2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)(正高)考試歷年真題集錦加答案

2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)(正高)考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.患者男性，32歲。尿頻、尿痛2天入院。查體：尿道外口有膿性分泌物，涂片見大量革蘭陰性咖啡豆形雙球菌。導(dǎo)致該患者泌尿生殖道化膿性感染的病原菌是A、卡他布蘭漢菌B、淋病奈瑟菌C、腦膜炎奈瑟菌D、大腸埃希菌E、衣原體2.臨床常見需氧或兼性厭氧革蘭陽性桿菌包括A、棒狀桿菌屬B、芽孢桿菌屬C、李斯特菌屬D、丹毒絲菌屬E、加特納菌屬3.鏈球菌引起化膿性病灶膿汁稀薄且易擴(kuò)散，其主要原因是病原菌能產(chǎn)生A、透明質(zhì)酸酶B、血漿凝固酶C、鏈激酶D、鏈道酶E、溶血毒素4.核象右移主要見于A、急性中毒B、急性溶血C、急性化膿性感染D、惡性貧血E、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血5.患兒男，3歲。發(fā)熱兩天，伴頭痛，嘔吐，查體：皮膚有瘀點(diǎn)，瘀斑，腦膜刺激征陽性，腰穿腦脊液：壓力升高，外觀渾濁，細(xì)胞數(shù)：3500×106／L，糖及氯化物降低，蛋白含量增加，涂片見革蘭陰性腎形排列的雙球菌。請(qǐng)問該病的致病菌為A、化膿性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、腦膜炎奈瑟菌D、銅綠假單胞菌E、鮑曼不動(dòng)桿菌6.葡萄球菌血漿凝固酶的作用A、促進(jìn)吞噬B、抗吞噬作用C、保護(hù)細(xì)菌D、殺滅細(xì)菌E、使病灶局限7.O139群霍亂弧菌與O1群的不同特點(diǎn)是A、不被O1群抗血清凝集B、主要致成人疾病C、經(jīng)水和食物傳播D、對(duì)四環(huán)素敏感E、產(chǎn)生腸毒素8.女孩，3歲，發(fā)熱5天，伴流涕、咳嗽。今晨出現(xiàn)眼結(jié)合膜充血，耳后頸部出現(xiàn)斑丘疹，針尖大小，皮膚正常，2周前用過青霉素。初步診斷可考慮為A、風(fēng)疹B、幼兒急疹C、藥物疹D、麻疹E、猩紅熱9.患者男性，15歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫39.5℃，腹瀉，伴里急后重，為膿血便，大便常規(guī)：RBC10／HP，WBC15／HP?；颊咦羁赡苁茿、細(xì)菌性痢疾B、傷寒C、病毒性腸炎D、霍亂E、食物中毒10.對(duì)霍亂弧菌進(jìn)行培養(yǎng)選用的培養(yǎng)基是A、嗜鹽菌選擇平板B、堿性蛋白胨水C、堿性瓊脂平板D、TCBS培養(yǎng)基E、血平板11.彎曲菌的抗原包括()A、菌體抗原B、莢膜抗原C、熱不穩(wěn)定抗原D、鞭毛抗原E、熱穩(wěn)定抗原12.志賀菌引起菌痢的典型臨床表現(xiàn)是A、尿便失禁B、腹痛C、里急后重D、黏液膿血便E、發(fā)熱13.傷寒的并發(fā)癥是A、肝炎B、心律失常C、腎功能衰竭D、腸出血E、腸穿孔14.女，25歲，胃痛嚴(yán)重，食欲不振。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部和十二指腸球部潰瘍，懷疑為幽門螺桿菌感染引起的潰瘍要確診病原菌，微生物檢查所用標(biāo)本應(yīng)該是A、患者食入的食物B、胃液C、胃黏膜D、腸液E、糞便15.白喉棒狀桿菌引起白喉，多流行于()A、春季B、夏季C、秋季D、冬季E、一年四季16.患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細(xì)胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結(jié)核治療無效。該病例臨床診斷首先考慮是A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、腦膿腫E、隱球菌性腦膜炎17.能殺死細(xì)菌芽胞的方法有A、高壓蒸氣滅菌法B、間歇蒸氣滅菌法C、紫外線照射D、干熱滅菌法E、巴氏消毒法18.霍亂的微生物學(xué)檢查方法是A、直接鏡檢：懸滴法、革蘭染色B、分離培養(yǎng)C、生化反應(yīng)D、嗜鹽性試驗(yàn)E、神奈川試驗(yàn)19.患者男性，28歲。持續(xù)發(fā)熱2周住院，查體：T39.5℃，鞏膜輕度黃染，肝脾肋下1.0cm，血常規(guī)：WBC4.0×10／L，總膽紅素98μmol／L，ALT80u／L，肥達(dá)反應(yīng)“O”1:80，“H”1:160。該患者最可能的診斷是A、甲型肝炎B、傷寒C、瘧疾D、肺結(jié)核E、腎綜合征出血熱20.可用外斐反應(yīng)輔助診斷的疾病是A、變形桿菌感染B、斑疹傷寒C、回歸熱D、恙蟲病E、腺熱21.