安岳縣人民醫(yī)院城南新區(qū)醫(yī)院-新增放射源、非密封放射性物質(zhì)工作場所及醫(yī)用射線裝置使用項目環(huán)境影響報告表

-1-//回新建□改建□擴建□其他/□銷售□Ⅰ類□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類□Ⅰ類（醫(yī)療使用）□Ⅱ類回Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類□生產(chǎn)□制備PET用放射性藥物□銷售/回乙□丙□生產(chǎn)□Ⅱ類□Ⅲ類□銷售□Ⅱ類□Ⅲ類/-2-住院綜合樓、腫瘤中心、附屬設(shè)施以及地下室-3--4-），），），-5-安岳縣人民醫(yī)院擬在城南新區(qū)醫(yī)院腫瘤中心負一層和一層分別建設(shè)核醫(yī)學(xué)科-回旋加速器制藥區(qū)、核醫(yī)學(xué)科-影像中心（PE核醫(yī)學(xué)科-回旋加速器制藥區(qū)擬生產(chǎn)使用放射性核素18F（年最大生產(chǎn)使用量核醫(yī)學(xué)科-影像中心位于腫瘤中心一層中部，影像中心又分為PET診斷區(qū)和-6-核醫(yī)學(xué)科-影像中心PET診斷區(qū)擬使用放射性同位素18F（年最大使用量68Ge（年最大使用量1.85×109Bq、日最大使用量1.85×109Bq、日等效最大操作量安岳縣人民醫(yī)院城南新區(qū)醫(yī)院本次新建的影像中心PET診斷區(qū)總?cè)盏刃ё畲蟛贋?.04×107Bq，屬于乙級非密封放射性物質(zhì)工后期應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)履行校準源的環(huán)保手續(xù)。留觀區(qū)等，以上功能用房四周墻體均為240mm~370mm實心磚，頂部及地面均為核醫(yī)學(xué)科-影像中心SPECT診斷區(qū)擬使用放射性同位素99mTc（年最大使用量-7-區(qū)總?cè)盏刃ё畲蟛僮髁繛?.96×107Bq，屬于乙級非密封放醫(yī)院城南新區(qū)醫(yī)院本次核醫(yī)學(xué)科新建的核素治療中心總?cè)盏刃ё畲蟛僮髁繛?.07×109Bq，屬于乙級非密封放射本次核醫(yī)學(xué)科-核素治療中心將配套建設(shè)1套衰變池系統(tǒng)，該衰變池擬建于腫瘤-8-安岳縣人民醫(yī)院擬于城南新區(qū)醫(yī)院門急診醫(yī)技住院綜合樓裙樓五層手術(shù)中心新合手術(shù)室新增的DSA型號待定，其最大管電壓≤125kV，最大管電流≤1250mA，屬序號112.22×1012234-9-122342526212.96×10101233422.96×108522.96×109-10-影像中心PET診斷區(qū)日等效最大操作量合計2.04×107Bq2.96×10102.96×107影像中心SPECT診斷區(qū)日等效最大操作2.96×107Bq2.96×1082.96×1062.96×1092.96×107核素治療中心日等效最大操作量合計2.07×109Bq8912Ⅱ21Ⅲ31Ⅱ41Ⅲ52Ⅲ61Ⅱ73Ⅱ81Ⅱ-11-（二）項目組成內(nèi)容及環(huán)境問題本項目主要組成內(nèi)容及可能產(chǎn)生的環(huán)境問題見表1-2。名稱可能產(chǎn)生的環(huán)境問題主體工程役廢靶、退役放射源、感生放射性臭氧、醫(yī)療廢物、生活污水、生活-12-主體工療廢物、生-13-程活污水、生工程\\擬配備放療醫(yī)師2名擬配備放療醫(yī)師2名-14--15-五、項目周邊保護目標以及場址選址情況-16-類別1Ⅱ2Ⅲ3Ⅲ4Ⅲ5Ⅲ6Ⅲ7Ⅲ8Ⅲ9ⅢⅢⅢⅢⅢⅢ室X射線攝影系統(tǒng)ⅢⅡX射線計算機體層Ⅲ室Ⅲ-17--18-序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活度種類用途使用場所貯存方式與地點備注13.7×1011×1枚Ⅲ使用放射治療后裝治療機房后裝治療機內(nèi)本次環(huán)評/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度（n/s）序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