2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(眼科)考試歷年高頻考點試題參考版帶答案

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(眼科)考試歷年高頻考點試題參考版專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.腎小管原尿回漏主要是由于A、腎小管阻塞B、腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落C、腎間質(zhì)水腫D、原尿流速緩慢E、尿量減少2.病人出現(xiàn)呼氣時有氨味，皮膚瘙癢及精神障礙時可能是A、氮質(zhì)血癥B、低蛋白血癥C、代謝性酸中毒D、高脂血癥E、血磷升高，血鈣正常3.慢性腎衰的病生變化，應(yīng)排除下列哪一項A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、夜尿、多尿D、高鉀血癥E、血磷下降、血鈣增高4.慢性腎功能衰竭病人晚期鈣、磷代謝表現(xiàn)為A、血磷降低，血鈣升高B、血磷升高，血鈣降低C、血磷正常，血鈣升高D、血磷升高，血鈣正常E、血磷降低，血鈣降低5.應(yīng)激是指()A、機(jī)體對刺激的特異性反應(yīng)B、機(jī)體對刺激的功能性反應(yīng)C、機(jī)體對刺激的非特異性反應(yīng)D、機(jī)體對刺激的生化、代謝反應(yīng)E、機(jī)體對刺激的保護(hù)性反應(yīng)6.低滲性脫水早期癥狀可有A、口渴、尿少、比重低B、口渴、尿少、比重高C、口不渴、尿不少、比重低D、口不渴、尿少，比重正常E、皮膚彈性差、尿少7.下列對TNF的描述哪項不正確？A、引起感染性休克的重要介質(zhì)B、激活單核巨噬細(xì)胞，產(chǎn)生其他炎癥介質(zhì)C、使血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)粘附分子D、休克早期引起外周血管收縮E、作為內(nèi)源性致熱原，引起發(fā)熱8.心肌抑制因子產(chǎn)生的主要部位是：A、肝B、肺C、脾D、胰腺E、胃腸道9.消化道和肝因灌流不足而功能障礙導(dǎo)致休克惡化的主要：A、引起營養(yǎng)不良B、誘發(fā)DICC、產(chǎn)生假神經(jīng)介質(zhì)而抑制興奮傳遞D、引起肝性腎功能衰竭E、腸道細(xì)菌與毒素入血10.γ-氨基丁酸發(fā)揮突觸前抑制作用的機(jī)制是由于()A、Na由軸突內(nèi)流向軸突外B、K由軸突內(nèi)流向軸突外C、Cl由軸突內(nèi)流向軸突外D、Na由軸突外流向軸突內(nèi)E、K由軸突外流向軸突內(nèi)11.血氧容量、動脈血氧分壓和血氧含量正常，而動-靜脈血氧含量差增大見于()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、室間隔缺損D、氰化物中毒E、慢性貧血12.下列哪一項不是呼吸性堿中毒的原因()A、吸入氣中氧分壓過低B、癔病C、發(fā)熱D、長期處在密閉小室內(nèi)E、腦外傷刺激呼吸中樞13.急性腎小管壞死患者，腎功能恢復(fù)得最慢的是A、腎血流量B、腎小球濾過功能C、腎小管分泌功能D、腎小管濃縮功能E、集合管分泌功能14.調(diào)節(jié)表皮黑素細(xì)胞的增殖分化與功能的細(xì)胞是()A、角質(zhì)形成細(xì)胞B、上皮細(xì)胞C、基底細(xì)胞D、白細(xì)胞E、成纖維細(xì)胞15.黃嘌呤脫氫酶主要存在于()A、血管平滑肌細(xì)胞B、血管內(nèi)皮細(xì)胞C、心肌細(xì)胞D、肝細(xì)胞E、白細(xì)胞16.慢性腎功能衰竭的常見病因為A、慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、腎小動脈硬化炎D、全身性紅斑性狼瘡E、尿路結(jié)石17.吸氧療法對下列哪種疾病引起的缺氧效果最好()A、肺水腫B、失血性休克C、嚴(yán)重貧血D、氰化物中毒E、亞硝酸鹽中毒18.急性腎小管壞死引起的少尿中下列哪項變化不存在A、尿比重小于1．015B、尿滲透壓＜250mmol／LC、尿量含量>40mmol／LD、尿／血肌酐比值>40：1E、尿蛋白含量(++)19.不同類型脫水的分型依據(jù)是A、體液丟失的總量B、細(xì)胞外液丟失的總量C、細(xì)胞外液的滲透壓D、細(xì)胞外液的膠體滲透壓E、細(xì)胞內(nèi)液丟失的總量20.