輸卵管結(jié)扎手術(shù)-附件

通過咨詢，我了解到輸卵管結(jié)扎手術(shù)的主要優(yōu)我也知道服務(wù)機(jī)構(gòu)將盡最大努力減少以上情況的發(fā)生，該服務(wù)站有搶救藥品和預(yù)案，萬一發(fā)生手術(shù)意外，醫(yī)務(wù)人員會(huì)按技術(shù)規(guī)范給予醫(yī)療服務(wù)；我和我家屬予以理解并會(huì)積極配合治療。事后我有權(quán)按照規(guī)定的程序維護(hù)我的權(quán)利。X日：（清潔度Ⅱ,未檢出滴蟲、假絲酵母菌umol/L手術(shù)時(shí)期：系月經(jīng)周期第/天，哺乳期2月，閉經(jīng)（是／否√),剖宮產(chǎn)同時(shí)、人流、子宮：前位，表面光滑，正常大小，表面無結(jié)節(jié)，活動(dòng)度好，無壓痛姓名張XX性別女年齡26體重49kg科室計(jì)生床號(hào)5住站（所）號(hào)20手術(shù)名稱經(jīng)腹雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)術(shù)前診斷適宜輸卵管結(jié)扎術(shù)前：入室時(shí)間術(shù)前：入室時(shí)間10：00神志清楚靜脈輸液無□有深靜脈穿刺無□有止血帶無□有（部位、壓力）滅菌效果監(jiān)測(cè)指示卡及體內(nèi)置入物標(biāo)識(shí)粘貼壓力蒸氣滅菌化學(xué)指示卡壓力蒸氣滅菌化學(xué)指示卡粘貼時(shí)請(qǐng)與此線對(duì)齊標(biāo)準(zhǔn)色331111422212212000000000000000第1頁清點(diǎn)稱清點(diǎn)稱名名梭針圓針√4．根據(jù)具體情況，酌情使用抗生素預(yù)防感染；出1398509XXXX日無異常無異常未發(fā)現(xiàn)異常未發(fā)現(xiàn)異常輸卵管結(jié)扎術(shù)后輸卵管結(jié)扎術(shù)后不適不適日正常正常好好姓名張XX科別計(jì)生科床號(hào)3住院（站）號(hào)2012136文書號(hào)2012136肝功能凝血功能姓名張XX住院（站所）號(hào)2012136檢驗(yàn)費(fèi)免費(fèi)批價(jià)人姓名張XX性別女年齡25歲檢驗(yàn)項(xiàng)目白帶常規(guī)送檢醫(yī)師譚XX2012年01月15日滴蟲（未檢出）紅細(xì)胞（未檢出）線索細(xì)胞（陰性）········2012.11.1516：········2012.11.1516：譚XX··肝功能+HbsAg術(shù)前4小時(shí)禁食術(shù)前排空膀胱備腹部皮腹部傷口換藥一次··譚XX譚XX····譚XX譚XX譚XX羅XX····羅XX羅XX···羅XX羅XX羅XX羅XX········執(zhí)行護(hù)婁XX···婁XX羅XX···羅XX2012.11.12012.11.12012.11.1時(shí)譚2012.11.12012.11.12012.11.1····普食阿莫西林膠囊····科別計(jì)生科床號(hào)5住院（站）號(hào)2012136文書號(hào)136腹部傷口敷料清潔干燥，囑下床適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。繼觀，譚XX譚XX譚XX今日術(shù)后第三天，受術(shù)者訴腹部傷口疼痛輕微，精神飲食可，大小便自解，無異常?？勺杂苫顒?dòng)處方指導(dǎo)出院后康復(fù)，定期隨訪，不適隨診。譚XX身份證號(hào)52232119860304XXXX工作單位及地址興義市烏沙鎮(zhèn)云腳村三組電話1398509XXXX郵聯(lián)系人姓名李XX關(guān)系夫妻地址烏沙鎮(zhèn)云腳村三組電話1336859XXXX實(shí)際住站（所）天數(shù)4天日3.未愈5.其他病理號(hào)B超號(hào)切口愈合切口愈合手術(shù)名稱