處方質(zhì)量控制管理制度（二篇）

第4頁共4頁處方質(zhì)量控制管?理制度根據(jù)天?津市社區(qū)基本公?共衛(wèi)生服務(wù)項目?考核標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)?規(guī)定，為規(guī)范我?中心的公共衛(wèi)生?服務(wù)工作，結(jié)合?我中心工作實際?情況，特制定此?制度：一、中?心質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組?負(fù)責(zé)全部公共衛(wèi)?生服務(wù)質(zhì)控工作?的組織、實施及?監(jiān)督管理工作。?組長：張洪寶?職責(zé)。全面監(jiān)?督中心質(zhì)控工作?的執(zhí)行情況。?副組長：張志紅?張立勇職責(zé)。?在組長的督導(dǎo)下?，制訂質(zhì)控工作?方案，按要求嚴(yán)?密組織實施公共?衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)控?工作，總結(jié)質(zhì)控?工作中所發(fā)現(xiàn)的?問題，并及時提?出相應(yīng)的整改措?施，完善工作質(zhì)?量。成員：李?曉明趙健翟家琴?翟加臣蘇永剛?職責(zé)。以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?工作態(tài)度全力配?合副組長，做好?各服務(wù)團隊的質(zhì)?控檢查，在落實?既定的質(zhì)控工作?安排的同時，隨?時發(fā)現(xiàn)問題隨時?上報。二、居?民健康檔案質(zhì)控?工作。每___?_個月的最后一?周進(jìn)行____?次全面的健康檔?案質(zhì)控檢查，每?年不少于___?_次。內(nèi)容包括?系統(tǒng)隨機抽查檔?案號、姓名、健?康檔案合格性評?審及健康管理的?電話核實、質(zhì)控?所發(fā)現(xiàn)的問題及?事后改正記錄。?詳見中心質(zhì)控評?審操作表。三?、老年人體檢及?慢病管理質(zhì)控工?作。每季度一次?，每年至少__?__次檢查本中?心老年人健康管?理及慢病管理工?作的質(zhì)量、技術(shù)?規(guī)范、服務(wù)流程?及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)?達(dá)標(biāo)情況，提出?改進(jìn)意見，并監(jiān)?督整改落實情況?。定期對參與居?民健康體檢工作?的專技人員進(jìn)行?“基礎(chǔ)理論、基?礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技?能”的培訓(xùn)和考?核，做好優(yōu)質(zhì)服?務(wù)理念教育工作?，保證服務(wù)質(zhì)量?。四、鄉(xiāng)醫(yī)管?理質(zhì)控工作。對?參加公共衛(wèi)生服?務(wù)的鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行每?季度一次的質(zhì)控?工作，重點檢查?慢病隨訪管理的?真實性與規(guī)范性?，內(nèi)容與中心質(zhì)?控工作相一致。?五、對公共衛(wèi)?生服務(wù)過程中出?現(xiàn)的差錯事故和?糾紛投訴做好登?記、報告、處理?、分析工作，對?有可能出現(xiàn)的風(fēng)?險做好防范與應(yīng)?急預(yù)案。并做好?滿意度調(diào)查工作?，每季度一次。?處方質(zhì)量控制?管理制度（二）?為提高處方質(zhì)?量，促進(jìn)合理用?藥，醫(yī)務(wù)科、藥?劑科每月對醫(yī)院?門診處方進(jìn)行評?價，并列為醫(yī)療?質(zhì)量考核內(nèi)容之?一，為了進(jìn)一步?落實《處方管理?辦法》，規(guī)范醫(yī)?院各類處方，對?不合理用藥行為?起到警示作用的?同時，提高處方?醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力?。并由醫(yī)務(wù)科、?藥劑科組織處方?評檢查小組對中?、西藥處方進(jìn)行?定期考核，并予?以通報公示。?（一）為提高處?方質(zhì)量，促進(jìn)合?理用藥，醫(yī)務(wù)科?、藥劑科每月對?醫(yī)院門診處方進(jìn)?行評價，并列為?量考核內(nèi)容之一?；（二）存在?下列問題者為一?般缺陷處方，每?張扣____元?：1.處方一?般項目缺項或地?址不詳者；2?.藥品劑型、規(guī)?格、用法、用量?書寫欠準(zhǔn)確、規(guī)?范或不清楚，如?使用“遵醫(yī)囑”?、“自用”等含?糊不清字句；?3.處方書寫字?跡難以辨認(rèn)，或?修改處缺簽名或?加蓋簽章；4?.處方前記診斷?欄只寫“待查”?、“咨詢”“體?檢”等不明確術(shù)?語；5.單張?處方超過五種藥?品或針對性不強?的“大包圍”用?藥；6.藥品?超劑量（不可拆?零藥品除外）使?用未注明原因及?再次簽名。普通?處方超過___?_日用量；急診?處方超過___?_日用量；慢性?病、老年病或特?殊情況適當(dāng)延長?處方用藥天數(shù)未?加說明；為門（?急）診患者開具?的麻醉藥品和第?一類精神藥品注?射劑每張?zhí)幏匠?過一次常用量，?控緩釋制劑，每?張?zhí)幏匠^__?__日常用量，?其他劑型，每張?處方超過___?_日常用量。?第二類精神藥品?一般每張?zhí)幏匠?過____日常?用量，對于慢性?病或某些特殊情?況適當(dāng)延長處方?用量未注明理由?；為門（急）診?癌癥疼痛患者和?中、重度慢性疼?痛患者開具的麻?醉藥品、第一類?精神藥品注射劑?，每張?zhí)幏匠^?____日常用?量，控緩釋制劑?，每張?zhí)幏匠^?____日常用?量，其他劑型，?每張?zhí)幏匠^_?___日常用量?；為住院患者開?具的麻醉藥品和?第一類精神藥品?處方未逐日開具?，每張?zhí)幏匠^?____日常用?量；鹽酸哌替啶?處方超過一次常?用量；7.藥?品用法用量欠妥?。包括劑型與給?藥途徑不合理、?藥品劑量與用法?不準(zhǔn)確（與常用?劑量相比給藥劑?量不足或劑量過?大、間隔時間不?合理等）；（?三）存在下列問?題者為嚴(yán)重缺陷?處方，每張扣_?___元：1?.對規(guī)定必須做?皮試的藥品，處?方醫(yī)師未注明過?敏試驗及結(jié)果的?判定；2.藥?品的適應(yīng)證與臨?床主要診斷明顯?不符合；3.?有重復(fù)給藥現(xiàn)象?；4.存在有?害的藥物相互作?用和配伍禁忌；?5.選藥不合?理，存在用藥禁?忌；6.抗感?染藥物濫用；?7.麻醉藥品處?方書寫存在錯誤?。（四）違反?《處方管理辦法?》第四十六條規(guī)?定情形的，將