壓瘡處理報(bào)告制度模板（二篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)壓瘡處理報(bào)告制?度模板1）壓?瘡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。?對(duì)癱瘓、意識(shí)不?清、大小便失禁?、水腫、癡呆、?營(yíng)養(yǎng)不良、高齡?老人、病情危重?、強(qiáng)迫體位者入?院或大手術(shù)后當(dāng)?天內(nèi)必須完成初?次評(píng)估，病情嚴(yán)?重者每天評(píng)估，?病情穩(wěn)定者當(dāng)評(píng)?估值達(dá)危險(xiǎn)臨界?值時(shí)，應(yīng)___?_小時(shí)進(jìn)行評(píng)估?一次，直到評(píng)估?值至正常范圍；?當(dāng)病情發(fā)生變化?時(shí)隨時(shí)評(píng)估。?2）報(bào)告制度和?程序：①一旦?病人評(píng)估值達(dá)危?險(xiǎn)臨界值，要逐?級(jí)上報(bào)。低風(fēng)險(xiǎn)?向護(hù)理組長(zhǎng)報(bào)告?；中度風(fēng)險(xiǎn)向病?區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告；?高度風(fēng)險(xiǎn)向科護(hù)?士長(zhǎng)/護(hù)理部上?報(bào)。②院內(nèi)發(fā)?生或發(fā)現(xiàn)院外帶?入Ⅲ期壓瘡，須?報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)?、科護(hù)士長(zhǎng)，并?在24h內(nèi)報(bào)告?護(hù)理部和造口及?慢性傷口護(hù)理小?組并填寫(xiě)好《壓?瘡報(bào)告單》；院?外帶入Ⅰ、Ⅱ期?壓瘡需于72h?內(nèi)填寫(xiě)《壓瘡報(bào)?告單》報(bào)告護(hù)理?部及造口及慢性?傷口護(hù)理小組。?3）會(huì)診制度?：①對(duì)護(hù)理效?果不明顯或Ⅲ期?壓瘡、疑難病例?需請(qǐng)?jiān)炜诩奥?傷口護(hù)理小組會(huì)?診并提供指導(dǎo)。?②對(duì)皮膚高危?患者發(fā)生院內(nèi)壓?瘡時(shí)，由造口及?慢性傷口護(hù)理?③小組組織__?__人以上會(huì)診?，對(duì)其壓瘡的發(fā)?生進(jìn)行定性，討?論并最終定為難?免壓瘡或者可避?免壓瘡。4）?對(duì)院內(nèi)或院外發(fā)?生的壓瘡，均要?使用《壓瘡（傷?口）護(hù)理單》。?5）壓瘡的處?理。Ⅰ、Ⅱ期壓?瘡由臨床護(hù)士在?造口及慢性傷口?護(hù)理小組成員的?指導(dǎo)下處理，Ⅲ?期或者疑難傷口?由接受培訓(xùn)并考?試合格的專責(zé)護(hù)?士進(jìn)行處理。?6）對(duì)有可能發(fā)?生壓瘡的高危病?人，科室填寫(xiě)《?壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單?》，積極采取預(yù)?防措施，密切觀?察皮膚變化，及?時(shí)準(zhǔn)確記錄。?7）病人轉(zhuǎn)科時(shí)?，《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)?理單》交由轉(zhuǎn)入?科室繼續(xù)填寫(xiě)。?8）病人出院?或死亡后，將《?壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單?》和《壓瘡（傷?口）護(hù)理單》及?時(shí)歸入病歷保存?，《壓瘡報(bào)告單?》交上護(hù)理部。?9）護(hù)理部負(fù)?責(zé)到科室核查并?記錄。如科室隱?瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管?理相關(guān)規(guī)定處理?。10）難免?壓瘡，實(shí)行三級(jí)?報(bào)告制度。①?申報(bào)條件。以強(qiáng)?迫體位如骨盆骨?折、高位截癱、?生命體征不穩(wěn)定?、心力衰竭等病?情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)?格限制翻身為基?本條件，并存在?大小便失禁、高?度水腫、極度消?瘦____項(xiàng)中?的____項(xiàng)或?幾項(xiàng)可申報(bào)難免?壓瘡。②申報(bào)?程序?？剖易o(hù)士?長(zhǎng)根據(jù)申報(bào)條件?向護(hù)理部書(shū)面報(bào)?告難免壓瘡病例?，護(hù)理部和造口?及慢性傷口護(hù)理?小組成員到病區(qū)?核實(shí)，批準(zhǔn)后登?記在冊(cè)。③跟?蹤處理。對(duì)批準(zhǔn)?的病例由造口及?慢性傷口護(hù)理小?組組織院內(nèi)護(hù)理?會(huì)診，制訂預(yù)防?措施，護(hù)士長(zhǎng)根?據(jù)病人具體情況?組織實(shí)施。造口?及慢性傷口護(hù)理?小組成員每周_?___次查房聽(tīng)?取護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，?對(duì)護(hù)理措施及其?效果進(jìn)行評(píng)估，?及時(shí)糾正、調(diào)整?預(yù)防措施。壓?瘡處理報(bào)告制度?模板（二）1?、發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡?，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)?生還是院外帶來(lái)?的，均要及時(shí)上?報(bào)登記。2、?____小時(shí)內(nèi)?報(bào)告護(hù)理部，由?護(hù)理部組織小組?成員到科室核查?。3、填寫(xiě)皮?膚壓瘡登記表上?交護(hù)理部。4?、積極采取措施?密切觀察皮膚變?化，并及時(shí)準(zhǔn)確?記錄。5、當(dāng)?患者轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)?將壓瘡觀察記錄?表交由轉(zhuǎn)往