職業(yè)病危害因素的識別與控制

職業(yè)病危害因素的識別與控制第1頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月一、基本概念二、常見工藝職業(yè)病危害因素的識別三、職業(yè)病危害因素防治的原則與措施四、常見職業(yè)病危害因素及其防治（粉塵、電焊煙塵、苯系物、噪聲、高溫）第2頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月第一部分：基本概念第3頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害因素

定義：在職業(yè)活動中產(chǎn)生和（或）存在的、可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學(xué)、物理、生物等因素。第4頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月

職業(yè)病危害

定義：是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。

由職業(yè)病危害因素導(dǎo)致。

其中最典型的危害就是職業(yè)病。

第5頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月6職業(yè)病職

業(yè)病

廣義：由于工作環(huán)境中有害因素作用于人體后所引起的疾病。狹義：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。第6頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月7職業(yè)病種類（《職業(yè)病分類和目錄》國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號）職

業(yè)病種類

職業(yè)病有：10類132種

1.職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。簤m肺病13種、其他呼吸系統(tǒng)疾病6種

2.職業(yè)性皮膚病：9種（含其他）3.職業(yè)性眼?。?種4.職業(yè)性眼鼻喉口腔疾?。?種5.職業(yè)性化學(xué)中毒：60種6.物理因素所致職業(yè)?。?種7.職業(yè)性放射性疾?。?1種（含其他）8.職業(yè)性傳染?。?種9.職業(yè)性腫瘤：11種10.其他職業(yè)病：3種第7頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月

★1957年規(guī)定的職業(yè)病名單中僅有14種。★1987年11月修訂頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病處理辦法的規(guī)定》中列為法定職業(yè)病名單有9類99種。★2002年修訂為10類115種?！?013年12月《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)（2013）48號）修訂為10類132種。我國法定職業(yè)病范圍歷史沿革第8頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月9

法定職業(yè)病必須具備的三個條件在職業(yè)活動中接觸職業(yè)病危害因素而引起列入國家規(guī)定的職業(yè)病范圍（目錄）用人單位和勞動者形成勞動關(guān)系，個體勞動不納入職業(yè)病管理的范圍第9頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月認識職業(yè)病第10頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月

職業(yè)病防治

是指預(yù)防、治理和治療職業(yè)病。防，在于預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，為勞動者創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和勞動條件，保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護，防止職業(yè)病的發(fā)生；治，首先是對職業(yè)病危害進行積極治理，其次是保障職業(yè)病病人的醫(yī)治、療養(yǎng)和康復(fù)，包括職業(yè)健康、職業(yè)能力在內(nèi)的職業(yè)素質(zhì)盡可能的恢復(fù)。第11頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月

第二部分：常見生產(chǎn)工藝職業(yè)病危害因素的識別第12頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害因素分類職業(yè)病危害因素按來源分為生產(chǎn)工藝中產(chǎn)生的危害因素勞動過程中的危害因素生產(chǎn)環(huán)境中的危害因素第13頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月1.生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素（舉例）1）化學(xué)因素有毒物質(zhì):①金屬及類金屬：鉛、汞、錳、磷、砷、硫；②有機溶劑：苯、甲苯、二硫化碳、四氯化碳；③有害氣體（刺激性氣體：氯、氨、氮氧化物；窒息性氣體：一氧化碳、氰化氫、硫化氫）④苯的氨基硝基化合物：三硝基甲苯、苯胺；⑤高分子化合物生產(chǎn)過程中的毒物：氯乙烯；⑥農(nóng)藥：有機磷、有機氯、擬除蟲菊酯類生產(chǎn)性粉塵:SiO2粉塵、石棉粉塵、煤塵、有機粉塵等2）物理因素異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫異常氣壓：如高氣壓、低氣壓噪聲、振動非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等電離輻射：如X射線、γ射線等3）生物因素:如附著于皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。第14頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月2.勞動過程中的有害因素

1）勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等

2）精神（心理）性職業(yè)緊張

3）勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應(yīng)等

4）個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等

5）長時間不良體位或使用不合理的工具等第15頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月3.生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；

2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個車間；

3、密閉空間；

4、由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。

在實際生產(chǎn)過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。第16頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月生產(chǎn)性粉塵粉塵：粉塵是指直徑很小的固體微粒，可以在自然環(huán)境中天然形成，或在生產(chǎn)和生活中由于人為原因而生成。生產(chǎn)性粉塵：在生產(chǎn)過程中形成，并能長時間漂浮在空氣中的固體微粒。按粉塵性質(zhì)可分為：無機粉塵（含礦物性粉塵、金屬粉塵、人工合成的無機粉塵）；有機粉塵（含動物性粉塵、植物性粉塵、人工合成有機粉塵）；混合性粉塵（混合存在的各類粉塵）。第17頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月生產(chǎn)性粉塵一、無機粉塵矽塵：游離二氧化硅超過10%的無機性粉塵；煤塵；石墨塵：碳元素為主的礦物質(zhì)（含游離二氧化硅較高），石墨礦開采、碳素制品制造；炭黑塵：含炭黑為主的粉塵，炭黑制備、橡膠制品、稀有金屬冶煉；石棉塵：石棉開采、耐火保溫材料、建筑材料、剎車制動品制造；陶瓷塵；滑石塵：采礦、滑石粉加工應(yīng)用；水泥塵；云母塵：云母開采、電器設(shè)備制造；鋁塵：采礦、鋁提煉、鋁制品；電焊塵；鑄工塵；其他塵二、有機粉塵木塵、棉塵、茶塵、谷物粉塵、煙草塵、皮毛粉塵、桑蠶絲塵等第18頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月生產(chǎn)性毒物生產(chǎn)性毒物的定義：在一定條件下，接觸較小劑量即可破壞生物體正常生理機能，造成某些暫時性或永久性病變的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或使用的各種有毒物質(zhì)，通稱為生產(chǎn)性毒物。第19頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑

（1）呼吸道。呈氣體、蒸氣、氣溶膠狀態(tài)的毒物可經(jīng)呼吸道進入人體。由于肺泡總面積大(50～100m2)，空氣在肺泡內(nèi)流速慢、肺血流豐富及肺泡壁薄等都極有利于毒物吸收。肺泡上皮對脂溶性、非脂溶性分子及離子都具有高度通透性，所以呼吸道是生產(chǎn)性毒物進入人體的最重要的途徑。第20頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑

（2）皮膚。在生產(chǎn)勞動過程中，毒物經(jīng)皮膚吸收而致中毒者也較常見。某些毒物可透過完整皮膚而進入人體。毒物可通過表皮屏障到達真皮再進入血循環(huán)，也可通過毛囊與皮脂腺或汗腺直接吸收，但后者的總面積僅占表皮面積的0.1％～1.0％左右，所以經(jīng)皮屏障吸收是主要的。第21頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑

（3）胃腸道。對于生產(chǎn)性毒物來說，胃腸道吸收一般只有在不遵守個人衛(wèi)生制度或發(fā)生意外時（如誤服）才有意義。但也應(yīng)該注意到，不少進入呼吸道的難溶的氣溶膠，如金屬煙，則可能在溶解之前即被清除出來并吞人胃腸道。這部分毒物是經(jīng)呼吸道進入而在胃腸道吸收。

