2023年主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)代碼：317考試歷年真題集錦附答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)［代碼：317］考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.造成腸源性感染（腸道細(xì)菌／內(nèi)毒素移位）的原因中，不包括A、長期禁食和長時間的胃腸外營養(yǎng)B、腸黏膜屏障的破壞C、腸道正常菌群失調(diào)D、飲食長期缺乏纖維素E、局部與全身免疫功能下降2.休克除補充有效血容量外，合理應(yīng)用血管活性藥物是抗休克的重要內(nèi)容，下列應(yīng)用血管活性藥物需注意的問題中，不正確的是A、應(yīng)在休克發(fā)生時盡早、足量使用B、糾正酸中毒，否則血管活性藥物作用發(fā)揮小C、血管收縮劑用量不宜過大，防止加重心臟后負(fù)荷或微循環(huán)障礙D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑后，微循環(huán)中的酸性代謝產(chǎn)物進(jìn)入循環(huán)，加重酸中毒E、血管活性藥物必須配合其他抗休克治療3.男，52歲，因胰十二指腸切除術(shù)后行腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)期間出現(xiàn)腹瀉，下列與腹瀉原因不相關(guān)的是A、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑被污染B、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑滲透壓過高C、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑按40～50ml/h輸注D、患者不耐受該營養(yǎng)制劑E、術(shù)后應(yīng)用廣譜抗生素致菌群失調(diào)4.膽管結(jié)石的CT影像學(xué)表現(xiàn)，較多見的是A、低密度B、高密度C、混雜密度D、強回聲E、低信號5.患者女，35歲。右側(cè)頸部突然增大，增粗3天，伴局部疼痛。超聲檢查：甲狀腺右側(cè)葉見一實性等回聲結(jié)節(jié)，彩色多普勒血流顯像血流豐富，呈網(wǎng)狀。最可能的診斷是A、甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血B、亞急性甲狀腺炎C、橋本病D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺癌6.乳腺癌的鈣化可位于A、腫塊內(nèi)B、腫塊外C、腫塊內(nèi)、外D、腫塊邊緣E、以上都是7.頭皮、面部、背部常見呈圓形腫物，與皮膚粘連，易感染，哪種病可能性最大A、脂肪瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、皮樣囊腫D、皮脂腺囊腫E、表皮樣囊腫8.患者女，66歲。脾破裂伴失血性休克，手術(shù)行脾切除術(shù)，補充血容量糾正休克。術(shù)后第2天出現(xiàn)無尿，應(yīng)用呋塞米治療無效。目前，每天的補液方案應(yīng)采取A、口服液體B、按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量補液C、按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量的1/2補液D、按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量的1/3補液E、按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水的公式補液9.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運，錯誤的是A、對長管骨骨折現(xiàn)場簡易外固定后轉(zhuǎn)運B、昏迷患者為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C、四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血D、對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E、開放傷口應(yīng)用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶10.患者男，52歲。無痛性全程肉眼血尿6個月。B超檢查提示膀胱內(nèi)占位性病變。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一大小1.0cm×0.8cm新生物，呈菜花狀，帶蒂?