2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320高頻考點(diǎn)題庫(kù)有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))［代碼：320］高頻考點(diǎn)題庫(kù)（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺。需口對(duì)口人工呼吸的先決條件是A、清除口咽內(nèi)異物，保持呼吸道通暢B、確定呼吸已停止C、頭部向后深仰D、置于仰臥位E、確定每分鐘吹氣次數(shù)2.A.鈉B.鈣C.鉀，鎂D.氯，碳酸氫根，蛋白質(zhì)E.磷酸氫根，蛋白質(zhì)屬于凝血因子的是3.男，30歲，因上消化道出血6小時(shí)入院，輸血過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱(39℃)，尿量正常，診斷A、過(guò)敏反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、溶血反應(yīng)4.A.蛛網(wǎng)膜囊腫B.Rathke囊腫C.膠樣囊腫D.囊性顱咽管瘤E.囊性垂體瘤病灶呈類(lèi)圓形，位于鞍上，在MRI的T1和T2加權(quán)像上均呈高信號(hào)，垂體受壓變扁。首先考慮的診斷是5.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、Na+-H+交換B、K+-H+交換C、泌H+D、HC03-重吸收E、NH4+的排出6.腦復(fù)蘇過(guò)程中，防止腦水腫最重要的措施是A、輸血B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、吸入高濃度氧E、輸碳酸氫鈉溶液7.下列那一項(xiàng)不是骨囊腫的X線表現(xiàn)特征A、囊腫一般為單發(fā)，少見(jiàn)多發(fā)者B、病灶大多為卯圓形，長(zhǎng)徑與骨長(zhǎng)軸一致C、囊腫向外膨脹性生長(zhǎng)D、膨脹的程度一般不超過(guò)于骺端的寬度E、囊內(nèi)可見(jiàn)明顯骨嵴8.皮樣囊腫的形成是由于A、數(shù)個(gè)皮脂腺囊腫融合而成B、胚胎發(fā)育過(guò)程中皮脂腺和汗腺發(fā)育不良所致C、胚胎發(fā)育過(guò)程中外胚葉遺留所致D、胚胎發(fā)育過(guò)程中內(nèi)胚葉遺留所致E、外傷后皮膚碎片植入皮下發(fā)展而成9.女性，30歲，患高功能甲狀腺腺瘤，擬行手術(shù)切除，術(shù)前血壓120/70mmHg，HR90次/分，左側(cè)頸深叢注入0.75%羅哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。下列哪項(xiàng)治療不正確A、靜注咪唑安定B、皮下注射腎上腺素C、靜注硫賁妥鈉D、吸氧，輔助呼吸E、地塞米松10.溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是A、腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感B、局部潮紅，蕁麻疹C、休克、黃疸D、血紅蛋白尿E、皮膚出血點(diǎn)和淤斑11.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備中，下述哪個(gè)不正確A、一般手術(shù)術(shù)前1天應(yīng)作灌腸B、急癥病人飽胃者施行全麻，宜選擇清醒氣管插管C、成人擇期手術(shù)麻醉前應(yīng)禁食12小時(shí)D、給予廣譜抗生素E、如為結(jié)腸手術(shù)需行清潔灌腸12.能有效制止四肢出血的止血方法是A、指壓法B、壓迫包扎法C、填塞D、止血帶法E、以上都不對(duì)13.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A、疲乏，眩暈，嗜睡B、感覺(jué)遲鈍或煩躁C、呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D、心率加快，血壓偏低E、神志不清或昏迷14.丹毒是指A、多個(gè)毛囊同時(shí)感染B、皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C、擴(kuò)散到皮下組織的毛囊感染D、皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E、有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染15.高滲性缺水引起體液容量的變化為A、細(xì)胞外液與細(xì)胞內(nèi)液均減少B、細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少C、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常D、若缺水未能糾正，細(xì)胞外液的減少將超過(guò)細(xì)胞內(nèi)液E、血漿量減少，而組織間液和細(xì)胞內(nèi)液均正常16.有關(guān)外科手術(shù)前必要的術(shù)前準(zhǔn)備中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、醫(yī)護(hù)人員向病人及家屬介紹病情及治療方案B、輔導(dǎo)患者練習(xí)床上排便排尿C、輔導(dǎo)病人練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式D、要求病人提前2周戒煙E、提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素17.