血液pH值主要取決于血漿中()A、［Pr］/［HPr］B、［HCO］/［HCO］C、［Hb］/［HHb］D、［HbO］/［HHbCO］E、［HPO］/［HPO］21.腎小球濾過率下降會導(dǎo)致A、少尿、無尿B、血鈉濃度降低C、多尿、夜尿D、血鉀降低E、低蛋白血癥22.下列哪項不是DIC產(chǎn)生休克的機(jī)制？A、出血B、補(bǔ)體激活C、回心血量減少D、FDP形成E、兒茶酚胺增多23.霍亂毒素對G蛋白的作用是()A、促進(jìn)Gs與受體結(jié)合B、刺激Gs生成C、使Gs的GTP酶活性增高D、使Gs的GTP酶活性抑制或喪失E、抑制Gi與受體結(jié)合24.近年來證明白細(xì)胞致熱原(LP)與下述哪種物質(zhì)相一致()A、腫瘤壞死因子B、組織胺C、淋巴因子D、IL-1E、IL-225.激活心肌Na+/H+交換蛋白的主要刺激是()A、細(xì)胞內(nèi)高CaB、細(xì)胞內(nèi)高NaC、細(xì)胞內(nèi)高HD、細(xì)胞內(nèi)高M(jìn)gE、細(xì)胞內(nèi)高K26.激素抵抗綜合征是由于()A、激素合成減少B、激素降解過多C、靶細(xì)胞對激素反應(yīng)性降低D、靶細(xì)胞對激素反應(yīng)性過高E、以上都不是27.下列哪一項雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn)()A、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒28.下述哪項變化在功能性腎功能衰竭時不應(yīng)出現(xiàn)A、腎血流量減少B、腎小管上皮細(xì)胞對水重吸收增加C、腎小管上皮細(xì)胞對鈉重吸收減少D、血尿素氮含量增高E、血鉀增高29.再灌注時細(xì)胞內(nèi)鈣升高最主要是因為()A、細(xì)胞膜通透性增高B、線粒體內(nèi)鈣釋放C、肌漿網(wǎng)鈣釋放D、Na/Ca交換蛋白反向轉(zhuǎn)運(yùn)增強(qiáng)E、Na/H交換增強(qiáng)30.C-反應(yīng)蛋白是一種()A、熱休克蛋白B、急性期反應(yīng)蛋白C、酶D、轉(zhuǎn)錄因子E、核蛋白31.肝性腦病時血氨增高的主要原因是()A、谷氨酰胺合成障礙B、鳥氨酸循環(huán)障礙C、腸道細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶增多D、腸道細(xì)菌產(chǎn)生的氨基酸氧化酶增多E、γ-氨基丁酸合成障礙32.腎性急性腎功能衰竭的臨床特點中下列哪一項不存在A、少尿B、無尿C、管型尿D、等滲尿E、尿鈉濃度降低33.X-連鎖γ-球蛋白缺乏癥(Bruton病)的發(fā)病機(jī)制是()A、造血細(xì)胞磷酸酶功能異常B、Bruton酪氨酸激酶功能異常C、Bruton絲氨酸/蘇氨酸激酶功能異常D、Src基因突變E、PKC功能亢進(jìn)34.在DIC發(fā)生、發(fā)展過程中大量被消耗的物質(zhì)是：A、纖維蛋白原和血小板B、FDP和MDPC、纖溶酶原和纖溶酶D、C和CE、激肽釋放酶原和激肽釋放酶35.產(chǎn)生無復(fù)流現(xiàn)象的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)是()A、中性粒細(xì)胞激活B、鈣超載C、血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹D、ATP減少E、微循環(huán)血流緩慢36.休克進(jìn)展期微循環(huán)灌流的特點是：A、少灌少流，灌少于流B、少灌多流，灌少于流C、多灌少流，灌多于流D、多灌多流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流37.正常人血漿中支鏈氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近()A、1~1.5B、2~2.5C、3~3.5D、4~4.5E、5~5.538.進(jìn)行復(fù)蘇的關(guān)鍵時期是A、頻死期B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期D、腦死亡期E、轉(zhuǎn)歸期39.毒性甲狀腺腫(Graves病)的主要信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常是()A、促甲狀腺素分泌減少B、促甲狀腺素受體下調(diào)或減敏C、Gs含量減少D、促甲狀腺激素(TSH)受體刺激性抗體的作用E、TSH受體阻斷性抗體的作用40.