隨訪資料的生存分析課件

隨訪資料的生存分析36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生隨訪資料的生存分析隨訪資料的生存分析36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生隨訪資料的生存分析山東大學公共衛(wèi)生學院劉靜第一節(jié)概述◆隨訪資料是指對一批研究對象進行追蹤觀察所獲得的有關其結局以及出現(xiàn)這種結局所經歷的時間等方面的資料◆隨訪資料常因失訪等原因造成某些數(shù)據(jù)不完全,需要用專門的方法進行統(tǒng)計處理。由于隨訪資料的分析最初起源于對壽命資料的統(tǒng)計分析,故稱為生存分析(survivalanalysis),或稱為生存時間分析。一、前言在高校擴招的帶動下，大批高中畢業(yè)生涌入高等院校，高等教育面臨著前所未有的教學壓力與管理難度，高校的教學水平、教學質量和教學效率逐漸成為社會關注的焦點。而教師是課堂教學的主導者，是教學內容、教學過程、教學節(jié)奏、教學模式的決定者，更是素質教育的承載者。因此，如何創(chuàng)新教學管理、構建高效課堂、實現(xiàn)大學生的科學發(fā)展就成為擺在教師面前亟待解決的首要問題。二、創(chuàng)新教學氛圍，啟迪認知狀態(tài)人是環(huán)境的產物，其情緒自然也會因外界環(huán)境的影響而產生相對應的變化。大學生的高效認知和健康成長也需要一個良好的認知狀態(tài)，才能夠真正釋放出生命體固有的發(fā)展?jié)撃芎蛣?chuàng)造本能，通過激發(fā)大學生的認知積極性、主動性和創(chuàng)造性遵循生命認知的固有規(guī)律，實現(xiàn)課堂效率的大幅度提高。另外，大學生身心發(fā)展接近成熟，自制力較強，教師完全能夠以此為契機，創(chuàng)設開放、自由、積極、民主、愉悅的寬松氛圍，大膽解放大學生的“手腳”，引導大學生創(chuàng)設自主學習、合作探究、主動發(fā)展的課堂氛圍，以最佳的認知狀態(tài)進行課堂學習，從而能夠為高效課堂奠定堅實的主體基礎，為其成功奠定良好的基礎。國內知名學者吳洪成在《現(xiàn)代教學藝術的理論與實踐》一書中指出：教師是課堂教學的掌舵者，應該為學生創(chuàng)設出寬松、自由、愉悅、快樂的認知環(huán)境，啟迪學生的課堂互動和創(chuàng)新發(fā)展。所以，學校要組織教師積極鉆研經典學術文獻進行“充電”，摒棄傳統(tǒng)教學中的清規(guī)戒律，提升個人教育理念，在課堂教學過程中以大學生為本，尊重大學生的認知本能和發(fā)展?jié)撃?，用人性化、趣味化、互動化的教學氛圍喚醒大學生的求知欲望、探究動機、發(fā)散思維和創(chuàng)新意識，變傳統(tǒng)教學中推著大學生被動前進為大學生的積極學習、主動發(fā)展，收獲因勢利導、水到渠成的教學效果，實現(xiàn)“四兩撥千斤之巧”。這不僅有利于提高學生學習效率，還有利于高效課堂的建立。三、創(chuàng)新教學過程，凸顯生命靈光教學過程是師生之間基于認知文本進行信息交流、情感溝通、互助成長的發(fā)展平臺，教師以成年人的眼光審視教材內容和創(chuàng)設教學任務，而大學生以學習者的角度按照個人愛好，通過合作探究自主完成課堂活動中隱含的教學任務，實現(xiàn)教師主導作用與大學生主體作用的完美結合和相得益彰，從而使高效課堂的科學構建成為可能。因此，教學過程不是展現(xiàn)教師如何教的過程，而是展現(xiàn)大學生如何高效認知、快樂成長的平臺。教科研工作的核心也不是要求教師如何將教學任務在課堂上把教材知識十分詳細地“講好”，而是如何引導大學生“快樂地學、高效地學”，讓大學生成為課堂認知的真正主人，教師只是提供教學服務的配角。