膿性指頭炎切開(kāi)引流最佳切口是A、側(cè)面橫切口B、側(cè)面縱切口C、掌面橫切口D、掌面縱切口E、魚(yú)口形切口18.導(dǎo)致手術(shù)后腹脹的原因主要是A、咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存B、電解質(zhì)紊亂C、食物殘?jiān)谀c腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣D、腸粘連梗阻E、術(shù)后臥床缺少活動(dòng)19.低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A、手足麻木B、惡心、嘔吐C、視力減退D、明顯口渴E、脈壓變小20.女，29歲，宮外孕破裂，并有失血性休克，血壓6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，擬行急診剖腹探查手術(shù)。最合適的麻醉方法為A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、異丙酚快速誘導(dǎo)+吸入全麻D、氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉E、笑氣麻醉21.女性，68歲，因子宮內(nèi)膜癌行盆腔廓清術(shù)后3天，訴左小腿輕度疼痛。查體：左足輕度可凹性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時(shí)疼痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好。最簡(jiǎn)捷的診斷方法是A、血生化檢查B、下肢動(dòng)脈造影C、下肢靜脈造影D、下肢血管Doppler超聲檢查E、血清腫瘤標(biāo)志物檢查22.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，脊神經(jīng)被阻滯的先后順序A、感覺(jué)神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，交感神經(jīng)B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)，交感神經(jīng)C、交感神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，交感神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)E、交感神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)23.有關(guān)代謝性酸中毒的描述，以下哪一項(xiàng)是正確的A、HCO反映代謝性因素，HCO原發(fā)性增加可以引起代謝性酸中毒B、代謝性酸中毒在臨床上比較少見(jiàn)C、代謝性酸中毒必將伴有陰離子間隙增加D、代謝性酸中毒最明顯的臨床表現(xiàn)之一是呼吸深快E、一旦發(fā)生代謝性酸中毒應(yīng)立即應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物進(jìn)行治療24.女，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來(lái)腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽(yáng)性，與表皮有粘連。下一步處理為A、擴(kuò)大切除腫物B、口服消炎藥物C、切開(kāi)引流D、放射治療E、抗感染后手術(shù)切除25.男性，62歲，膽囊切除手術(shù)術(shù)中輸血200ml，術(shù)后第11天無(wú)明顯誘因體溫升高至38.6℃，血壓95/55mmHg，查體見(jiàn)皮膚、鞏膜黃染，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿?？紤]發(fā)生了哪一種輸血并發(fā)癥A、延遲性溶血反應(yīng)B、血液傳播疾病C、過(guò)敏反應(yīng)D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷26.嚴(yán)重?fù)p傷后需及時(shí)處理的代謝變化A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、早期混合性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒27.低鉀血癥最早的表現(xiàn)是A、口苦B、惡心、嘔吐C、肌無(wú)力D、腸麻痹E、心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬，倒置等28.A.TB.TC.TD.C～TE.T雙側(cè)乳頭連線相當(dāng)于29.男性，56歲，大便次數(shù)增加伴間斷腹瀉3個(gè)月，排膿血便20天，體重下降6kg。下列哪-項(xiàng)指標(biāo)有助于判斷患者預(yù)后A、堿性磷酸酶B、乳酸脫氫酶C、癌胚抗原D、α-胚胎抗原E、酸性磷酸酶30.下列皮質(zhì)激素治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、盡早使用B、連用1～7天后逐漸減量直至停藥C、首先用氫化可的松200mg靜滴D、其對(duì)腦水腫的主要作用是預(yù)防E、以后用地塞米松20～30mg/d靜滴第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.