第22頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月物理因素噪聲振動高、低氣溫；高、低氣壓。電離輻射：α、β射線；X、γ射線。非電離輻射：紫外線、激光、工頻電場等第23頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害因素識別在職業(yè)衛(wèi)生工作中，根據(jù)經(jīng)驗或通過工程分析、類比調(diào)查、工作場所檢測、資料復(fù)用以及實驗研究等方法，把工作場所中存在的職業(yè)病危害因素甄別出來的過程。職業(yè)病危害因素的識別是職業(yè)衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)，也是職業(yè)衛(wèi)生工作者的一項基本工作。第24頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害因素識別與分析的目的和意義確定危害因素的種類、來源、形式或性質(zhì)、分布、濃度或強度、作用條件、危害程度；確定職業(yè)病危害監(jiān)測指標(biāo)；分析影響勞動者健康的方式、途徑、程度，確定健康監(jiān)護指標(biāo)；為職業(yè)病診斷提供證據(jù)；明確職業(yè)病危害控制的目標(biāo)，指導(dǎo)職業(yè)病危害防護措施的實施；是建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作的基礎(chǔ)和重要環(huán)節(jié)；為職業(yè)衛(wèi)生管理提供科學(xué)依據(jù)：如職業(yè)病危害申報。第25頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害因素識別的內(nèi)容1.職業(yè)病危害因素的來源。通過職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查(類比調(diào)查)、工程分析等方法，識別每一職業(yè)病危害因素產(chǎn)生的具體生產(chǎn)工藝過程、勞動過程或生產(chǎn)環(huán)境，以及每一具體生產(chǎn)工藝過程、勞動過程或生產(chǎn)環(huán)境產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的發(fā)生方式等。2.職業(yè)病危害因素的分布。通過職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查(類比調(diào)查)、工程分析等方法，識別每一具體生產(chǎn)工藝過程、勞動過程或生產(chǎn)環(huán)境所產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素主要影響到哪些具體工作地點。3.職業(yè)病危害因素的影響人員。通過職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查(類比調(diào)查)、工程分析等方法，識別分布于不同工作地點的職業(yè)病危害因素會對哪些作業(yè)人員產(chǎn)生有害影響。第26頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害因素識別分析重點環(huán)節(jié)1原輔材料：種類與數(shù)量；形態(tài)：氣體、液體、固體、氣溶膠；理化特性：揮發(fā)性、熔點、沸點；儲運、裝卸；加料、投料；雜質(zhì)（金屬礦料、石油氣等：鉛、砷、磷、硫、氨）；產(chǎn)地（煤炭、原油）；向供貨商索取輔材料的MSDS(MaterialSafetyDataSheet，物料安全數(shù)據(jù)表或化學(xué)品安全技術(shù)說明書）、毒性資料、質(zhì)檢報告資料等，有助于了解原輔材料的化學(xué)成分、理化性質(zhì)、健康危害等有關(guān)情況。第27頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害因素識別分析重點環(huán)節(jié)2生產(chǎn)過程生產(chǎn)原理：化學(xué)過程：化學(xué)反應(yīng)、物料轉(zhuǎn)化；物理過程：壓力、溫度、機械擠壓切割；生產(chǎn)條件；生產(chǎn)方式；設(shè)備及選型；工藝水平：密閉性、自動化程度。第28頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害因素識別分析重點環(huán)節(jié)3產(chǎn)品副產(chǎn)品種類、數(shù)量；形態(tài)；包裝、儲運；廢品廢物（廢氣、廢液、廢渣）。第29頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）機械制造職業(yè)病危害因素識別1鑄造：原料：石英砂、鋁硅酸鹽耐火材料（混合）、鉻鐵礦砂、鋯砂、鎂砂等；合金輔料：膠合劑：滑石粉、煤粉、石墨、水玻璃、膨潤土、黏土生產(chǎn)工藝：造型：填料、震實、展壓、緊實;手工、氣壓：粉塵、振動、噪聲烘干：燃煤：粉塵、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；高頻加熱：電磁場、高溫熔煉：高溫?zé)彷椛?、一氧化碳、二氧化碳、金屬煙霧、金屬氧化物粉塵；澆鑄：同上鑄件清理：吹掃、打磨粉塵：切割、打磨噪聲、振動第30頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）機械制造職業(yè)病危害因素識別

2鍛壓原料：金屬料坯生產(chǎn)工藝：加熱：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；煤塵、爐渣塵鍛壓：金屬氧化物塵、噪聲、振動第31頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）機械制造職業(yè)病危害因素識別4機加工原料：工件，乳化液、切削液（潤滑）生產(chǎn)工藝：車、銑、刨、磨、鉆危害因素：噪聲、振動第32頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）機械制造職業(yè)病危害因素識別3熱處理（退火、正火、淬火、回火）：改變金屬性質(zhì)如硬度、韌度、彈性、導(dǎo)電性原料：酸、堿、金屬鹽、硝鹽、氰鹽、有機溶劑（甲醇、乙醇、丙烷、丁烷、丙酮等）、金屬坯件生產(chǎn)工藝：加熱：高溫?zé)彷椛浯慊穑壕植扛邷匾鸬臒熿F第33頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）機械制造職業(yè)病危害因素識別5焊裝（1）手工電弧焊：原料：焊件、焊條（焊芯：鋼、碳、錳、硅、鉻、鎳、硫、磷等；藥皮：氧化鐵、錳、鈦或大理石、熒石）生產(chǎn)工藝高溫電弧熔結(jié)：電焊煙塵（氧化物顆粒）、電焊煙氣（錳、鉻、鎳氧化物、氟化氫）、電弧光（紫外輻射）、一氧化碳、氮氧化物、臭氧、高溫第34頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）機械制造職業(yè)病危害因素識別（2）氬弧焊原料：金屬焊絲、氬氣生產(chǎn)工藝：高溫電弧熔結(jié):金屬氧化物塵（偶爾煙氣）；臭氧、氮氧化物；高溫、紫外輻射；放射線（釷鎢電極）第35頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）機械制造職業(yè)病危害因素識別（3）等離子焊（弧區(qū)溫度達10000度以上）原料：工件、電極生產(chǎn)工藝：等離子弧高溫切割、熔結(jié)：紫外輻射、放射線；臭氧、氮氧化物、一氧化碳、光氣（特殊情況）；高溫?zé)彷椛?、噪聲、高頻電磁場；電焊煙塵（金屬氧化物）第36頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）機械制造職業(yè)病危害因素識別（4）二氧化碳保護焊原料：二氧化碳、電極、工件生產(chǎn)工藝高溫電弧熔結(jié)：紫外輻射、高溫?zé)彷椛?；電焊煙塵；氮氧化物、臭氧等（稍低）第37頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）機械制造職業(yè)病危害因素識別6涂裝原料：樹脂類、油脂類；溶劑（汽油、苯系物、乙醇、乙酸乙酯、酮類）；顏料形態(tài)：液體（揮發(fā)性）、固體或粉末儲存：桶、罐生產(chǎn)工藝：調(diào)漆；手工、自動噴涂（溶劑揮發(fā)物）、靜電噴涂、電泳涂裝輔助工藝：噴涂前表面處理機械除銹：噴砂（產(chǎn)生粉塵、噪聲、振動）化學(xué)除銹：酸（產(chǎn)生酸霧）除油：堿（堿霧）；磷化（磷酸鹽）；烘烤（高溫）第38頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）機械制造職業(yè)病危害因素識別7表面處理（1）電鍍（鎳、鉻、鋅、銅、錫、合金）：電鍍是指在含有欲鍍金屬的鹽類溶液中，以被鍍基體金屬為陰極，通過電解作用，使鍍液中欲鍍金屬的陽離子在基體金屬表面沉積出來，形成鍍層的一種表面加工方法。鍍層性能不同于基體金屬，具有新的特征。根據(jù)鍍層的功能分為防護性鍍層，裝飾性鍍層及其它功能性鍍層。

原料：拋光砂、除油劑（種類繁多）、電鍍液（氰化物鹽、氯化物鹽、堿）、侵蝕液（硫酸、鹽酸、硝酸、氫氟酸等）生產(chǎn)工藝：磨光：粉塵除油：溶劑、酸堿、侵蝕：酸霧、氟化氫霧電鍍：氰化物蒸汽、堿霧、金屬鹽霧、電磁場第39頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）機械制造職業(yè)病危害因素識別（2）化學(xué)鍍：化學(xué)鍍是一種不需要通電，依據(jù)氧化還原反應(yīng)原理，利用強還原劑在含有金屬離子的溶液中，將金屬離子還原成金屬而沉積在各種材料表面形成致密鍍層的方法。與電鍍相比，化學(xué)鍍技術(shù)具有鍍層均勻、針孔小、不需直流電源設(shè)備、能在非導(dǎo)體上沉積和具有某些特殊性能等特點。另外，由于化學(xué)鍍技術(shù)廢液排放少，對環(huán)境污染小以及成本較低，在許多領(lǐng)域已逐步取代電鍍，成為一種環(huán)保型的表面處理工藝。

