醫(yī)療質(zhì)量建立健全規(guī)章制度7篇

第第頁醫(yī)療質(zhì)量建立健全規(guī)章制度7篇在如今社會(huì),制度起到的作用越來越大,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?下面是由我給大家?guī)淼尼t(yī)療質(zhì)量建立健全規(guī)章制度7篇，讓我們一起來看看!

醫(yī)療質(zhì)量建立健全規(guī)章制度1

1、工作人員上班時(shí)間必需穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必需一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨便丟棄。

5、各種器具應(yīng)準(zhǔn)時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

6、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。

8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣，各種物體外表及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避開污染;在進(jìn)行特別傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)馬上處理，防止擴(kuò)大，并視污染狀況向上級(jí)報(bào)告。

醫(yī)療質(zhì)量建立健全規(guī)章制度2

1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐，開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服，進(jìn)行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。

2、診療，護(hù)理操作診療、換藥、處置工作前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)手消毒，無菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

3、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必需滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必需消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗潔凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗潔凈，再消毒或滅菌。

4、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必需每日消毒，用畢終末消毒，枯燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水，藥杯、餐具必需消毒后再用。

5、患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特別感染病人單獨(dú)安置。

6、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即可消毒。

7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)準(zhǔn)時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來的衣物。

8、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必需進(jìn)行終末消毒處理。

9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開涼干，定期消毒。

10、對(duì)感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關(guān)規(guī)定實(shí)行相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

11、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和隨便外出，到他科診療時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作。門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)就診。

12、護(hù)理部、院感科、各科院感掌握小組成員，定期或不定期對(duì)消毒隔離制度落實(shí)狀況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)解決，對(duì)重大問題提交院感委員會(huì)討論解決。

醫(yī)療質(zhì)量建立健全規(guī)章制度3

1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清晰，有流淌水洗手設(shè)施。

2、進(jìn)入室內(nèi)時(shí)應(yīng)衣帽干凈，帶口罩，操作前洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。

3、器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過期重新滅菌。

4、無菌物品必需一人一用一滅菌。

5、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清晰，抽出的藥液，開啟的.靜脈輸入用無菌液體須注名時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。

6、碘酊、碘伏、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置與無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)。

7、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

8、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度。室內(nèi)每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。

醫(yī)療質(zhì)量建立健全規(guī)章制度4

(一)急診檢驗(yàn)制度

1、全科人員要非常重視急診檢驗(yàn)，常常檢查急診檢驗(yàn)的儀器、試劑，仔細(xì)做好每件急診檢驗(yàn)。

2、急診檢驗(yàn)單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集;血液及分泌物或排泄物由護(hù)士或檢驗(yàn)人員采集。急診檢驗(yàn)單連同標(biāo)本應(yīng)及早送檢驗(yàn)科。

3、檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)快速進(jìn)行檢驗(yàn)，精確、準(zhǔn)時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。

4、仔細(xì)做好急診檢驗(yàn)登記、查對(duì)工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的看法，不斷改良急診檢驗(yàn)工作，提高急診檢驗(yàn)質(zhì)量。

(二)急診檢驗(yàn)范圍

1、急診病人。

2、門診重病人。

3、急診室觀看病人病情突然改變者。

4、住院重癥病人或病情突變者。

(三)急診檢驗(yàn)的基本項(xiàng)目

1、血液常規(guī)檢驗(yàn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計(jì)數(shù)、DIC診斷項(xiàng)目、瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

2、尿液常規(guī)檢驗(yàn)：尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

3、大便常規(guī)檢驗(yàn)：涂片鏡檢、潛血試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

4、腦脊液及各種穿刺液檢驗(yàn)：理學(xué)檢驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作細(xì)菌檢驗(yàn)等，以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

5、生化檢驗(yàn)：鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、膽堿脂酶測定，血?dú)夥治?，腦脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌損害標(biāo)志物測定，肝功能試驗(yàn)，以及其他臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

6、胃液的毒物分析：如巴比妥類、有機(jī)磷類的毒物測定，以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

7、急診血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。其它項(xiàng)目，依據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗(yàn)科商定。

醫(yī)療質(zhì)量建立健全規(guī)章制度5

一、全院實(shí)行：

“院長負(fù)責(zé)制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標(biāo)管理責(zé)任制、工資浮動(dòng)制”的內(nèi)部管理機(jī)制。

二、科主任、護(hù)士長聘用制度：

一各科主任、護(hù)士長于每年12月初寫出個(gè)人本年度工作述職報(bào)告，在醫(yī)院組織的全體科主任、護(hù)士長會(huì)議上做匯報(bào)，并將個(gè)人述職報(bào)告上交院辦公室。