；顧z病理報告為膀胱乳頭狀癌。治療方案首選A、全膀胱切除術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、經(jīng)尿道膀胱癌電切術(shù)D、膀胱腔內(nèi)化療藥物灌注治療E、膀胱癌局部切除術(shù)11.急性硬膜下血腫的典型CT特征是A、顱板下方雙凸透鏡樣高密度影，范圍局限B、顱板下方雙凸透鏡樣高密度影，范圍廣泛C、顱板下方新月樣高密度影，范圍局限D(zhuǎn)、顱板下方新月樣高密度影，范圍廣泛E、腦溝、腦池內(nèi)鑄型高密度影12.成人心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A、50～60次/分B、60～80次/分C、80～100次/分D、100～120次/分E、120～140次/分13.一般說來，淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗的值為多少，才能施行腎移植（）A、B、10%～20%C、20%～30%D、>30%E、>40%14.下列纖維胃鏡檢查的適應(yīng)證中，錯誤的是A、有明顯上消化道癥狀，需做檢查以確診者B、不明原因上消化道出血者C、胃十二指腸穿孔者D、疑上消化道腫瘤者E、上消化道病變需定期胃鏡隨訪者15.男性，32歲。腰部不適1天。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛。CT平掃見右腎臟表面有切跡，增強早期見與切跡所對應(yīng)的明顯強化的腎柱從腎皮質(zhì)延伸到腎實質(zhì)內(nèi)。根據(jù)檢查結(jié)果，符合下列哪一種先天性異常A、侏儒腎B、孤立腎C、單純異位腎D、分葉腎E、融合腎16.呼吸器引起肺損傷的主要因素是A、呼吸頻率B、肺內(nèi)分流C、肺功能殘氣量D、肺呼氣末容量E、肺吸氣末容量17.下列選項中不屬于重度缺鈉的臨床表現(xiàn)是A、血清鈉在135mmol/L以下B、休克表現(xiàn)C、腱反射消失D、手足麻木E、木僵、昏迷18.以大豆油或紅花油為原料A、葡萄糖B、脂肪乳劑C、復(fù)方氨基酸D、維生素E、微量元素19.以下不是化膿性骨髓炎的CT表現(xiàn)的是A、骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔狹窄與消失B、骨質(zhì)硬化，骨密度增高C、骨質(zhì)呈蟲蝕樣改變D、軟組織呈彌漫性腫脹E、骨小梁結(jié)構(gòu)不清20.阻礙組織再生的最常見原因是A、營養(yǎng)攝入障礙或免疫力低下B、局部關(guān)節(jié)活動過多C、局部出現(xiàn)靜脈性充血D、異物存留或失活組織過多E、感染21.有關(guān)影響腫瘤對化療敏感性的因素中，下列不正確的是A、腫瘤的病理類型及分化程度B、腫瘤大小及浸潤范圍C、藥物類型及選擇D、給藥方案及給藥途徑E、患者的性別及年齡22.就表皮囊腫的臨床特點而言，下列不正確的是A、手術(shù)切除時，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織B、囊為單個或多個，基底可以移動，但與皮膚常有粘連C、囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)D、多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生E、其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層23.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的臨床特點，下列不正確的是A、常見誘因是嚴(yán)重?zé)齻?、顱腦損傷、大手術(shù)或全身感染B、表現(xiàn)為急性彌漫性胃黏膜糜爛、出血或潰瘍C、嚴(yán)重時可發(fā)生大出血或穿孔D、胃鏡檢查可證明病變E、一經(jīng)診斷，應(yīng)首先考慮外科手術(shù)治療24.患者女，37歲。既往有乙肝病史。查體：T37.0℃，P82次/分，BP120/70mmHg。心肺聽診無異常，肝脾肋下未及，腹部移動性濁音(-)。超聲檢查示肝內(nèi)有不均質(zhì)回聲塊影，塊影內(nèi)彩色多普勒超聲未見血流信號。從左上肢肘靜脈注入超聲造影劑后，肝組織開始增強時間為15秒，病灶開始增強時間為12秒，動脈相結(jié)節(jié)呈環(huán)狀增強即周邊增強，并向心性增強擴(kuò)大，門脈相高增強范圍繼續(xù)擴(kuò)大，延遲相結(jié)節(jié)呈完全高增強。最可能的診斷是A、肝血管瘤B、原發(fā)性肝癌C、肝囊腫D、肝局灶性結(jié)節(jié)增生E、肝硬化25.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療關(guān)節(jié)疾病的范圍較廣，下列不屬于其治療范疇的是A、各種關(guān)節(jié)炎性疾病B、滑膜軟骨瘤病C、髕骨骨折D、半月板損傷E、關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)創(chuàng)傷修復(fù)26.