醫(yī)院藥劑科藥事標準操作程序

醫(yī)院藥劑科藥事標準操作程序編號：XX-7001藥品采購標準操作程序一、制訂藥品采購計劃單保管員根據(jù)庫存情況，近期用量、有效期長短及保管的難易程序，在“采購計劃”項下編制采購計劃單，保存、確認并打印一式二份，交給藥品采購員。二、審批采購員根據(jù)中標結(jié)果、購銷協(xié)議及優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的原則，確定供貨單位，簽字后報藥劑科主任審批，批準后采購員、保管員各執(zhí)一份。三、執(zhí)行采購員按照批準的采購計劃以書面或電話的方式向供應(yīng)商采購，采購必須遵守“藥品采購管理制度”的規(guī)定。四、新藥的采購1、新藥購入必須經(jīng)藥事管理委員會批準。2、供貨價格需經(jīng)藥品詢價小組與供應(yīng)商談判后確定，藥品詢價小組由藥劑科主任和采購員組成。3、采購員根據(jù)確認的價格向供應(yīng)商采購，采購前必須按“藥品采購管理制度”的規(guī)定，建立完整的供應(yīng)商資料檔案，資料齊全后才能采購。五、臨時、緊急或特殊用藥的采購1、臨床確需上述情況用藥時，必須向藥庫提出申請，并填寫臨時用藥申請表。2、采購員根據(jù)臨床用藥情況，簽字后報藥劑科主任審核。3、藥劑科主任審核簽字后報藥事委員會主任批準。4、審批人不在而臨床又急需使用時，采購員可以電話申請后先采購后審批。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7002藥品入庫驗收標準操作程序一、驗收項目根據(jù)“藥品驗收入庫管理制度”必須對購入的藥品進行：供應(yīng)商、供貨時間、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、價格、批號、有效期、批準文號、注冊商標、外觀質(zhì)量等逐項驗收，進口藥品須附進口注冊證，并加蓋供應(yīng)商單位紅色印章。二、操作方法1、保管員在收到供應(yīng)商送貨時，必須對上述項目逐一驗收，并做好記錄，中藥飲片按“中藥炮制規(guī)范”的要求進行驗收，有效期少于六個月的藥品拒絕驗收，特殊情況報藥劑科主任同意，并與供應(yīng)商協(xié)商好退貨辦法后方可驗收。2、驗收合格后按“藥品保管制度”的要求，放入指定位置。3、完成質(zhì)量驗收單后，在“驗收入庫”項下，完成藥品入庫處理。產(chǎn)地、數(shù)量、價格、批號、有效期、批準文號、注冊商標、外觀質(zhì)量等逐項驗收，進口藥品須附進口注冊證和口岸藥檢所的藥檢報告單，并加蓋供應(yīng)商單位紅色印章。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7003藥品入庫、入帳標準操作程序一、保管員在驗收合格并做好質(zhì)量驗收單后方可入庫。二、入庫應(yīng)在驗收后的當(dāng)日完成。三、當(dāng)保管員收到供應(yīng)商的正式發(fā)票后，查詢?nèi)霂煊涗?，仔細核對供貨單位、入庫時間、品名、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、價格等，正確無誤后交給藥品會計。四、藥品會計收到發(fā)票后，查詢未入帳藥品記錄，并仔細核對無誤后輸入金額，保存，確認并打印入庫單。五、會計、采購員、保管員在入庫單上簽字，與發(fā)票一起妥善保存，每月底匯總后報藥劑科主任簽字審核，然后報財務(wù)科做帳。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7004藥庫藥品出庫標準操作程序一、藥房領(lǐng)藥人在“藥品請領(lǐng)”項下輸入需要請領(lǐng)的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、保存，確認后傳送到藥庫。二、保管員在收到藥品請領(lǐng)信息后，確認并打印。三、根據(jù)藥品請領(lǐng)單逐一進行發(fā)藥，仔細核對請領(lǐng)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量，發(fā)藥時必須按“近期先出，按批號發(fā)放”的原則，發(fā)藥后在請領(lǐng)單上寫上實發(fā)數(shù)量。四、在“實發(fā)數(shù)”項下，輸入實發(fā)數(shù)量，核對無誤后保存確認并打印出庫單。五、領(lǐng)藥人根據(jù)出庫單核對所發(fā)藥品，無誤后在出庫單上簽字。六、將簽好字的藥品出庫單交藥品會計做帳。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7005 藥品養(yǎng)護標準操作程序一、保管員每日二次巡查庫房，并記錄溫濕度、通風(fēng)、鼠害等情況。二、每月一次藥品質(zhì)量、有效期的檢查，中藥飲片每月二次。非常用品種，有效期較短的品種及易霉變、蟲蛀、走油的品種每周一次。三、發(fā)現(xiàn)有效期在六個月內(nèi)的藥品應(yīng)及時與臨床醫(yī)師和供應(yīng)商聯(lián)系，或者調(diào)換或向醫(yī)師推薦，增加臨床使用量，如果離有效期還有三個月，但估計三個月內(nèi)不能用完的藥品，應(yīng)及時通知各藥房收回，并通知供應(yīng)商退貨。四、發(fā)現(xiàn)有霉變、蟲蛀、走油等趨向的中藥飲片，應(yīng)及時翻曬、篩選或其它處理，損耗部分按報損程序處理。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7006藥庫藥品報損標準操作程序一、發(fā)現(xiàn)有過期、破損、霉變、蟲蛀、走油、變質(zhì)等造成不能使用，而又不能退回的藥品，必須及時填寫藥品報損單。二、藥品報損單應(yīng)注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、金額及報損原因，由藥庫負責(zé)人簽字后報藥劑科主任審核。