判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是A、貧血程度B、血壓高低C、血液pH值D、血清NPNE、內(nèi)生肌酐清除率41.低鎂血癥時，神經(jīng)-肌肉興奮性增高的產(chǎn)生機(jī)制是：A、靜息電位負(fù)值變小B、閾電位降低C、γ-氨基丁酸釋放增多D、乙酰膽堿釋放增多E、ATP生成增多42.疾病發(fā)生必不可少的因素是A、疾病的條件B、疾病的原因C、疾病的危險因素D、疾病的誘因E、疾病的外因43.陰離子間隙增高時反映體內(nèi)發(fā)生了()A、正常血氯性代謝性酸中毒B、高血氯性代謝性酸中毒C、低血氯性呼吸性酸中毒D、正常血氯性呼吸性酸中毒E、高血氯性呼吸性酸中毒44.急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠()A、血漿蛋白緩沖系統(tǒng)B、碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)C、非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)D、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E、其它緩沖系統(tǒng)45.引起肝性腦病主要是由于()A、皮質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞B、下丘腦結(jié)構(gòu)破壞C、大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)破壞D、上行激活系統(tǒng)結(jié)構(gòu)破壞E、腦組織功能和代謝障礙46.急性腎功能衰竭時腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增高的機(jī)制是A、近曲小管［Na］升高B、遠(yuǎn)曲小管［Na］升高C、近曲小管［K］升高D、遠(yuǎn)曲小管［K］升高E、遠(yuǎn)曲小管［Ca］升高47.長期大量使用升壓藥治療休克的弊病是：A、增加機(jī)體對升壓藥的耐受性B、使血管平滑肌對升壓藥失去反應(yīng)C、使機(jī)體的交感神經(jīng)系統(tǒng)耗竭D、使微循環(huán)障礙加重E、使機(jī)體喪失對應(yīng)激反應(yīng)的能力48.產(chǎn)氨的主要場所是()A、遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞B、集合管上皮細(xì)胞C、管周毛細(xì)血管D、基側(cè)膜E、近曲小管上皮細(xì)胞49.下述哪項不符合完全康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)A、致病因素已經(jīng)消除或不起作用B、疾病時發(fā)生的損傷性變化完全消失C、勞動能力完全恢復(fù)D、機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常E、遺留有基本病理變化，通過機(jī)體的代償來維持內(nèi)環(huán)境相對50.紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG增多可引起()A、動脈血氧飽和度增加B、血紅蛋白與氧的親和力增加C、血液攜帶氧的能力增加D、紅細(xì)胞向組織釋放氧增多E、細(xì)胞利用氧的能力增加51.代謝性酸中毒時，下列哪項酶活性的變化是正確的()A、碳酸酐酶活性降低B、谷氨酸脫羧酶活性升高C、γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高D、谷氨酰胺酶活性降低E、丙酮酸脫羧酶活性升高52.一腎功能衰竭患者血氣分析可見：pH7.28，PaCO3.7kPa(28mmHg)，HCO17mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是()A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是53.引起腎后性急性腎功能衰竭的原因是A、泌尿道結(jié)石B、全身性紅斑狼瘡C、急性腎小球腎炎D、汞中毒E、異型輸血54.應(yīng)激性潰瘍是一種()A、消化性潰瘍B、外傷后的一種皮膚表淺潰瘍C、重病、重傷情況下出現(xiàn)的胃、十二指腸粘膜的表淺潰瘍D、心理應(yīng)激時出現(xiàn)的口腔潰瘍E、癌性潰瘍55.