a鍍鎳原料：鍍液：硫酸鎳、次磷酸鈉、醋酸鈉、檸檬酸鈉、乳酸、氨基乙酸、蘋果酸、硼酸、氟化物輔料：脫油、清洗用酸堿生產(chǎn)工藝還原反應(yīng)：酸霧、鎳鹽、氟化物等第40頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）機械制造職業(yè)病危害因素識別b鍍銅原料：鍍液：硫酸銅、甲醛、甲醇、肼、次磷酸鹽、硼氫化物輔料：脫脂、清洗用酸堿生產(chǎn)工藝還原反應(yīng)：酸堿霧、甲醛、甲醇等第41頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）機械制造職業(yè)病危害因素識別c鍍鉻原料：鍍鉻液普通鍍鉻液，由鉻酸酐和硼酸組成。按鉻酸酐的含量，可分為高濃度（250-500g/L）、中等濃度（150-250g/L）和低濃度（50-150g/L）三種鍍液。復(fù)合鍍鉻溶液，由鉻酸酐、硫酸和氟硅酸組成。自動調(diào)節(jié)鍍鉻液，除鉻酸酐外，還有硫酸鍶和氟硅酸鉀?？焖馘冦t溶液，在普通鍍鉻液的基礎(chǔ)上再加入硼酸和氧化鎂。四鉻酸鹽鍍鉻溶液除含有鉻酸酐和硫酸外，還含有氟化鈉、檸檬酸鈉等。常溫鍍鉻溶液由鉻酸酐和氟化物組成。第42頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）機械制造職業(yè)病危害因素識別c鍍鉻主要存在的職業(yè)病危害因素：不論采取何種鍍鉻溶液配方，均以鉻酸酐作為鉻的來源，因此電鍍液中均含有高濃度的鉻酸和重鉻酸。電鍍過程中在工藝溫度70度下，產(chǎn)生大量的鉻酸霧。第43頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）機械制造職業(yè)病危害因素識別d鍍鋅1.氰化物鍍鋅，根據(jù)電鍍液含氰量的高低，分為高氰鍍鋅，中氰鍍鋅，和低氰鍍鋅三種。主要存在職業(yè)病危害因素：產(chǎn)生劇毒的氰化物蒸汽和氫氧化鈉霧。2.鋅酸鹽鍍鋅，主要成分是氧化鋅，溶液中加少量表面活性物質(zhì)作為添加劑以提高陰極極化，有時還添加適量光亮劑和綜合劑，以改善溶液和鍍層性能。主要存在的職業(yè)病危害因素：氫氧化鈉、碳酸鈉、三乙醇胺。3氯化鈉鍍鋅，電鍍液主要有氯化鋅、氯化銨、氨三乙酸、聚乙二醇、洗滌劑等組成。主要存在的職業(yè)病危害因素：氯化鋅、氯化銨、氨三乙酸4硫酸鹽鍍鋅，硫酸鹽鍍鋅溶液主要有硫酸鋅、硫酸鈉、氯化銨、硫酸鋁和硼酸組成。主要存在的職業(yè)病危害因素：硫酸鋅、硫酸鈉、氯化銨、硫酸鋁。第44頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）建材生產(chǎn)職業(yè)病危害因素識別1水泥生產(chǎn)原料：石灰石、石英砂巖、鋁礬土、粘土、火山泥（灰）、鐵粉、粉煤灰、礦渣、石膏、硅藻土；輔料：煤炭第45頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）建材生產(chǎn)職業(yè)病危害因素識別工藝流程：礦山開采系統(tǒng)：采礦工作面潛孔鉆機鉆孔→中深孔爆破→液壓挖掘機鏟裝→礦用自卸汽車運輸?shù)狡扑檎酒扑椤л斔汀鷱S區(qū)石灰石預(yù)均化堆場。水泥生產(chǎn)線系統(tǒng)：石灰石破碎及輸送、石灰石預(yù)均化、輔助原料破碎、輔助原料儲存、原料配料、原煤輸送及預(yù)均化、生料粉磨、窯磨廢氣處理、生料均化和窯尾喂料、熟料燒成、熟料儲存及散裝、煤粉制備、石膏混合材破碎及輸送、水泥配料及粉磨、水泥儲存及散裝、水泥包裝及成品庫、空氣壓縮機站和中央化驗室。

第46頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月水泥生產(chǎn)工藝流程第47頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）建材生產(chǎn)職業(yè)病危害因素識別水泥生產(chǎn)職業(yè)病危害因素石灰石礦開采、破碎、運輸及預(yù)均化堆場：石灰石粉塵、噪聲、振動石英砂巖預(yù)均化堆場及輸送：游離SiO210-50%以上粉塵、噪聲鋁礬土、鋁合金預(yù)均化堆場：其他粉塵、噪聲原料粉磨及廢氣處理：其他粉塵、噪聲生料均化及入窯喂料系統(tǒng)：其他粉塵熟料燒成：水泥塵、噪聲、CO、CO2、SO2、H2S、NO、NO2、振動原煤破碎、預(yù)均化及煤粉制備：煤塵、噪聲、振動熟料儲存及汽車散裝：水泥塵、噪聲空壓系統(tǒng)：噪聲維修系統(tǒng)：電焊煙塵、硫酸（蓄電池間）第48頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）建材生產(chǎn)職業(yè)病危害因素識別

2陶瓷生產(chǎn)原料：粘土、石英輔料：石膏、滑石、白云石、石灰石彩色油料（有色金屬氧化物如鈷、錳、鉻、鎳、鐵、鈦等）；有機溶劑燃料：燃氣、燃油、燃煤、其他第49頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）建材生產(chǎn)職業(yè)病危害因素識別生產(chǎn)工藝制模：石膏制模制坯漿：粘土、石英粉、熔劑、助熔劑注坯修坯：煅燒：粉塵燃燒煙塵：不同燃料高溫?zé)彷椛洳释浚河卸净瘜W(xué)物第50頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月陶瓷生產(chǎn)工藝流程

第51頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）建材生產(chǎn)職業(yè)病危害因素識別陶瓷生產(chǎn)職業(yè)病危害因素一、粉塵制造陶瓷的主要原料是粘土、石英、長石（都含有不同形態(tài)的二氧化硅），從礦石開采、粉碎、碾磨、原料運輸、儲存，到陶瓷制造中的混料等工序，工人都會接觸到二氧化硅粉塵。陶瓷產(chǎn)品燒制好后，切邊、拋光、打磨的工序也會產(chǎn)生二氧化硅粉塵。二、噪聲陶瓷原料開采時的爆破，陶瓷制造時的混料、成型，產(chǎn)品處理過程中的切邊、拋光、打磨等工序中，都會產(chǎn)生噪聲。三、高溫陶坯窯內(nèi)煅燒四、重金屬上釉。陶釉的顏料中大多含有鉛、隔、鎳、鋁、鎂、鐵、銅、鈷、錳、銻等重金屬化合物。第52頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）木質(zhì)家具制造職業(yè)病危害因素識別第53頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月木制家具生產(chǎn)工藝流程圖第54頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月木制家具生產(chǎn)工藝流程(1)原木材粗切，即木材解體，主要是通過圓鋸或帶鋸將原木切割加工成為實用規(guī)格的方木、厚板或其他板材。(2)機加工。通過切割鋸、精刨機、鏤銑機、造型機、車床等機械以及手工工具(如鑿子、銼刀、手鋸等)將板材或膠合板加工成為家具的部件。(3)打磨。直接通過打磨機或砂紙將家具部件表面打磨平滑，或先將部件進行浸水膨脹、涂膠固化等處理后再通過打磨機或砂紙進行部件表面打磨處理。(4)組裝。通常使用膠黏劑(天然的或合成的)及其他組裝連接方法(如釘子、鑲嵌等)將打磨后的部件組裝成家具。(5)表面精裝，通過浸泡、刷、噴等方式在家具表面進行涂敷處理，涂敷劑包括填充劑、著色劑、油料、清漆、油漆及其他涂料。第55頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月原輔材料1、油漆家具行業(yè)聚氨酯漆是應(yīng)用最多的漆料；硝基漆中的有機溶劑含量多，危害較大；2、膠粘劑

家具用膠包括白乳膠、酚醛膠、脲醛膠和氯丁橡膠，白乳膠主要成分是聚醋酸乙烯；脲醛膠多用于膠合板，可揮發(fā)甲醛；氯丁橡膠用于沙發(fā)海綿的粘接，甲醛、苯、二氯乙烷含量較高。木質(zhì)家具制造職業(yè)病危害因素識別第56頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月木質(zhì)家具生產(chǎn)主要職業(yè)病危害因素識別

