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文檔簡(jiǎn)介
住在富人區(qū)的她2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中醫(yī)肛腸(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考點(diǎn)卷專家版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.既可治療寒閉昏迷,又能治療熱閉神昏的最佳藥物是()A、麝香B、蘇合香C、牛黃D、冰片E、石菖蒲2.低位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為()A、腹脹,嘔吐明顯,可以吐糞,排便、排氣停止B、以腹痛、嘔吐不明顯,無排便,排氣停止C、無嘔吐,排便、排氣停止為主,腹痛輕微,無腹脹D、有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止,無腹脹E、以腹痛和腹脹為主,無嘔吐,無排氣,排便停止3.管癌一般最可能轉(zhuǎn)移至()A、骶前淋巴結(jié)B、髂內(nèi)淋巴結(jié)C、乙狀結(jié)腸系膜淋巴結(jié)D、腹股溝淋巴結(jié)E、腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)4.由逍遙散化裁為黑逍遙散屬于()A、藥味加減變化B、劑型更換變化C、藥量增減變化D、藥味與藥量加減變化E、藥味加減與劑型更換變化5.烏梅丸的功用是()A、溫脾益腎B、生津止渴C、溫臟安蛔D、殺蟲消積E、殺蟲降逆6.具有健脾滲濕、消癰排膿功效的藥物是()A、薏苡仁B、車前子C、木通D、茯苓E、滑石7.女性,40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物,起病后曾解黏液血便3次?;颊哂?個(gè)月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作,伴解黏液血便,腹痛發(fā)作時(shí),自感有“氣塊”在腹內(nèi)竄動(dòng)。查體:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟,無局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊,質(zhì)韌,輕壓痛,上下可以推動(dòng),腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。下列處理哪項(xiàng)較為妥當(dāng)()A、給予口服植物油B、胃腸減壓同時(shí)氧氣驅(qū)蟲C、給予空氣灌腸D、按急診作術(shù)前準(zhǔn)備E、給予杜冷丁止痛8.炮姜有何功效,適用于小腹冷痛,崩漏不止()A、收斂止血B、化瘀止血C、溫中止痛D、散寒調(diào)經(jīng)9.梔子具有的功效是()A、清熱除煩,瀉火解毒,通便B、瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒C、瀉火解毒,利尿,止咳D、清熱燥濕,瀉火解毒,止血E、清熱解毒,除煩止渴,消腫止痛10.治療外感風(fēng)寒兼氣滯胸脘滿悶、惡心嘔逆者,宜選()A、香薷B、生姜C、細(xì)辛D、紫蘇E、柴胡11.麝香具有的功效是()A、開竅醒神B、清熱止痛C、辟穢祛濁D、化濕和胃E、清心化痰12.女性,45歲。肥胖多年,口渴5個(gè)月,糖化血紅蛋白7.9%,空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。本患者應(yīng)首選下列藥物或治療方法的是()A、促泌劑B、磺脲類降糖藥C、胰島素D、飲食治療+雙胍類E、糖苷酶抑制劑13.對(duì)便血患者做直腸指檢的目的()A、進(jìn)一步確診內(nèi)痔B、了解內(nèi)痔的數(shù)目C、診斷肛周膿腫D、排除腫瘤14.下列不屬于錐體束病變的是()A、鉛管樣肌張力過高B、一側(cè)腹壁反射消失C、深反射亢進(jìn)D、查多克征陽性E、戈登征陽性15.