急性腎功能衰竭少尿或無(wú)尿期合并多種水電解質(zhì)平衡失調(diào)，其中最為重要并且是急性腎衰竭常見(jiàn)死因的是A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、低磷血癥2.下列哪項(xiàng)是特異性感染A、癤B、丹毒C、氣性壞疽D、新生兒皮下壞疽E、膿性指頭炎3.破傷風(fēng)最先出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是（）A、苦笑面容B、張口困難C、角弓反張D、腹肌緊張E、頸項(xiàng)強(qiáng)直4.關(guān)于長(zhǎng)期TPN的并發(fā)癥，哪項(xiàng)不正確A、肝臟膽汁淤滯B、腸道黏膜萎縮，細(xì)菌易位C、可出現(xiàn)高血糖，甚至高滲性昏迷D、高滲溶液刺激，易致中心靜脈炎E、可導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂5.急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，不會(huì)出現(xiàn)的情況是A、ALT和AST增高，血膽紅素增高B、彌漫性肝壞死時(shí)ALT和AST增高尤甚C、血小板降低，白細(xì)胞增高D、血清肌酐和尿素氮可增高E、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡6.女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術(shù)。l天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時(shí)，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。該病人可能發(fā)生A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)7.A.苯氨酸B.色氨酸C.谷氨酰胺D.異亮氨酸E.蛋氨酸屬于支鏈氨基酸的是8.女性，47歲，門(mén)脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血致休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎，已輸血，應(yīng)用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、淤斑，查血小板50×10/L，纖維蛋白原1g/L，凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)4秒，副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)考慮病人的情況是A、肝功能?chē)?yán)重障礙B、彌散性血管內(nèi)凝血C、嚴(yán)重感染、毒血癥D、血小板減少性紫癜E、大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋9.腦復(fù)蘇過(guò)程中防止腦水腫最重要措施是A、吸入高濃度氧B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、輸血E、輸碳酸氫鈉溶液10.應(yīng)用利多卡因行表面麻醉時(shí)，成年人一次最大劑量是A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg11.關(guān)于氣性壞疽的早期診斷不正確的是A、肌肉豐富部位嚴(yán)重的損傷B、傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速C、傷口流出黑色惡臭血性液體，周?chē)つw有捻發(fā)音D、傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，革蘭陽(yáng)性粗大桿菌很少E、X線片顯示肌群間存在氣體12.下列屬于組織移植的是A、角膜移植B、骨髓移值C、胰島移植D、腎臟移植E、肝移植13.男性，65歲，因胃癌合并上消化道大出血，出血量約1000ml，給予快速輸血1000ml，病人突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咯血性泡沫樣痰。查體：發(fā)紺，靜頸脈怒張，雙肺可聞濕啰音。最可能的診斷是A、溶血反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、心力衰竭D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、堿中毒14.嚴(yán)重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)?？赡艿闹虏【茿、大腸桿菌B、耐藥金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）D、真菌E、支原體15.麻醉狀態(tài)下的手術(shù)病人，出現(xiàn)溶血反應(yīng)，下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷最重要A、溶血性黃疸B、血紅蛋白尿C、喉頭水腫、呼吸困難D、手術(shù)野滲血，血壓下降E、大量血性泡沫痰16.A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.14天下腹部手術(shù)切口拆線時(shí)間一般在術(shù)后17.男性，66歲，胰十二指腸切除術(shù)后第2天．既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml，出量5000ml，術(shù)后第1天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體(+)，血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/dl。