三、藥劑科主任審核簽字后報分管院長批準。四、根據(jù)批準后的藥品報損單，在“藥品報損出庫”項下輸入報損藥品名稱、報損數(shù)量，核對無誤后保存確認并打印報損出庫單，報損單和報損出庫單交會計做帳。五、同意報損的藥品應(yīng)集中予以銷毀，做好銷毀記錄。麻醉藥品的銷毀必須報當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理局同意后監(jiān)督銷毀。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7007藥庫藥品盤存標準操作程序一、盤存時間安排：每月25日盤存一次。二、操作方法：1、藥品會計在“藥品盤存”項下打印藥品盤存表。2、對照藥品盤存表上的庫存數(shù)，對所有藥品逐一清點實際庫存，如有不符及時查找原因并加以說明，并報告院、科領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)批準同意后方可登帳。3、核對無誤后交給藥品會計做帳，帳目應(yīng)在5日之內(nèi)報財務(wù)科。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7008門診西藥調(diào)劑崗位標準操作程序1、基本流程：前期準備前期準備打印處方審核處方調(diào)配藥品核對藥品核對病人審核處方核對藥品呼叫病人咨詢窗口或醫(yī)生處配方發(fā)藥發(fā)藥門診藥房處方調(diào)配標準操作規(guī)程門診藥房是醫(yī)院提供藥物治療服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。處方調(diào)配工作質(zhì)量，直接影響藥物治療效果。藥物用量用法、注意事項等詳細介紹，可減少患者誤服、漏服的可能。而錯發(fā)藥則會給患者帶來心理、生理上不同程度的損害。并造成患者和醫(yī)院的經(jīng)濟損失，也嚴重影響醫(yī)院聲譽。為此，各醫(yī)院都建立了一系列制度。但多發(fā)、少發(fā)、漏發(fā)、錯發(fā)藥情況仍時有發(fā)生。此類差錯的發(fā)生一方面是與處方調(diào)配人員責(zé)任心不強或業(yè)務(wù)不精有關(guān)，另一方面與現(xiàn)有的工作制度較籠統(tǒng)、原則性強、可操作性較差有關(guān)。

為進一步提高門診藥房服務(wù)水平，杜絕差錯?，F(xiàn)在制定了門診藥房《處方調(diào)配標準操作規(guī)程》。

一、基本配置

設(shè)發(fā)藥窗口二個，每一窗口配備收方調(diào)配和發(fā)藥人員各一名。另設(shè)用藥咨詢窗口一個，配備藥品咨詢服務(wù)人員一名。二、硬件配置電腦各一臺，打印機兩臺，上班開始時，備好足夠的打印紙、大小藥袋、筆、粘膠標簽、藥籃及其它調(diào)配發(fā)藥工具，打印機打印清晰。

三、基本要求

（1）藥劑人員準時上崗開窗，佩帶工號胸章，出示工號牌，儀表端正。崗上不看報、不大聲喧嘩、不與人閑談、嘻戲、不干私活，不得玩手機。

（2）藥劑人員應(yīng)使用文明用語，語氣、語調(diào)一律做到平順、和藹。不得態(tài)度冷漠，更不可與患者或其家屬發(fā)生爭吵，少說無關(guān)的事情，不準說任何有推卸責(zé)任含義的話，有疑問請示上級。

（3）藥劑人員應(yīng)對每種藥品的不同商品名、劑量、包裝規(guī)格及一般用量用法有所掌握。

（4）保持崗位環(huán)境衛(wèi)生、整潔，藥品嚴格按定位存放，不得任意堆放。發(fā)藥桌面上不得留有與發(fā)藥無關(guān)的物品。

（5）藥劑人員應(yīng)經(jīng)過專門上崗前培訓(xùn)，掌握國家藥品管理的有關(guān)法律法規(guī)，以及各級行政部門關(guān)于藥品使用的有關(guān)規(guī)定。

四、處方調(diào)配標準操作規(guī)程1、系統(tǒng)登錄登陸藥房程序，根據(jù)窗口提示輸入藥劑配方人員工號和口令，進入系統(tǒng)。選擇相應(yīng)的處方審核人員。

2、處方調(diào)配（1）后臺藥劑師對自動的打印處方進行審核。內(nèi)容包括“四查十對”，即查處方，對科別，對姓名，對年齡；查藥品，對藥名，對劑型，對規(guī)格，對數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀，對用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。特殊管理藥品處方，應(yīng)檢查是否符合國家有關(guān)法律法規(guī)和各級醫(yī)藥管理部門的規(guī)定。對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡。若處方藥品在名稱、劑量、用法用量上未寫清楚或與說明書所述有較大差異時，或者遇有其他疑問應(yīng)將處方交咨詢窗口，由咨詢窗口人員聯(lián)系醫(yī)生寫清、更正或加蓋簽名確認。(2)審查合格后配藥配方時，嚴格按照處方取藥。取藥時，按照藥品的貨位碼，先找到貨架，再找到相應(yīng)的層數(shù)，最后在該層定位到處方上的藥品。并且無論是否熟悉藥品貨位，必須先核對貨位層數(shù)，再定位取藥。當(dāng)調(diào)劑時，審核處方上貨位碼為“TH”“TH-B”標志時候，表示該藥在退貨區(qū)，并且有效期在3個月以內(nèi)，優(yōu)先使用近效期品種，并必須查看藥品有效期，根據(jù)效期的長短計算療程用藥劑量，并通知前臺審核藥劑師。如超出效期用藥，拒絕發(fā)藥。調(diào)配要求：調(diào)配藥品時應(yīng)仔細核對藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、有效期等內(nèi)容，檢查藥品有否變質(zhì)，包括變色、風(fēng)化、潮解、破碎等；對整包裝藥品，應(yīng)檢查可打開的最小包裝。有效期藥品應(yīng)檢查是否過期。