以下哪一項(xiàng)是引起術(shù)后原發(fā)性出血的原因()A、切幾超過齒線以上,深達(dá)粘膜下層B、傷口感染C、全身凝血功能障礙D、傷口壞死,侵蝕血管E、壞死組織下方血管術(shù)閉塞16.外用有清熱收濕功效,用治濕瘡、濕疹、痱子等皮膚病的藥物是()A、茯苓B、豬苓C、車前子D、滑石E、芒硝17.下列哪項(xiàng)不是麥冬的適應(yīng)癥()A、肺陰不足或燥熱之干咳痰粘、勞熱咳嗽B、胃陰虛或熱傷胃陰之口渴咽干C、熱病傷津,腸燥便秘D、腎陰不足,陰虛火旺之潮熱盜汗E、心陰虛或熱擾心營(yíng)之心煩不眠18.外感六淫中,常為其他外邪之先導(dǎo)的邪氣是()A、暑邪B、風(fēng)邪C、火邪D、燥邪E、濕邪19.切開引流法不適用于下列哪一項(xiàng)疾?。ǎ〢、肛周淺部膿腫B、單純肛隱窩炎成膿者C、肛隱窩炎伴隱性瘺管D、肛隱窩炎伴肛乳頭肥大E、以上均不對(duì)20.病人狂躁妄動(dòng),胡言亂語,打人毀物,不避親疏,所屬的是()A、狂病B、癲病C、癇病D、驚風(fēng)E、臟躁21.水逆證的主要癥狀是()A、脈浮或浮數(shù),微熱,消渴B、渴欲飲水,水入則吐C、消渴或煩渴,干嘔D、小便不利,氣上沖胸E、心下痞,少腹?jié)M22.常引起嘔吐伴頭痛及噴射性嘔吐的疾病是()A、急性胃炎B、霍亂C、胃潴留D、顱內(nèi)高壓E、幽門梗阻23.甘遂和大戟均具有的功效是()A、瀉水逐飲,消腫散結(jié)B、峻下逐水,殺蟲療瘡C、瀉下攻積,潤(rùn)燥軟堅(jiān)D、峻下逐水,祛痰止咳E、瀉下逐水,去積殺蟲24.下列各項(xiàng),不適宜使用“塞因塞用”治療的病證是()A、脾虛腹脹B、氣虛便秘C、腎虛小便不利D、血枯經(jīng)閉E、氣郁脹滿25.人腦對(duì)直接作用于感覺器官的事物整體屬性的反映為()A、感覺B、知覺C、聯(lián)覺D、感受性E、錯(cuò)覺26.男性,71歲。大便秘結(jié)半年,后逐漸大便變細(xì),近4個(gè)月來反復(fù)膿血樣便,3~4次/天,經(jīng)治療稍緩解。5天前開始未排便,伴嘔吐,不能進(jìn)食。查體:全腹脹,對(duì)稱,腸鳴音不亢進(jìn),未捫及腫塊,肛查未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢:距肛門11cm可見環(huán)形狹窄,呈菜花樣外觀,腸鏡不能通過。最可能的診斷是()A、直腸息肉B、直腸癌C、乙狀結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、直腸炎伴瘢痕狹窄27.女性,31歲,文字工作者。喜食辛辣食物,平日體健,患痔瘡4年,近期無痛性便血加重,在排便時(shí)間歇滴血,痔核脫出肛門外,排便后需用手才能還納,還納后不再脫出。以下出院指導(dǎo)中不正確的是()A、定時(shí)排便B、避免辛辣食物C、多休息少運(yùn)動(dòng)D、加強(qiáng)肛門括約肌舒縮功能練習(xí)E、每次排便后清潔肛周皮膚28.以下疾病中不能除外的是()?;颊吣校?8歲,便血半年就診。血色鮮紅,伴便后腫物脫出,舌紅,苔白,脈浮數(shù)。A、直腸息肉脫出
B、內(nèi)痔脫出
C、肛乳頭狀瘤脫出
D、脫肛
E、以上均是
29.重度痔最簡(jiǎn)單而可靠的診斷方法是()A、直腸指檢B、病人蹲下作大便動(dòng)作即可顯露C、肛門鏡檢查D、直腸活體組織檢查E、X線鋇劑灌腸檢查30.以下藥中,兼能平肝陽的藥物是()A、枸杞子B、龜甲C、鱉甲D、白芍E、黃精卷II一.綜合密押題庫(共30題)1.男性,60歲,患慢性支氣管炎多年,經(jīng)常便秘,近來大便帶血,便后覺有腫物自肛門脫出,可以還納,考慮為()A、內(nèi)痔脫出B、直腸部分脫出C、直腸完全脫出D、直腸息肉脫出E、環(huán)痔2.右冠狀動(dòng)脈的分支除外()A、后室間支B、左室后支C、竇房結(jié)支D、旋支E、房室結(jié)支3.下列各項(xiàng),不屬八正散組成藥物的是()A、車前子、滑石B、茯苓、豬苓C、炙甘草、大黃D、梔子仁、木通E、瞿麥、萹蓄4.對(duì)診斷胃腸氣滯證最有意義的是()A、里急后重B、脘腹脹痛C、惡心嘔吐D、苔膩脈弦E、大便秘結(jié)5.