下列哪些物質(zhì)可構(gòu)成病原菌的侵襲力()A、普通菌毛B、芽胞C、莢膜D、A族鏈球菌M蛋白E、壁磷壁酸22.B細(xì)胞表面特有的標(biāo)志為（）A、CD19B、CD20C、CD21D、CR1E、CR223.PAS染色有助于鑒別A、慢性淋巴細(xì)胞白血病與淋巴瘤B、戈謝細(xì)胞與尼曼－匹克細(xì)胞C、巨幼細(xì)胞貧血與紅白血病D、急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病E、不典型巨核細(xì)胞和霍奇金細(xì)胞24.培養(yǎng)基的用途包括A、用于細(xì)菌的分離培養(yǎng)B、用于菌種保存C、用于研究細(xì)菌的致病性D、用于研究細(xì)菌的生化特性E、用于研究細(xì)菌的染色特性25.關(guān)于霍亂弧菌感染后獲得免疫，敘述正確的是A、牢固的免疫力B、細(xì)胞免疫C、體液免疫D、抗菌毛抗體（sIgA）E、抗腸毒素IgG及抗菌IgM26.男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm軀干見數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹，壓之退色。該病人最可能的診斷是A、敗血癥B、斑疹傷寒C、傷寒D、病毒感染E、傳染性單核細(xì)胞增多癥27.細(xì)菌外毒素的特點(diǎn)是()A、均來源于革蘭陽性菌B、化學(xué)成分為脂蛋白C、大多于細(xì)菌穩(wěn)定生長(zhǎng)期合成并分泌至胞外D、可經(jīng)甲醛處理脫毒成內(nèi)毒素E、對(duì)機(jī)體組織具有選擇性作用，且毒性強(qiáng)28.女孩，4歲，因發(fā)熱3天，伴頭痛嘔吐、咽痛、納差，并發(fā)現(xiàn)右下肢肌肉疼痛不能行走來院就診。體檢：體溫38.5℃神清，心肺無異常，右下肢肌力Ⅰ級(jí)，雙下肢痛覺存在，跟膝腱反射未引出，病理征陰性。該病兒最可能的診斷A、病毒性腦炎B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、流行性感冒E、急性脊髓炎29.患者女性，65歲。糖尿病史20年，近3天來低熱，盜汗，咳嗽，咳痰，痰中帶少量血絲，查體：T37.1℃，胸部X線示右肺上野及中野低密度影，似有透光區(qū)，WBC：8.7×109／L。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是A、金葡菌肺炎B、肺癌C、克雷伯菌肺炎D、肺結(jié)核E、大葉性肺炎30.能經(jīng)性接觸傳播的病原體是()A、沙眼衣原體B、解脲脲原體C、梅毒螺旋體D、普氏立克次體E、白假絲酵母菌第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B有關(guān)該病原菌的描述正確的是A、主要經(jīng)呼吸道傳播B、氧化酶陰性，觸酶陽性C、自然情況下，人是其唯一的宿主D、兼性厭氧菌，營養(yǎng)要求不高E、機(jī)體感染后可獲得牢固免疫力，不易再次感染正確答案:C2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:A,C,D4.正確答案:D,E5.正確答案:C該病原菌的主要致病物質(zhì)是A、內(nèi)毒素B、外毒素C、莢膜D、凝固酶E、透明質(zhì)酸酶正確答案:A6.正確答案:B,C,E7.正確答案:A,B,D8.正確答案:D應(yīng)首先采取哪項(xiàng)診治措施A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類B、詢問麻疹接觸史C、血清檢測(cè)特異抗體D、近期注射減毒活疫苗E、近期內(nèi)注射兩種免疫血清球蛋白正確答案:B應(yīng)密切觀察最可能發(fā)生的常見并發(fā)癥是A、喉炎B、心肌炎C、腦炎D、中耳炎E、肺炎正確答案:E9.正確答案:A確診需要的檢查是A、大便細(xì)菌培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、血清免疫學(xué)檢測(cè)D、血培養(yǎng)E、霍亂紅試驗(yàn)正確答案:A10.正確答案:B,C,D11.正確答案:A,C,D12.正確答案:B,C,D,E13.正確答案:D,E14.正確答案:C快速診斷應(yīng)做A、氧化酶試驗(yàn)B、觸酶試驗(yàn)C、DNA酶試驗(yàn)D、脲酶試驗(yàn)E、凝固酶試驗(yàn)正確答案:D鏡檢時(shí)，幽門螺桿菌的菌體形態(tài)應(yīng)該是A、革蘭陰性球桿菌B、革蘭陰性短桿菌C、革蘭陰性彎曲桿菌，呈弧形、S形或螺旋狀D、革蘭陽性短桿菌E、革蘭陽性彎曲桿菌，呈弧形、S形或螺旋狀正確答案:C分離培養(yǎng)時(shí)，幽門螺桿菌的培養(yǎng)環(huán)境要求是A、微需氧，低濕度B、微需氧，高濕度C、無氧，低濕度D、無氧，高濕度E、專性需氧，高或低濕度正確答案:B幽門螺桿菌的生長(zhǎng)溫度是A、40℃B、16℃C、25℃D、37℃E、42℃正確答案:D初次分離幽門螺桿菌，需培養(yǎng)的時(shí)間是A、1～2天B、2～3天C、3～4天D、4～6天E、1～2周正確答案:C不屬于幽門螺桿菌快速診斷的是A、直接染色鏡檢B、快速脲酶分解試驗(yàn)C、碳標(biāo)記呼吸試驗(yàn)D、分子生物學(xué)技術(shù)E、神奈川試驗(yàn)正確答案:E幽門螺桿菌是A、非自身免疫性慢性食道炎的病原菌B、非自身免疫性慢性胃炎的病原菌C、非自身免疫性慢性結(jié)腸炎的病原菌D、非自身免疫性慢性結(jié)腸癌的病原菌E、非自身免疫性慢性直腸癌的病原菌正確答案:B15.