量用途操作方式使用場所貯存方式與地點1液態(tài)/低毒T1/2=109.8min生產(chǎn)使用8.88×1098.88×1072.22×1012生產(chǎn)使用簡單操作核醫(yī)學(xué)科-回旋加速器制藥區(qū)不貯存2液態(tài)/低毒生產(chǎn)使用7.40×1087.40×1061.85×1011生產(chǎn)使用簡單操作不貯存3液態(tài)/低毒生產(chǎn)使用7.40×1087.40×1061.85×1011生產(chǎn)使用簡單操作不貯存4液態(tài)/低毒生產(chǎn)使用7.40×1087.40×1061.85×1011生產(chǎn)使用簡單操作不貯存5液態(tài)/低毒T1/2=109.8min使用8.88×1098.88×1062.22×1012核素顯像很簡單操作核醫(yī)學(xué)科影像中心暫存在儲源移至手套箱6液態(tài)/低毒使用7.40×1087.40×1051.85×1011核素顯像很簡單操作7液態(tài)/低毒使用7.40×1087.40×1051.85×1011核素顯像很簡單操作8液態(tài)/低毒使用7.40×1087.40×1051.85×1011核素顯像很簡單操作-19-9液態(tài)/低毒使用7.40×1087.40×1061.85×1011核素顯像簡單操作液態(tài)/中毒貯存1.85×1091.85×1061.85×109源的貯存液態(tài)/低毒T1/2=6.01h使用2.96×10102.96×1077.40×1012核素顯像很簡單操作液態(tài)/中毒T1/2=8.04d使用2.04×10102.04×1091.76×1012核素治療簡單操作核醫(yī)學(xué)科核素治療暫存在儲源移至手套箱液態(tài)/低毒T1/2=50.53d使用2.96×1082.96×1061.48×1010骨轉(zhuǎn)移治療很簡單操作液態(tài)/中毒T1/2=46.5h使用2.96×1092.96×1071.48×1011骨轉(zhuǎn)移治療很簡單操作///////////注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）。序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率用途工作場所備注1醫(yī)用電子直線加速器Ⅱ待定CBCT（圖像引導(dǎo)系統(tǒng)）≤150kV/1500mA放射治療腫瘤科醫(yī)用電子直線加速器機房本次環(huán)評2回旋加速器Ⅱ1質(zhì)子60μA核素制備核醫(yī)學(xué)科本次環(huán)評//////////-20-序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSAⅡ1未定≤1250放射診斷急診科本次環(huán)評2DSAⅡ3未定≤1250放射診斷手術(shù)中心本次環(huán)評3DSAⅡ1未定≤1250放射診斷復(fù)合手術(shù)室本次環(huán)評4Ⅲ1未定≤1000放射診斷核醫(yī)學(xué)科本次環(huán)評5Ⅲ2未定≤1000放射診斷本次環(huán)評6模擬定位機Ⅲ1未定≤1500放射診斷腫瘤科本次環(huán)評序號名稱類別數(shù)量型號最大管電最大靶電流(μA）中子強度用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量//////////////-21-ss名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向沾有放射性核素的注射器、手套、擦拭廢紙等////存放于專用放射性廢物鉛桶與廢物庫醫(yī)療廢物處理////醫(yī)療廢物處理////暫存超過十個半衰期以上，作為醫(yī)療廢物處理含放射性核素的衛(wèi)生間下水及清洗廢水液體//暫存于衰變池內(nèi)暫存于衰變池內(nèi)衰變30天污水處理站//暫存于衰變池內(nèi)衰變180院污水處理站含有液態(tài)放射性藥物分裝時揮發(fā)的微量氣溶膠氣體/微量微量微量不暫存管道內(nèi)及屋頂排放口活性炭裝置過濾后排放DSA手術(shù)過程中產(chǎn)生的棉簽、紗布、手套、器具等醫(yī)療廢物///暫存在機房內(nèi)的廢物桶醫(yī)療廢物由醫(yī)院統(tǒng)一委托有資質(zhì)單位進行處置臭氧和氮氧化物氣體///微量微量不暫存通過排風(fēng)系統(tǒng)排入外環(huán)境，臭氧在常溫條件下可自動分解為氧氣-22-廢活性炭////更換后暫存在放射性廢物暫存間內(nèi)一作為醫(yī)療廢物處理退役的192Ir放射源使用約180天更換一次，退役時活度約為6.9×1010Bq///不暫存放射源廠家回收回旋加速器產(chǎn)生的有靶廢料等/////不暫存交有資質(zhì)單位收貯醫(yī)用電子直線加速器退役廢靶中子活化產(chǎn)物約10年更換一次///不暫存交有資質(zhì)單位收貯退役的68Ge-68Ga發(fā)生器約一年更換一次///不暫存交有資質(zhì)單位收貯注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。-23-（1）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置事故分級處理報告制度的通知》（3）《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督-24-（9）四川省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于印發(fā)《四川省核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)督檢查大-25--26-腫瘤科//介/-27-入診斷項目方3、輻射防護標準1、《電離輻射防護與輻射源安全基本標準-28-便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預(yù)防潛在照射或限制）：層及在治療室上方已建、擬建二層建筑物或在治療室旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點治療室），?）；）：4.4.2劑量約束值-29-）；）：-30-6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢---鉛防護吊簾、—三、輻射環(huán)境評價標準限值-31-444×10-13、工作場所內(nèi)外控制劑量率如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設(shè)備間等區(qū)域，其周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于-32--33--34--35-（3）核醫(yī)學(xué)科-核素治療中心位于腫瘤中心一層?xùn)|部，場所東側(cè)及南側(cè)均等，上方為空調(diào)機房，下方為汽車停車庫等。腫-36-NN-37- 婦兒大樓城南新區(qū)醫(yī)院 婦兒大樓城南新區(qū)醫(yī)院 檢定有效期：2022.04.01-2023檢定有效期：2022.07.02-2023-38-1/2/3/4/5/6/1/2/3/4/5/6/2。1/2/-39-3/4/5/6/-40-本項目射線裝置及含源裝置的運輸、安裝和調(diào)試均由設(shè)備廠家專業(yè)人員進行操-41--42--43-工作場所的技師由東側(cè)的電梯進入負一層腫瘤科工作區(qū)域，隨后向西進入控制-44--45-2～3次/a后在安全防護條件下用遙控方法自控制室將后裝治療機貯源室內(nèi)的放射源通過管道-46-病人進入機房，固定體位；醫(yī)生在病變部位插管，并與接管相連接工作人員進入機房調(diào)整接管并檢查設(shè)備狀態(tài)病人進入機房，固定體位；醫(yī)生在病變部位插管，并與接管相連接工作人員進入機房調(diào)整接管并檢查設(shè)備狀態(tài)模擬定位X射線、少量的3和NOXγ射線、少量廠家回收醫(yī)生確認除病人外無人員滯留，離開機房，關(guān)好防護門按規(guī)定操作機源模擬治療。