直腸下部不可忽視的檢查方法是()A、肛門視診B、肛門指診C、鋇灌腸X線檢查D、乙狀結(jié)腸鏡檢查E、以上均不對(duì)6.劉寄奴既能散瘀止血,又能療傷止痛,并能()A、破血通經(jīng)B、斂瘡生肌C、補(bǔ)腎強(qiáng)骨D、利水通淋E、通絡(luò)散結(jié)7.男性,13歲。間隙性反復(fù)發(fā)作腹痛3~4年,常伴有嘔吐,嘔吐物或含膽汁或?yàn)槲竷?nèi)容物,但可自行緩解,自幼營(yíng)養(yǎng)情況欠佳,考慮最可能的診斷是()A、腸痙攣B、腸蛔蟲癥C、過敏性紫癜(腹型)D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、慢性腸套疊8.男性,27歲。近1周間斷便鮮紅血,伴肛門部墜脹感,首先應(yīng)選()A、大便潛血檢查B、直腸指診C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、血常規(guī)9.患者女,50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊,約3cm×4cm大小,邊界不清,局部皮膚凹陷,右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結(jié),質(zhì)硬,活動(dòng)度可。對(duì)乳腺癌患者來說,以下指標(biāo)提示預(yù)后較差的是()A、雌激素受體陽性B、c-ErbB-2陽性C、PS2陽性D、腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、孕激素受體陽性10.排便造影檢查最常應(yīng)用于哪些疾???()A、直腸前突B、直腸內(nèi)脫垂C、A、B都是D、A、B都不是11.下列不屬于《靈樞·邪客》提出的宗氣的循行及作用的是()A、貫心脈B、行呼吸C、積于胸中D、以榮四末E、出于喉嚨12.男性,27歲。突起右下腹痛,短時(shí)間便覺全腹痛,半個(gè)月前曾有過“感冒”,表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診按“上感”服藥治療過。查體:全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音消失。經(jīng)上述檢查后,發(fā)現(xiàn)氣腹。對(duì)此病人可能的診斷是()A、急性壞死性腸炎穿孔B、傷寒腸穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、阿米巴痢疾腸穿孔E、胃十二指腸潰瘍穿孔13.婦女面青多由于()A、水飲內(nèi)停B、濕熱下注C、肝腎陰虛D、肝強(qiáng)脾弱E、腎陰虛14.陰虛便秘方選()?;颊吣?,35歲,大便干結(jié)10年,伴腹脹腹痛,面紅身熱,口干口臭,小便短赤,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù)。A、黃芪湯
B、潤(rùn)腸丸
C、增液湯
D、濟(jì)川煎
E、大黃附子湯
15.直腸與腹膜的關(guān)系,下列哪一項(xiàng)是正確的()A、直腸為腹腔外腸道B、直腸上1/3被腹膜覆蓋C、直腸中1/3前面有腹膜D、直腸下1/3兩側(cè)有腹膜覆蓋E、以上均不正確16.外感穢濁之氣,熱毒內(nèi)盛可見()A、白膩苔B、黃膩苔C、積粉苔D、灰黑干燥苔E、黑苔而滑17.臟腑關(guān)系中,表現(xiàn)為燥濕相濟(jì)的是()A、腎與膀胱B、脾與胃C、肝與膽D、心與小腸E、肺與大腸18.下列有關(guān)漏出性胸腔積液的描述,不正確的是()A、多見于心力衰竭、肝硬化與腎病B、黏蛋白定性試驗(yàn)陽性C、葡萄糖與血糖相近D、蛋白含量1.01819.關(guān)于內(nèi)痔,以下說法對(duì)的是()A、便血量多而鮮紅B、便血少而疼痛C、便血污穢而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛20.主要用于肺、胃陰虛證的藥物是()A、北沙參B、枸杞子C、石斛D、墨早蓮E、女貞子21.女性,56歲。大便性狀改變半年,便意頻繁,大便變形變細(xì),時(shí)有黏液血便,肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物,退出指套染血。若證實(shí)為直腸癌則其最主要轉(zhuǎn)移途徑是()A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、直接浸潤(rùn)E、以上都是22.外用殺蟲止癢、內(nèi)服壯陽通便的藥物是()A、雄黃B、硫黃C、杜仲D、巴戟天E、蛇床子23.臨床上將內(nèi)痔分為四度,其中二度內(nèi)痔表現(xiàn)為()A、便血,排便時(shí)有痔脫出,便后可自行還納B、便血,排便時(shí)有痔脫出,便后需用手還納C、便血,排便時(shí)無痔脫出D、無便血,痔脫出不能還納E、無便血,痔不脫出24.混合痔是指()A、痔與瘺同時(shí)存在B、內(nèi)痔多發(fā),布遍一周C、兩個(gè)以上的內(nèi)痔D、直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔E、內(nèi)痔和外痔分別在不同位置存在25.下列關(guān)于楔束的描述正確的是()A、終止于延髓的薄束核B、在脊髓后索的內(nèi)側(cè)上升C、貫穿整個(gè)脊髓全長(zhǎng)D、在第4胸節(jié)以下位于薄束的外側(cè)E、傳遞上肢的本體感覺和精細(xì)觸覺26.關(guān)于小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能,錯(cuò)誤的是()A、主要在運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行中起協(xié)調(diào)作用B、對(duì)肌緊張具有加強(qiáng)和抑制雙重作用C、參與設(shè)計(jì)和編制運(yùn)動(dòng)的程序D、損傷引起去小腦僵直E、處理本體感覺的傳入沖動(dòng)27.男,50歲,畏寒發(fā)熱3天,覺肛管內(nèi)脹痛,排尿不適,繼之肛門周圍紅腫有明顯壓痛,切開后排膿100ml左右,為()A、肛旁皮下膿腫B、坐骨直腸間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、坐骨肛管間隙膿腫穿向提肛肌以上28.門靜脈高壓癥時(shí)受影響最早的側(cè)支血管為()A、臍靜脈B、胃冠狀靜脈C、直腸上靜脈D、腹膜后靜脈E、腹壁上靜脈29.男性,62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體:腹稍脹,上腹部壓痛?;颊呷朐旱?日腹痛加劇,體溫38.8℃。查體:腹部有明顯的肌緊張和反跳痛,白細(xì)胞18×10/L,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ〢、加大抗生素用量B、加快輸液速度,補(bǔ)足有效血容量C、應(yīng)用止痛、解痙治療D、急診剖腹探查手術(shù)E、低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便30.肛瘺的主要臨床癥狀有哪些()A、局部反復(fù)流膿B、瘙癢C、便秘D、低熱E、疼痛卷III一.綜合密押題庫(共30題)1.既治濕熱瀉痢,又治濕熱小便不利的藥物是()A、梔子B、淡竹葉C、苦參D、蘆根E、葛根2.下列哪一個(gè)間隙發(fā)生感染,容易出現(xiàn)“蹄鐵形”膿腫()A、坐骨直腸間隙B、直腸后間隙C、骨盆直腸間隙D、肛門后淺間隙E、肛門后深間隙3.男,19歲,肛門部劇痛1日,檢查發(fā)現(xiàn)肛門部有一暗紫色圓形腫物突出,觸痛明顯,首先應(yīng)考慮()A、內(nèi)痔嵌頓B、肛裂C、外痔血栓形成D、肛門周圍膿腫E、肛瘺4.頭目脹痛多見于()A、肝陽上亢B、脾胃濕熱C、肝腎陰虛D、中氣下降E、外感風(fēng)熱5.既能袪風(fēng)濕,又能消骨鯁的藥物是()A、防己B、蠶沙C、威靈仙D、桑寄生E、秦艽6.清熱涼血法適用于風(fēng)熱腸燥型便血,方劑選用A、涼血地黃湯
B、龍膽瀉肝湯
C、黃連解毒湯.
