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此文檔來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除2015 年福建省主治醫(yī)師 (全科)實(shí)操考試題一、單項(xiàng)選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意)1、可引起滲透性腹瀉的是A:甲狀腺功能亢進(jìn)B:霍亂C:細(xì)菌性痢疾D:慢性胰腺炎E:口服甘露醇2、關(guān)于腎性水腫的發(fā)生機(jī)制,下列哪項(xiàng)是不對(duì)的A:水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B:急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球?yàn)V過(guò)率下降所致C:水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致D:腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥E:腎臟病時(shí),可有繼發(fā)性醛固酮增多,加重水腫3、鮮血便一般來(lái)自A:直腸、肛門(mén)B:空腸C:十二指腸D:食道E:胃4、對(duì)于心源性水腫,描述不正確的是A:嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸、腹水B:常伴肝大C:常伴頸靜脈怒張D:常伴低蛋白血癥E:常伴門(mén)靜脈高壓5、全科醫(yī)生首診的任務(wù)為A:改進(jìn)患者的求醫(yī)行為B:對(duì)連續(xù)性問(wèn)題進(jìn)行管理C:及時(shí)診斷和治療疾病D:確認(rèn)并處理現(xiàn)存問(wèn)題E:提供預(yù)防性照顧6、以下哪一種疾病引起的頭痛,通常不會(huì)引起腦疝A:腦出血B:腦梗死C:腦腫瘤D:腦膜炎E:緊張性頭痛7、可用5%~3%碘酊消毒的部位為A:肛門(mén)和外生殖器只供學(xué)習(xí)交流用此文檔來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除B:兒童面部C:嬰兒皮膚D:準(zhǔn)備植皮用的供皮區(qū)E:口腔8、對(duì)患者轉(zhuǎn)診過(guò)程中全科醫(yī)生應(yīng)負(fù)的責(zé)任A:提供詳盡的轉(zhuǎn)診資料B:有責(zé)任替患者選擇顧問(wèn)醫(yī)生C:患者轉(zhuǎn)走后與全科醫(yī)生沒(méi)有關(guān)系了D:轉(zhuǎn)診是把患者全部轉(zhuǎn)給其他醫(yī)生E:教育及增強(qiáng)患者的遵醫(yī)行為9、目前治療子宮內(nèi)膜異位癥較理想的藥物是A:雌激素B:孕激素C:雌孕激素序貫療法D:丹那唑E:雄激素10、鑒別肝細(xì)胞性黃疸與梗阻性黃疸時(shí),下列檢查不正確的是A:堿性磷酸酶B:尿膽原C:尿膽紅素D:血清直接膽紅素定量E:AST11、完全性阻塞黃疸大便顏色是A:黃色B:黑色C:鮮紅色D:陶土色E:暗紅色12、30歲不孕婦女發(fā)現(xiàn)右卵巢腫物3月,B超證實(shí)右附件區(qū)腫物7cm×5cm,包膜完整,散在細(xì)點(diǎn)狀回聲伴部分強(qiáng)回聲。醫(yī)生建議手術(shù)切除是鑒于哪種不良預(yù)后A:蒂扭轉(zhuǎn)B:腫瘤破裂C:有惡變可能D:治療不孕癥E:腫瘤較小,宜行摘除手術(shù)保留卵巢13、女性,60歲,既往有結(jié)核病史,低熱消瘦 4個(gè)月,伴咳嗽,咳痰帶血,近兩周自覺(jué)右上肢內(nèi)側(cè)疼痛,無(wú)力,右側(cè)瞳孔縮小,右上瞼下垂,胸片見(jiàn)右側(cè)肺尖部致密陰影,最可能的診斷是A:右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核B:肺癌伴Horner綜合征C:右側(cè)肺炎D:肺結(jié)核合并腦血栓E:支氣管擴(kuò)張14、女性,33歲,無(wú)明顯誘因,出現(xiàn)鞏膜黃染,消瘦,不發(fā)熱,查體:膽囊增只供學(xué)習(xí)交流用此文檔來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除大,無(wú)觸痛、腹軟、無(wú)壓痛、肝脾未觸及,最可能的診斷為A:胰頭癌B:病毒性肝炎C:膽石癥D:原發(fā)性膽汁性肝硬化E:原發(fā)性肝癌15、對(duì)于便秘,哪種說(shuō)法是不正確的A:便秘可分為器質(zhì)性和功能性B:便秘是指排便頻率減少,每周少于 2~3次C:糞便少且干硬,并有排便困難D:排便每日少于 