需拆零藥品應(yīng)分別裝于密封小藥袋內(nèi)，取剩藥品保存于原包裝內(nèi)。無內(nèi)包裝的片劑、膠囊等，拆零后均應(yīng)密封保存，并做好拆零標記。取藥時候，注意藥品標志牌，如取同一種藥品若有不同批號時，取批號最早的。取剩藥品放回原位。對于冷藏制品，同時粘上冷藏“2～8℃保存”標簽。(3)核對藥品調(diào)配完成后，核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量，并將用法標簽粘貼在對應(yīng)藥品上。核對正確后在處方上簽名，并將藥品裝于專用藥籃，連同處方（包括注射單、霧化單）傳送到發(fā)藥前臺。3、發(fā)藥（1）呼叫病人發(fā)藥審核人員收到后臺調(diào)配好的藥品后，按照處方姓名呼叫病人，請病人出示其發(fā)票，或者社?？?、就診卡等，核對病人信息和處方是否一致。一致后將取藥憑據(jù)還給患者。（2）審核處方審核內(nèi)容包括：①對年齡：處方上病人的年齡和病人是否一致，對于兒童患者，詢問體重，查看體重和處方是否一致，用藥劑量是否符合兒童劑量。②對科室：詢問病人到那些科室就診，核對病人回答的科室是否和開方醫(yī)師一致。必要時查看病歷卡。③查看皮試藥品：查看處方是否有皮試的藥品以及皮試結(jié)果。詢問病人是否做過皮試。④審核處方藥品貨位，如有“TH”“TH-B”標志時，表示該藥藥品效期在3個月以內(nèi)，必須審核藥品有效期，并根據(jù)效期的長短計算療程用藥劑量，并要求事先與患者或使用科室說清楚，征得同意后方可發(fā)放。⑤處方用藥與臨床診斷的相符性；⑥查看藥品使用劑量、用法的正確性；⑦查看藥品選用劑型與給藥途徑的合理性；⑧查看處方是否存在重復(fù)給藥現(xiàn)象；⑨查看處方是否存在潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；⑩其它用藥不適宜情況。（3）核對藥品對照處方順序逐條核對藥品：①對藥品名稱②對藥品劑型③對藥品規(guī)格④對藥品數(shù)量⑤查看藥品性狀（審核處方貨位，貨位為“TH”的應(yīng)仔細審核藥品有效期）（4）發(fā)藥藥品核對合格完成后，再次呼叫病人姓名，查看藥品用法標簽黏貼是否正確，書寫是否簡單明了，要求藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位書寫。然后對照處方順序?qū)⑺幤分饌€交予取藥者，每發(fā)完一種藥品，向取藥者交代用法用量及藥品應(yīng)用和保存的注意事項，特別是有用藥時辰要求的藥品。對于有注射劑的處方，要求核對的藥劑師直接當(dāng)病人面將藥品和注射單、輸液單、霧化單裝進藥袋后，告訴病人針劑全在袋子中，發(fā)完其他藥品后，再去輸液。（5）發(fā)藥完畢，告訴患者藥已配齊，請患者核對藥品名稱數(shù)量是否正確，仔細查看用法，有疑問再次詢問藥劑師，要求患者記住藥品用法用量后離柜。（6）若取藥者有疑問或要求，發(fā)藥人員應(yīng)認真傾聽回答有關(guān)問題。若本人解釋不了或需解釋的內(nèi)容較多時，可請取藥者取完藥后到用藥咨詢窗口或有關(guān)醫(yī)生處咨詢。

（7）以上各項操作中若發(fā)現(xiàn)其它問題，應(yīng)及時與相關(guān)科室或者上級聯(lián)系。4、咨詢窗口咨詢窗口人員接到發(fā)藥窗口遇到的疑問時，首先調(diào)查原因，對于病人的疑問，仔細傾聽，然后根據(jù)問題的難度和自己的能力，做出解答。解答不出的，上報上級領(lǐng)導(dǎo)或吩咐病人到醫(yī)生處咨詢。對于處方疑問，需再次仔細審方，如果醫(yī)師處方存在錯誤，不得當(dāng)病人面前解答，請病人稍微等候，后臺聯(lián)系醫(yī)生，必要時直接到醫(yī)生處修改。如患者不懂使用方法，需向患者詳細解釋，解釋后要求患者復(fù)述用法，復(fù)述正確后離開。5、處方調(diào)配應(yīng)逐個患者調(diào)配，調(diào)配完成后方可調(diào)配下一個患者處方。6、差錯處理發(fā)生差錯的藥劑師除績效考核外，要求填寫整改計劃書，計劃書內(nèi)容包括差錯的內(nèi)容、過程、原因分析、改進方案、改進結(jié)果。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7009門診患者退藥標準操作程序因醫(yī)療機構(gòu)處方管理辦法及市社保局對電子處方完整性的要求，醫(yī)療機構(gòu)開具的電子處方必須有診斷和藥品用法用量等相關(guān)信息。故我院如有患者退藥，需要補方的，處方必須由具有處方權(quán)的醫(yī)生錄入電腦。不需要補方門診退藥患者需要補方門診退藥患者XXXX醫(yī)院門診患者退藥流程不需要補方門診退藥患者需要補方門診退藥患者到門診藥房審核后退回藥品，由藥房藥師在發(fā)票背面注明退回藥品明細并簽名到門診藥房審核后退回藥品，由藥房藥師在發(fā)票背面注明退回藥品明細并簽名到門診藥房退回藥品，由藥房藥師在發(fā)票背面注明退回藥品明細并簽名到門診藥房退回藥品，由藥房藥師在發(fā)票背面注明退回藥品明細并簽名到掛號收費處掛號（憑藥師簽名或醫(yī)生簽名退藥發(fā)票免收掛號到掛號收費處掛號（憑藥師簽名或醫(yī)生簽名退藥發(fā)票免收掛號費）到原開方醫(yī)生診間處，由原開方醫(yī)生（或同科醫(yī)生）在退藥發(fā)票背面注明退藥原因并簽名到原開方醫(yī)生診間處，由原開方醫(yī)生（或同科醫(yī)生）在退藥發(fā)票背面注明退藥原因并簽名同時補開電子處方到原開方醫(yī)生診間處，由原開方醫(yī)生（或同科醫(yī)生）在退藥發(fā)票背面注明退藥原因并簽名到原開方醫(yī)生診間處，由原開方醫(yī)生（或同科醫(yī)生）在退藥發(fā)票背面注明退藥原因并簽名同時補開電子處方到收費處退費到收費處退費到收費處退費到收費處退費向門診藥房窗口出示退款發(fā)票并加蓋已發(fā)藥章向門診藥房窗口出示退款發(fā)票并加蓋已發(fā)藥章退藥完成退藥完成備注：1、補方：為原處方中含有患者不退或不能退的藥品以及診療項目。