有害因素

1.毒物木質(zhì)家具制造企業(yè)作業(yè)現(xiàn)場存在數(shù)量較多的化學(xué)毒物，主要包括有機揮發(fā)物、木材揮發(fā)物以及含重金屬顏料細霧。(1)有機揮發(fā)物。在家具的組裝和表面精裝過程中，由于各種膠黏劑、著色劑、油料、油漆、溶劑、防水劑的使用而產(chǎn)生了大量的可揮發(fā)性有機物，其主要成分包括苯、甲苯、二甲苯、甲醛、甲烷、苯乙烯、乙酸乙脂、丙酮、二異甲苯氰酸酯以及汽油等。(2)木材揮發(fā)物。在對木材進行切割、機加工、打磨以及干燥等作業(yè)時，木材會釋放出大量的化學(xué)物質(zhì)，包括樹脂酸、酚醛酸、乙醛以及托酚酮等。(3)含重金屬顏料細霧。表面精裝過程中所使用的油漆等顏料中往往含有對人體有害的重金屬物質(zhì)(如鉛、錳、鎘等)。第57頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月木質(zhì)家具生產(chǎn)主要職業(yè)病危害因素識別2．振動在對木材或家具部件進行切割、機加工、打磨的過程中，由于機械設(shè)備的高速轉(zhuǎn)動和木材或家具部件的傳動而使作業(yè)人員的手臂、肩部、頸部產(chǎn)生局部振動。3．噪聲在木制家具生產(chǎn)加工過程中，噪聲是最主要的危害形式之一。使用任何機械設(shè)備作業(yè)(如鋸木、刨乎、鑿孔、打磨等)，都會伴隨有噪聲的產(chǎn)生。4．木粉塵木粉塵是木制家具生產(chǎn)加工作業(yè)人員最為嚴重的職業(yè)病危害，在整個生產(chǎn)加工過程中都會有木粉塵的產(chǎn)生。5．霉菌和細菌第58頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）化工行業(yè)職業(yè)病危害因素識別化工產(chǎn)品種類繁多，生產(chǎn)企業(yè)工藝流程各異，生產(chǎn)設(shè)備不同，原輔材料千差萬別，故舉例說明。例一：某聚氯乙烯化工廠燒堿車間:有毒物質(zhì)(氯氣,氯化氫、氫氧化鈉、硫酸)、粉塵(石棉塵)、有害物理因素(噪聲、高溫、低溫)。聚氯乙烯車間:有毒物質(zhì)(氯乙烯、汞、氯化高汞、氯化氫、氫氧化鈉、偶氮二異丁腈、聚乙烯醇)、粉塵(電石塵、活性炭塵、聚氯乙烯塵)、有害物理因素(噪聲、高溫、振動)。輔助車間:有毒物質(zhì)(一氧化碳、二氧化碳,二氧化硫、氮氧化物、氧化錳、氟化氫、臭氧)、粉塵(煤塵、電焊煙塵)、有害物理因素有(噪聲)。第59頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）化工行業(yè)職業(yè)病危害因素識別

例二：涂料制造1.主要原、輔材料涂料生產(chǎn)使用的化工原料包括環(huán)氧樹脂、聚酰胺樹脂、醋酸丁酯、乙二醇乙醚、丙二醇甲醚、丙二醇乙醚、丙二醇丁醚、乙二醇、縮二脲、苯乙烯、樹脂、苯甲酸、己二酸、苯二甲酸酐、多聚甲醛、季戊四醇、AC-5G樹脂、三羥甲基丙烷等。使用的顏料填料包括鐵紅、鈦白粉、氧化鋅、硫酸鋇、碳酸鈣、中黃、中色素、超細滑石粉等。使用的溶劑包括二甲苯、溶劑汽油、丁醇等。第60頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）化工行業(yè)職業(yè)病危害因素識別例二：涂料制造2.生產(chǎn)工藝第61頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）化工行業(yè)職業(yè)病危害因素識別例二：涂料制造3.職業(yè)病危害因素識別1.粉塵：涂料制造過程中可能產(chǎn)生的粉塵包括TiO2粉塵、滑石粉塵、纖維素粉塵、石灰石粉塵、炭黑粉塵,主要產(chǎn)生于預(yù)分散拌合操作中。2.化學(xué)毒物：生產(chǎn)過程中存在的有毒物質(zhì)包括苯系物、乙酸丁酯、丁醇、溶劑汽油、甲醛、苯乙烯、環(huán)己酮、丙烯酸、乙二醇、二異氰酸甲苯酯等,主要存在于預(yù)分散拌合、溶蠟罐拌合、研磨、調(diào)漆、過濾包裝等工序中。3.物理因素：主要為噪聲,存在于制漆車間高速預(yù)分散機、研磨機、調(diào)漆機、過濾機、包裝機等設(shè)備運行中。第62頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（五）電子行業(yè)職業(yè)病危害因素識別電子行業(yè)電子行業(yè)主要涉及半導(dǎo)體、集成電路、電子元件的生產(chǎn)與裝配，常見的職業(yè)危害包括有毒化學(xué)物質(zhì)，常見的有四氯化碳、苯類、三氯乙烯、酸類、環(huán)己酮、丙酮、鉛等，此外還存在噪聲、金屬粉塵、高頻、電離輻射等有害因素。電子行業(yè)是職業(yè)病高發(fā)行業(yè)，根據(jù)國家相關(guān)部門對電子行業(yè)的統(tǒng)計，由于相當(dāng)多的工廠沒有依法提供有效的職業(yè)安全保護及培訓(xùn)，以及工人缺乏渠道去了解所處工作環(huán)境中的職業(yè)危害，使得許多人身受其害卻渾然不覺。第63頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（五）電子行業(yè)職業(yè)病危害因素識別電子行業(yè)常見職業(yè)危害因素：1.化學(xué)物質(zhì)目前電子業(yè)使用的化學(xué)品有數(shù)百種。電子廠常用某些有毒有害的溶劑作為清洗劑：洗板水，主要的成分是三氯乙烯。天拿水（香蕉水）也很常用，由多種有機溶劑按一定比例混合而成，二甲苯（苯和甲苯）60%、醋酸丁酯

20%、環(huán)己酮

10%、乙二醇乙醚醋酸酯

10%。多用于漆類、膠類稀釋。除了溶劑，各種重金屬對人體的危害也很大。例如焊錫、裝配工序可接觸鉛。第64頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（五）電子行業(yè)職業(yè)病危害因素識別2.輻射電子行業(yè)常見的電離輻射有：X光（常用于電路板的制作、測試電路錯誤）、放射性同位素（常用于測試密封后零件內(nèi)是否有空氣）。常見的非電離輻射有：無線電波（常產(chǎn)生于增塑、粘合、焊接、固化環(huán)氧等工序）、微波、紅外線、紫外線、激光等。其中微波、紫外線及激光是最危險的非電離輻射。3.噪聲及其它有害因素主要來自金屬搗碎機、切割儀器、打磨及包裝機等。第65頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（六）密閉空間職業(yè)病危害因素識別

1窒息缺氧：密閉空間在通風(fēng)不良狀況下，下列原因可能導(dǎo)致空氣中氧氣濃度下降：①可能殘留的化學(xué)物質(zhì)或容器壁本身的氧化反應(yīng)導(dǎo)致空氣中氧的消耗;②微生物的作用導(dǎo)致空間內(nèi)氧濃度降低;③氮氣吹掃置換后殘留比例過大;④勞動者在密閉空間中從事電焊、動火等耗氧作業(yè);⑤工作人員滯留時間過長，自身耗氧導(dǎo)致空間內(nèi)氧濃度降低。第66頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（六）密閉空間職業(yè)病危害因素識別