股骨頭缺血壞死特異的MRI征象為A、關(guān)節(jié)面下片狀長T信號B、雙線征C、關(guān)節(jié)積液D、髖臼變淺E、半脫位27.低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況（）A、尿毒癥B、胃手術(shù)后C、術(shù)后少尿D、嚴(yán)重創(chuàng)傷E、大量輸血28.女，28歲，足月妊娠，擬于硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)，麻醉前用藥中錯誤的是A、術(shù)前一日晚服用地西泮B、苯巴比妥鈉0.1g麻醉前30分鐘肌注C、地西泮10mg麻醉前30分鐘肌注D、阿托品0.5mg麻醉前30分鐘肌注E、嗎啡10mg術(shù)前肌注減輕腹部手術(shù)的牽拉反應(yīng)29.男性，70歲。因便血及大便習(xí)慣改變3個月入院。臨床診斷為直腸癌，準(zhǔn)備手術(shù)治療。心電圖檢查：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率50次／分，阿托品試驗陽性?；颊咝g(shù)前準(zhǔn)備中，正確的是A、交叉合血，備紅細(xì)胞800mlB、預(yù)防性應(yīng)用抗生素，術(shù)前一天及手術(shù)當(dāng)天清潔灌腸C、教會患者正確的咳嗽和咳痰方法D、安裝臨時心臟起搏器E、以上都是30.面部"危險三角區(qū)"癤的危險性在于（）A、容易引起眼球感染B、容易形成癰C、進(jìn)入上頜竇D、抗生素治療無效E、容易引起海綿狀靜脈竇炎第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:C乳腺纖維腺瘤的鈣化可位于A、腫塊內(nèi)B、腫塊外C、腫塊內(nèi)、外D、腫塊邊緣E、以上都是正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:B包括水溶性和脂溶性兩種A、葡萄糖B、脂肪乳劑C、復(fù)方氨基酸D、維生素E、微量元素正確答案:D包括銅、鋅、鐵和錳等A、葡萄糖B、脂肪乳劑C、復(fù)方氨基酸D、維生素E、微量元素正確答案:E是腸外營養(yǎng)唯一的氮源A、葡萄糖B、脂肪乳劑C、復(fù)方氨基酸D、維生素E、微量元素正確答案:C是腸外營養(yǎng)的主要能源物質(zhì)A、葡萄糖B、脂肪乳劑C、復(fù)方氨基酸D、維生素E、微量元素正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:A超聲診斷的依據(jù)是A、增強回聲結(jié)節(jié)B、邊界清晰C、彩色多普勒超聲其內(nèi)未見血流信號D、超聲造影動脈相特征E、以上都是正確答案:E超聲檢查的結(jié)果中，不正確的是A、可為低、中、強回聲結(jié)節(jié)B、結(jié)節(jié)可有壓縮性C、邊界清晰，可有包膜D、膨脹立體感不明顯E、病變內(nèi)發(fā)現(xiàn)鈣化灶即可完全排除診斷正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:B28.正確答案:E29.正確答案:E30.正確答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.NBCA用于A、使血管閉塞24～48小時B、使血管閉塞2～4周C、較長時間阻塞腫瘤實質(zhì)血供D、機(jī)械性永久性栓塞血管E、長期閉塞血管2.下列心臟病者施行非心臟手術(shù)，其耐受力最差的是A、非發(fā)紺型先天性心臟病B、高血壓心臟病C、風(fēng)濕性心臟病D、急性心肌炎E、冠狀動脈硬化性心臟病3.局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)中，不包括A、口舌發(fā)麻B、耳鳴C、多語D、寒戰(zhàn)E、高熱4.AIS評分中，當(dāng)分值為3時，表明損傷的嚴(yán)重度是A、輕度B、中度C、較重D、嚴(yán)重E、危重5.超急性排斥反應(yīng)，是在移植后多長時間出現(xiàn)（）A、24小時B、幾天內(nèi)C、幾周內(nèi)D、1年內(nèi)E、幾年中6.椎管內(nèi)麻醉時麻醉平面達(dá)T后引起心率減慢，其主要原因是A、支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B、血壓下降C、右房壓下降D、竇弓反射E、腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯7.