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7010門診西藥房麻醉藥品、一類精神藥品管理規(guī)范操作程序一、麻醉、一類精神藥品調(diào)配與發(fā)放1、門診病人使用的麻醉藥品，一律憑具有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師所開的麻醉處方發(fā)放。2、處方審核與調(diào)配：（1）處方的前記書寫是否完整（患者身份證號、代辦人身份證號、疾病名稱及疼痛程度）。（2）是否跨科開方。（3）臨床診斷與所用藥品是否相符。（4）用法用量是否符合規(guī)定。審核無誤后，調(diào)配人員在處方上簽全名，至麻醉藥品專柜取藥；審核有誤，處方退回開方醫(yī)師處修改。修改后藥劑人員需再次審核。三、藥品發(fā)放與處方審核1.處方的前記書寫是否完整（主要包括患者身份證號、代辦人身份證號、疾病名稱及疼痛程度）。2.手工麻醉藥品處方與電腦打印麻醉藥品處方是否相符。3.臨床診斷與所用藥品是否相符。4.用法用量是否符合規(guī)定。5.取藥人所持身份證號與處方所記是否一致。對持“專用病歷”取藥的，除了上述審核外，還要對“專用病歷”進行審核，審核要點為：1.是否指定在本院使用2.“專用病歷”是否在有效期內(nèi)3.開藥的間隔時間是否符合規(guī)定審核通過后，還要在“專用病歷”上詳細登記本次取藥的信息，調(diào)劑人員須在專用病歷上簽名?？瞻碴臣皬U貼回收：持“專用病歷”病人除第一次取藥外，均需回收與上次處方量相符的空安剖及廢貼。在本院使用的麻醉藥品注射劑，使用科室的醫(yī)務(wù)人員憑空安剖到門診藥房取藥，藥劑人員對回收的空安剖及廢貼雙人核對并登記數(shù)量、批號，存放到本科室指定處。全部審核通過后，仔細核對藥品，并在處方上記錄藥品批號，然后發(fā)放給病人，交代注意事項。發(fā)藥人處方簽全名，留存?zhèn)洳?，麻醉藥品注射劑不得直接給患者及其家屬。四、麻醉、一類精神藥品專用帳冊，專冊登記1.每次從藥庫領(lǐng)取藥品，均需當(dāng)時在專用帳冊中記錄領(lǐng)取藥品的數(shù)量、批號和有效期，由兩名藥劑人員復(fù)核并雙簽名。2.藥劑人員必須每日統(tǒng)計麻醉藥品、一類精神藥品的發(fā)放量和庫存量，做到帳物相符，在專用帳冊上進行登記，登記人復(fù)核人交接人三簽名。3.對使用麻醉、一類精神藥品的情況進行專冊登記，登記內(nèi)容包括處方日期、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷(住院)號、代辦人姓名、代辦人身份證號、是否持“專用病歷”疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用量用法、處方醫(yī)師、發(fā)藥人、復(fù)核人等五、麻醉、一類精神藥品的儲存與保管1.儲存麻醉、一類精神藥品實行專人負責(zé)、專柜加鎖。2.門診藥房的麻醉、一類精神藥品的庫存不得超過本院麻醉藥品管理小組規(guī)定的數(shù)量。3.注意防盜、防潮、防變質(zhì)。經(jīng)常檢查生產(chǎn)批號與有效期。六、麻醉、一類精神藥品的領(lǐng)取與入庫1.根據(jù)近期使用情況與核定的最低儲存數(shù)制定領(lǐng)藥單：電腦進入門診藥房管理系統(tǒng)→入庫管理→領(lǐng)藥申請單→輸入藥名與數(shù)量→經(jīng)審核保存→請領(lǐng)單確認后返回。2.藥劑人員到藥庫取藥，與藥庫工作人員當(dāng)面核對所領(lǐng)藥品的規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期，數(shù)量驗收到最小包裝，核對無誤后，在領(lǐng)藥單上簽全名領(lǐng)取。3.每次從藥庫領(lǐng)取藥品，均需由另一藥劑人員在門診藥房進行核對無誤后入專柜加鎖，電腦確認入庫，并在專用帳冊中記錄領(lǐng)取藥品的數(shù)量、批號和有效期，由兩名藥劑人員復(fù)核并雙簽名。領(lǐng)藥單留存?zhèn)洳?。七、麻醉、一類精神藥品的報損、銷毀及空安剖處置1.由于破損、變質(zhì)、過期失效的麻醉、一類精神藥品，由雙人清點、登記、填寫藥品報損單和麻醉藥品銷毀申請單，經(jīng)科主任審核，報分管院長批準后，報金華市衛(wèi)生行政部門，在金華市衛(wèi)生行政部門有關(guān)人員的監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。2.麻醉藥品報損單和麻醉藥品銷毀登記單長期保存。3.回收的麻醉、精神藥品的空安剖、廢貼由專人負責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并做記錄。八、麻醉、一類精神藥品處方，專用帳冊，專冊登記的管理1.麻醉、一類精神藥品的處方單獨存放，按月匯總，加裝封面，保存三年。處方在保存期滿后，定期銷毀。銷毀先行登記，并經(jīng)藥劑科主任、分管院長簽字批準后，選擇焚燒、化漿等直接毀形的方法進行銷毀，不得以丟棄或作為廢品出售的方式進行處理；銷毀過程應(yīng)該在銷毀人的監(jiān)視下完成，確保處方不外流?！短幏戒N毀登記表》長期保存。2.專用帳冊保存至藥品有效期滿不少于兩年。3.專冊登記、專用帳冊的銷毀必須經(jīng)科主任審核，報分管院長批準后進行。對銷毀情況進行記錄，銷毀人及監(jiān)銷人雙簽名。銷毀記錄長期保存。九、其他1.門診藥房不得為患者辦理麻醉、一類精神藥品的退藥2.藥劑人員發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定、騙取或冒領(lǐng)麻醉、一類精神藥品的，及時報告科主任及分管院長XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7011門診西藥房二類精神藥品管理規(guī)范操作程序一、二類精神藥品的發(fā)放：除特殊需要外，第二類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^七日常用量。