有關(guān)健康的正確提法是A、不生病就是健康B、健康是指體格健全C、健康是指精神上的完全良好狀態(tài)D、健康是指社會適應(yīng)能力的完全良好態(tài)E、健康是指沒有疾病或病痛，軀體上、精神上和社會上的完全良好狀態(tài)56.內(nèi)毒素是()A、革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B、革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C、革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D、革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E、革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白質(zhì)57.高滲性脫水是指A、失水>失鈉，細(xì)胞外液滲透壓>310mmol/L［310mOsm/(Kg·HO)］，血清>145mmol/L的脫水B、失水>失鈉，細(xì)胞外液滲透壓>280mml/L［280mOsm/(Kg·HO)］，血清鈉>135mml/L的脫水C、失鈉>失水，細(xì)胞外液滲透壓<310mml/L［310mOsm/(Kg·HO)］，血清鈉失水，細(xì)胞外液滲透壓<280mml/L［280mOsm/(Kg·HO)］，血清鈉<145mmol/L的脫水E、失鈉<失水，細(xì)胞外液滲透壓=280mmol/L［280mOsm/(Kg·HO)］，血清鈉=135mmol/L的脫水58.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是A、蛋白質(zhì)B、球蛋白C、KD、NaE、Ca59.星形細(xì)胞活化后，產(chǎn)生的主要變化不包括()A、失去脂肪滴B、向肌成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化C、收縮能力增強(qiáng)D、Ⅲ、Ⅳ型膠原合成增多E、基質(zhì)金屬蛋白酶表達(dá)降低60.介導(dǎo)去甲腎上腺素作用的受體屬于()A、離子通道受體B、G蛋白偶聯(lián)受體C、受體酪氨酸蛋白激酶D、核受體E、細(xì)胞粘附受體61.細(xì)胞內(nèi)液中含量占第二位的陽離子是A、鉀離子B、鈉離子C、鈣離子D、氫離子E、鎂離子62.血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠()A、血漿HCOB、紅細(xì)胞HCOC、HbO及HbD、磷酸鹽E、血漿蛋白63.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是()A、丙酮酸脫氫酶合成減少B、線粒體損傷C、形成高鐵血紅蛋白D、抑制細(xì)胞色素氧化酶E、血紅蛋白與氧親和力增高64.腦組織對缺氧最敏感的部位是()A、大腦灰質(zhì)B、大腦白質(zhì)C、中腦D、小腦E、延腦65.下列哪項不是激活NF-KB的因素()A、TNFB、病毒C、糖皮質(zhì)激素D、活性氧E、內(nèi)毒素66.下列哪項物質(zhì)不具有清除自由基的功能()A、VitAB、VitBC、VitCD、VitEE、GSH67.惡性腫瘤細(xì)胞不會發(fā)生()A、低分化B、去分化C、趨異性分化D、高分化E、細(xì)胞分化和增殖脫偶聯(lián)68.細(xì)胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外引起高鉀血癥見于A、堿中毒B、靜脈輸入大量葡萄糖C、靜脈輸入大量胰島素D、血管溶血E、靜脈輸入大量氨基酸69.休克肺最早出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是：A、AG正常性代謝性酸中毒B、AG增高性代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒70.血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖對是()A、Pr/HPrB、Hb/HHbC、HCO/HCOD、HbO/HHbOE、HPO/HPO71.慢性腎衰竭發(fā)生的主要機(jī)制是A、腎小球有效濾過壓降低B、腎小球囊內(nèi)壓升高C、健存腎單位進(jìn)行性減少D、腎血流量灌注不足E、腎小管上皮細(xì)胞壞死72.高鉀血癥心電圖表現(xiàn)為A、T波狹窄高聳、Q-T間期縮短B、T波壓低、Q-T間期縮短C、T波壓低、Q-T間期延長D、T波狹窄高聳，Q-T間期延長E、T波壓低雙相，出現(xiàn)U波73.