關(guān)于海綿狀血管瘤的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列不正確的是A、平掃表現(xiàn)低密度區(qū)B、呈"早出晚歸"征象C、可出現(xiàn)動脈-門靜脈短路D、增強掃描從周邊部開始增強，增強密度接近同層大血管的密度，隨時間延續(xù)增強范圍向中心擴(kuò)展且增強密度逐漸下降E、最后增強密度下降變成等密度8.反映總肺泡通氣量變化的最佳指標(biāo)是A、潮氣量B、pHC、肺泡和動脈氧分壓之間差值(A-aDO)D、PaOE、PaCO9.血行轉(zhuǎn)移中通過椎旁靜脈系統(tǒng)進(jìn)行的是A、甲狀腺癌的顱骨轉(zhuǎn)移B、肺癌全身播散甚至到骨、腦轉(zhuǎn)移C、四肢骨肉瘤的肺轉(zhuǎn)移D、胃癌的盆腔轉(zhuǎn)移E、腹腔惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移10.下列膽管癌的直接超聲征象中，正確的是A、擴(kuò)張膽總管的遠(yuǎn)端顯示實性結(jié)節(jié)B、阻塞近端膽管明顯擴(kuò)張C、肝內(nèi)見多發(fā)轉(zhuǎn)移灶D、肝臟彌漫性增大E、肝門區(qū)顯示腫大淋巴結(jié)11.有關(guān)對無痛胃鏡檢查的概述，下列不正確的是A、可解除患者對檢查的恐懼與緊張，無痛苦B、無任何禁忌C、中青年者一般應(yīng)用異丙酚+瑞芬太尼麻醉D、老年者一般應(yīng)用依托咪酯+瑞芬太尼麻醉E、有利于檢查者操作12.有關(guān)惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A、疼痛為初發(fā)癥狀B、常因壞死出血和形成潰瘍C、局部不一定捫及腫塊D、可出現(xiàn)淋巴道和血道轉(zhuǎn)移E、消瘦、乏力、發(fā)熱常為晚期表現(xiàn)13.患者女，30歲。尿頻、尿急、尿痛1年。超聲聲像圖示右腎輕度腫大，實質(zhì)結(jié)構(gòu)紊亂，多個大小不等的不規(guī)則液性腔及鈣化灶，部分液性腔相互通連并與擴(kuò)張的腎盂溝通，液性腔及腎盂壁不規(guī)則，右輸尿管全程擴(kuò)張，膀胱壁彌漫性增厚、僵硬，容積明顯縮小。最可能的診斷是A、急性腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、慢性腎盂腎炎D、腎積水E、腎囊腫14.淺部組織化膿性感染最重要的誘因是A、年老體弱B、抵抗力減弱C、常年感冒D、皮膚破損、潰瘍、足癬等病變E、勞累，突然受涼15.診斷惡性腫瘤最重要的依據(jù)是A、病程短、發(fā)展快B、腫塊質(zhì)硬、固定C、血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D、X線、放射性核素或超聲波檢查E、組織病理學(xué)檢查16.循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時，最有效的藥物是（）A、多巴胺B、間羥胺C、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、去甲腎上腺素17.去甲腎上腺素抗休克的主要作用及用途是A、興奮α受體為主，對β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過敏性休克等B、興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效C、興奮β受體作用，低濃度興奮α受體。用于各種類型休克，對伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補足血容量的患者更有價值D、對心肌的正性肌力作用較多巴胺強。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者E、興奮α腎上腺受體，對β受體無作用。用于神經(jīng)源性休克、過敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動脈壓過低者18.下列感染性休克的臨床特點，錯誤的是A、以釋放內(nèi)毒素的G菌為主的感染B、內(nèi)毒素促使多種炎癥介質(zhì)釋放，具有SIRSC、微循環(huán)障礙、代謝紊亂及器官功能不全D、按血流動力學(xué)改變，分為高排高阻型和低排低阻型E、治療原則是消除感染源、補充血容量、糾正體液代謝紊亂、維護(hù)重要器官功能19.下列哪項不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)A、呼吸加快B、呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能緩解C、呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D、X線胸片一般無明顯異常E、PaO降至60mmHg20.患者術(shù)后48小時內(nèi)發(fā)熱至38.0℃，其可能的原因是A、手術(shù)時間長(>2小時)B、廣泛組織損傷C、術(shù)中輸血D、藥物過敏E、以上都是21.