超過常用量的處方，醫(yī)師應(yīng)說明理由并雙簽名。配方應(yīng)嚴格核對，處方應(yīng)保存兩年備查。二、第二類精神藥品的月報表制作：進入“門診藥房子系統(tǒng)”→“庫存管理”，核對盤存數(shù)與電腦庫存數(shù)，若有較大出入，尋找原因。按照當(dāng)月精神藥品發(fā)放數(shù)量、領(lǐng)入數(shù)量、上月盤存數(shù)量以及本月盤存數(shù)量做出月報表。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：JY7012門診西藥房盤存標準操作程序一、盤存前準備：按規(guī)定每季月盤存一次，盤存前將所有帳務(wù)登帳，進入“門診西藥房管理系統(tǒng)”→“查詢處理”→打印庫存表數(shù)份。二、藥品盤點：分組逐一清點藥品，在庫存表邊記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量。三、數(shù)據(jù)輸入：進入“門診西藥房管理系統(tǒng)”→“帳務(wù)管理”→“盤存管理”→“確認”→按記錄逐一輸入藥品的名稱(核對規(guī)格、產(chǎn)地)、數(shù)量，輸入時注意隨時核對并保存。若數(shù)據(jù)輸入當(dāng)日未能完成，應(yīng)注意不能做日報，其它藥品進出應(yīng)入盤存帳。四、盤存匯總、入帳：進入“門診西藥房管理系統(tǒng)”→“帳務(wù)處理”→“盤存管理”→進行盤存匯總、盤存分析，若發(fā)現(xiàn)有較大出入需查明原因，并報告相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)批準后登帳，結(jié)束盤存。五、盤存結(jié)束后才可做日報。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7013門診西藥房月報制作標準操作程序一、每月25日晚上，進入“門診西藥房管理系統(tǒng)”→“前臺處理”→做門診藥房藥品日報→檢查“帳務(wù)管理”下所有應(yīng)入帳的藥品進出單進行登帳→“期末結(jié)轉(zhuǎn)”→“確認”。二、月報單據(jù)打印：1、期末結(jié)轉(zhuǎn)后，進入“門診西藥房管理系統(tǒng)”→“查詢統(tǒng)計”→“月報”→月報檢查→打印月報表。2、進入“門診西藥房管理系統(tǒng)”→“查詢統(tǒng)計”→“流水帳查詢”→打印月報表有關(guān)的盤存、調(diào)價、分裝、報損等單據(jù)→統(tǒng)計每項單據(jù)之和是否與月報表每項數(shù)據(jù)相符→相符后裝訂成冊。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7014門診西藥房藥品報損標準操作程序因藥品過期、失效、性質(zhì)改變、破損等→清點品名、規(guī)格、廠家、數(shù)量→進入“門診藥房管理系統(tǒng)”→“藥品帳務(wù)”→“藥品報損管理”→鍵入藥名、數(shù)量→打印→科主任批準→確認。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7015門診西藥房藥品請領(lǐng)、入庫撥出標準操作程序一、領(lǐng)藥人員必須以認真負責(zé)的態(tài)度，根據(jù)門診用藥量，記錄需領(lǐng)藥品的名稱及數(shù)量。(麻醉藥品和精神藥品的領(lǐng)入必須按《麻醉藥品、精神藥品管理制度》及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理)。二、申領(lǐng)頻率：每周一次消耗申領(lǐng)，每天一次自動申領(lǐng)。三、消耗申領(lǐng)操作方法：進入藥房系統(tǒng)→藥房處理→向藥庫申領(lǐng)→消耗申領(lǐng)→時間選擇30~32天，以及申領(lǐng)申領(lǐng)>50%消耗→申領(lǐng)，進入窗口后可根據(jù)藥品包裝數(shù)量等將申領(lǐng)數(shù)調(diào)整為包裝倍數(shù)或者整數(shù)，方便藥庫發(fā)放和藥品上架。四、消耗申領(lǐng)公式：消耗申領(lǐng)數(shù)=過去30天消耗數(shù)-現(xiàn)在庫存數(shù)。消耗申領(lǐng)原理：藥品庫存量一般控制在15天到30天左右之間的消耗量，基本能保證周轉(zhuǎn)，并且也不會造成藥品積壓。故選擇過去30天左右的消耗量，以及申領(lǐng)申領(lǐng)>50%消耗。根據(jù)消耗申領(lǐng)公式，申領(lǐng)申領(lǐng)>50%消耗，也就是藥房庫存數(shù)<50%（30天左右的消耗數(shù)），也就是說藥房庫存數(shù)>50%（30天左右的消耗數(shù)）不需要領(lǐng)用，只需要將不足50%（30天左右的消耗數(shù)）的補足到30左右的量。消耗申領(lǐng)一般保證藥品的正常周轉(zhuǎn)，適用于消耗比較穩(wěn)定有規(guī)律的品種。五、自動申領(lǐng)操作方法：進入藥房系統(tǒng)→藥房處理→向藥庫申領(lǐng)→自動申領(lǐng)→自動申領(lǐng)自動申領(lǐng)公式：自動申領(lǐng)數(shù)=庫存上限–庫存下限自動申領(lǐng)原理：自動申領(lǐng)需要先在庫存管理中手工設(shè)置庫存上、下限。庫存上、下限需要根據(jù)近段時間的消耗數(shù)、藥品常規(guī)使用劑量、以及藥品類別（如搶救藥）等設(shè)置，如常規(guī)藥品一般上限為30天消耗數(shù)，下限為10天左右的消耗數(shù)。搶救藥品無論用量多少，都必須儲備一定數(shù)量。個別藥品只有幾個患者使用，可以設(shè)置這幾個患者常規(guī)用量，消耗后每日補充。