治療結(jié)束，關(guān)機，開門，病人離開治療室放射源送達病按治療方案，輸入各參數(shù)后，開始輸源治療退役后，退役放射源Ⅲ-47--48--49-和15O，生產(chǎn)后的放射性同位素用于一層影像中心PET診斷區(qū)域開展PET/CT于一層核醫(yī)學(xué)科-影像中心SPECT診斷區(qū)域內(nèi)使用放射性同位素99mTc開展12.22×1012234序號1223425262-50-序號12.96×1010序號1233422.96×108522.96×109序號數(shù)量11Ⅱ21≤140kV≤1000mAⅢ32≤140kV≤1000mAⅢ參照《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知》（環(huán)辦輻射函③有相對獨立的輻射防護措施的特點，工作場所人流及物流具有自己的獨立通工作場所，場所具有獨立的監(jiān)督區(qū)、控制區(qū)劃分。射性同位素工作場所放射性核素日等效最大操作計算方法和放射性同位日最大操作量，可以計算出核素的日等效最大操作量。非密封源工作場所甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×1071氣體、蒸汽、粉末、壓1111 -51--52- 892.96×107Bq，核醫(yī)學(xué)科-核素治療中心日等效最大操作量為2.07×109Bq，均屬于均為乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所。-53-基本情況及參數(shù)>1.67Ci/60min-54--55-X射線球管固有濾過X射線球管到等中心距離3）SPECT/CT-56-X射線球管固有濾過X射線球管到等中心距離回旋加速器通過電流和磁場使帶電粒子得到加速轟擊靶核后引起的核反應(yīng)生產(chǎn)-57-旋加速器打靶產(chǎn)生的放射性核素由屏蔽輸送管道直接輸送到合成熱室內(nèi)的合成分裝由于高能帶電粒子直接轟擊加速器有關(guān)部件導(dǎo)致有關(guān)原件被活化從而產(chǎn)生中子活化-58--59-準備前體及其他各種合成所需的試劑并加入到合成器準備前體及其他各種合成所需的試劑并加入到合成器-60-3、工作原理及工藝流程-PET/CT和PET/MRI部分-61-（%）能量（keV）與周圍劑量率當(dāng)量率常①++++---62--63-A：將生理鹽水瓶插入發(fā)生器的雙針，一分鐘后整體拔下外有防護罐的負壓瓶，-64-鍺鎵發(fā)生器制備注射擺位商送達的18F藥物放射性固廢、放射性廢水、β表面沾污鍺鎵發(fā)生器制備注射擺位商送達的18F藥物放射性固廢、放射性廢水、β表面沾污X射線、γ射線、臭氧及氮氧化物道離開醫(yī)院4、工作原理及工藝流程-SPECT/CT部分SPECT即單光子發(fā)射計算機斷層成像術(shù)（Single-PhotonEmissionComputed期--65--66-少量患者需提前在運動負荷室運動取出由供貨商送達的藥物活度測量注射擺位掃描少量患者需提前在運動負荷室運動取出由供貨商送達的藥物活度測量注射擺位掃描放射性固廢、廢水注射后候診室等待離開醫(yī)院放射性固廢放射性固廢、廢水-67-期（100）-68--69-8、工作原理及工藝流程-89Sr和153Sm治療骨轉(zhuǎn)移部分---），-70-9、項目人流和物流的路徑規(guī)劃核醫(yī)學(xué)科-回旋加速器制藥區(qū)的工作人員由負一層工作人員電梯向東進入的醫(yī)生核醫(yī)學(xué)科-影像中心的護士由核醫(yī)學(xué)科西側(cè)的醫(yī)生辦公室等區(qū)域經(jīng)醫(yī)護走廊再往-71-核醫(yī)學(xué)科-核素治療中心的護士由核醫(yī)學(xué)科北側(cè)的醫(yī)生辦公室等區(qū)域經(jīng)衛(wèi)生通過-72-第二部分放射性廢物主要是注射后等候室、PET/CT機房、SPECT/CT機房、在患者就診結(jié)束后由專業(yè)人員打掃并集中收儲至核醫(yī)學(xué)科影像中心出口處的放射性第二部分放射性廢物主要是各治療室患者住院期間時產(chǎn)生的少量廢物及更換下-73--74--75-技術(shù)參數(shù)*-76-DSA透視X射線臭氧、氮為受檢者注入造影劑氧化物為受檢者注入造影劑X射線臭氧、氮氧化物X線系統(tǒng)曝光（拍片），采集圖像DSA透視X射線臭氧、氮為受檢者注入造影劑氧化物為受檢者注入造影劑X射線臭氧、氮氧化物X線系統(tǒng)曝光（拍片），采集圖像 病人候診、準備向病人告知可能受到的輻射危害 