其治療重點(diǎn)首先應(yīng)考慮A、血液透析治療B、腹膜透析治療C、積極擴(kuò)容．糾正酮癥酸中毒D、速尿100mg靜脈輸入E、嚴(yán)格控制入量，量出為入18.男，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。該病人在糾正電解質(zhì)紊亂時(shí)要保證A、尿量＜5ml/hB、尿量＞5ml/hC、尿量＞10ml/hD、尿量＞20ml/hE、尿量＞40ml/h19.男，20歲，因車(chē)禍傷到急診室時(shí)血壓70/40mmHg，心率每分140次，初步診斷為重度出血性休克時(shí)應(yīng)首先輸A、葡萄糖鹽水B、葡萄糖溶液C、平衡鹽溶液D、全血E、血漿20.32歲，男性，2d前因左季肋部外傷，當(dāng)時(shí)局部疼痛，經(jīng)休息后緩解。今晨起床后突然出現(xiàn)腹痛，心率108次/分，血壓8/6kPa，全腹壓痛。最有價(jià)值的檢查是A、檢查血常規(guī)B、腹部B超C、腹部CTD、立位X線腹平片E、腹腔穿刺21.血液中HCO/HCO緩沖系統(tǒng)的正常比值為A、5/1B、10/1C、15/1D、20/1E、25/122.A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷女，12歲。輸血200ml，快輸注完時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，皮膚潮紅，頭痛，血壓變化不明顯，此時(shí)應(yīng)考慮為23.下列哪項(xiàng)是多器官功能障礙綜合征(MODS)最主要的發(fā)病機(jī)制A、炎性反應(yīng)失控，導(dǎo)致組織細(xì)胞損害B、炎癥細(xì)胞激活，炎性物質(zhì)釋放C、氧自由基大量釋放D、內(nèi)皮細(xì)胞損傷E、腸道細(xì)菌異位24.A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.溶血性鏈球菌D.梭狀芽孢桿菌E.變形桿菌引起急性蜂窩織炎的主要細(xì)菌是25.A.BP80/50mmHg，CVP3cmHO，四肢皮膚花斑、濕冷B.BP80/50mmHg，CVP20cmHO，頸靜脈曲張C.BP80/50mmHg，CVP4cmHO，CO＞10L次/分，四肢溫暖D.BP160/100mmHg，CVP16cmHO，血性泡沫痰E.BP160/80mmHg，CVP6cmHO，X線胸片心影呈靴形低血容量休克26.腎功能不全患者發(fā)生高鉀血癥時(shí)，下列哪項(xiàng)治療不正確A、11.2%乳酸鈉溶液50mlB、10%葡萄糖酸鈣100mlC、25%葡萄糖溶液400mlD、加入胰島素20UE、8小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注27.A.LDHB.ASTC.ACPD.ALTE.AKP前列腺癌血清中可升高的是28.A.中心靜脈壓偏低，尿量少B.中心靜脈壓偏低，尿量多C.中心靜脈壓很低，尿量多D.中心靜脈壓偏高，尿量多E.中心靜脈壓很高，尿量少提示可能存在心功能不全29.男性，35歲，被沸水燒傷7小時(shí)后轉(zhuǎn)來(lái)本院。燒傷總面積約60%，來(lái)院前已注射過(guò)鹽酸哌替啶、西地蘭、頭孢霉素及靜脈輸入等滲鹽水1000ml。病人主訴口渴，以前患過(guò)心肌炎，對(duì)磺胺藥有過(guò)敏。測(cè)脈搏104次／分，心律齊，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生A、心源性休克B、過(guò)敏性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、神經(jīng)源性休克30.一般皮膚切割傷后多長(zhǎng)時(shí)間有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，可逐漸形成新生的毛細(xì)血管A、48小時(shí)以后B、6～12小時(shí)C、12～24小時(shí)D、24～48小時(shí)E、48～72小時(shí)第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.用于診斷輸血出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最簡(jiǎn)單而快速的方法是A、保存所輸血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)B、抽取病人靜脈血做細(xì)菌培養(yǎng)C、將所輸血液離心后做涂片染色D、抽取病人血進(jìn)行涂片E、使用抗生素進(jìn)行診斷性治療2.關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項(xiàng)不正確A、創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血、保證呼吸道通暢B、及早建立靜脈通路C、采取平臥體位D、早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧E、注意保溫3.女性，50歲，頸部一顆色素痣近來(lái)迅速增大，破潰，色素加深，周?chē)霈F(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn)，局部淋巴結(jié)腫大。