自動申領(lǐng)需要對藥品的類別用途以及藥品常規(guī)使用劑量、近期消耗數(shù)有一定的了解，需要一定工作經(jīng)驗，并需要經(jīng)常根據(jù)變化進行調(diào)整。自動申領(lǐng)適用于急救藥品、用量變化較大藥品、個別用量較少的藥品、以及供貨不穩(wěn)定的藥品庫存的報警。六、庫存管理：庫存管理主要用于監(jiān)控現(xiàn)有的藥品庫存，設(shè)置庫存上、下限，以及庫位碼的維護。庫存管理具有查詢、排序、篩選、打印功能。庫存管理需要每日經(jīng)常查看，及時掌握藥品的動態(tài)庫存信息和藥品常規(guī)消耗，防止藥品用量突然的變化造成的斷貨，防止藥品的庫存積壓。庫存上、下限設(shè)置方法：1、藥品報警法；2、滯銷藥品法；3；藥品類型法；4、病人數(shù)和常規(guī)劑量法；5、定期維護法。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7016門診西藥房用藥咨詢崗位標準操作程序一、垂詢，應(yīng)說：“請問我能為你做什么？”二、解答：1、對前來取藥者可提醒其到取藥窗口。2、對前來劃價者可解釋說“我院實行電腦劃價，請直接到收費處付款”。3、對錯方或藥物過敏等需要退藥者，應(yīng)說“請稍等，我盡快給您辦好”等。收回藥品，逐一核對需退藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及醫(yī)師簽名和退藥意見。無誤后，電腦操作退藥，操作方式見“退藥操作標準程序”。4、對前來詢問藥品知識者，應(yīng)耐心解釋病人之所問，并引導(dǎo)合理用藥。5、對前來詢問有否所需藥品時，若有，可提醒病人到醫(yī)師處開方；若無，可介紹我院有哪些藥品可以代替，供病人參考。6、對前來詢問就醫(yī)程序者，也應(yīng)熱情接待。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：JY7017大輸液發(fā)放標準操作程序一、每天病區(qū)藥房和門診藥房根據(jù)各病區(qū)與門診大容量注射劑用量電腦匯總后送至大容量注射劑庫。二、大容量注射劑庫據(jù)此單發(fā)放，每周匯總后送至病區(qū)藥房和門診藥房，打印請領(lǐng)單。三、西藥庫據(jù)請領(lǐng)單進入“一般發(fā)藥”，選病區(qū)藥房和門診藥房，輸入數(shù)量→確認→登帳。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7018門診中藥調(diào)劑標準操作程序一、收到電腦傳送的處方后，應(yīng)仔細審查處方的藥名、規(guī)格、用法、藥量、住址、科別（門診、病區(qū)）及配伍禁忌等情況。二、審查無誤后按“中藥調(diào)劑工作制度”仔細配方。三、配方結(jié)束后先自行核對。四、核對無誤后簽名并交給核對人核對。五、核對人檢查無誤后簽名，并認真包扎，放入前臺發(fā)藥區(qū)。六、仔細核對病人處方，核對無誤后發(fā)給病人，并仔細交待用法用量及注意事項。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7019中藥領(lǐng)用、加藥標準操作程序一、領(lǐng)藥人每日二次檢查門診配方格斗，并隨時記錄請領(lǐng)藥品名稱、數(shù)量。二、根據(jù)巡查記錄，及時在“藥品請領(lǐng)”項下輸入藥品名稱、請領(lǐng)數(shù)量，保存、確認并傳送到中藥庫。三、仔細核對中藥庫發(fā)放的中藥品種、數(shù)量、炮制質(zhì)量等，核對無誤后在藥品出庫單上簽名，并及時在電腦上予以確認。四、每日及時補充格斗中的中藥，加藥前必須核對所加藥品是否與格斗上的標簽品名一致，核對無誤后方可加入。為防止串藥和浪費，裝藥量在格斗內(nèi)4/5高度左右。五、加藥時應(yīng)先將原藥部分倒出，并清潔格斗，無雜物后倒入新領(lǐng)中藥，再把原存部分倒在上層，做到先領(lǐng)先用，用陳貯新。六、加藥完成后及時清掃，保持配方臺及周圍環(huán)境的整潔。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7020中藥煎藥標準操作程序一、煎藥人員收到處方和中藥后，應(yīng)仔細核對病人姓名、年齡、性別、病區(qū)、床位、貼數(shù)以及中藥品種，無誤后方可煎藥。二、先用冷水浸泡半小時以上，水量超過藥面2cm，機煎藥裝入紗布袋扎緊加水適量。三、移入煎藥罐煎煮，時間根據(jù)藥性而定。四、煎藥過程中隨時注意觀察。五、煎藥完成后及時倒入分裝機，灌裝封口，再仔細核對病人姓名、年齡、性別、病區(qū)、床位、貼數(shù)，放入包裝袋。六、及時準確地發(fā)給病人并交待清楚。七、清洗煎藥器具，保持器具和環(huán)境的整潔。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7021病區(qū)藥房調(diào)劑崗位標準操作程序一、調(diào)劑前的準備：責(zé)任人每日補充責(zé)任區(qū)藥品，包括拆裝上架。二、審方、調(diào)劑審核打印的醫(yī)囑單，取出所需發(fā)放的藥品，檢查效期、質(zhì)量、品種、規(guī)格及數(shù)量，核對后送到各病區(qū)。特殊管理藥品的調(diào)劑按相應(yīng)的標準操作程序執(zhí)行。注射類藥品：1、打印各病區(qū)注射類藥品匯總醫(yī)囑發(fā)藥單。2、詳細查閱醫(yī)囑發(fā)藥單內(nèi)容，檢查核對藥品規(guī)格、數(shù)量是否正確，尤其是特殊藥品。發(fā)現(xiàn)問題及時與病區(qū)醫(yī)生聯(lián)系，更正后開始調(diào)配。3、按發(fā)藥單上藥品順序逐項調(diào)配藥品。調(diào)配時嚴格核對藥品名稱、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量是否與發(fā)藥單相符，為防止發(fā)藥事故發(fā)生，調(diào)配時應(yīng)實行雙核對制度（與護士核對）。