正確答案:C,D16.正確答案:E如擬診為隱球菌性腦膜炎，為快速明確診斷，主要依靠下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果A、腦脊液生化檢測(cè)B、頭顱CTC、血清免疫學(xué)陽性D、腦脊液墨汁染色涂片陽性E、腦脊液真菌培養(yǎng)陽性正確答案:D隱球菌性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的臨床主要區(qū)別是A、隱球菌性腦膜炎頭痛、嘔吐較劇烈B、隱球菌性腦膜炎腦脊液中糖和氯化物更低C、隱球菌性腦膜炎腦脊液中蛋白定量更高D、隱球菌性腦膜炎病程更長(zhǎng)，且視力障礙多見E、結(jié)核性腦膜炎容易發(fā)生面癱、耳聾正確答案:D17.正確答案:A,B,D18.正確答案:A,B19.正確答案:B下列檢查有助于確診的是A、血清檢測(cè)B、骨髓細(xì)菌培養(yǎng)C、血涂片檢瘧原蟲D、痰涂片找抗酸桿菌E、肝活檢正確答案:B20.正確答案:B,D,E21.正確答案:A,C,D22.正確答案:A,B,C23.正確答案:B,C,D24.正確答案:A,B,D25.正確答案:A,C,D,E26.正確答案:B首先應(yīng)做的檢查是A、血培養(yǎng)B、血培養(yǎng)及嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)C、病毒分離D、外斐試驗(yàn)E、嗜異凝集試驗(yàn)正確答案:B27.正確答案:C,E28.正確答案:C該病兒應(yīng)做的首要檢查是A、腦脊液病毒分離B、腦脊液常規(guī)檢查C、肌電圖D、血常規(guī)+紅細(xì)胞沉降率E、血電解質(zhì)正確答案:B29.正確答案:D下列對(duì)診斷最有意義的檢查是A、痰涂片找抗酸桿菌B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、血沉E、纖維支氣管鏡正確答案:A30.正確答案:A,B,C,E第2卷一.參考題庫(共30題)1.男孩，9歲，于2005年1月20日來院急診，病史其父代訴，高熱，頭痛伴嘔吐6小時(shí)伴呼之不應(yīng)，體檢，體溫40％，面色青灰，四肢涼，全身皮膚見廣泛淤點(diǎn)、淤斑，心率快，心音較弱，血壓未能測(cè)出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。該病兒最可能的診斷是A、流行性出血熱B、中毒性菌痢C、金黃色葡萄球菌敗血癥D、流行性乙型腦炎E、暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎2.患者男性，27歲。近3個(gè)月出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國外因手術(shù)輸血400ml，術(shù)后無特殊。該患者最可能的臨床診斷是A、腸結(jié)核并淋巴結(jié)結(jié)核B、惡性組織細(xì)胞病C、淋巴瘤D、艾滋病E、克羅恩病3.患兒男，3歲。腦膜刺激征陽性，腰穿腦脊液呈云霧狀，擬診斷為細(xì)菌性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)陽性，細(xì)菌鑒定：衛(wèi)星試驗(yàn)(+)。請(qǐng)問致病菌最可能是A、金黃色葡萄球菌B、腦膜炎奈瑟菌C、流感嗜血桿菌D、B群鏈球菌E、肺炎球菌4.關(guān)于腸桿菌科細(xì)菌，敘述正確的是A、為一組革蘭陰性桿菌，形態(tài)染色無診斷意義B、均為人類腸道正常菌群，機(jī)體免疫力下降時(shí)可導(dǎo)致感染C、無芽胞，多數(shù)有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)D、營養(yǎng)要求不高，兼性厭氧或需氧E、可引起腸道外感染5.內(nèi)毒素的特點(diǎn)有A、為革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖B、菌體裂解后釋放出來C、耐熱性強(qiáng)D、抗原性強(qiáng)，能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體E、各菌的毒性效應(yīng)大致相似6.在固體培養(yǎng)基上可形成荷包蛋樣菌落的病原微生物有A、細(xì)菌L型B、立克次體C、支原體D、衣原體E、噬菌體7.產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌有()A、產(chǎn)氣莢膜梭菌B、肉毒梭菌C、白喉棒狀桿菌D、產(chǎn)毒型大腸埃希菌E、鼠疫耶爾森菌8.