關(guān)于急性腎功能衰竭多尿期下列哪項是錯誤的A、早期腎小球濾過率仍低于正常B、腎小管上皮細(xì)胞功能不完善C、進(jìn)入多尿期應(yīng)立即補(bǔ)充KClD、進(jìn)入多尿期血中NPN可逐漸恢復(fù)正常E、多尿期可發(fā)生低鉀血癥74.由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是()A、靜注0.9%生理鹽水B、給予噻嗪類利尿劑C、給予抗醛固酮藥物D、給予碳酸酐酶抑制劑E、?給予三羥基氨基甲烷75.體溫上升期的熱代謝特點是()A、產(chǎn)熱和散熱平衡B、散熱大于產(chǎn)熱C、產(chǎn)熱大于散熱D、產(chǎn)熱障礙E、散熱障礙76.DIC晚期下列哪些指標(biāo)是錯誤的？A、3P試驗陽性B、凝血時間縮短C、血漿纖維蛋白原下降D、血小板減少E、凝血酶原時間延長77.休克時最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是：A、AG正常代謝性酸中毒B、AG增高性代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒78.下述哪項可用做判定功能性腎功能衰竭或是器質(zhì)性腎功能衰竭的指標(biāo)A、尿比重B、尿鉀含量C、腎小球濾過率D、腎小管分泌功能E、氮質(zhì)血癥79.低鉀血癥時，心電圖表現(xiàn)為A、T波低平、Q-T間期縮短B、T波高尖、Q-T間期縮短C、S-T段壓低，T波壓低或雙項、T波后出現(xiàn)U波D、T波高尖、Q-T間期延長E、S-T段壓低、T波高尖80.下述哪一種體溫升高屬于過熱()A、婦女月經(jīng)前期B、婦女妊娠期C、劇烈運(yùn)動后D、先天性無汗腺E、流行性腦膜炎81.高滲性脫水患者尿量減少的主要機(jī)制A、細(xì)胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦渴中樞B、細(xì)胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器C、腎血流減少D、細(xì)胞內(nèi)液減少E、細(xì)胞外液減少82.革蘭陰性細(xì)菌的致熱物質(zhì)主要是()A、外毒素B、螺旋毒素C、溶血素D、全菌體、肽聚糖和內(nèi)毒素E、細(xì)胞毒因子83.肝臟激素滅活功能減弱時與出現(xiàn)小動脈擴(kuò)張有關(guān)的是()A、甲狀腺激素滅活減少B、胰島素滅活減少C、激素滅活減少D、抗利尿激素滅活減少E、醛固酮滅活減少84.黃嘌呤脫氫酶轉(zhuǎn)變?yōu)辄S嘌呤氧化酶需要()A、NaB、CaC、MgD、FeE、K85.下列哪項不是微循環(huán)淤血期的表現(xiàn)？A、血壓降低B、表情淡漠C、皮膚紫紺D、脈壓增大E、少尿或無尿86.下列哪一項不是低鉀血癥的原因A、長期使用速尿B、代謝性酸中毒C、禁食D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)E、代謝性堿中毒87.易發(fā)生DIC的休克類型是：A、失血性休克B、感染性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、神經(jīng)源性休克88.休克的現(xiàn)代概念是：A、血壓下降為主要特征的病理過程B、劇烈震蕩或打擊引起的病理過程C、組織有效血液灌流量急劇降低導(dǎo)致細(xì)胞和重要器官功能代謝障礙和結(jié)構(gòu)損害的病理過程D、血管緊張度降低引起的周圍循環(huán)衰竭E、對外來強(qiáng)烈刺激發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)89.局部外用維甲酸和VitD衍生物治療銀屑病，是通過激活核受體作用，促使()A、角質(zhì)生成細(xì)胞分化B、角質(zhì)生成細(xì)胞增殖C、郎罕細(xì)胞增殖D、表皮細(xì)胞抑制E、成纖維細(xì)胞抑制90.嚴(yán)重肝病時出現(xiàn)腸源性內(nèi)毒素血癥的原因是()A、腸道吸收內(nèi)毒素繞過肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)B、枯否細(xì)胞功能受抑制C、腸黏膜屏障功能障礙，內(nèi)毒素吸收入血增多D、腸壁水腫使漏入腸腔內(nèi)內(nèi)毒素增多E、以上都是第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:C