4、藥品調(diào)配完畢，配發(fā)人員雙簽名后放入指定位置，以便病區(qū)護士核對。口服類藥品：1、導(dǎo)入口服類藥品醫(yī)囑到全自動發(fā)藥機系統(tǒng)中。2、詳細審核系統(tǒng)中內(nèi)容，核對病人姓名、床號、年齡是否完整，審核藥品使用劑量是否正確，有無配伍變化，發(fā)現(xiàn)問題及時與病區(qū)醫(yī)生聯(lián)系，更正后方可調(diào)配藥品。3、嚴格按照全自動發(fā)藥機的操作流程調(diào)配藥品。調(diào)配后仔細核對藥品名稱、規(guī)格、單次使用量和用藥次數(shù)，為防止差錯事故的發(fā)生，調(diào)配時實現(xiàn)雙核對制度（與護士核對）出院帶藥操作流程1、 電腦打印出院帶藥處方2、 審核出院帶藥處方，有錯誤的及時聯(lián)系臨床醫(yī)生3、 雙人核對，一個人拿藥一人負責(zé)核對。4、 打印處方的同時，負責(zé)把病人電腦里所有的醫(yī)囑全部簽收。（病人可直接出院結(jié)賬，不需病房打電話催我們）XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7022住院藥房藥品請領(lǐng)標準操作程序一、領(lǐng)藥單的生成1、藥房藥品庫存臨界設(shè)置維護，根據(jù)藥品日常用量，調(diào)整庫存下限及請領(lǐng)數(shù)量。2、進入“住院藥房管理系統(tǒng)”→“領(lǐng)用管理”→“批量請領(lǐng)”→“計算領(lǐng)用”→輸入所需天數(shù)的藥品數(shù)量→審核發(fā)送至藥庫→返回。3、進入“住院藥房管理系統(tǒng)”→“領(lǐng)用管理”→“一般請領(lǐng)”→輸入所需請領(lǐng)的藥品及數(shù)量→審核發(fā)送至藥庫→返回。二、核對由藥庫打印的出庫單，檢查藥品規(guī)格、效期及數(shù)量，由工人將藥品送到住院藥房，上架。三、入帳：進入“住院藥房管理系統(tǒng)”→“領(lǐng)用管理”→“入庫確認”→審核無誤確認入庫→返回。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7023住院藥房統(tǒng)計藥品標準操作程序一、統(tǒng)計藥品逐日登記點帳單生成：進入“住院藥房管理系統(tǒng)”→“庫存管理”→“點帳藥品登記”→打印二、逐日盤點統(tǒng)計藥品結(jié)存量。三、統(tǒng)計藥品的核對：1、統(tǒng)計藥品點帳單與實物數(shù)量相核對，核對無誤后確認。2、發(fā)現(xiàn)實物與統(tǒng)計單數(shù)量不符時，查找原因，問題較大時報科主任。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7024病區(qū)藥房麻醉藥品、一類精神藥品管理規(guī)范操作程序一、麻醉、一類精神藥品調(diào)配與發(fā)放1、住院病人使用的麻醉藥品，一律憑具有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師所開的麻醉處方發(fā)放。具有麻醉、精一藥品調(diào)劑權(quán)的藥師調(diào)配麻醉、精神藥品。2、由病區(qū)醫(yī)護人員憑具有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師所開的手工麻醉處方到病區(qū)藥房領(lǐng)取，注射劑及貼劑需交回空安瓿及廢貼后方能領(lǐng)取。3、處方審核與調(diào)配：在接到麻醉藥品處方后，（1）處方審核：核對麻醉藥品處方與電腦醫(yī)囑信息是否相符。認真核對處方上的信息包括處方的前記部分：患者的姓名、性別、年齡、日期、科別、住院病歷號、診斷；正文部分：藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑；后記部分：醫(yī)生簽字（是否有麻醉藥品簽字權(quán)）。（2）處方調(diào)配與發(fā)放：審核無誤后，調(diào)配人員在處方上簽全名，至麻醉藥品專柜取藥,并把藥品批號填寫在處方上,經(jīng)二人核對無誤雙簽名后,發(fā)給病區(qū)領(lǐng)藥人員。4、專冊登記：對使用麻醉、一類精神藥品的情況進行專冊登記，登記內(nèi)容包括處方日期、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷(住院)號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用量用法、處方醫(yī)師、發(fā)藥人、復(fù)核人等5、空安瓿及廢貼回收：使用科室的醫(yī)務(wù)人員憑空安剖及廢貼到病區(qū)藥房取藥，藥劑人員對回收的空安剖及廢貼雙人核對并登記數(shù)量、批號，存放到本科室指定處。6、麻醉、一類精神藥品領(lǐng)取與保管（1）根據(jù)近期使用情況與核定的儲存數(shù)制定領(lǐng)藥單：電腦進入病區(qū)藥房管理系統(tǒng)→入庫管理→領(lǐng)藥申請單→輸入藥名與數(shù)量→審核保存→請領(lǐng)單確認后返回。（2）藥劑人員到藥庫取藥，與藥庫工作人員當(dāng)面核對所領(lǐng)藥品的規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期，數(shù)量驗收到最小包裝，核對無誤后，在領(lǐng)藥單上簽全名領(lǐng)取。（3）每次從藥庫領(lǐng)取藥品，均需由另一藥劑人員在病區(qū)藥房進行核對無誤后入專柜加鎖，電腦確認入庫，并在專用帳冊中記錄領(lǐng)取藥品的數(shù)量、批號和有效期，由兩名藥劑人員復(fù)核并雙簽名。領(lǐng)藥單留存?zhèn)洳?。?）藥劑人員必須每日統(tǒng)計麻醉藥品、一類精神藥品的發(fā)放量和庫存量，做到帳物相符，在專用帳冊上進行登記，登記人復(fù)核人雙簽名。（5）儲存麻醉、一類精神藥品實行專人負責(zé)、專柜加鎖。