1次即認(rèn)為是便秘E:按糞積部位可分為結(jié)腸性或直腸性便秘16、下述哪一種疾病出現(xiàn)終末血尿A:急性腎炎B:腎腫瘤C:后尿道損傷D:腎結(jié)石E:輸尿管結(jié)石17、女性,26歲,受涼后指趾關(guān)節(jié)疼痛半年,查食指第二指指羌節(jié)梭形腫脹、活動(dòng)受限,可能的診斷是A:骨髓炎B:腱鞘炎C:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:滑膜炎E:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎18、有關(guān)臨床預(yù)防中篩檢的理解,錯(cuò)誤的是A:目的是早期發(fā)現(xiàn)患者B:目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群C:其觀察對(duì)象是健康人群D:目的是為研究疾病自然史提供依據(jù)E:為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料19、女性,36歲,安靜時(shí)經(jīng)常覺(jué)左胸刺痛,僅持續(xù)數(shù)秒鐘,含服硝酸甘油后數(shù)秒即可緩解,根據(jù)病史,最可能的初步診斷是A:變異性心絞痛B:心臟神經(jīng)官能癥C:肋間神經(jīng)痛D:胸膜炎E:食管裂孔疝20、男,60歲,因消化道出血住院三天,禁食。今晨起感頭昏,心悸,急查血壓11/8kPa(80/60mmHg),脈搏120次/分,最可能的原因是A:營(yíng)養(yǎng)不良B:電解質(zhì)紊亂C:補(bǔ)液不足D:繼續(xù)出血只供學(xué)習(xí)交流用此文檔來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除E:低血糖21、全科醫(yī)學(xué)以家庭為照顧單位的原則意味著A:家庭訪視是全科醫(yī)生日常工作中的最主要內(nèi)容B:全科醫(yī)生必須走訪社區(qū)內(nèi)所有家庭,并建立家庭健康檔案C:每個(gè)家庭所有成員的疾病管理都應(yīng)由一個(gè)全科醫(yī)生負(fù)責(zé)D:全科醫(yī)生應(yīng)了解家庭情況,利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理E:全科醫(yī)生在接診患者時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況22、下列哪項(xiàng)不是引起心悸的病理性因素A:肌注腎上腺素后B:維生素B1缺乏C:偶發(fā)室性期前收縮D:心臟神經(jīng)官能癥E:高度房室傳導(dǎo)阻滯23、下列關(guān)于正常體溫的描述哪項(xiàng)是正確的A:腋窩體溫一般為 5℃~37℃B:正常體溫每日波動(dòng)范圍不超過(guò) 5℃C:一般下午體溫較早晨稍低D:一般肛門(mén)內(nèi)體溫比腋窩體溫略低E:劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升高24、個(gè)人健康檔案采用POMR系統(tǒng)記錄及SOAP對(duì)問(wèn)題的描述,利用這些資料可以A:了解社區(qū)居民整體健康水平B:為顧問(wèn)醫(yī)生提供參考C:作為患者的健康記錄D:進(jìn)行社區(qū)診斷E:對(duì)疾病各階段的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析25、全科醫(yī)療中患者管理的原則不包括A:充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)患者進(jìn)行合理的處置B:向患者詳細(xì)解釋病情、治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果C:治療要考慮副作用和花費(fèi)D:考慮倫理學(xué)的相關(guān)問(wèn)題E:不使用替代療法二、多項(xiàng)選擇題(共 25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,有 2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分;少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5分)1、呼吸道疾病最常見(jiàn)咯血病因是A:肺膿腫B:肺結(jié)核C:慢性支氣管炎D:肺炎球菌性肺炎E:肺癌2、男性,45歲,2小時(shí)前無(wú)明顯誘因黑便,隨即感頭昏,心悸,曾一度暈厥,體查:P124次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg)腹平軟,劍突下輕壓痛,腸鳴音活躍,此時(shí)最首要的措施是A:胃鏡檢查以明確診斷只供學(xué)習(xí)交流用此文檔來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除B:頭低位和吸氧C:立即口服去甲腎上腺素鹽水D:立即補(bǔ)充血容量E:立即應(yīng)用多巴胺升血壓3、鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時(shí),最有意義的檢查結(jié)果是A:肝腫大B:心界擴(kuò)大C:腹壁靜脈曲張D:肝功能檢查E:心臟超聲檢查4、右心衰竭時(shí),產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素為A:毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高B:鈉水潴留C:毛細(xì)血管通透性增高D:血漿膠體滲透壓下降E:淋