患者女性，22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻，尿意不盡。尿常規(guī)：WBC（++），RBC10個(gè)／HP，尿蛋白（++），查體，腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：12.6×10／L，N75%。該患者最可能的診斷是A、敗血癥B、菌血癥C、上呼吸道感染D、急性腎盂腎炎E、急性腹膜炎9.有關(guān)造血干細(xì)胞的描述正確的是A、多能干細(xì)胞表面標(biāo)志是CD34/CD38B、多能干細(xì)胞表面標(biāo)志是CD34/HLA-DRC、定向干細(xì)胞的表面標(biāo)志是CD34/CD38+D、定向干細(xì)胞的表面標(biāo)志是CD34/HLA-DRE、骨髓中CD34細(xì)胞約占單個(gè)核細(xì)胞的5%～8%10.鏈球菌的抗原復(fù)雜，主要抗原包括A、核蛋白抗原B、多糖抗原C、蛋白質(zhì)抗原D、莢膜抗原E、SPA11.男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽性。該病兒詢問病史的要點(diǎn)是A、有無皮膚感染，如癤、膿皰瘡等B、有無不潔飲食史或腹瀉病人接觸史C、當(dāng)?shù)赜袩o瘧疾流行D、當(dāng)?shù)赜袩o洪水、居住環(huán)境及周圍有無鼠類E、居住環(huán)境有無蚊蟲及乙型腦炎疫苗接觸史12.有關(guān)細(xì)菌毒素正確說法是()A、只有G菌產(chǎn)生內(nèi)毒素B、外毒素主要由G+菌產(chǎn)生，其毒性作用大致相同C、多數(shù)外毒素均有毒性亞單位和無毒亞單位D、外毒素對(duì)熱不穩(wěn)定，60℃30分鐘可被破壞E、內(nèi)毒素可用鱟試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)13.弧菌屬與腸道桿菌的主要不同點(diǎn)是A、革蘭染色陰性B、一端單鞭毛而運(yùn)動(dòng)活潑C、營養(yǎng)要求不高D、于堿性而非酸性培養(yǎng)基上生長(zhǎng)E、氧化酶試驗(yàn)陽性14.患者女性，29歲。患風(fēng)心病8年，因不明原因發(fā)熱1周來院就診，查體：T38.5℃，心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級(jí)，肺聽診陰性，左足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，WBC14×10／L，M80％，Hb80g／L，臨床擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、化膿性鏈球菌D、糞腸球菌E、厭氧菌15.與細(xì)菌鑒定或分型有關(guān)的物質(zhì)是A、細(xì)菌O抗原與細(xì)菌素B、中介體與熱原質(zhì)C、異染顆粒與色素D、鞭毛與噬菌體E、莢膜與外毒素16.患者男性，36歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)。近2個(gè)月來乏力納差。體檢鞏膜不黃，未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420U／L，STB2μmol／L，HBsAg（+）。診斷考慮為A、慢性乙型肝炎B、急性黃疸性肝炎C、慢性乙型肝炎肝硬化D、亞急性重型肝炎E、慢性重型肝炎17.患者男性，25歲。自訴全身不適，腹痛，腹瀉，呈水樣便，并伴惡心，嘔吐，經(jīng)詢問后得知該患者曾于發(fā)病前2小時(shí)進(jìn)食新鮮鹽漬海帶涼拌菜。請(qǐng)問致病菌最有可能是A、霍亂弧菌B、副溶血性弧菌C、金黃色葡萄球菌D、傷寒沙門菌E、痢疾志賀菌18.細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物有()A、熱原質(zhì)B、毒素與侵襲性酶C、維生素D、色素E、細(xì)菌素19.男孩，8歲。因發(fā)熱7d于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×10／L，中性60％，淋巴細(xì)胞34％，異型淋巴細(xì)胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥達(dá)氏試驗(yàn)陰性。該病人最可能的診斷是A、急性病毒性肝炎B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、傷寒D、敗血癥E、鉤端螺旋體病20.衣原體感染的傳播方式主要有()A、呼吸道傳播B、性接觸傳播C、垂直傳播D、直接接觸傳播E、糞-口途徑傳播21.正確的說法是A、抗體檢測(cè)，雙份血清抗體效價(jià)4倍以上增高有診斷意義B、中和試驗(yàn)，主要檢測(cè)抗體IgGC、體結(jié)合抗體為IgG，在病后5～6周達(dá)高峰D、檢測(cè)抗體IgM用于疾病早期診斷E、血凝試驗(yàn)陽性率低于補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，易出現(xiàn)假陰性22.