2急性中毒危險：①盛裝有毒物質(zhì)的罐槽等容器未能徹底清洗、殘留液體蒸發(fā)或殘留氣體未被吹掃置換;②密閉空間內(nèi)殘留物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生化學(xué)毒物的聚集;③密閉空間內(nèi)殘留化學(xué)物質(zhì)吸潮后產(chǎn)生有毒物質(zhì);④密閉空間內(nèi)有機質(zhì)被微生物分解，產(chǎn)生如硫化氫、氨氣等有毒物質(zhì);⑤密閉空間內(nèi)進行電焊等維修作業(yè)產(chǎn)生高濃度的氮氧化物;⑥密閉空間內(nèi)進行油漆作業(yè)產(chǎn)生大量的有機溶劑氣體;⑦周圍相對密度較大的有毒氣體向密閉空間內(nèi)聚集。第67頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（六）密閉空間職業(yè)病危害因素識別職業(yè)病危害識別要點1.重點關(guān)注密閉空間通風(fēng)換氣問題。應(yīng)對密閉空間有效容量大小、形狀、進出口大小、自然通風(fēng)情況及有無機械通風(fēng)情況進行深入細致地調(diào)查分析，以判斷該空間通風(fēng)換氣的能力。通風(fēng)換氣充分的密閉空間，有害物被稀釋，職業(yè)病危害得以控制。2.全面分析有毒氣體可能產(chǎn)生的原因。應(yīng)從密閉空間建造材料、可能殘留物、外來物化學(xué)性質(zhì)、化學(xué)反應(yīng)及微生物3.注意密閉空間所處周圍環(huán)境。如果密閉空間所處的周圍環(huán)境有產(chǎn)生有害氣體的條件，應(yīng)考慮有害氣體向密閉空間聚集的可能，特別是相對密度較大的硫化氫氣體較易向低洼的密閉空間沉集。第68頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月第三部分職業(yè)病危害防治的原則與措施第69頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月

職業(yè)病危害三級預(yù)防原則一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，采用有利于職業(yè)病防治的工藝、技術(shù)和材料，合理利用職業(yè)病防護設(shè)施及個人職業(yè)病防護用品，減少勞動者職業(yè)接觸的機會和程度，預(yù)防和控制職業(yè)危害的發(fā)生。二級預(yù)防又稱發(fā)病預(yù)防，通過對勞動者進行職業(yè)健康監(jiān)護，結(jié)合環(huán)境中職業(yè)病有害因素監(jiān)測，以早期發(fā)現(xiàn)勞動者所遭受的職業(yè)危害。三級預(yù)防對患有職業(yè)病和遭受職業(yè)傷害的勞動者進行合理的治療和康復(fù)。（GBZ224-20102.14）第70頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月行動水平actionlevel 工作場所職業(yè)性有害因素濃度達到該水平時，用人單位應(yīng)采取包括監(jiān)測、健康監(jiān)護、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)危害告知等控制措施，一般是職業(yè)接觸限值的一半。第71頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月1.貫徹“預(yù)防為主”方針，落實建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”，從源頭上控制職業(yè)病危害。2.完善職業(yè)衛(wèi)生管理1）設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)和人員（領(lǐng)導(dǎo)小組、工作機構(gòu)、專/兼職人員）；2）按照安監(jiān)總局《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（（[2012]47號令）第十一條規(guī)定建立完善的職業(yè)衛(wèi)生管理制度。3）制定職業(yè)病危害因素防治工作計劃和實施方案；4）按照安監(jiān)總局《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》（[2013]171號文件）規(guī)定建立并完善職業(yè)衛(wèi)生檔案、職業(yè)健康監(jiān)護檔案（包括個人檔案）；職業(yè)病危害防治措施第72頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月2.完善職業(yè)衛(wèi)生管理體系5）按照《職業(yè)病危害項目申報辦法》（安監(jiān)總局[2012]48號令）的要求申報職業(yè)病危害；6）報告職業(yè)病和職業(yè)病危害事故；7）履行告知義務(wù)：告知形式（合同、公告欄、警示標(biāo)識、告知卡），告知內(nèi)容（危害種類、危害后果、防護措施，勞保待遇；體檢結(jié)果、職業(yè)健康檢查診斷結(jié)果）；8）定期檢查職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)備運行情況、防治措施落實情況、人人防護用品使用情況。9）定期檢測作業(yè)場所職業(yè)病危害因素濃/強度，把危害因素濃/強度控制在國家規(guī)定的職業(yè)接觸限值范圍內(nèi)；職業(yè)病危害嚴重企業(yè)至少每三年進行一次現(xiàn)狀評價。職業(yè)病危害防治措施第73頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月設(shè)置在辦公區(qū)域的公告欄，主要公布本單位的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程等設(shè)置在工作場所的公告欄，主要公布存在的職業(yè)病危害因素及崗位、健康危害、接觸限值、應(yīng)急救援措施，以及工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、檢測日期、檢測機構(gòu)名稱等第74頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月75

職業(yè)病危害告知書（示例）第75頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害防治措施3.優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料，從根本上消除職業(yè)病危害。第76頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月3.優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料，從根本上消除職業(yè)病危害。（制鞋：熱壓成型機）第77頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害防治措施3.優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料，從根本上消除職業(yè)病危害。第78頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害控制工程技術(shù)措施

工藝改革：隔離操作第79頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害防治措施3.優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料，從根本上消除職業(yè)病危害。第80頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害防治措施3.優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料，從根本上消除職業(yè)病危害。第81頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月局部抽風(fēng)目的在有害物產(chǎn)生源處將有害物就地排走或控制在一定范圍內(nèi)，以保證工作地點的衛(wèi)生條件。常用于車間防塵、防毒、防暑降溫。第82頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害防治措施4.落實職業(yè)病危害控制工程技術(shù)措施。風(fēng)機除塵/毒凈化器煙囪第83頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月制鞋：局部抽風(fēng)第84頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月某蓄電池廠的局部抽風(fēng)設(shè)施第85頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月局部抽風(fēng)把有害物質(zhì)從源頭直接抽走，避免污染室內(nèi)空氣。通風(fēng)系統(tǒng)引進大量的新鮮空氣，稀釋室內(nèi)的空氣污染物第86頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月第87頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月適用于雙焊接工位第88頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月第89頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月第90頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月第91頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害防治措施4.落實職業(yè)病危害控制工程技術(shù)措施。第92頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害防治措施4.落實職業(yè)病危害控制工程技術(shù)措施。第93頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害防治措施4.落實職業(yè)病危害控制工程技術(shù)措施。第94頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月圍墻佩帶耳罩隔振裝置屏風(fēng)增加距離聲音吸收頂棚隔聲板(墻)噪聲控制措施第95頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月第96頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月第97頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月第98頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月

常用噪聲控制措施的原理與應(yīng)用范圍措施種類降噪原理應(yīng)用范圍減噪效果吸聲利用吸聲材料或結(jié)構(gòu)，降低廠房、室內(nèi)反射聲，如懸掛吸聲體等。車間內(nèi)噪聲設(shè)備多且分散4-10分貝隔聲利用隔聲結(jié)構(gòu)，將噪聲源和接受點隔開，常用的有隔聲罩、隔聲間和隔聲屏車間工人多，噪聲設(shè)備少，用隔聲罩，反之，用隔聲間，二者都不行，用隔聲屏10-40分貝消聲器利用阻性、抗性、小孔噴注和多孔擴散等原理，削減氣流噪聲氣動設(shè)備的空氣動力性噪聲，各類放空排氣15-40分貝隔振減振將具有振動的設(shè)備，原與地板剛性接觸改為彈性接觸，隔絕固體聲傳播；利用內(nèi)摩擦、耗能大的材料，減少振動設(shè)備振動厲害，固體聲傳播遠，干擾居民，機械設(shè)備外殼、管道振動噪聲嚴重5-25分貝第99頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月5.為勞動者提供符合防治職業(yè)病要求的個人防護用品。職業(yè)病危害防治措施第100頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月5.為勞動者提供符合防治職業(yè)病要求的個人防護用品。職業(yè)病危害防治措施第101頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月第102頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月國家對勞動防護用品的管理需有QS和LA認證標(biāo)志的勞動防護用品：防塵口罩/面罩，防毒面罩，濾毒盒，防護眼鏡，焊接防護面屏，安全帽，安全鞋，阻燃防護服，防酸工作服。以下產(chǎn)品沒有QS/LA認證：護耳器（耳塞，而罩）、化學(xué)防護服、化學(xué)防護手套第103頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月隨棄式防顆粒物口罩基本型+呼氣閥降呼氣阻力+減除異味提高舒適感杯罩式折疊式密合型面罩。設(shè)計使用壽命一個工作班。設(shè)計不可清洗。可重復(fù)使用。符合GB2626-2006,國產(chǎn)品過濾元件上必須標(biāo)識效率級別和標(biāo)準號，如GB2626-2006KN90任何部件失效，應(yīng)整體廢棄。第104頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月可更換式半面罩配過濾元件面罩本體單防顆粒物單防毒綜合防護組合可拆/不可拆單罐式雙罐式密合型面罩。除面罩本體，其他部件都可更換。面罩可清洗，過濾元件設(shè)計不可清洗。符合GB2626-2006,國產(chǎn)品過濾元件上必須標(biāo)識效率級別和標(biāo)準號，如GB2626-2006KN95不符合GB2626-2006退出歷史舞臺第105頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月護耳器及降噪值第106頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月幾種個人防噪用品及其效果種類說明質(zhì)量/g衰減/dB(A)棉花塞在耳內(nèi)1-55-20棉花涂蠟塞在耳內(nèi)1-510-20傘形耳塞塑料或人造橡膠1-515-30柱形耳塞乙烯套充臘3-520-30耳罩罩殼內(nèi)襯海綿250-35020-40防聲頭盔頭盔內(nèi)加耳塞150030-50第107頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月第108頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月6.編制應(yīng)急預(yù)案并定期演練，落實應(yīng)急救援設(shè)施。職業(yè)病危害防治措施第109頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月沖淋器第110頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月氨氣報警器氫氣泄漏報警器