巴液回流受阻5、嘔吐物多且有糞臭者見(jiàn)于A:胃潴留B:急性中毒C:幽門(mén)梗阻D:腸梗阻E:十二指腸淤滯6、臨床上區(qū)別心絞痛和心肌梗死可通過(guò)A:疼痛的部位B:疼痛的性質(zhì)C:疼痛的誘因D:用藥后的反應(yīng)E:原發(fā)病因7、一位風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人,經(jīng)常端坐呼吸,咯血,近幾日出現(xiàn)下肢水腫,上述癥狀反而減輕,首先提示A:二尖瓣狹窄程度減輕B:合并了二尖瓣關(guān)閉不全C:合并主動(dòng)脈瓣狹窄D:合并腎小球腎炎E:合并右心衰竭8、十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐, 嘔吐物中有宿食酸臭味,查血清鉀3mmolL,血清鈉116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施最好A:生理鹽水+10%氯化鉀,靜滴,阿托品肌注B:10%葡萄糖氯化鉀靜滴,口服胃復(fù)安C:5%葡萄糖+10%氯化鉀,靜滴,阿托品肌注D:乳酸鈉+生理鹽水,靜滴,胃腸減壓E:生理鹽水+10%氯化鉀,靜滴,胃腸減壓9、心源性水腫常先出現(xiàn)于A:人體的最低部位只供學(xué)習(xí)交流用此文檔來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除B:眼瞼C:全身D:胸腔E:腹腔10、以下哪些是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別A:采用的服務(wù)技術(shù)高尖與否B:服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷C:醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄D:是否以醫(yī)療為主E:以疾病為中心還是以患者為中心11、隱性黃疸時(shí),血清總膽紅素含量為A:71~42μmol/LB:13~84μmol/LC:55~4μmol/LD:1~2μmol/LE:4μmol/L12、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是A:血漿膠體滲透壓下降B:毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加C:淋巴液回流受阻D:血管通透性增加E:鈉水潴留13、關(guān)于非前庭系統(tǒng)引起眩暈,正確的說(shuō)法是A:常感自身或頭部朝一定方向轉(zhuǎn)動(dòng)B:感到周圍景物朝一定方向轉(zhuǎn)動(dòng)C:上下或左右晃動(dòng)感D:地動(dòng)感,側(cè)拉感E:頭暈?zāi)垦#矍鞍l(fā)黑或發(fā)花,頭腦麻木或空虛感14、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見(jiàn)于A:潰瘍性結(jié)腸炎B:細(xì)菌性食物中毒C:傷寒D:霍亂E:腸結(jié)核15、下列哪種疾病不引起心臟搏動(dòng)增強(qiáng)A:高血壓B:甲狀腺功能亢進(jìn)癥C:嗜鉻細(xì)胞瘤D:擴(kuò)張型心肌病E:貧血16、除下列哪項(xiàng)外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征A:尿少B:下肢水腫C:腹腔積液只供學(xué)習(xí)交流用此文檔來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除D:肝大E:頸靜脈怒張17、中年女性,喜生食蔬菜,2個(gè)月來(lái)時(shí)常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛難以忍受,但可自然緩解。1小時(shí)前再次發(fā)作,下列哪項(xiàng)最有助于診斷A:糞便查蟲(chóng)卵B:急診超聲C:尿淀粉酶D:纖維內(nèi)鏡E:立位腹平片18、黃疸患者,同時(shí)伴有脾大,除外A:鉤端螺旋體病B:病毒性肝炎C:溶血性貧血D:壺腹癌E:肝硬化19、特殊性偏頭痛的類型不包括A:眼肌麻痹型偏頭痛B:偏癱型偏頭痛C:基底型偏頭痛D:晚發(fā)型偏頭痛E:叢集性偏頭痛20、女性,24歲,怕光、發(fā)熱、咳嗽1月余。查面部紅斑,心肺陰性,血沉增快,體溫4~6℃,最可能的診斷是A:上呼吸道感染B:皮肌炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:光性皮炎E:急性支氣管炎21、下列痰的性狀與疾病的組合是正確的,但需除外哪一項(xiàng)A:鐵銹色痰--大葉性肺炎B:大量膿臭痰--肺膿腫C:粉紅色泡沫樣痰--急性左心衰D:磚紅色膠凍樣痰--克雷白桿菌肺炎E:爛桃樣痰--肺結(jié)核22、女性肺結(jié)核患者,大咯血一小時(shí),X線胸片示右肺上葉空洞性肺結(jié)核。BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分鐘,采取下列哪種治療措施最恰當(dāng)A:立即輸血B:左

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