對(duì)支原體敏感的抗生素是A、青霉素B、紅霉素C、第三代頭孢菌素D、四環(huán)素E、頭孢菌素類抗生素23.一位重癥男性外傷患者，留置導(dǎo)尿1周，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞和少許紅細(xì)胞最可能感染的病原菌是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、鏈球菌D、變形桿菌E、大腸埃希菌24.下列描述與溶原性轉(zhuǎn)換有關(guān)的是A、白喉棒狀桿菌產(chǎn)生白喉毒素B、產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生卵磷脂酶C、肉毒梭菌產(chǎn)生肉毒毒素D、腸產(chǎn)毒大腸埃希菌產(chǎn)生ST毒素E、甲型流感病毒發(fā)生的抗原轉(zhuǎn)換25.可進(jìn)行直接顯微鏡檢查的梅毒患者標(biāo)本是()A、下疳分泌物B、皮疹滲出液C、淋巴結(jié)穿刺液D、病損組織E、血清、血漿26.下列組合正確的是()A、麥康凱瓊脂培養(yǎng)基——腸道菌的分離培養(yǎng)B、羅-琴培養(yǎng)基——結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)C、呂氏血清培養(yǎng)基——白喉棒狀桿菌培養(yǎng)D、巧克力瓊脂培養(yǎng)基——流感嗜血桿菌培養(yǎng)E、堿性蛋白胨水——霍亂弧菌的分離培養(yǎng)27.病原菌鑒定的一般程序包括A、直接涂片B、分離培養(yǎng)C、生化鑒定D、血清學(xué)鑒定E、電鏡觀察28.消滅霍亂傳染源必須()A、及時(shí)隔離病人，對(duì)其糞便、嘔吐物嚴(yán)格消毒B、接種疫苗，保護(hù)易感者C、及時(shí)診斷、徹底治療病人D、管理好水源，注意飲水和食物衛(wèi)生E、檢出帶菌者，并徹底治療29.銅綠假單胞菌的生物學(xué)特性是A、革蘭陰性桿菌B、1～3根鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑C、4℃可生長(zhǎng)D、在培養(yǎng)基上形成有特殊氣味的綠色菌落E、在SS瓊脂培養(yǎng)基上不生長(zhǎng)30.下列抗原中屬非TD抗原的是（）A、類毒素、外毒素B、脂多糖、莢膜多糖C、聚合鞭毛、內(nèi)毒素D、卵白蛋白、牛血清白蛋白E、聚乙烯基吡咯烷酮和DNA－聚蔗糖第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E下列哪項(xiàng)是診斷本病的主要依據(jù)A、皮膚淤點(diǎn)、淤斑B、意識(shí)障礙C、高熱、頭痛、嘔吐D、面色青灰、四肢涼，血壓測(cè)不出E、血培養(yǎng)陽性正確答案:E本病最主要的發(fā)病機(jī)理是A、體液免疫功能低下B、細(xì)胞免疫功能低下C、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)D、脂多糖內(nèi)毒素致DICE、全身血管通透性增高正確答案:D2.正確答案:D要明確診斷首先應(yīng)檢查A、PPD試驗(yàn)B、骨髓穿刺C、抗HIV抗體及CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血濃縮找惡性細(xì)胞E、淋巴結(jié)穿刺或活檢正確答案:C如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促，發(fā)紺，動(dòng)脈血氧分壓降低，則應(yīng)首先考慮A、軍團(tuán)菌B、卡氏肺孢菌性肺炎C、心功能不全D、間質(zhì)性肺炎E、粟粒性肺結(jié)核正確答案:B3.正確答案:C關(guān)于衛(wèi)星試驗(yàn)敘述正確的是A、主要用于鑒定肺炎球菌B、主要用于鑒定金黃色葡萄球菌C、葡萄球菌合成Ⅴ因子釋放于培養(yǎng)基中，促進(jìn)待檢菌生長(zhǎng)D、葡萄球菌合成Ⅹ因子釋放于培養(yǎng)基中，促進(jìn)待檢菌生長(zhǎng)E、越靠近葡萄球菌菌落越小正確答案:C4.正確答案:A,C,D,E5.正確答案:A,B,C,E6.正確答案:A,C7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:D治療上應(yīng)采取的原則是A、先觀察體溫?zé)嵝?，找出病因后再使用抗生素B、暫不用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果出來后再用C、留取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行抗生素治療D、用廣譜抗生素E、用抗生素治療期間不宜大量飲水，以免稀釋體內(nèi)藥物濃度正確答案:C9.正確答案:A,B,C,D10.正確答案:A,B,C11.