目前最適宜的治療手段A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除+局部淋巴清掃C、放療D、化療E、免疫治療4.A.10%左右B.25kcal/(kg·d)C.20%～40%不等D.高分解代謝E.50%～100%創(chuàng)傷感染后其代謝狀況為5.圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腸道手術(shù)B、開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)C、器官移植手術(shù)D、患者年齡超過(guò)70歲的手術(shù)E、切口接近感染區(qū)域的手術(shù)6.輸血的適應(yīng)證中，不包括A、提高抵抗力，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B、凝血異常C、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染7.成人術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間是A、禁食4小時(shí)，禁水12小時(shí)B、禁食6小時(shí)，禁水12小時(shí)C、禁食8小時(shí)，禁水8小時(shí)D、禁食12小時(shí)，禁水12小時(shí)E、禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)8.Goldman指數(shù)中，年齡>70歲得分A、3B、4C、5D、6E、79.女性，21歲，左側(cè)面頰部被刀劃傷16小時(shí)，傷口深及皮下組織，此時(shí)最適宜的治療措施是A、傷口消毒后延期縫合B、保持傷口敞開(kāi)，定期換藥C、局部理療D、立即行清創(chuàng)縫合E、傷口不予縫合，局部應(yīng)用抗生素10.與伯基特淋巴瘤及鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān)的是A、乙型肝炎病毒B、人乳頭瘤病毒C、EB病毒D、華支睪吸蟲(chóng)E、埃及血吸蟲(chóng)11.男性，26歲，體重80kg，慢性闌尾炎急性發(fā)作3天，血壓120/70mmHg，心率70次/分，擬行闌尾切除術(shù)。麻醉方式首選A、局麻B、腰骶叢神經(jīng)阻滯C、氣管不插管全麻D、氣管插管全麻E、椎管內(nèi)麻醉12.男性，26歲，左臀部槍擊傷5天，查體：子彈入口周?chē)つw明顯紅腫，有多量膿性分泌物，未發(fā)現(xiàn)子彈出口。按照彈道的情況診斷為A、貫通傷B、盲管傷C、切線傷D、反跳傷E、沖擊傷13.心肺復(fù)蘇首選藥物A、阿托品B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、碳酸氫鈉E、異丙腎上腺素14.A.低滲性缺水B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.高血鉀E.低血鉀原發(fā)性醛固酮增多癥容易引起15.男，45歲，因排大便困難、尿頻半年就診，肛門(mén)指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚包膜完整，位于直腸后方，骶骨前方，對(duì)直腸及膀胱均有壓迫。下一步治療為A、剖腹探查，腫物切除B、考慮為良性病變，暫時(shí)觀察C、經(jīng)直腸穿刺引流D、剖腹探查，乙狀結(jié)腸造口E、剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合16.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不正確A、體重及三頭肌皮皺厚度B、三甲基組氨酸測(cè)定C、血糖測(cè)定D、內(nèi)臟蛋白質(zhì)測(cè)定E、氮平衡試驗(yàn)17.為防止蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后頭痛，哪項(xiàng)措施不當(dāng)A、采用細(xì)穿刺針穿刺，避免反復(fù)多次穿刺B、圍手術(shù)期輸入足量液體防止脫水C、輕度頭痛者應(yīng)平臥休息，可服鎮(zhèn)痛或安定類(lèi)藥D、嚴(yán)重頭痛者可于硬膜外腔內(nèi)注入生理鹽水E、靜脈輸入高張葡萄糖溶液18.A.腺瘤性息肉B.錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉C.炎性息肉D.增生性息肉E.化生性息肉家族性息肉病的息肉屬于19.胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線，切口紅腫、硬結(jié)，但無(wú)膿液。此傷口應(yīng)評(píng)價(jià)為A、Ⅱ／丙B、Ⅱ／甲C、Ⅱ／乙D、I／甲E、Ⅱ／甲20.關(guān)于人體的能量?jī)?chǔ)備和需要，下列哪項(xiàng)不正確A、機(jī)體消耗脂肪時(shí)，蛋白質(zhì)的氧化供能停止B、饑餓時(shí)消耗脂肪供能，對(duì)組織器官的功能影響不大C、糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2D、蛋白質(zhì)作為能源會(huì)使器官功能受損E、機(jī)體的能量?jī)?chǔ)備包括糖原、蛋白質(zhì)、脂肪21.男性，30歲，酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，過(guò)度換氣。病人的診斷是A、出血性休克B、過(guò)敏性休克C、高排低阻型休克D、損傷性休克E、神經(jīng)源性休克22.男性，73歲，主因“進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月”入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差。