醫(yī)療安全質(zhì)量管理與風(fēng)險防范整改措施督查報告

醫(yī)療安全質(zhì)量管理與風(fēng)險防范整改措施督查報告1.引言為了加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，保障患者權(quán)益，衛(wèi)生行政部門對全市醫(yī)院的醫(yī)療安全質(zhì)量管理和風(fēng)險防范工作進(jìn)行了督查，本文是對其中一家醫(yī)院的督查報告。2.背景信息該醫(yī)院是一家三級甲等綜合醫(yī)院，床位數(shù)600張，年門急診人次達(dá)到140萬人次。醫(yī)療工作穩(wěn)步，但安全質(zhì)量管理和風(fēng)險防范存在不足。3.基本情況督查組對該醫(yī)院進(jìn)行全方位的檢查和督導(dǎo)，針對當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量安全管理和風(fēng)險防范工作中存在的問題，提出了具體的整改措施。檢查后發(fā)現(xiàn)如下問題:3.1醫(yī)療安全管理方面該醫(yī)院未建立完整的醫(yī)療安全管理制度，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范不全，并且未進(jìn)行系統(tǒng)的內(nèi)部審查和監(jiān)測。醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療錯誤的認(rèn)識和信息反饋機制不健全，部分醫(yī)護(hù)人員未能充分認(rèn)識和重視醫(yī)療事故的防范和處理。3.2風(fēng)險防范方面在住院部和手術(shù)室等高危環(huán)節(jié)中，未按照規(guī)定配備相應(yīng)人員和設(shè)備，缺乏相關(guān)培訓(xùn)課程，工作流程不嚴(yán)謹(jǐn)，存在重復(fù)操作和信息交流困難等問題。4.整改措施針對以上問題，督查組提出了一系列整改措施：4.1建立醫(yī)療安全管理體系建立醫(yī)療安全管理體系，制定完善的相關(guān)規(guī)章制度，明確責(zé)任分工，提高職工醫(yī)療安全意識和行為規(guī)范。4.2規(guī)范風(fēng)險防范流程加強人員和設(shè)備配備，提高護(hù)理人員和醫(yī)生的專業(yè)技能、知識和操作技巧，在重點領(lǐng)域開展風(fēng)險評估，嚴(yán)格落實“雙人核對，三重檢查”機制。4.3增設(shè)信息化系統(tǒng)增加信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)電子化管理，開通網(wǎng)絡(luò)科普，加強患者滿意度調(diào)查等，以提高科學(xué)化管理水平。5.結(jié)論通過本次督查，該醫(yī)院對醫(yī)療安全質(zhì)量管理和風(fēng)險防范工作不足有了更加清晰的認(rèn)識，將會按照整改措施逐步加以解決，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作更加周密、嚴(yán)格和科學(xué)的發(fā)展。同時，希望全體醫(yī)務(wù)人員能積極參與、共同努力，共同建