正確答案:E該病人最可能的診斷是A、中毒性細(xì)菌性痢疾B、化膿性腦膜炎C、腦性瘧疾D、流行性乙型腦炎E、鉤端螺旋體病正確答案:D為明確診斷應(yīng)做的首要檢查A、血常規(guī)B、大便常規(guī)及培養(yǎng)C、血涂片找瘧原蟲D、腦脊液檢查E、血培養(yǎng)正確答案:D假如病人在檢查過程中出現(xiàn)抽搐，緊急應(yīng)用的藥物是A、用地西泮肌內(nèi)注射B、靜脈推注糖皮質(zhì)激素C、用5％的碳酸氫鈉糾正酸中毒D、20％的甘露醇靜脈注射E、肌內(nèi)注射安乃近降溫正確答案:A12.正確答案:A,C,D,E13.正確答案:B,D,E14.正確答案:B為明確診斷，抽血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是A、先用抗生素3天，體溫不退再抽血B、停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培養(yǎng)，每次間隔1小時(shí)C、在抗生素使用前，24小時(shí)內(nèi)于畏寒發(fā)時(shí)抽3次血培養(yǎng)D、抽血時(shí)間與抗生素使用無關(guān)E、停用抗生素1～2周后再抽血正確答案:C家兔的正常體溫為A、35℃B、36℃C、37℃D、38℃E、39℃正確答案:D關(guān)于血清學(xué)反應(yīng)，正確的敘述是A、用已知抗原測(cè)抗體稱血清學(xué)鑒定B、用顆粒性抗原與抗體反應(yīng)的試驗(yàn)稱沉淀反應(yīng)C、用抗體致敏的微球蛋白與相應(yīng)抗原反應(yīng)稱反向間接凝集試驗(yàn)D、用于鑒定炭疽芽孢桿菌的絮狀試驗(yàn)稱Ascolis試驗(yàn)E、抗O試驗(yàn)是一種沉淀反應(yīng)正確答案:C大腸埃希菌的重要生物學(xué)特性有A、分解乳糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣B、分解糖類產(chǎn)酸產(chǎn)氣C、在SS平板上形成藍(lán)色菌落D、在平板上形成α溶血E、甲基紅試驗(yàn)陰性正確答案:B下面關(guān)于直接鏡檢的說法不正確的是A、尿液、腦脊液等標(biāo)本經(jīng)過離心濃縮后可鏡檢出初步結(jié)果B、5～10min內(nèi)即可得出結(jié)論C、直接鏡檢對(duì)于確定進(jìn)一步檢出步驟及鑒定方法有幫助D、直接鏡檢還可評(píng)價(jià)標(biāo)本是否符合檢驗(yàn)要求E、通過直接鏡檢可直接鑒定出細(xì)菌正確答案:E采集兔子免疫血清不正確的做法是A、血液放入干熱滅菌的玻璃器皿中B、采血前停止喂食C、采集的血液立即放4℃凝固D、采集的血液置室溫中凝固E、放血速度不宜太快正確答案:C15.正確答案:A,C,D,E16.正確答案:A下列哪一項(xiàng)指標(biāo)證明抗病毒治療有效A、HBeAg（－），HBV－DNA（+）B、HBeAg（－），HBV－DNA（－）C、HBeAg（+），HBV－DNA（－）D、HBsAg（+），抗HBe（+）E、HBsAg（+），抗HBc（+）正確答案:B17.正確答案:B該菌致病因子主要是A、耐熱性和不耐熱性腸毒素B、志賀樣毒素C、耐熱性和耐熱相關(guān)性溶血素D、凝固酶E、霍亂腸毒素正確答案:C臨床標(biāo)本送檢過程，需保溫保濕，立即送檢的是A、可疑“菌痢”患者的膿血便B、可疑肺結(jié)核患者的痰C、可疑腎盂腎炎患者的中段尿D、可疑“流腦”患者的腦脊液E、可疑敗血癥患者的血液正確答案:D有關(guān)沙雷菌屬的特性中，哪一項(xiàng)不正確A、革蘭陰性桿菌B、具周鞭毛C、無芽胞D、觸酶強(qiáng)陽性E、氧化酶強(qiáng)陽性正確答案:E下列何種微生物能通過濾器A、軍團(tuán)菌B、分枝結(jié)核桿菌C、衣原體D、肺炎克雷伯桿菌E、流感嗜血桿菌正確答案:C懷疑傷寒感染，進(jìn)行肥達(dá)試驗(yàn)，病程中逐周復(fù)查，若效價(jià)依次遞增或恢復(fù)期效價(jià)增加多少倍才有意義A、≥2B、≥4C、≥8D、≥16E、≥32正確答案:B肥達(dá)試驗(yàn)中選用多種抗原，下列哪一項(xiàng)不被選用A、傷寒沙門菌OB、傷寒沙門菌HC、甲型副傷寒沙門菌HD、乙型副傷寒沙門菌HE、鼠傷寒沙門菌H正確答案:E18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:C目前最有意義的病原學(xué)檢查是A、血培養(yǎng)B、肝炎病毒檢測(cè)C、糞尿培養(yǎng)D、EB病毒抗體檢測(cè)E、肥達(dá)氏試驗(yàn)正確答案:A［假設(shè)信息］如果肥達(dá)氏試驗(yàn)結(jié)果為O1：40，H1：80，結(jié)合病史你如何解釋A、可診斷為傷寒B、為回憶反應(yīng)C、可排除傷寒診斷D、傷寒病程早期，可繼續(xù)隨訪E、為其他沙門氏菌感染正確答案:D20.正確答案:A,B,C,D21.正確答案:A,B,C,D22.正確答案:B,D23.