教學過程是實現(xiàn)高效課堂的重要支點，學校要號召教師在課堂教學過程中主動放棄“教授架子”，“俯下身子”去積極探討課堂教學的科學發(fā)展之路，以創(chuàng)新的眼光主動探尋大學生喜聞樂見的新型教學模式，培養(yǎng)大學生的認知興趣和發(fā)展動機，提高大學生對課堂認知的關注度和參與度，為大學生的高效認知提供良好的人性化平臺。例如，多媒體的教學以其聲、光、電三維元素在課堂認知過程中給予大學生強烈的視覺刺激和情感體驗，使大學生獲得賞心悅目的認知體驗，從而激發(fā)大學生的認知的積極性。再如，翻轉教學能夠給予大學生最寬松、最自由的展現(xiàn)空間，能有效滿足大學生的表現(xiàn)欲望，從而更能高質量地充實大學生的課外時間。四、創(chuàng)新教學評價，實現(xiàn)個性成長教學評價是課堂教學的重要組成部分，也是構建高效課堂的突破口之一。教學評價是教師在傳統(tǒng)課堂上展示“主宰地位”的主要方式，也是教師落后教學觀念“扼殺”學生發(fā)散思維和創(chuàng)新意識的把手之一。因此，教師要歸還大學生在課堂教學過程中的話語權，讓大學生也成為教學評價的主人，允許大學生各抒己見、張揚個性，在“仁者見仁、智者見智”中積極交流、自由溝通。話語權的回歸，不但能夠提高大學生知識學習的課堂效果，也能夠促使其在唇槍舌劍的言語交鋒中鍛煉大學生的語言表達能力和應變能力。另外，大學生的心理素質、耐壓能力、開放性格和交流意識都得到了很好的鍛煉和提高，從而能夠真正實現(xiàn)大學生的科學發(fā)展。教學評價是師生之間智慧的碰撞、思想的交鋒、情感的溝通和心靈的交匯，其能夠讓課堂教學過程中的點滴之處都閃爍著智慧的光芒和生命的靈動。在高等院校課堂教學過程中知識的傳遞過程很多，而教學評價的機會卻很少，仍舊存有較重的傳統(tǒng)教學痕跡，需要教師反思自己的教學習慣，檢討教學行為的有效性和針對性。因此，教師應該重視教學評價的重要價值，摒棄傳統(tǒng)教學過程中只傳授書本知識的錯誤做法，并積極地為大學生創(chuàng)設寬松、自由、積極的課堂討論平臺，讓大學生在教學評價中意氣風發(fā)、張揚個性。這樣，不但能提高大學生知識學習的課堂效率，還能實現(xiàn)大學生的個性成長，真正推動課堂教學的最優(yōu)化發(fā)展。五、創(chuàng)新教學關系，創(chuàng)設幸福課堂師生是課堂教學的兩大重要角色，二者之間的人際關系如何將會直接影響到教師主導作用與大學生主體作用的結合質量和師生合力的戰(zhàn)斗力，進而影響到課堂教學的實際效率，關系到高等教育的成敗。然而，“教授架子”是很多教師難以克服的教學習慣，在課堂教學過程中經常出現(xiàn)“目中無人”的盲目教學，師生之間的認知距離、情感距離、心理距離和思想距離都非常大，自然就會導致教與學的脫節(jié)，課堂效果也可想而知。因此，教應“俯下身子”，主動走到大學生的身邊，以“認知文本”和“學習困難”為話題與學生進行情感交流和思想溝通，強化彼此間的信任感和依賴感，積極構建和諧、友愛的師生關系，主動創(chuàng)設幸福課堂?！敖虒W中師生間良好的感情交流可以改善師生間的人際關系，從而使學生親其師，信其道”。因此，教師要提高為人師表、教書育人的責任意識，明白個人所肩負的神圣使命，主動審視和反思個人教學行為的科學性、親和度和情感含量，積極縮短與大學生的心理距離，“放下架子、俯下身子”，成為大學生課堂認知的良師益友，全心全意奉獻自己的“舐犢之情”和愛生之意，為大學生的科學發(fā)展構建出濃濃的關愛氛圍，讓大學生生活在溫馨的師愛之中，創(chuàng)設融洽、友愛、互助的師生關系，真正構建出促進大學生科學發(fā)展的幸福課堂，從而直接促進大學生課堂認知效率的大幅度提升。六、結語大學生是促進社會發(fā)展和時代進步的中堅力量，教師自然就成為培育“社會發(fā)動機”的工程師。