二醫(yī)院每年組織有關(guān)人員深化到職工中從德、能、勤、績、廉等方面通過民主測評(píng)打分、征求職工看法建議、考試等方式對(duì)科主任、護(hù)士進(jìn)步行考核，將考核結(jié)果記錄在案并公示。

三院長每3年依據(jù)每年科主任、護(hù)士長的考核結(jié)果和平常的管理力量、技術(shù)力量、工作成效等對(duì)科主任、護(hù)士進(jìn)步行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的職務(wù)實(shí)行全院范圍競聘上崗制(詳見醫(yī)院“中層干部及后備人才競聘上崗制度”)。

三、職工聘用制度：

每年底對(duì)全院職工從德、能、勤、績、廉等方面進(jìn)行考核，評(píng)出優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格等次，由院長和各科主任、護(hù)士長依據(jù)考核等次和平常的工作表現(xiàn)、技術(shù)水平、工作成果等每兩年進(jìn)行聘用一次。無科室聘用的人員待崗，自行在院內(nèi)外聯(lián)系接收單位。

四、重點(diǎn)崗位人員聘用制度：

藥械科、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科等有關(guān)崗位的人員醫(yī)院每年底從德、能、勤、績、廉等方面進(jìn)行考核，考核合格者每年聘用一次;藥械科主任、庫房保管、各藥房小組長原則上每兩年輪崗一次。

五、各科主任、護(hù)士長及全院職工的崗位聘用工作詳細(xì)由院辦公室牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)作組織有關(guān)人員實(shí)施。

醫(yī)療質(zhì)量建立健全規(guī)章制度6

1、努力辦好職工食堂和病員食堂，做到民主管理，改善服務(wù)看法，提高烹調(diào)質(zhì)量，降低本錢。

2、輪派值班人員，對(duì)夜班及因公推延下班的職工，要保證吃上熱飯、熱菜。

3、伙食管理及食堂工作人員，對(duì)各種票證及實(shí)物，要嚴(yán)格手續(xù)，妥當(dāng)保管，定期清理，按月公布帳目、接受群眾監(jiān)督和有關(guān)部門的審核。

4、食堂工作員必需堅(jiān)決執(zhí)行衛(wèi)生“五四制”，保持食品衛(wèi)生及生、熟刀板分開制度，做到對(duì)職工、病員健康負(fù)責(zé)。

5、伙食收支單據(jù)，以原始憑證為準(zhǔn)、購置的各種蔬菜食物，均由保管員驗(yàn)收蓋章，按月清資清庫，嚴(yán)格執(zhí)行入庫手續(xù)，對(duì)腐爛變質(zhì)的食品嚴(yán)禁入庫，且準(zhǔn)時(shí)處理。

6、食堂工作人員要留意人人衛(wèi)生，做到“四勤”(勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理發(fā))，每年進(jìn)行一次健康檢查，發(fā)覺傳染病馬上隔離，待身體康復(fù)，確無傳染后，再恢復(fù)食堂工作。未經(jīng)健康檢查證明及防疫部門未發(fā)健康答應(yīng)證者，不得從事食堂工作。

7、保持食堂衛(wèi)生、鍋面、地面準(zhǔn)時(shí)清掃沖洗、消退蒼蠅、老鼠、蟑螂和其它害蟲及孳生條件，常常檢查修理防蠅、防塵、防鼠、餐具消毒等設(shè)備。

8、病員食堂應(yīng)在養(yǎng)分室的指導(dǎo)下，細(xì)心配制病人膳食，配膳人員應(yīng)每日到病房預(yù)定好病人所需飲食，食堂做好后送到病人床前，并準(zhǔn)時(shí)征求看法，不斷改良食堂工作。

9、提高警惕，搞好平安保衛(wèi)、無關(guān)人員不得進(jìn)入廚房，嚴(yán)防貪污盜竊和破壞事故的發(fā)生。

10、定期召開伙食委員會(huì)，廣泛聽取看法，不斷提高生活服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)療質(zhì)量建立健全規(guī)章制度7

在醫(yī)院辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好醫(yī)院的日常宣揚(yáng)工作，兼任文秘干事工作。

1、起草醫(yī)院年度宣揚(yáng)工作打算，并詳細(xì)實(shí)施。

2、起草醫(yī)院有關(guān)先進(jìn)事跡材料，修改整理有關(guān)科室、個(gè)人先進(jìn)事跡材料，并大力宣揚(yáng)各類先進(jìn)典型。

3、主動(dòng)收集院內(nèi)信息、新聞，準(zhǔn)時(shí)與新聞媒體聯(lián)系，做好新聞報(bào)道工作。

4、定期編發(fā)《醫(yī)院簡報(bào)》，做好責(zé)任編輯、通訊員組稿及考核工作。

5、適時(shí)制作宣揚(yáng)欄、標(biāo)語、標(biāo)