中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化驗呈"小三陽"。近半年來肝功能呈持續(xù)下降趨勢，患者多方尋求配型，終于在一腦死亡患者中尋找到合適的供肝，欲行肝臟移植手術(shù)。關(guān)于成人肝臟移植手術(shù)的適應(yīng)證，下列選項不正確的是A、終末期非酒精性肝硬化B、膽汁性肝硬化C、終末期慢性侵襲性肝炎D、累及兩側(cè)的原發(fā)性肝癌E、終末期酒精性肝硬化22.切口愈合的情況分為三級，乙級愈合是指A、切口愈合良好B、切口愈合欠佳C、切口化膿D、切口裂開E、切口感染23.丹毒的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、變形桿菌E、擬桿菌24.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是A、輸新鮮血B、輸新鮮冰凍血漿C、輸濃縮紅細(xì)胞D、輸白蛋白制劑E、自體輸血25.關(guān)于良性腫瘤的描述，哪項是錯誤的A、細(xì)胞分化程度較高B、多呈膨脹性生長C、表面光滑D、不發(fā)生轉(zhuǎn)移E、從不危及生命26.胃穿孔的典型X線表現(xiàn)特征是A、胃泡擴(kuò)張B、膈下游離氣體C、雙側(cè)橫膈抬高D、腸管擴(kuò)張E、胃內(nèi)有液平27.關(guān)于表皮囊腫的表述不正確的是A、多因外傷所致表皮進(jìn)入皮下生長而產(chǎn)生B、囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)C、多見于易受外傷或磨損的部位D、手術(shù)切除時，應(yīng)包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時切除范圍應(yīng)擴(kuò)大E、其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層28.肝移植時，活體供者殘余肝容積應(yīng)不少于原來肝重量的A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%29.出血性休克補液治療中，反映補充血容量成功的最好指標(biāo)是（）A、尿量增加B、血紅蛋白上升C、動脈血壓上升D、口渴減輕E、呼吸、脈搏減慢30.AIDS的臨床診斷依據(jù)中，最有價值的是A、發(fā)生卡波西肉瘤或卡氏肺囊蟲肺炎，全身淋巴結(jié)腫大B、3～6個月內(nèi)體重減輕10%以上，持續(xù)發(fā)熱達(dá)38℃或持續(xù)腹瀉1個月以上C、受檢者HIV血清初篩試驗陽性D、明顯的真菌或其他條件致病感染E、CD4+/CD8+（T輔助細(xì)胞/T抑制細(xì)胞）比值+細(xì)胞計數(shù)降低第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E彈簧圈用于A、使血管閉塞24～48小時B、使血管閉塞2～4周C、較長時間阻塞腫瘤實質(zhì)血供D、機(jī)械性永久性栓塞血管E、長期閉塞血管正確答案:D明膠海綿顆粒用于A、使血管閉塞24～48小時B、使血管閉塞2～4周C、較長時間阻塞腫瘤實質(zhì)血供D、機(jī)械性永久性栓塞血管E、長期閉塞血管正確答案:B碘化油用于A、使血管閉塞24～48小時B、使血管閉塞2～4周C、較長時間阻塞腫瘤實質(zhì)血供D、機(jī)械性永久性栓塞血管E、長期閉塞血管正確答案:C自體血凝塊用于A、使血管閉塞24～48小時B、使血管閉塞2～4周C、較長時間阻塞腫瘤實質(zhì)血供D、機(jī)械性永久性栓塞血管E、長期閉塞血管正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:A多巴胺抗休克的主要作用及用途是A、興奮α受體為主，對β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過敏性休克等B、興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效C、興奮β受體作用，低濃度興奮α受體。用于各種類型休克，對伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補足血容量的患者更有價值D、對心肌的正性肌力作用較多巴胺強。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者E、興奮α腎上腺受體，對β受體無作用。用于神經(jīng)源性休克、過敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動脈壓過低者正確答案:C多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是A、興奮α受體為主，對β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過敏性休克等B、興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效C、興奮β受體作用，低濃度興奮α受體。