因此，高等院校應積極組織教師反思和完善個人的教學習慣、管理策略，為大學生的課堂認知和健康成長構建出高效化、主體化、互動化、親情化的發(fā)展平臺，讓大學生在快樂參與課堂活動中成為課堂認知的真正主人，在教師的實時幫助下高效認知、快樂成長，為社會培養(yǎng)出更多、更好的時代精英，從而直接加速中華民族的偉大復興。初中音樂教材匯集了大量古今中外經典音樂作品，這些作品有著極高的思想性、藝術性和審美價值，對于培育和提高青少年學生的音樂審美能力、審美情趣、思想修養(yǎng)，促進他們身心和諧發(fā)展有著積極而深遠的影響。但是在教學中如果不注意教學方式的創(chuàng)新，就很難使這些高雅的音樂真正走進學生心靈的深處，引起他們的情感共鳴，因而也就難于發(fā)揮音樂藝術的積極的審美、教育、認知等功能。通過自己的課堂教學實踐，我有如下體會：１音樂欣賞教學首先應培養(yǎng)學生傾聽音樂的習慣“如果你要更好的理解音樂，再也沒有比傾聽音樂更為重要的了。什么也代替不了傾聽音樂”。音樂是聽覺的藝術，欣賞教學重在培養(yǎng)學生聆聽的習慣。一般來說，音樂欣賞特別強調“靜”字，而且，教師和學生都要進入傾聽狀態(tài)，只有在安靜的環(huán)境中，靜心去聽才能獲得最佳的聽覺效果。在聽音樂之前，教師可以提出啟發(fā)性的問題，要求學生帶著一、兩個問題來聽；或者用能夠吸引學生的語言，概述與所要欣賞曲目有關的內容。例如：我們在欣賞《新疆之春》之前，我向同學們提出三個問題：①演奏樂器是？②情緒是怎樣的？③這首曲子是什么結構？這樣在教學中結合著問題與指導，培養(yǎng)學生逐步養(yǎng)成聆聽音樂的習慣。２音樂欣賞注重讓學生熟悉音樂的主題音樂的主題是音樂的精華，它能給人留下終身難忘的印象。音樂欣賞教學中讓學生熟悉、背唱音樂的主題或主題片段，是一個很重要的教學方法。學習音樂主題可以在欣賞之前進行，也可以在欣賞之后進行，甚至還可以在欣賞之中進行。學習音樂主題時，可以用視唱法，也可以用跟唱法，還可以使用樂器進行演奏，與器樂教學相結合，如有可能，還可將學習音樂主題和識譜練習結合起來。我在教學生欣賞音樂的時候，總是盡量把譜子印發(fā)給大家，學生們一目了然，主題很快便熟悉了。應注意的是讓學生熟悉、背記音樂主題或片段不宜太長。在講斯美塔那的交響曲《伏爾塔瓦河》時，把主旋律的學習作為重點，從學唱到背唱，把這條試唱譜深入到學生心中，學生們感受到了音樂的美感，提高了他們的學習興趣。３音樂欣賞善于啟發(fā)學生的想象和聯(lián)想在欣賞教學中，引導學生將生活經驗和音樂的表現(xiàn)手段聯(lián)系起來，這是啟發(fā)學生想象和聯(lián)系的關鍵。生動的語言，富有意境的圖畫、幻燈、視頻，都可以在生活與音樂之間架起聯(lián)想和想象的橋梁。圖畫具有直觀的視覺效果，可以豐富學生想象，啟發(fā)思維。如欣賞李煥之的《春節(jié)序曲》時播放精彩課件，通過視覺、聽覺相結合，能夠使學生更加理解音樂形象，理解歌曲表達的情感。這首曲子的重點是根據(jù)曲子的旋律、情緒、節(jié)奏（抒情段）進行填詞，同學們展開想象，結合學過的文學知識寫出了一首首非常貼合的詩句：辭舊迎新又一年，歡聚一堂共團圓；龍騰虎躍齊歡慶，神州大地盡開顏。春節(jié)賀歲報平安，家家戶戶人團圓；送走金牛迎玉虎，人人歡喜過大年。歡歌歡聲盡歡顏，新天新地譜新篇；盛景盛會贊盛世，春光春花迎春天。４音樂欣賞積極引導學生進行分析、比較用比較的方法進行欣賞教學是使學生將音樂表現(xiàn)手段與音樂情緒聯(lián)系起來的有效方法。它既有利于學生掌握音樂的各種表現(xiàn)手段，也有利于他們更好地感受、理解音樂。在教學中我利用各種對比的欣賞教學法，例如：①將同類的音樂表現(xiàn)手段作比較。如音樂的上行與下行；音樂速度的快與慢；力度的強與弱；西洋大小調與民族五聲調式的比較；調的轉換等，在這些音樂表現(xiàn)手段的對比當中，可以感受、理解音樂的情緒變化。②將不同情緒的音樂進行對比。