第111頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月氯氣泄漏報警器第112頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月硫化氫泄漏報警器第113頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月7.開展職業(yè)健康監(jiān)護工作（上崗前、在崗期間、離崗時）并建立健康監(jiān)護檔案。職業(yè)病危害防治措施第114頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月工作場所存在的職業(yè)病危害職業(yè)病防治的規(guī)章制度操作規(guī)程應(yīng)急救援措施職業(yè)病防護設(shè)施和個人防護用品的正確使用維護方法警示標(biāo)識的含義職業(yè)病危害防治措施8.開展職業(yè)病防治知識培訓(xùn)，增強勞動者的防范意識

第115頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害防治措施第116頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月

第四部分常見職業(yè)病危害因素及其防治（粉塵、電焊煙塵、苯系物、噪聲、高溫）第117頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月防塵八字方針革：改革工藝、技術(shù)革新；水：濕式作業(yè)；密：密閉塵源；風(fēng)：通風(fēng)除塵；護：個人防護；管：加強管理；教：培訓(xùn)、宣傳查：職業(yè)健康檢查第118頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）粉塵的危害及防治1粉塵對健康的影響（3）粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘等。2.局部作用：粉塵作用于呼吸道粘膜，早期引起其功能亢進、粘膜下毛細血管擴張、充血，粘液腺分泌增加，阻留更多粉塵，久之釀成肥大性病變，然后由于粘膜上皮細胞營養(yǎng)不良，終造成萎縮性病變。呼吸道抵抗力下降。體表長期接觸粉塵還可導(dǎo)致堵塞性皮脂炎、粉刺、毛Lang炎膿皮病。金屬磨料可引起角膜損傷、渾濁。瀝青粉塵可引起光感性皮炎。3.中毒作用：吸入鉛、砷、錳等粉塵可在呼吸道粘膜很快溶解吸收，導(dǎo)致中毒。第119頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）粉塵的危害及防治2防治措施2.1管理措施：管、教、查2.2技術(shù)措施：革、水、密、風(fēng)用工程技術(shù)措施消除或降低粉塵危害是預(yù)防塵肺最根本的措施1）改革工藝過程、新生產(chǎn)設(shè)備：是消除粉塵危害的主要途徑，如遙控操縱、計算機控制、隔室監(jiān)控等措施避免工人接觸粉塵；采用風(fēng)力運輸、負壓吸砂等措施減少粉塵外溢；用含石英低、危害較小的石灰石代替石英砂作為鑄型材料。第120頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）粉塵的危害及防治2）濕式作業(yè)，為一種相對經(jīng)濟又簡單實用的防、降塵措施，如采用濕式碾磨石英、耐火原料。礦山濕式鑿巖，井下運輸噴霧灑水，煤層高壓注水等，可在很大程度上防止粉塵飛揚，降低作業(yè)場所粉塵濃度。在進行濕式作業(yè)時，需考慮噴霧水滴大小與捕捉塵粒能力間的關(guān)系，提高效率，節(jié)約用水，并注意水的再利用，避免污染水源。第121頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）粉塵的危害及防治3）密閉抽風(fēng)除塵：對不能采取濕式作業(yè)的場所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵方法。如采用密閉塵源和局部抽風(fēng)相結(jié)合，防止粉塵外溢。抽出的含塵空氣在經(jīng)除塵裝置(例如靜電除塵)處理后排入大氣。第122頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）粉塵的危害及防治2.3個人防護和健康監(jiān)護（護）：在作業(yè)現(xiàn)場防、降塵措施難以使粉塵濃度降至國家衛(wèi)生標(biāo)準所要求的水平時，可佩帶防塵護具作為輔助防護措施。效果較好的有防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等，適用于粉塵濃度高的環(huán)境。在粉塵濃度低的環(huán)境可佩帶防塵口罩。開展上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查以及離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪檢查。第123頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月

3粉塵職業(yè)健康監(jiān)護3.1上崗前職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病

職業(yè)禁忌證：(1)活動性肺結(jié)核病(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性間質(zhì)性肺病(4)伴肺功能損害的疾病第124頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月3.2在崗期間職業(yè)健康檢查3.2.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)病

石墨塵肺、炭黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺和其他塵肺(2)職業(yè)禁忌證

同上崗前3.2.2健康檢查周期按照GBZ188-2014要求開展。3.3離崗時職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病

職業(yè)?。和趰徠陂g第125頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）電焊煙塵、電焊弧光的危害及防治1電焊煙塵對健康的影響：電焊煙塵成分較復(fù)雜，與焊條、焊件的成分有關(guān)，一般含錳、氮氧化物、CO、CO2、臭氧、氟化物等。此外，電焊過程中還存在電焊弧光（紫外線）的危害。1.1電焊工塵肺1.2錳中毒1.3電光性眼炎第126頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）電焊煙塵、電焊弧光的危害及防治電焊煙塵：可致電焊工塵肺，發(fā)病緩慢，發(fā)病工齡多在15~20年，最短發(fā)病工齡為4年?；颊吲R床癥狀主要有胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰和氣短等，但很輕微，此時，X線胸片已有改變，但仍無明顯自覺癥狀和體征。若無癥狀進行性加重，一般不影響工作。隨病程發(fā)展，尤其是出現(xiàn)肺紋感染或并發(fā)肺氣腫后，可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。肺功能檢查早期基本在正常范圍，并發(fā)肺氣腫等病變后肺功能才相應(yīng)地降低。電焊工可合并有錳中毒、氟中毒和金屬煙霧等職業(yè)病。第127頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）電焊煙塵、電焊弧光的危害及防治錳：主要引起慢性中毒。表現(xiàn)為錐體外系神經(jīng)障礙。慢性錳中毒早期主要表現(xiàn)為類神經(jīng)癥，繼而出現(xiàn)錐體外系神經(jīng)受損癥狀，肌張力增高，手指明顯震顫，腱反射亢進，并有神經(jīng)情緒改變，嚴重患者錐體外系神經(jīng)障礙恒定而突出，表現(xiàn)為帕金森病樣癥狀。第128頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月氮氧化物：為最常見的刺激性氣體之一。主要有氧化亞氮（笑氣）、氧化氮，二氧化氮，三氧化二氮，四氧化二氮，及五氧化二氮等。生產(chǎn)中接觸到的氮氧化物主要是二氧化氮。二氧化氮較難溶于水，故對上呼吸道粘膜刺激作用弱，主要進入呼吸道深部，與細支氣管及肺泡上的水逐漸起作用，生成硝酸和亞硝酸對肺組織產(chǎn)生刺激和腐蝕作用，使肺泡及毛細血管通透性增加，導(dǎo)致肺水腫；被吸收入血后形成硝酸鹽和亞硝酸鹽。硝酸鹽可引起血管擴張，血壓下降；亞硝酸鹽能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，引起組織缺氧。氮氧化物中，若以二氧化氮為主，主要引起肺損害；一氧化氮為主時高鐵血紅蛋白血癥和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害明顯。第129頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月CO：一氧化碳經(jīng)呼吸道吸收進入血液循環(huán)，80%~90%與血紅蛋白Hb發(fā)生緊密可逆性結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白HbCO，使之失去攜氧功能。約10%~15%與血管外的血紅素蛋白如肌蛋白、細胞色素氧化酶等結(jié)合。一般認為CO與血紅蛋白的親和力比氧和血紅蛋白的親和力大240倍；故少量的CO即可與氧競爭，而HbCO的解離速度比氧合血紅蛋白HbO2的解離速度慢3600倍，且HbCO不僅本身無攜氧功能，而且還影響HbO2的解離，阻礙氧的釋放。由于組織受到雙重缺氧作用，導(dǎo)致低氧血癥。第130頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）電焊煙塵、電焊弧光的危害及防治紫外線：波長為250~320nm的紫外線，可被角膜和結(jié)膜上皮大量吸收，引起急性角膜結(jié)膜炎，稱為“電光性眼炎”，多見于電焊輔助工。早期、輕癥電光性眼炎臨床表現(xiàn)，僅有雙眼異物感或輕度不適；重度則有眼部燒灼感或劇痛，伴有高度畏光、流淚和視物模糊。檢查可見球結(jié)膜充血、水腫，瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍，眼瞼皮膚潮紅。嚴重時，角膜上皮有點狀甚至片狀剝脫，滴熒光素著色。第131頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）電焊煙塵、電焊弧光的危害及防治2電焊煙塵、電焊弧光危害的防治（1）對電焊煙塵，應(yīng)采取防塵措施和佩帶防毒口罩，禁止在工作場所吸煙和進食。（2）對電焊弧光，以屏蔽和增大與輻射源的距離為原則。電焊工及其輔助工必須佩戴專門的面罩、防護眼鏡，以及適宜的防護服和手套。電焊工操作時應(yīng)使用移動屏障圍住操作區(qū)，以免其他工種工人受到紫外線照射；非電焊工禁止進入操作區(qū)域裸眼觀看電焊。電焊時產(chǎn)生的有害氣體和煙塵，宜采用局部排風(fēng)加以排除。8hOELs：輻照度0.24μW/cm2；照射量3.5mJ/cm2。第132頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）電焊煙塵、電焊弧光的危害及防治3電焊作業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護3.1粉塵：同前3.2錳3.2.1上崗前職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病