用于各種類型休克，對伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補足血容量的患者更有價值D、對心肌的正性肌力作用較多巴胺強。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者E、興奮α腎上腺受體，對β受體無作用。用于神經(jīng)源性休克、過敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動脈壓過低者正確答案:D間羥胺（阿拉明）抗休克的主要作用及用途是A、興奮α受體為主，對β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過敏性休克等B、興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效C、興奮β受體作用，低濃度興奮α受體。用于各種類型休克，對伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補足血容量的患者更有價值D、對心肌的正性肌力作用較多巴胺強。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者E、興奮α腎上腺受體，對β受體無作用。用于神經(jīng)源性休克、過敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動脈壓過低者正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:E患者行肝臟移植手術(shù)，下列可選擇的手術(shù)方式中標(biāo)準(zhǔn)的為A、原位肝移植B、減體積性肝移植C、活體部分肝移植D、劈離式肝移植E、背馱式原位肝移植正確答案:A22.正確答案:B23.正確答案:B癰的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、變形桿菌E、擬桿菌正確答案:A24.正確答案:E25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:B28.正確答案:B29.正確答案:A30.正確答案:C第3卷一.參考題庫(共30題)1.男性，38歲。4年前反復(fù)多次輸血，近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒，考慮為輸血傳播性疾病。首先要想到的是A、艾滋病B、肝炎C、瘧疾D、梅毒E、巨細(xì)胞病毒感染2.下列保存液中，屬于非細(xì)胞內(nèi)液和非細(xì)胞外液型保存液的是A、UW保存液B、Euro-Collins保存液C、HartmannD、CelsiorE、HTK液3.男性，60歲。右上腹疼，發(fā)熱2天。實驗室檢查：白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均升高。超聲檢查：膽囊明顯增大，內(nèi)見粗斑點狀不均勻非沉積性回聲。最可能的診斷是A、膽囊癌B、膽囊積液C、水腫膽囊D、瓷瓶狀膽囊E、膽囊積血4.低鈣血癥患者最早出現(xiàn)A、Chvosatek征陽性B、口周、指尖麻木感C、Trousseau征陽性D、肌肉疼痛E、腹部絞痛5.低滲性缺水引起體液容量的變化為A、血漿、組織間液、組織內(nèi)液均減少，以血漿減少為主B、血漿、組織間液、組織內(nèi)液均減少，以組織間液減少為主C、血漿、組織間液、組織內(nèi)液均減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主D、只有細(xì)胞間液減少E、主要表現(xiàn)為血液濃縮6.血管瘤較多發(fā)病的年齡段是A、嬰兒期B、兒童期或青春期C、青少年或青年期D、中年期E、老年期7.細(xì)胞毒素類抗腫瘤藥物又被稱為A、激素類藥物B、烷化劑類藥物C、抗代謝類藥物D、生物堿類藥物E、抗生素類藥物8.某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是A、抗休克B、止血、骨折固定C、防止窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染、輸血9.休克時最能反映組織細(xì)胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好轉(zhuǎn)的主要實驗室檢查為A、動脈血二氧化碳結(jié)合力B、動脈血pHC、動脈血乳酸含量D、血清鉀離子濃度E、血清乳酸脫氫酶含量10.心搏驟停早期主要診斷依據(jù)A、發(fā)紺B、瞳孔散大C、神志消失，大動脈搏動消失和呼吸停止D、腦電波消失E、心電圖呈室顫11.大量使用下列哪種利尿劑可能產(chǎn)生低滲性缺水（）A、20%甘露醇液B、25%山梨醇液C、50%葡萄糖液D、速尿E、以上都不能12.