例如把《慶豐收》：歡快的，與《金色的秋天》：凄涼的情緒作比較；欣賞《紅旗頌》出示同樣在維也納金色大廳里演奏的管弦樂和民樂合奏作比較。③同一樂曲或歌曲的不同演奏、演唱的對比。一首歌曲有不同歌唱家的不同風格的演唱同一首樂曲有不同指揮家和樂團的演奏。如在欣賞《茉莉花》時，除欣賞漢族的《茉莉花》，對比欣賞江蘇民歌的《茉莉花》，然后引導同學去討論，對比地進行欣賞，是提高中學生音樂鑒賞能力的有效而有趣的方法。④《流水》第一部分的旋律與第三部分的旋律進行比較時，第一部分描繪了涓涓山泉、潺潺小溪靜靜流淌的場面，第三部分音樂說聲則說描繪了流水奔騰不息、所向披靡的場面，通過學生對樂曲慢快的比較，力度的比較體會出音樂的強與弱、慢與快的音樂要素的變化。他們體會到音樂情緒、力度的變化對表現(xiàn)音樂的作用。５音樂欣賞結合文學作品、美術及其他藝術形式進行如在欣賞教學的過程中，讓學生將自己在欣賞中所感受到的、聯(lián)想或想象到的，用圖畫或短文表達出來，可以有效地加深他們對音樂的理解和發(fā)展他們的創(chuàng)造能力。采用這種方法時，我注重鼓勵學生的創(chuàng)造性，提倡發(fā)表不同見解。在欣賞《伏爾塔瓦河》、《長江之歌》時取得了良好效果。音樂欣賞課堂教學蘊涵著巨大的生命力，只有師生們的活動在課堂教學中得到充分有效的發(fā)揮，才能真正有助于學生能力的培養(yǎng)和教師的成長，課堂才有真正的活力。隨訪資料的生存分析山東大學公共衛(wèi)生學院劉靜第一節(jié)概述◆隨訪資料是指對一批研究對象進行追蹤觀察所獲得的有關其結局以及出現(xiàn)這種結局所經歷的時間等方面的資料◆隨訪資料常因失訪等原因造成某些數(shù)據(jù)不完全,需要用專門的方法進行統(tǒng)計處理。由于隨訪資料的分析最初起源于對壽命資料的統(tǒng)計分析,故稱為生存分析(survivalanalysis),或稱為生存時間分析。生存分析的研究內容生存分析的研究內容主要包括以下三個方面:◆①對生存時間進行統(tǒng)計描述;②尋找影響生存時間長短的“危險因素”(包括正危險因素和負危險因素);◆③估計生存率和生存時間長短,進行預后評價生存分析中的基本概念◆生存時間◆死亡概率、死亡率◆生存概率、生存率、生存函數(shù)、生存率曲線◆半數(shù)生存期◆危險率函數(shù)◆死亡密度函數(shù)生存分析中的基本概念(-)、生存時間(survivaltime1.定義:狹義:指病人從發(fā)病到死亡所經歷的時間。廣義:從某個起始事件開始到規(guī)定的終點事件發(fā)生(出現(xiàn)反應)所經歷的時間。也稱失效時間(failuretime)。如:某病從治療到痊愈的時間、從接觸某種危險因素到發(fā)病的時間、癌癥患者從接受手術治療到死亡的時間、嬰兒出生到囟門閉合的時間、嬰兒出生到第一顆乳牙萌出的時間…均可稱為生存時間。生存分析中的基本概念(-)、生存時間(survivaltime)2、特點:①分布類型不易確定。一般不服從正態(tài)分布,少數(shù)情況下近似服從指數(shù)分布、Webu分布、Gompertz分布等,多數(shù)情況下往往是不服從任何規(guī)則的分布類型。②影響因素多而復雜且不易控制。③根據(jù)研究對象的結局,生存時間數(shù)據(jù)可分為兩種類型完全數(shù)據(jù)(completedata)截尾數(shù)據(jù)(截尾值、刪失數(shù)據(jù),censoreddata)生存分析中的基本概念(-)、生存時間(survivaltime)◆生存時間的兩種數(shù)據(jù)類型完全數(shù)據(jù)(completedata):觀察對象在觀察期內出現(xiàn)反應(終點事件),這時所記錄到的時間信息是完整的,這種生存時間數(shù)據(jù)稱為完全數(shù)據(jù)截尾數(shù)據(jù)(截尾值、刪失數(shù)據(jù),censoreddata)尚未觀察到研究對象出現(xiàn)反應(終點事件)