此患者最可能合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度高滲性脫水E、重度高滲性脫水23.嚴(yán)重休克的休克指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.524.女性，44歲，患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)本院。面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，無(wú)尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困難，吸氧后測(cè)動(dòng)脈血氧分壓7.7kPa(58mmHg)。估計(jì)休克至少已持續(xù)A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、10小時(shí)E、5小時(shí)25.昏迷或不愿進(jìn)食的病人，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充采用A、口服為主B、管飼為主C、胃腸外營(yíng)養(yǎng)D、要素飲食E、口服+胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)26.男性，18歲，車(chē)禍致傷，即來(lái)院就診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹。查：心率98/分，血壓16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自動(dòng)活動(dòng)，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。下列哪項(xiàng)診斷可不予考慮A、顱腦損傷B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血?dú)庑?7.男性，40歲，因貧血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感，全身散在蕁麻疹，血壓80/60mmHg，尿呈醬油色。應(yīng)首先采取的治療措施是A、立即停止輸血B、物理降溫C、給予阿司匹林D、給予異丙嗪E、靜脈滴注地塞米松28.男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm，后緩慢增大至2.0cm，質(zhì)硬，表面呈蠟狀，邊緣不齊。下列哪項(xiàng)診斷可能性大A、鱗狀細(xì)胞癌B、皮膚基底細(xì)胞癌C、黑痣D、黑色素瘤E、老年性色素疣29.急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生B、增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C、滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D、腹肌松弛，減少切口疼痛E、減少膈下膿腫發(fā)生的機(jī)會(huì)30.男性，44歲，患足癬多年，左側(cè)小腿反復(fù)發(fā)作皮膚紅腫、疼痛，病變境界清楚、稍微隆起，伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、急性皮下蜂窩織炎B、急性腹股溝淋巴結(jié)炎C、丹毒D、皮下淺層急性淋巴管炎E、皮下深層急性淋巴管炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:B細(xì)胞內(nèi)液最主要的陽(yáng)離子正確答案:C細(xì)胞外液最主要的陰離子正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:D病灶呈類(lèi)圓形，位于鞍內(nèi)，在MRI的T1加權(quán)像上呈等低混合信號(hào)，有不規(guī)則強(qiáng)化。首先考慮的診斷是正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:C患者主訴耳鳴眼花，憋氣，繼而發(fā)生全身抽搐，口唇發(fā)紺，可能原因A、甲亢危象B、局麻藥中毒C、高血壓危象D、局麻藥過(guò)敏E、氣胸正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:D該患者最可能的診斷是A、低鈣血癥B、小腿深靜脈血栓形成C、股動(dòng)脈栓塞D、骨筋膜室綜合征E、腫瘤腓腸肌轉(zhuǎn)移正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:E考慮診斷為A、皮膚癤腫B、交界痣惡變C、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D、脂肪瘤E、皮膚癌正確答案:C25.正確答案:A此時(shí)最需重視的合并癥是A、肺水腫B、急性腎功能衰竭C、低鈣血癥D、感染中毒性休克E、支氣管痙攣正確答案:B對(duì)該患者采取的治療原則中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抗休克治療B、靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液C、不得再進(jìn)行輸血治療D、防治DICE、必要時(shí)采用血漿置換治療正確答案:C26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:B氣管的位置相當(dāng)于正確答案:D恥骨聯(lián)合部相當(dāng)于正確答案:C肚臍平面相當(dāng)于．