D、槐角丸7.患者女,58歲。肛門下墜,有大便不盡感20余天,大便帶血1周。經(jīng)檢查診斷為直腸癌,該實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)注意的是()A、腫瘤的大小B、腫瘤的病理類型C、腫瘤的浸潤(rùn)深度D、腫瘤上緣距肛緣的距離E、腫瘤下緣距肛緣的距離8.肛旁突然劇痛,并出現(xiàn)腫物,觸壓痛明顯,未見出血,可能的診斷是()A、直腸息肉B、血栓外痔C、肛瘺D、肛裂E、脫肛9.大便時(shí)有腫物脫出,首先考慮是()A、脫肛B、Ⅱ期內(nèi)痔C、肛乳頭肥大D、直腸息肉10.具有烏須發(fā)作用的藥物是()A、何首烏、側(cè)柏葉B、桑椹、黃精C、女貞子、墨早蓮D、枸杞子、黑芝麻E、龜甲、鱉甲11.既能清熱解毒,又具涼血、止痢之效的藥物是()A、大青葉B、青葙子C、青黛D、板藍(lán)根E、金銀花12.下列具有解毒,清肺化痰作用的藥物是()A、瓜蔞B、半夏C、大蒜D、硼砂E、貝母13.可引起成人腸套疊的原因不包括()A、腸息肉B、Meckel憩室C、腹瀉D、腸道慢性炎癥E、腸道腫瘤14.少神表現(xiàn)為()A、神疲少氣懶言B、神志昏迷C、肌肉大削D、突然出現(xiàn)面紅如妝E、狂躁亂語15.不符合左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)的是()A、腹部可捫及腫塊B、腸刺激癥狀發(fā)生較早C、常伴有明顯貧血D、常發(fā)生低位急性腸梗阻E、常便血16.治療輸血發(fā)熱反應(yīng),下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、口服乙酰水楊酸B、肌內(nèi)注射異丙嗪C、減慢輸血速度D、嚴(yán)重者停輸血E、靜脈注射氯化鈣17.斑蝥的用量為()A、0.01~0.05gB、0.03~0.06gC、0.1~0.5gD、0.5~1gE、1.5~3g18.厚樸的功效是()A、燥濕B、補(bǔ)脾C、消痰D、下氣E、除滿19.肛門內(nèi)括約肌的功能及其構(gòu)成如下,其中哪一項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()A、內(nèi)括約肌是直腸末端增厚的環(huán)形肌,為平滑肌B、內(nèi)括約肌內(nèi)僅有少量神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,屬植物神經(jīng)支配C、使肛門口常處在收縮狀態(tài),防止糞溢D、當(dāng)直腸下段受到膨脹刺激后,發(fā)生反射性松弛E、在糞便控制中起重要作用20.Ⅱ度直腸脫垂呈什么形狀()A、花瓣形B、圓柱狀C、圓錐狀D、顆粒狀E、球狀21.朱砂具有的功效是()A、養(yǎng)心安神B、鎮(zhèn)心安神C、養(yǎng)血安神D、潛陽安神E、斂補(bǔ)安神22.慢性骨髓炎骨膜反應(yīng)的X線表現(xiàn)是()A、與骨皮質(zhì)表面平行的線狀陰影B、花邊狀C、蔥皮樣D、放射狀E、袖口狀23.男性,48歲。大便帶血3年余,血色鮮紅,有時(shí)便中滴鮮血,有時(shí)便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無疼痛不適,肛門外觀有外痔脫垂。如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊,則進(jìn)一步處理原則()A、對(duì)癥處理,密切定期門診隨訪B、纖維結(jié)腸鏡檢查C、鋇劑灌腸X線攝片D、切除外痔皮垂E、肛門鏡檢查24.患者男,30歲,吸煙12年,出現(xiàn)右下肢麻木、怕冷、發(fā)涼,行走1公里左右出現(xiàn)右下肢疼痛,休息后緩解,以下診斷可能為()A、Buerger病局部缺血期B、Buerger病營(yíng)養(yǎng)障礙期C、Buerger病壞疽期D、右下肢動(dòng)脈粥樣硬化E、雷諾綜合征25.患者女,40歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年。查體:皮膚鞏膜無黃染,右上腹深壓痛,Murphy征陰性。B超檢查:膽囊壁無增厚,大小正常,膽囊內(nèi)可見多個(gè)小結(jié)石,膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。根據(jù)患者情況,膽囊結(jié)石診斷明確,但仍需除外的其他疾病為()A、膽管下段癌B、胰頭癌C、縮窄性Vater乳頭炎D、膽總管結(jié)石E、膽道蛔蟲癥26.具有降氣作用的藥物是()A、厚樸B、吳茱萸C、沉香D、刀豆E、柿蒂27.尿潴留發(fā)生在術(shù)后第2~3天,其原因最可能為()A、局部填充物過多B、精神過度緊張C、麻醉影響D、局部組織水腫E、糞便嵌頓28.下列關(guān)于咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn),正確的是()A、咯血多為噴射狀B、嘔血的顏色常為鮮紅色C、嘔血中常伴有泡沫D、咯血患者必有黑便E、咯血多為堿性29.腸套疊應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療的情況有()A、空氣或鋇劑灌腸復(fù)位不成功B、病期超過3天C、出現(xiàn)腹膜刺激征D、腸壞死E、腸穿孔30.鎖肛痔臨床癥狀可出現(xiàn)A、便血
B、便秘
C、排便習(xí)慣改變
D、腸梗阻
E、肝脾腫大
卷I參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:B,C9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:D13
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