女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫，四肢厥冷，血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速?？紤]其可能存在的休克為()A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感染性休克13.關(guān)于MODS的預(yù)防和治療原則，下列錯誤的是A、積極治療原發(fā)病B、重點監(jiān)測，維持生命體征穩(wěn)定C、及時處理感染病灶，使用敏感抗生素D、嚴(yán)格禁食以保證胃腸道充分休息E、全身支持治療14.患者，男性，50歲。因急性出血壞死性胰腺炎行手術(shù)治療。術(shù)后動脈血氣分析（吸入純氧條件下）結(jié)果顯示：pH7.46，PaO，56mmHg，PaCO33mmHg;胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)雙肺點片狀陰影，提示患者可能發(fā)生了A、急性左心功能不全B、急性支氣管肺炎C、肺部感染D、肺動脈栓塞E、急性呼吸窘迫綜合征15.目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中，最優(yōu)的是A、CT檢查B、放射性核素肝掃描C、B型超聲檢查D、選擇性腹腔動脈造影或肝動脈造影E、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查16.最常見的輸血反應(yīng)是（）A、發(fā)熱B、蕁麻疹C、過敏性反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、肺浸潤17.下列心臟病患者的術(shù)前準(zhǔn)備，錯誤的是A、糾正水電解質(zhì)平衡B、貧血者要少量多次輸血C、房顫者將心率控制在正常范圍D、急性心梗者3個月內(nèi)不行擇期手術(shù)E、心衰者須將心力衰竭控制3～4周后擇期手術(shù)18.損傷后出現(xiàn)全身性反應(yīng)的主要環(huán)節(jié)是A、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)效應(yīng)B、蛋白分解障礙C、呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能障礙D、腎障礙E、體溫反應(yīng)19.女性，50歲。腎移植術(shù)后5個月，因蛋白尿，肌酐持續(xù)上升1個月入院。行移植腎穿刺活檢。第2天，患者下床活動后突感移植腎區(qū)疼痛難忍。查體：心率105次／分，血壓110/70mmHg。移植腎區(qū)腫大壓痛，移植腎下極可捫及一拳頭大小包塊。此時，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、移植腎CT檢查B、移植腎床旁B超檢查C、移植腎MRI檢查D、IVU檢查E、腹部X線平片檢查20.有關(guān)良性腫瘤的特點中，下列錯誤的是A、細(xì)胞分化程度高B、多呈膨脹性生長C、不會威脅生命D、有包膜或與周圍有明顯界限E、少數(shù)可以惡變21.腸外營養(yǎng)發(fā)生腹脹、腹瀉與哪項無關(guān)（）A、輸液速度B、維生素不足C、溶液溫度D、溶液濃度E、溶液滲透壓22.急性期腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)，錯誤的是A、發(fā)病時間在1周內(nèi)B、平掃為腎形或橢圓形均勻高密度影C、血腫密度高達(dá)100HU以上D、血腫周圍有低密度水腫區(qū)E、血腫大時占位效應(yīng)明顯23.單肺移植的最佳適應(yīng)證是A、肺化膿癥B、肺源性心臟病C、原發(fā)性肺動脈高壓D、慢性阻塞性肺疾病E、特發(fā)性肺纖維化24.有關(guān)檢測CEA的臨床意義，下列不正確的是A、與結(jié)腸癌預(yù)后相關(guān)B、術(shù)前CEA高者增加術(shù)后復(fù)發(fā)的危險性C、術(shù)前CEA不高者是縮小手術(shù)范圍的主要依據(jù)D、術(shù)后維持高CEA意味著根治不徹底E、術(shù)后CEA持續(xù)上升則預(yù)示疾病的復(fù)發(fā)25.可接受A型血的包括()A、A型血患者B、B型血患者C、O型血患者D、O型血或B型血患者E、O型血或A型血患者26.患者男，60歲。頭痛1周。顱腦MRI發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)多發(fā)異常信號，增強病灶明顯環(huán)形強化，伴瘤周水腫。診斷首先考慮A、腦血管瘤B、急性播散性腦炎C、病毒性腦炎D、邊緣性腦炎E、腦轉(zhuǎn)移瘤27.當(dāng)平均動脈壓(MAP)降至60mmHg時，腎小球濾過率(GFR)下降A(chǔ)、50%B、