（6）病區(qū)藥房的麻醉、一類精神藥品的庫存不得超過本院麻醉藥品管理小組規(guī)定的數(shù)量。（7）注意防盜、防潮、防變質(zhì)。經(jīng)常檢查生產(chǎn)批號與有效期。7、麻醉、一類精神藥品的報損、銷毀及空安剖處置（1）由于破損、變質(zhì)、過期失效的麻醉、一類精神藥品，由雙人清點、登記、填寫藥品報損單和麻醉藥品銷毀申請單，經(jīng)科主任審核，報分管院長批準后，報衢州市衛(wèi)生行政部門，在衢州市衛(wèi)生行政部門有關(guān)人員的監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。（2）麻醉藥品報損單和麻醉藥品銷毀登記單長期保存。（3）回收的麻醉、精神藥品的空安剖、廢貼由專人負責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并做記錄。8、麻醉、一類精神藥品處方，專用帳冊，專冊登記的管理（1）麻醉、一類精神藥品的處方單獨存放，按月匯總，加裝封面，保存三年。處方在保存期滿后，定期銷毀。銷毀先行登記，并經(jīng)藥劑科主任、分管院長簽字批準后，選擇焚燒、化漿等直接毀形的方法進行銷毀，不得以丟棄或用為廢品出售的方式進行處理；銷毀過程應(yīng)該在銷毀人的監(jiān)視下完成，確保處方不外流?！短幏戒N毀登記表》長期保存。（2）專用帳冊保存至藥品有效期滿不少于兩年。（3）專冊登記、專用帳冊的銷毀必須經(jīng)科主任審核，報分管院長批準后進行。對銷毀情況進行記錄，銷毀人及監(jiān)銷人雙簽名。銷毀記錄長期保存。9、其他：病區(qū)藥房原則上不得為患者辦理麻醉、一類精神藥品的退藥。藥劑人員發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定、騙取或冒領(lǐng)麻醉、一類精神藥品的，及時報告科主任及分管院長。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7025住院藥房二類精神藥品管理標準操作程序一、精神藥品的領(lǐng)藥準備：1、由責(zé)任人查看庫存，根據(jù)每一種精神藥品日常用量，確定請領(lǐng)數(shù)量。2、輸入請領(lǐng)單：進入“住院藥房管理系統(tǒng)”→“領(lǐng)用管理”→“一般請領(lǐng)”→輸入藥品及數(shù)量→審核發(fā)送至藥庫→返回。3、到藥庫取藥：當(dāng)面核查所領(lǐng)藥品的規(guī)格、數(shù)量、效期、質(zhì)量。4、電腦確認入庫。二、精神藥品的管理：1、實行專人管理，一類精神藥品管理見麻醉藥品管理。2、精神藥品處方應(yīng)完整保存二年備查。3、住院藥房人員每季對病區(qū)備用精神藥品進行檢查，記錄結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理。4、住院病人使用精神藥品一律一天量。三、精神藥品發(fā)放：核對處方內(nèi)容，核實規(guī)格、數(shù)量、效期后按調(diào)劑程序發(fā)藥。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7026住院藥房缺藥通知標準操作程序一、對缺藥或其他原因需停用時間超過一天以上的藥品作缺藥處理二、電腦中庫存為零，自動屏蔽。三、口頭或書面通知調(diào)劑人員、醫(yī)生、護士。四、一旦接到藥庫來藥或用藥許可應(yīng)立即請領(lǐng)入庫解除屏蔽，并通知有關(guān)人員。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7027病區(qū)藥房藥品盤存標準操作程序一、藥品清點：各組按已打印藥品目錄逐一清點責(zé)任區(qū)內(nèi)的藥品，記錄藥品名稱、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量（住院藥房藥品的最小計量單位）二、進入“住院藥房管理系統(tǒng)”→“庫存管理”→“序時帳”→“每日盤存”→核對產(chǎn)地、名稱→輸入實際庫存數(shù)→保存→返回。三、發(fā)現(xiàn)電腦庫存與實際庫存數(shù)出入較大時應(yīng)仔細核對查找原因后進行登帳→盤存結(jié)束→返回，如找不到原因時應(yīng)及時通知科主任。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7028病區(qū)藥房藥品養(yǎng)護、報損標準操作程序一、劃分責(zé)任區(qū)，由責(zé)任人負責(zé)各自責(zé)任區(qū)內(nèi)藥品的養(yǎng)護，按藥品養(yǎng)護管理要求執(zhí)行。二、效期藥品的管理1、每月25日檢查，效期在6個月之內(nèi)的藥品與臨床聯(lián)系，少于3個月的可以退換的藥品視情況退還藥庫，不能退還的藥品到期報損。三、報損1、對過期失效、破損、變質(zhì)的藥品，無法退還的，實行報損。2、進入“住院藥房管理系統(tǒng)”→“庫存管理”→“報損報溢”→輸入需報損藥品的數(shù)量→保存→登帳后返回。XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7029每月由負責(zé)人對有效期進行檢查藥品有效期管理工作流程每月由負責(zé)人對有效期進行檢查對檢查結(jié)果進行匯總對檢查結(jié)果進行匯總有效期6個月以上繼續(xù)使用有效期4---6個月預(yù)警并登記主動與臨床溝通，盡快用完與其他藥房調(diào)換有效期3個月內(nèi)包括3個月重點預(yù)警，并登記主動與臨床溝通，督促用藥，并每日登記當(dāng)月沒用完，與藥庫聯(lián)系，退藥進入下個月效期檢查周期XXXX醫(yī)院藥劑科編號：XX-7030病區(qū)藥房全自動包藥機操作規(guī)程一、（片劑3班）1、提前5分鐘開門，開電腦，開包藥機，開顯示器。包藥機預(yù)熱10分鐘，點包藥機顯示器上的執(zhí)行按鈕。2、審核、打印電腦里早上的臨時醫(yī)囑。核對