正確答案:E若細(xì)菌培養(yǎng)分離出表皮葡萄球菌，最適合該病例藥敏試驗(yàn)的一組抗菌藥物是A、青霉素、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、亞胺培南、慶大霉素、萬古霉素B、苯唑西林、亞胺培南、環(huán)丙沙星、慶大霉素、復(fù)方新諾明、萬古霉素C、苯唑西林、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、亞胺培南、慶大霉素、復(fù)方新諾明D、青霉素、苯唑西林、環(huán)丙沙星、慶大霉素、復(fù)方新諾明、萬古霉素E、青霉素、頭孢他啶、復(fù)方新諾明、亞胺培南、慶大霉素、萬古霉素正確答案:D24.正確答案:A,B,C25.正確答案:A,B,C,D26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:A,B,C,D28.正確答案:A,C,E29.正確答案:A,B,D30.正確答案:B,C,E第3卷一.參考題庫(共30題)1.女性，45歲，頭暈乏力1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.4×10／L，Hb60g／L，白細(xì)胞4.5×10／L，血小板135×10／L；外周血涂片示紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大；骨髓檢查示紅系增生活躍（占50％），鐵染色環(huán)鐵粒幼細(xì)胞占20％。最有可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、溶血性貧血E、慢性感染性貧血2.對(duì)人和動(dòng)物均有致病性的沙門菌是A、鼠傷寒沙門菌B、傷寒沙門菌C、腸炎沙門菌D、豬霍亂沙門菌E、甲型副傷寒沙門菌3.進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)時(shí)，采用何種接種方法取決于()A、標(biāo)本采集時(shí)間B、標(biāo)本的性質(zhì)C、培養(yǎng)的目的D、培養(yǎng)基的種類E、培養(yǎng)的溫度4.適于室溫保存的菌種A、真菌B、霍亂弧菌C、銅綠假單胞菌D、糞產(chǎn)堿桿菌E、腦膜炎奈瑟菌5.條件致病菌的致病條件是A、居部位改變B、內(nèi)源性感染C、菌群失調(diào)D、免疫作用E、拮抗作用6.歷次霍亂世界性大流行的病人多為兒童，提示()A、成人已感染過該菌而產(chǎn)生了牢固的免疫力B、兒童無特異性免疫力而易感C、兒童對(duì)霍亂的先天免疫機(jī)制不完善D、因兒童接觸該菌機(jī)會(huì)多E、需反復(fù)感染該菌，產(chǎn)生了牢固的免疫力7.對(duì)感染性廢棄物的處理正確的是A、任何污染材料未經(jīng)消毒不能拿出實(shí)驗(yàn)室B、對(duì)于任何有污染的銳器在處理前不要用手接觸C、對(duì)剩余標(biāo)本處理前需適當(dāng)消毒D、液體廢棄物必須收集在防漏未破的容器內(nèi)E、動(dòng)物籠被清洗前均需消毒8.SPA與IgG結(jié)合后的復(fù)合物具有A、促進(jìn)吞噬B、抗吞噬C、損傷血小板D、促進(jìn)細(xì)胞分裂E、引起超敏反應(yīng)9.女孩，8個(gè)月。2小時(shí)來哭鬧，稀便1次。體檢：體溫37.5℃，神志清，頸無阻力，咽正常，心肺無異常。腹部查體不合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5～10／HP，紅細(xì)胞15～20／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無腹瀉。該病兒最可能的診斷是A、急性細(xì)菌性痢疾B、嬰兒急性闌尾炎C、急性胃炎D、腸套疊E、腸痙攣10.動(dòng)物采血的方法是A、心臟采血B、尾動(dòng)脈采血C、靜脈采血D、中央動(dòng)脈采血E、頸動(dòng)脈放血11.制備所有培養(yǎng)基必須加入的成分不包括A、營養(yǎng)物質(zhì)B、抑制劑C、生長(zhǎng)因子D、水E、指示劑12.男嬰，3個(gè)月。32周早產(chǎn)。現(xiàn)消瘦，哭聲低，常有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色蒼白。今日身上出現(xiàn)皮疹，呈水皰狀，皰中有膿性物，破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒臨床診斷為A、隱伏胎傳梅毒B、早期先天梅毒C、早期先天潛伏梅毒D、晚期先天梅毒E、以上都不是13.關(guān)于非典型分枝桿菌，敘述正確的是()A、具有抗酸性，故也可被稱為非結(jié)核抗酸菌B、近年在我國的發(fā)病率極低C、感染后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)與肺結(jié)核病完全不同D、X線檢查結(jié)果與肺結(jié)核病相似E、可侵犯全身臟器和組織，以肺最多見14.