職業(yè)禁忌證：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；(2)已確診并仍需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護的精神障礙性疾病。第133頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月3.2.2在崗期間職業(yè)健康檢查3.2.2.1目標(biāo)疾?。?1)職業(yè)病

職業(yè)性慢性錳中毒；(2)職業(yè)禁忌證

同上崗前3.2.2.2健康檢查周期

1年3.2.3離崗時職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病

職業(yè)性慢性錳中毒3.2.4離崗后職業(yè)健康檢查（推薦性）第134頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月3.3紫外線：3.3.1上崗前職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病

職業(yè)禁忌證：(1)活動性角膜疾病；(2)白內(nèi)障；(3)面、手背和前臂等暴露部位嚴重的皮膚?。?4)白化病第135頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月3.3.2在崗期間職業(yè)健康檢查3.3.2.1目標(biāo)疾?。?1)職業(yè)?。篴.職業(yè)性電光性皮炎；b.職業(yè)性白內(nèi)障(2)職業(yè)禁忌證

活動性角膜疾病3.3.2.2健康檢查周期

2年第136頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月3.3.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查3.3.3.1檢查對象

因意外或事故接觸高強度紫外線可能導(dǎo)致急性電光性眼炎(紫外線角膜、結(jié)膜炎)和/或電光性皮炎的職業(yè)接觸人群3.3.3.2目標(biāo)疾病

a）職業(yè)性急性電光性眼炎(紫外線角膜結(jié)膜炎)；b）職業(yè)性急性電光性眼炎第137頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月3.3.4離崗時職業(yè)健康檢查3.3.4.1目標(biāo)疾病

職業(yè)?。郝殬I(yè)性白內(nèi)障3.3.4.2檢查內(nèi)容

同在崗期間第138頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）苯、甲苯、二甲苯的危害及防治1苯對健康的影響1.1苯蒸氣主要經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)，液體也可經(jīng)皮吸收。1.2苯對人體的危害（1）急性中毒急性苯甲毒是由于短時間吸加大量苯蒸氣引起。要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用。輕者出現(xiàn)興奮、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)，以及頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、輕度意識模糊等。重者神志模糊加重，由淺昏迷進入深昏迷狀態(tài)或出現(xiàn)抽搐。嚴重者導(dǎo)致呼吸、心跳停止。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)尿酚和血苯增高。第139頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）慢性中毒長期接觸低濃度苯可引起慢性中毒，其主要臨床表現(xiàn)如下：①神經(jīng)系統(tǒng)：多數(shù)患者表現(xiàn)為頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退等類神經(jīng)癥，有的伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，如心動過速或過緩，皮膚劃痕反應(yīng)陽性，個別病例有肢端麻木和痛覺減退表現(xiàn)。②造血系統(tǒng)：慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng)。有近5%的輕度中毒者無自覺癥狀，但血象檢查發(fā)現(xiàn)異常。重度中毒者常因感染而發(fā)熱，齒齦、鼻腔、粘膜與皮下常見出血，眼底檢查可見機網(wǎng)膜出血，最早和最常見的血象異常表現(xiàn)是持續(xù)性白細胞計數(shù)減少，主要是中性粒細胞減少，白細胞分類中淋巴細胞相對值可增加到40%左右。血液涂片可見白細胞有較多的毒性顆粒、空泡、破碎細胞等。電鏡檢查可見血小板形態(tài)異常。中度中毒者可見紅細胞計數(shù)偏低或減少，重度中毒者紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、白細胞（主要是中性粒細胞）、血小板、網(wǎng)織細胞都明顯減少，淋巴細胞百分此相對增高。第140頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月慢性苯中毒的骨髓象主要表現(xiàn)為：a.不同程度的生成降低，前期細胞明顯減少；輕者限于粒細胞系列，較重者涉及巨核細胞，重著三個系列都減低，骨髓有核細胞計數(shù)明顯減少，呈再生障礙性貧血表現(xiàn)；b.形態(tài)異常，粒細胞見到毒性顆粒、空泡、核質(zhì)疏松、核漿發(fā)育不平衡，中性粒細胞分葉過多、破碎細胞較多等；紅細胞有嗜堿性顆粒、嗜堿紅細胞、核漿疏松、核漿發(fā)育不平衡等；巨核細胞減少減消失，成堆血小板稀少；c.分葉中性粒細胞由正常的10%增加到20%~30%，結(jié)合外周血液中性粒細膽減少，表明滑的釋放功能障礙。此外，約15%的中毒患者，一次骨髓檢查呈不同程度的局灶性增生活躍。苯可引起各種類型的白血病，苯與急性髓性白血病密切相關(guān)。國際癌癥研究中心（IARC）己確認苯為人類致癌物。③其它：經(jīng)常接觸苯，皮膚可脫脂，變干燥、脫屑以至皸裂，有的出現(xiàn)過敏性濕疹、脫脂性皮炎。苯還可損害生殖系統(tǒng)，苯接觸女工月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長，自然流產(chǎn)胎兒畸形率增高；苯對免疫系統(tǒng)也有影響，接觸苯工人IgG、IgA明顯降低，而IgM增高。此外，職業(yè)性苯接觸工人染色體畸變率可明顯增高。第141頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）苯、甲苯、二甲苯的危害及防治2甲苯、二甲苯對健康的影響甲苯、二甲苯蒸氣主要經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)，液體也可經(jīng)皮吸收。（1)急性中毒高濃度甲苯或二甲苯引起的急性中毒較為少見。甲苯或二甲苯大量吸人后主要對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用。輕者眩暈、無力、步態(tài)不穩(wěn)，興奮，重者有惡心、嘔吐、定向力障礙、意識模糊以至抽搐、昏迷等。直接吸入液體甲苯可有肺炎、肺水腫、肺出血及麻醉癥狀。極嚴重二甲苯吸入后，除抽搐及昏迷外，可能有心室顫動。(2)慢性中毒長期接觸甲苯、二甲苯可有不同程度的神經(jīng)衰弱綜合征，例如頭昏、頭痛、乏力、睡眠障礙和記憶力減退等。消化系統(tǒng)可出現(xiàn)胃酸減少，惡心、嘔吐以及上腹不適。長期接觸可有角膜炎、慢性皮炎及皮膚皸裂等。純甲苯、二甲苯對血液系統(tǒng)的影響不明顯。第142頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月2苯、甲苯、二甲苯危害的防治降低空氣中的濃度：通過工藝改革和密閉通風(fēng)措施，將空氣中甲苯、二甲苯濃度控制在國家衛(wèi)生標(biāo)準以下。呼吸系統(tǒng)防護：空氣中濃度超標(biāo)時，應(yīng)該佩戴自吸過濾式防毒面罩(半面罩)。緊急事態(tài)搶救或撤離時，應(yīng)該佩戴空氣呼吸器或氧氣呼吸器。眼晴防護：戴化學(xué)安全防護眼鏡。身體防護：穿防毒滲透工作服。手防護，戴橡膠手套。其他：工作現(xiàn)場禁止吸煙、進食和飲水、工作畢，淋浴更衣。實行就業(yè)前和定期的體檢。在生產(chǎn)和使用苯的場所，要加強局部通風(fēng)和個人防護。生物監(jiān)測應(yīng)注意接觸苯工人的血象改變，防止造血系統(tǒng)損害。第143頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月3苯的健康監(jiān)護（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行）3.1上崗前職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病

