超聲對乳腺惡性腫瘤的診斷

超聲對乳腺惡性腫瘤的診斷第1頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月

Theearlieratumorisidentified,thebetterchanceforcure阿桑，臺灣女歌手，因罹患乳癌于2009病逝，年僅34歲。第2頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月UltrasonicDiagnosisofBreastMalignantTumors

乳腺惡性腫瘤的超聲診斷

昆明醫(yī)學(xué)院附屬昆華醫(yī)院

超聲科尹欣

第3頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月Breastcanceristhefirstleadingcauseofdeathforwomenallovertheworld.IntheUnitedStatesmorethan8%womenwillsufferthisdiseaseduringtheirlifetime.第4頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月

Sonographically,thebreastisdividedintothreelayersbetweentheskinandthechestwall.

在聲像圖中，從皮膚至胸壁可將乳腺組織可分為3層。Theselayersinclude:Subcutaneouslayer皮下組織層Mammarylayer腺體層Retromammarylayer乳腺后層AnatomyoftheBreast乳腺的解剖第5頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月SubcutaneouslayerMammarylayerRetromammarylayer

Subcutaneouslayer

Retromammarylayer

composedof

FatandConnectivetissue第6頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月ParenchymalPatterns

Theappearanceoftheglandularelementsofthebreastvaryremarkablyfromwomantowomanandvarywithinthesamewomandependingonherstageinlife.

女性乳腺的圖像在個(gè)體間有很大的差異性，即使是同一人在不同階段乳腺的圖像也不同

第7頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月

YoungFemale

Fibrouselementspredominateandreflectsadenseechogenicoftissue青春期女性乳腺纖維組織較多因而腺體回聲細(xì)密第8頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月PregnantFemale

Thebreastproliferateremarkablyinbothdensityandvolume

妊娠期女性乳腺顯著增生第9頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月ElderFemaleThebreasttissuebecomesprogressivelyreplacedwithfat老年期乳腺逐漸脂肪化第10頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月HowtoScanThebreastisdividedintofourquadrant

:UpperOuterQuadrant(UOQ),UpperInnerQuadrant(UIQ),LowerOuterQuadrant(LOQ),LowerInnerQuadrant(LIQ),Checkthesefourquadrantinaclockwisedirection

andthenscannipple(乳頭)andoxter（腋下）第11頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月SonographicCharacteristics

of

BreastMalignantTumors

乳腺惡性腫塊的超聲表現(xiàn)第12頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月CancerCrab螃蟹癌癥巨蟹座第13頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月CancerIrregular,spiculated,orangulatedborder

不規(guī)則,毛刺狀,或成角的邊界Crab螃蟹Cancroid蟹足狀的第14頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月CancerBreastcancerwithIrregularborder

邊界不規(guī)則的乳腺癌

第15頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月BreastCancerMicrocalcifications微鈣化點(diǎn)Small,hyperechoicspotswithoutacousticshadowing細(xì)小，高回聲的光點(diǎn)，不伴后方聲影第16頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月BenignCalcificationEggshellCalcification

蛋殼樣鈣化第17頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月CharacteristicsofMalignantCalcifications

1.Concentratedinonearea,usuallyinthetumor.2.Microcalcifications,<1mm.3.Over5microcalcificationsin1cm2

1.集中于一處，多位于腫塊內(nèi)。

2.細(xì)小鈣化，<1mm。3.每平方厘米微小鈣化數(shù)≥5個(gè)【參考文獻(xiàn)】林薇,廖玲.微小鈣化在乳腺癌X線診斷中的意義.實(shí)用醫(yī)技雜志2006.1

第18頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月CancerTallerthanwide縱/橫比>1乳腺超聲診斷第19頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月Parallel–widerthantall–longaxisparalleltoskinNOTparallel–tallerthanwide–longaxisperpendiculartoskin

第20頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月TallerthanwideThegrowthofmalignanttumorsareofteninfiltratesurroundingstructuresandresultingtheaspectratiois>1

惡性腫瘤的生長常常浸潤正常結(jié)構(gòu)而導(dǎo)致前后徑增大，故縱橫比常＞1。第21頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月CancerAbundantinbloodflowsignals血流信號豐富第22頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月Benigntumorwithrichbloodflowsignals管中窺豹只一斑，葉落難斷已秋天。是峰是嶺橫側(cè)看，超脫物外也非仙！第23頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月CharacteristicsofBenignTumors

Ovalorround圓形或卵圓形Smooth,sharpborder邊界光滑，清楚Uniformechogenicity回聲均勻Widerthantall縱橫比<1Fibro