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌，敘述正確的是A、少量鐵質(zhì)可促進(jìn)結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)，鐵質(zhì)可使其產(chǎn)生結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)素B、在結(jié)核分枝桿菌選擇培養(yǎng)基中，一般要加入抗菌藥物，抑制雜菌生長(zhǎng)C、結(jié)核分枝桿菌為桿菌D、觸酶試驗(yàn)陰性E、耐熱觸酶試驗(yàn)陽性15.低鈣血癥的臨床表現(xiàn)包括（）A、神經(jīng)肌肉興奮性增加B、容易發(fā)生肌肉痙攣C、維生素D缺乏引起的低鈣血癥可表現(xiàn)為方頭，O形或X形腿D、骨質(zhì)軟化癥E、低鈣驚厥16.在標(biāo)本的采集與送檢中應(yīng)遵守的原則是()A、采取局部病變標(biāo)本時(shí)應(yīng)先嚴(yán)格消毒B、嚴(yán)格無菌操作，避免雜菌污染C、盡可能采集病變明顯處的標(biāo)本D、標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢E、標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽17.患者，發(fā)熱1周余，伴有心臟雜音，懷疑心內(nèi)膜炎。需做的必要檢查包括A、尿常規(guī)B、咽拭培養(yǎng)C、類風(fēng)濕因子檢查D、血培養(yǎng)E、血常規(guī)18.標(biāo)本采集的一般原則A、早期采集B、無菌采集C、根據(jù)目的菌的特性用不同的方法采集D、采集適量標(biāo)本E、安全采集19.專性細(xì)胞內(nèi)寄生的病原微生物是()A、支原體B、衣原體C、螺旋體D、立克次體E、結(jié)核分枝桿菌20.丹毒絲菌屬的鑒別特征是A、菌體為細(xì)桿狀或線狀B、觸酶陰性C、動(dòng)力陽性D、革蘭陰性桿菌E、菌體常呈V字形排列21.關(guān)于低溫保存細(xì)菌正確的是A、低溫保存細(xì)菌時(shí)，溫度必須迅速降低，否則細(xì)菌會(huì)死亡B、冷凍時(shí)加入甘油、血清、牛奶等保護(hù)劑可使細(xì)菌存活量增加C、反復(fù)凍融可使大部分細(xì)菌死亡D、目前保存菌種最好的方法是冷凍真空干燥法E、低溫狀態(tài)下真空抽干去盡水分，可避免解凍時(shí)損傷細(xì)菌22.下列屬于血清沉淀反應(yīng)的有A、Ascolis試驗(yàn)B、Elek試驗(yàn)C、Schick試驗(yàn)D、O-T試驗(yàn)E、Frei反應(yīng)23.霍亂弧菌引起的腸道局部黏膜免疫是霍亂保護(hù)性免疫的基礎(chǔ)，因?yàn)锳、腸腔中出現(xiàn)保護(hù)性的IgG腸毒素抗體B、腸腔中出現(xiàn)保護(hù)性的IgM抗菌抗體C、腸腔中的SIgA可凝集病菌，使其失去動(dòng)力D、腸腔中的SIgA可與菌毛結(jié)合，阻止病菌黏附E、腸腔中的SIgA可與霍亂腸毒素E亞單位結(jié)合，阻斷腸毒素與小腸上皮細(xì)胞受體作用24.男孩，10歲，于1月15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8小時(shí)，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛淤點(diǎn)、淤斑，脈細(xì)速，血壓測(cè)不出，腦膜刺激征不明顯本病例最可能的診斷是A、中毒型細(xì)菌性痢疾B、金黃色葡萄球菌敗血癥C、流行性出血熱D、暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎E、中毒性猩紅熱25.痢疾志賀菌的致病物質(zhì)及其作用是A、菌毛：能黏附于腸黏膜細(xì)胞B、鞭毛：使細(xì)菌產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)而擴(kuò)散C、內(nèi)毒素：大多數(shù)菌株產(chǎn)生D、外毒素：部分菌株產(chǎn)生E、侵襲性酶類26.與白假絲酵母菌相區(qū)別的新型隱球菌的特征是()A、可形成后膜孢子B、有莢膜C、分解尿素D、無假菌絲E、芽生孢子卵圓形27.試帶法測(cè)尿液葡萄糖呈假陽性的因素有A、尿中過氧化物增多B、尿中次氯酸鹽增多C、尿中酮體增多D、尿中維生素C增多E、試帶受潮28.有關(guān)百日咳鮑特菌，敘述正確的是A、經(jīng)呼吸道傳播B、體液免疫是其抗感染免疫機(jī)制C、病后能獲得牢固免疫力D、用滅活疫苗預(yù)防E、為革蘭陰性桿菌，無莢膜29.可用于紙片擴(kuò)散法的質(zhì)控菌株是A、黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、流感嗜血桿菌E、淋病奈瑟菌30.女孩，7歲，高熱12小時(shí)，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢：表情呆鈍，面色青灰，全身散在出血點(diǎn)，頸抵抗不明顯，血壓9／6kPa，腦脊液細(xì)胞數(shù)：1