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皮辦移植術(shù)第一節(jié)局部皮辦移植術(shù)局部旋轉(zhuǎn)皮瓣移植術(shù)對(duì)偶三角皮瓣(“Z”字成形)移植術(shù)VY推進(jìn)皮瓣推進(jìn)皮瓣移植術(shù)矩形推進(jìn)皮瓣雙蒂推進(jìn)皮瓣局部旋轉(zhuǎn)皮瓣移植術(shù)【手術(shù)操作關(guān)鍵】1皮瓣的頂邊應(yīng)高于創(chuàng)面上緣。2皮瓣旋轉(zhuǎn)軸心至皮瓣頂角的距離應(yīng)略大于旋轉(zhuǎn)軸心至缺損區(qū)最遠(yuǎn)處的距離對(duì)偶三角皮瓣(“Z字成形)移植術(shù)【手術(shù)操作關(guān)鍵】單Z成形術(shù)【注意事項(xiàng)】1.徹底松解深部的攣縮組織必要時(shí)多個(gè)對(duì)偶三角皮瓣以達(dá)到完全松解的目的V-Y推進(jìn)皮瓣移植術(shù)適應(yīng)證】手指末節(jié)遠(yuǎn)端皮膚缺損,伴骨外露?！臼中g(shù)操作關(guān)鍵】1.缺損創(chuàng)緣兩側(cè)近端作兩個(gè)斜切口,成三角形皮瓣2切開皮膚至真皮下層3切斷皮膚與骨膜間的纖維隔。矩形推進(jìn)皮瓣移植術(shù)【手術(shù)操作】汪1.功能鍛煉防屈曲畸形2.確保有一側(cè)的指血管神經(jīng)留在皮瓣上。3.關(guān)節(jié)屈曲受限、供指血運(yùn)不佳者慎用。雙蒂推進(jìn)皮瓣移植術(shù)【適應(yīng)證】較松弛部位的皮膚缺損?！臼中g(shù)操作】注意事項(xiàng)】不宜覆蓋大的皮膚缺損2.皮膚較緊的部位慎用第二節(jié)鄰位皮瓣移植術(shù)剔骨皮瓣移植術(shù)魚際皮瓣移植術(shù)鄰指筋膜瓣加游離植皮術(shù)鄰指皮瓣移植術(shù)剔骨皮瓣移植術(shù)【適應(yīng)證】骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷無(wú)保留價(jià)值,皮膚完整。【手術(shù)操作】1.切口方向,依所覆蓋的創(chuàng)面位置而定。2切口長(zhǎng)從指端到指根部,殘指形成扁平皮瓣覆蓋創(chuàng)面魚際皮瓣移植術(shù)【手術(shù)操作】1患指屈曲,指端創(chuàng)面血跡印壓在魚際皮膚上。2按印跡切取帶蒂皮瓣并掀起,覆蓋

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