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文檔簡介

-1.申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī),并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的2.申請人應(yīng)當(dāng)如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況,并對申請3.提交的申請材料應(yīng)當(dāng)是原件,如需提交復(fù)印件的,應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注業(yè)執(zhí)照;無營業(yè)執(zhí)照的機關(guān)、企、事業(yè)單位、社會團體以及其他組織機構(gòu),填寫3.本申請書所稱法定代表人〔負責(zé)人〕包括:①企業(yè)法人的法定代表人;②個人獨-4.填寫住所、經(jīng)營場所時要具體表述所在位置,明確到門牌號、房間號,住所應(yīng)與6.本申請書所稱食品平安管理人員是指企業(yè)部專職或-產(chǎn)品合格證明、具體放置地點,經(jīng)營者名稱、住所、聯(lián)系方式、食品經(jīng)訂的合作協(xié)議,以及生產(chǎn)單位或供應(yīng)商的食品生產(chǎn)經(jīng)周邊環(huán)境、面積、房屋構(gòu)造、設(shè)施設(shè)備、布局等說明文件,以及倉庫合經(jīng)營者名稱市渝北區(qū)××××××店〔工商營業(yè)執(zhí)照或主體明文件的單位名稱為準〕-9××××××××××××××××××××××市渝北區(qū)××××××××××××××××市渝北區(qū)××××××市渝北區(qū)××××××1.□食品銷售經(jīng)營者:□食品貿(mào)易商□商場超市□便利店□食雜店□藥店□網(wǎng)絡(luò)食品銷售商□食品自動售貨銷售商□中央廚房經(jīng)營者2.■餐飲效勞經(jīng)營者:■餐館經(jīng)營者:□特大型□大型□中型■小型□微型□中央廚房經(jīng)營者□集體用餐配送經(jīng)營者按單位性質(zhì):□學(xué)校食堂□托幼機構(gòu)食堂□養(yǎng)老機構(gòu)食堂□機關(guān)食堂□企事業(yè)單位食堂□工地食堂□其他單位食堂按規(guī)模大?。骸跆卮笮汀醮笮汀踔行汀跣⌒汀跷⑿蛡渥ⅲ菏欠窈W(wǎng)絡(luò)經(jīng)營:□是,■否;如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營,是否同時具有實體門店:■是,□否。1.□預(yù)包裝食品銷售□不含冷藏冷凍食品2.□散裝食品銷售□不含冷藏冷凍食品□不含直接入口食品3.□特殊食品銷售□不含保健食品□不含特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品□不含嬰幼兒配方乳粉□不含嬰幼兒配方食品4.□其他類食品銷售6.□冷食類食品制售□不含肉類冷食□不含植物類冷食7.□生食類食品制售〔特指生食海產(chǎn)品〕-8.□糕點類食品制售8.□糕點類食品制售□不含裱花糕點9.□自制飲品制售□不含鮮榨飲品□不含生鮮乳飲品□不含自制配制酒制售□不含自釀酒制售10.□食品半成品加工〔限中央廚房經(jīng)營工程,按制售類工程11.□其他類食品制售□企業(yè)■個體工商戶□農(nóng)民專業(yè)合作社□其它401120備注:應(yīng)體檢人數(shù)指接觸直接入口食品工作的人員數(shù)。職務(wù)-漢漢市渝北區(qū)××××××××市渝北區(qū)××××××××××××××××××××××××××××××××-123×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××-食品平安設(shè)施設(shè)備登記表1*2*3*4*5*6*7*8保潔柜*9******消毒、保潔、通風(fēng)、排水、照明以及存放垃圾和廢棄物的設(shè)備或者設(shè)施。-備注:1、委托人是指申請人。申請人是法人和經(jīng)濟組織的由其蓋章;申請人是自然人的由2、委托事項及權(quán)限,由委托人選擇"同意〞或"不同意〞,并在□中打√;第5項按

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