正確答案:A胸骨柄上緣至劍突下平面相當(dāng)于正確答案:E29.正確答案:C考慮以下哪一項(xiàng)診斷的可能性較大A、腸息肉B、腸阿米巴病C、慢性腸炎D、內(nèi)痔E、結(jié)腸或直腸惡性腫瘤正確答案:E為明確診斷，首先考慮為患者安排的檢查是A、纖維胃鏡B、纖維結(jié)腸鏡C、血液腫瘤標(biāo)記物D、大便潛血E、糞便涂片找阿米巴滋養(yǎng)體正確答案:B30.正確答案:B第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:B該病人應(yīng)采取的最佳治療為A、抗休克、堿化尿液B、抗休克、堿化尿液、利尿C、抗休克D、堿化尿液E、利尿正確答案:A7.正確答案:D屬于條件必需氨基酸的是正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:C下列治療中錯(cuò)誤的是A、立即停止輸血B、吸氧C、靜脈滴注速尿D、靜脈滴注5％碳酸氫鈉500mlE、靜脈滴注西地蘭正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:B減張縫合拆線多在術(shù)后正確答案:E頭頸部手術(shù)切口拆線時(shí)間一般在術(shù)后正確答案:A17.正確答案:C該患者少尿的原因最可能為A、急性腎功能衰竭（腎前性）B、嚴(yán)重血容量不足C、急性腎功能衰竭（腎性）D、糖尿病腎病E、急性腎功能衰竭（腎后性）正確答案:B該患者高鉀血癥的糾正，最佳措施為A、立即給予胰島素皮下注射B、適量快速輸注葡萄糖溶液，并予中和量胰島素C、陽(yáng)離子交換樹(shù)脂口服或保留灌腸D、10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注（＞2小時(shí)）E、5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點(diǎn)正確答案:B18.正確答案:E對(duì)此電解質(zhì)紊亂的治療是A、補(bǔ)鉀B、利尿C、給予高滲鹽水D、給予低滲鹽水E、給予等滲鹽水正確答案:A心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是A、高尖T波B、出現(xiàn)QS波C、出現(xiàn)U波D、P波消失E、ST段抬高正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:D22.正確答案:A男，75歲。因外傷失血性休克，快速輸血輸液治療，當(dāng)休克糾正不久出現(xiàn)頭痛，呼吸急促，發(fā)紺，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此時(shí)應(yīng)考慮為正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:C引起新生兒皮下壞疽的常見(jiàn)細(xì)菌是正確答案:A引起氣性壞疽的細(xì)菌是正確答案:D25.正確答案:A急性右心衰正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:C肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是正確答案:D肝癌及惡性淋巴瘤血清中可有不同程度增高的是正確答案:A28.正確答案:E提示液體量已補(bǔ)足正確答案:D提示血容量不足正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:D第3卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:B進(jìn)一步檢查手段A、針吸活檢B、切除活檢C、切取部分組織活檢D、淋巴活檢E、胸片正確答案:A最可能的診斷A、交界痣B、黑色素瘤C、基底細(xì)胞癌D、鱗癌E、淋巴瘤正確答案:B4.正確答案:D創(chuàng)傷感染視其嚴(yán)重程度，REE可增加正確答案:C大面積燒傷的REE可增加正確答案:E擇期手術(shù)REE增加的幅度約為正確答案:A正常成人靜息能量消耗(REE)約為正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:E預(yù)防上述并發(fā)癥的辦法是A、給藥前反復(fù)回抽無(wú)血后給藥B、硬膜外置管動(dòng)作輕柔C、麻醉前應(yīng)用安定類(lèi)藥物D、使用局麻藥的安全劑量E、以上均是正確答案:E如選硬膜外麻醉，給藥后，患者主訴頭暈。耳鳴，口唇麻木，最可能的診斷為A、局麻藥毒性反應(yīng)B、局麻藥過(guò)敏反應(yīng)C、腎上腺素反應(yīng)D、全脊麻E、空氣栓塞反應(yīng)正確答案:A12.正確答案:B此時(shí)適宜的治療措施是A、立即手術(shù)取出子彈、清創(chuàng)縫合B、清創(chuàng)后加壓包扎C、不取出子彈，立即清創(chuàng)縫合D、清除壞死組織、通暢引流E、傷口不作處置，僅輸液抗炎治療正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:E應(yīng)用螺內(nèi)脂容易引起正確答案:D燒傷容易引起正確答案:C胃腸道消化液持續(xù)丟失和大創(chuàng)面慢性滲液容易引起正確答案:A高熱大量出汗容易引起正確答案:B15.正確答案:A病人診斷考慮為A、直腸癌B、脂肪瘤C、皮樣囊腫D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:A潰瘍性結(jié)腸炎的息肉屬于正確答案:C黑斑息肉病的