職業(yè)禁忌證：a)血常規(guī)檢出有如下異常者：1)白細胞計數(shù)低于4×10└9/L或中性粒細胞低于2×10└9/L；2)血小板計數(shù)低于8×10└10/L。b)造血系統(tǒng)疾病。（└符號后數(shù)字為方次）第144頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月3.2在崗期間職業(yè)健康檢查3.2.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)病a.職業(yè)性慢性苯中毒（見GBZ68）b.職業(yè)性苯所致白血病（見GBZ94）(2)職業(yè)禁忌證：造血系統(tǒng)疾病3.2.2健康檢查周期1年第145頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月3.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病

職業(yè)性急性苯中毒3.4離崗時職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)病職業(yè)性慢性苯中毒職業(yè)性苯所致白血病第146頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）噪聲的危害與防治第147頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）噪聲的危害與防治1噪聲對健康的影響1.1聽覺系統(tǒng)噪聲引起聽覺器官的損傷，一般經(jīng)歷由生理變化到病理改變的過程，即先出現(xiàn)暫時性聽閾位移，經(jīng)過一定時間逐漸成為永久性聽閾位移。1）暫時性聽閾位移。暫時性聽閾位移指人或動物接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時間聽力可以恢復(fù)到原來水平。第148頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月1.2非聽覺系統(tǒng)例如可對神經(jīng)系統(tǒng)、對心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及代謝功能等造成一定的影響。第149頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月2噪聲控制措施2.1控制噪聲源：根據(jù)具體情況采取技術(shù)措施，控制或消除噪聲源，是從根本上解決噪聲危害的一種方法?？梢圆捎脽o聲或低聲設(shè)備代替發(fā)出強噪聲的機械，如用無聲液壓代替高噪聲的鍛壓，以焊接代替鉚接等，均可收到較好效果。對于噪聲源，如果工藝過程允許遠置，則應(yīng)移至車間外或更遠的地方。此外設(shè)法提高機器制造的精度，盡量減少機器部件的撞擊和摩擦，減少機器的振動，也可以明顯降低噪聲強度。在進行工作場所設(shè)計時，合理配置聲源，將噪聲強度不同的機器分開放置，有利于減少噪聲危害。第150頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月2）永久性聽閾位移。隨著接觸噪聲的時間繼續(xù)延長，如果前一次接觸引起的聽力變化未能完全恢復(fù)又需要再次接觸，可使聽覺疲勞逐漸加重，聽力不能完全恢復(fù)，變?yōu)橛谰眯月犻撐灰?。永久性聽閾位移屬于不可恢?fù)的改變，具有病理變化的基礎(chǔ)。常見的改變有聽毛倒伏、稀疏、缺失，聽毛細胞腫脹、變性或消失等。3）噪聲性耳聾。職業(yè)性噪聲聾是人們在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種進行性的感音性聽覺損傷，是法定職業(yè)病。第151頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月2.2控制噪聲的傳播：在噪聲傳播過程中，應(yīng)用吸聲和消聲技術(shù)，可以獲得較好效果。采用吸聲材料裝飾在車間的內(nèi)表面，如墻壁或屋頂，或在工作場所向懸掛吸聲體，吸收輻射和反射的聲能，可使噪聲強度減低。在隔音室可以使用吸聲尖劈。對于風(fēng)道和排氣管，常用阻性消聲器和抗性消聲器，二者聯(lián)合使用消聲效果更好。在某些情況下，還可以利用一定的材料和裝置，將聲源或需要安靜的場所封閉在一個較小的空間中，使其與周圍環(huán)境隔絕起來，即隔聲，如隔聲室、隔聲罩等。第152頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月

2.3個體防護：如果因為各種原因，生產(chǎn)場所的噪聲強度不能得到有效控制，需要在高噪聲條件下工作時，佩戴個人防護用品是保護聽覺器官的一項有效措施。最常用的是耳塞，一般由橡膠或軟塑料等材料制成對，根據(jù)外耳道形狀，設(shè)計大小不等的各種型號，隔聲效果可達20dB~35dB。此外還有耳罩、帽盔等，其隔聲效果優(yōu)于耳塞，可達30dB~40dB，但佩戴時不夠方便。在噪聲強度很大的環(huán)境中，需要將耳塞和耳罩合用，使工作人員聽覺器官實際接觸的噪聲低于85dB（A），以保護作業(yè)人員的聽力。第153頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月3.1上崗前職業(yè)健康檢查3.1.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證：a)各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾＞25dB）；b）高頻段3000Hz，4000Hz，6000Hz平均聽閾≥40dB；c）任一耳傳導(dǎo)耳聾，平均語頻聽力損失≥41dB。第154頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月3.2在崗期間職業(yè)健康檢查3.2.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)病

職業(yè)性噪聲聾(2)職業(yè)禁忌證

1）除噪聲外各種原因引起的永久性感音神經(jīng)性聽力損失（500HZ、1000HZ和2000HZ中任一頻率的純音聽力閥＞25dB）；2）任一耳傳導(dǎo)性耳聾，平均語頻聽力損失≥41dB；3）噪聲敏感者（上崗前職業(yè)健康體檢純銀聽力檢查各頻率聽力損失均小于或等于25dB，但噪聲作業(yè)1年之內(nèi)，高頻段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意頻率聽閥≥65dB）。3.2.2健康檢查周期

a）作業(yè)場所噪聲8h等效聲級≥85dB，1年1次；b）作業(yè)場所噪聲8h等效聲級≥80dB，＜85dB，2年1次。第155頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月3.3應(yīng)急健康檢查檢查對象：因意外或事故工作場所易燃易爆化學(xué)品、壓力容器等發(fā)生爆炸時所產(chǎn)生的沖擊波及強脈沖噪聲可能致中耳、內(nèi)耳或中耳及內(nèi)耳混合性損失、導(dǎo)致急性聽力損失或喪失的現(xiàn)場職業(yè)接觸人群（包括參加事故的搶救的人員）。目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性爆震聾3.4離崗時職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病:職業(yè)性噪聲聾。第156頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月（五）高溫的危害與防治1何謂高溫作業(yè)高溫作業(yè)系指工作地點有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計算溫度時（按歷年最熱月14時的月平均溫度的平均值確定，用于夏季通風(fēng)設(shè)計的室外空氣計算參數(shù),重慶為35℃），工作地點的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)，這是根據(jù)我國有關(guān)高溫衛(wèi)生標(biāo)準而確定的一個定義。一般說來，高溫作業(yè)指有熱源的生產(chǎn)場所中每小時散熱量大于84kj/m3，或工作地點的氣溫在寒冷地區(qū)超過32℃、炎熱地區(qū)超過35℃，或工作地點氣溫30℃以上，相對濕度超過80%的作業(yè)。熱源散熱量大于23W/m3的車間也稱為高溫車間或熱車間。第157頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月重慶市高溫勞動保護條例

第二條

本辦法所稱高溫天氣是指市氣象主管部門所屬氣象臺站通過當(dāng)?shù)仉娨暋V播等媒體向公眾發(fā)布的日最高氣溫35℃以上的天氣。第八條

日最高氣溫達到35℃以上、37℃以下（不含37℃）為一般高溫天氣，用人單位應(yīng)當(dāng)切實做好高溫天氣防暑降溫工作，制定并落實防暑降溫措施，確保防暑降溫設(shè)備、器材正常運行。

第158頁，課件共176頁，創(chuàng)作于2023年2月重慶市防暑降溫措施管理辦法

渝府辦發(fā)〔2013〕166號

重慶市人民