院感自查報(bào)告800字

1/1院感自查報(bào)告800字關(guān)于院感自查報(bào)告，精選4篇范文，字?jǐn)?shù)為800字。根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，我院于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日對(duì)全院臨床、醫(yī)院中醫(yī)藥技術(shù)人員進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下：。

院感自查報(bào)告(范文)：1根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，我院于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日對(duì)全院臨床、醫(yī)院中醫(yī)藥技術(shù)人員進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下：

1、我院中醫(yī)臨床?？漆t(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)健全，管理制度健全。

我院在建立臨床、醫(yī)技、醫(yī)德建設(shè)工作長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)臨床、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的同時(shí)，積極組織開(kāi)展醫(yī)院感染控制工作，并取得了初步、良好效果。在醫(yī)院感染管理工作方面，我們嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，使醫(yī)療活動(dòng)規(guī)范化，有序運(yùn)行。

2、我院感染控制組織機(jī)構(gòu)健全，管理制度完善。

在進(jìn)行醫(yī)院感染控制工作的同時(shí)，院感科及時(shí)對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)制度進(jìn)行檢查督促，確保醫(yī)院感染控制工作正常開(kāi)展，杜絕了院感事件的發(fā)生。

一）、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制

3、醫(yī)院感染管理工作制度健全，管理制度科學(xué)，制定切實(shí)可行的《醫(yī)院感染防控制度》，明確各自職責(zé)，使醫(yī)院感染管理規(guī)章制度健全有效。

4、醫(yī)院感染控制工作有章有依，有據(jù)。

5、醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)健全，職責(zé)清楚，制定了相關(guān)制度，并對(duì)制度進(jìn)行了補(bǔ)充和修訂。

二）、感染管理工作開(kāi)展情況

6、醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員認(rèn)真落實(shí)《消毒技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范的要求。

7、對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群加強(qiáng)監(jiān)控，并加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控管理。

8、對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)時(shí)間段，進(jìn)行監(jiān)督。

9、進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)科室的院感知識(shí)教育，并對(duì)科室內(nèi)感染監(jiān)控工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、考核。

10、醫(yī)院感染控制小組進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作，醫(yī)院感染控制小組成員認(rèn)真履行《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。

院感自查報(bào)告(范文)：2我院201x年醫(yī)院感染管理工作按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，以《醫(yī)院感染管理規(guī)范》為指導(dǎo)，以《消毒供應(yīng)中心管理細(xì)則》、《臨床科室感染管理規(guī)范》為管理指南，嚴(yán)格醫(yī)院感染管理規(guī)范執(zhí)行，有效控制醫(yī)院感染發(fā)生率，降低醫(yī)院感染率，保障患者身體健康和生命安全。根據(jù)我院院感管理工作的特點(diǎn)，對(duì)照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》以及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定了《醫(yī)院感染管理規(guī)范》?，F(xiàn)將我院醫(yī)院感染管理工作情況匯總?cè)缦拢?/p>

一、醫(yī)院感染管理組織建設(shè)

醫(yī)院感染管理組織建設(shè)是一個(gè)重要的工作內(nèi)容，是實(shí)施《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的主要依據(jù)。醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，成立了以院長(zhǎng)李建新為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)、護(hù)理部、科主任、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科為組員的醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了醫(yī)院感染管理工作職責(zé)、醫(yī)院感染管理工作制度、醫(yī)院院感染管理考核制度和醫(yī)院感染控制程序。醫(yī)院感染管理小組成員由各科室主任組成。醫(yī)院感染管理小組成員由各科室主任，醫(yī)務(wù)、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、感染管理科等組成。醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理工作，對(duì)全院各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量及醫(yī)院感染管理工作開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并將結(jié)果納入科室工作考核。

二、醫(yī)院感染管理工作制度及職責(zé)

1、建立醫(yī)院感染管理小組，醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)全院各科室、各科室的醫(yī)院感染管理工作，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染監(jiān)控科人員及院感相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理知知識(shí)，提高醫(yī)院感染管理意識(shí)，規(guī)范醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染管理水平。醫(yī)院感染管理小組每月進(jìn)行一次院感知識(shí)講座，使醫(yī)院感染管理層級(jí)化、規(guī)范化。醫(yī)院感染管理小組每季度進(jìn)行一次消毒滅菌技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染的預(yù)防能力和發(fā)現(xiàn)能力，醫(yī)院感染管理小組每季度進(jìn)行一次院感知識(shí)講座，提高醫(yī)院感染管理水平。

2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平，嚴(yán)格執(zhí)行消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)規(guī)章制度及工作流程，嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理要求，杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生，院感管理小組定期進(jìn)行院內(nèi)感染管理督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正處理。院感管理小組每季度對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行一次分析及評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出存在的環(huán)節(jié)及不足。

3、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理小組工作。醫(yī)院感染管理小組每月對(duì)醫(yī)院感染管理小組進(jìn)行一次全面檢查并落實(shí)獎(jiǎng)罰制度，對(duì)檢查結(jié)果納入科室考核，并對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)指正，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)督促整改，保證院內(nèi)感染管理水平。

院感自查報(bào)告(范文)：3為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)我院經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全工作的意見(jiàn)》，我院對(duì)照《國(guó)家基層醫(yī)院院感染管理工作規(guī)范》和《國(guó)家基層醫(yī)院感染管理工作規(guī)范》的要求，對(duì)照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，我院對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療用毒死因的處理和醫(yī)院感染管理進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

一、組織機(jī)構(gòu)健全

成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立了醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了醫(yī)院感染管理工作職責(zé)、組工、工作流程，明確了各級(jí)各類崗位職責(zé)，使醫(yī)療活動(dòng)能夠有章可守。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

1、進(jìn)一步加大了醫(yī)療質(zhì)量管理工作的力度，對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行了質(zhì)量管理考核，并將考核結(jié)果列入各科室目標(biāo)考核，與獎(jiǎng)金掛鉤。

2.對(duì)全院各科每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，每月組織一次院感專項(xiàng)培訓(xùn)，每月組織一次院感知識(shí)考核。

3.加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)院感染管理工作的考核力度，定期組織科室醫(yī)院感染管理知識(shí)考試，每季度組織一次院感知識(shí)考核，對(duì)考核不合格的科室予以通報(bào)批評(píng)，并將考核結(jié)果列入科室考核。

三、開(kāi)展醫(yī)療安全活動(dòng)

4.醫(yī)院組織了一次院感知識(shí)講座，并組織了醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)班。

5.院感管理小組組織了一次院感知識(shí)考試，并將考試結(jié)果列為科室考核的重要參考。

6.院感管理中心組織了全院的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。

四、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理

7.組織醫(yī)院感染管理小組對(duì)科室醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，使得科室醫(yī)療、護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

8.科室每季度組織一次醫(yī)院感染知識(shí)考試，使得科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

五、落實(shí)消毒隔離管理

9.對(duì)醫(yī)院感染控制小組成員進(jìn)行院感知識(shí)考核，科內(nèi)組織了一次院感知識(shí)考試。

10.科室感染管理小組定期開(kāi)展院感知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)科內(nèi)醫(yī)療護(hù)理、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員的院感知識(shí)培訓(xùn)。

11.組織了全院的醫(yī)院感染控制小組成員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理的知識(shí)，提高醫(yī)院感染控制小組成員的院感管理水平。

六、落實(shí)傳染病管理工作

12.落實(shí)傳染病管理制度，制定了消毒供應(yīng)室管理規(guī)定和傳染病管理制度，做到責(zé)任到人。

13.落實(shí)了傳染病報(bào)告制度，加強(qiáng)了傳染病管理的宣傳工作，提供了良好的醫(yī)院環(huán)境。

14.加大宣傳力度，提供各種醫(yī)護(hù)人員消毒隔離知識(shí)、傳染病知識(shí)，提高醫(yī)院防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，做到了防范于未然，有效降低了院內(nèi)感染率。

15.做好傳染病管理工作，嚴(yán)格落實(shí)了傳染病報(bào)告制度。加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室的管理，做到專人負(fù)責(zé)，定期隨訪，每月發(fā)放消毒劑。做到了每