病人進入手術(shù)室、擺位DSA拍片X線系統(tǒng)曝光（拍片），采集圖像介入治療（間隙透視）DSA檢查完畢介入治療（間隙透視）DSA治療完畢-77-5、項目人員流動路徑規(guī)劃-78-進行近臺手術(shù)或在控制室內(nèi)對設(shè)備進行隔室操-79--80--81-施工期產(chǎn)生的固體廢棄物主要為施工人員的生活垃圾及廢棄的各種建筑裝飾材-82-7.3s，所以正常運行時被活化的水對人體的危害是不重要的，但在停機后立即檢修水本項目醫(yī)用電子直線加速器治療過程中產(chǎn)生的X射線，會使治療室內(nèi)的空氣電-83--84-產(chǎn)生放射的主要原因1靶23456輸送管道、藥物合成、制取、藥量分裝和質(zhì)量γ-85-i含放射性核素的氣溶膠：在放射性藥物制取、質(zhì)檢、分裝時，部分未被高效過加速器冷卻水被活化將產(chǎn)生的感生放射性核素主要是15O、16N，半衰期分別是iii放射性固體廢物：有靶廢料，即有靶窗、廢棄的離子源燈絲等，一年產(chǎn)生約放射性固體廢物序號產(chǎn)污環(huán)節(jié)貫穿輻射表面放射性液放射性氣體廢其它有害放射性固體廢物 -86-√/√√2、核醫(yī)學(xué)科-其他部分核醫(yī)學(xué)科-影像中心PET診斷區(qū)擬使用放射性同位素18F（年最大使用量68Ge（年最大使用量1.85×109Bq、日最大使用量1.85×109Bq、日等效最大操作量核醫(yī)學(xué)科-影像中心SPECT診斷區(qū)擬使用放射性同位素99mTc（年最大使用量-87-在開機出束過程中手術(shù)室內(nèi)的空氣在電離輻射作用下產(chǎn)生臭氧及氮氧化物等氣-88--89-3、其他射線裝置機房-90--91-3、其他射線裝置機房沖間、衛(wèi)生通過間及甲吸腎圖室、取餐間、服碘室、放射性廢物暫存緩沖間、配餐間和控DSA機房-92--93--94--95--96-//-97-//////////-98-主要屏蔽材料及厚度-99-主要屏蔽材料及厚度-100-主要屏蔽材料及厚度-101-DSA機房-102--103--104-2、腫瘤科-后裝治療機項目），-105--106-本項目醫(yī)用電子直線加速器機房和后裝治療機機房輻射安全設(shè)施布置示意圖見-107-機的裝源工作由廠家委派的工程師在機房內(nèi)完成，醫(yī)院工作人員不進入機房參與裝3、腫瘤科-模擬定位機項目醫(yī)師會根據(jù)病情狀況針對不同的病人制定不同的計劃（包括照射時間和照射劑-108-（8）與《放射診斷放射防護要求》（GBZ130本項目擬采取措施-109-固定式劑量報警儀裝置：回旋加速器機房防護門內(nèi)設(shè)置固定式劑量率儀監(jiān)測探-110--111-（1）電離輻射警告標志及工作狀態(tài)指示燈醫(yī)院計劃在核醫(yī)學(xué)科工作場所控制區(qū)各房間防護門外設(shè)置明顯的電離輻射警告動按鈕。一旦在檢查過程中出現(xiàn)緊急情況，工作人員按動緊急止動按鈕即可令-112-6、核醫(yī)學(xué)科其他輻射安全措施-113-本項目使用的放射性同位素均由有資質(zhì)單位供應(yīng)，由廠商經(jīng)室外通道進入儲源-114--115-③放射性藥物操作人員應(yīng)當(dāng)定期參加相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的技能與防護知-116-墊有濾紙的瓷盤內(nèi)進行，以防止放射性藥液灑漏造成操作臺污染。手套箱底部設(shè)有人員不允許在等候區(qū)域內(nèi)駐留，同時需要求病人在注射藥物后在注射后等候室內(nèi)休-117-⑦正常情況下，必須按規(guī)定程序并經(jīng)控制臺確認驗證設(shè)施無誤時，才能由“啟-118-述工作的情況，建議采用雙劑量計監(jiān)測方法（在鉛圍裙內(nèi)軀干上再佩戴另一個劑量計且宜在身體可能受到較大照射的部位佩戴局部”劑量計（如-119-本項目擬采取措施三、輻射安全防護設(shè)施對照分析），/////////////-120-/目//////////////目/////////////////////////-121-//////目//-122-目/////目//-123-本項目醫(yī)用電子直線加速器治療過程中產(chǎn)生的X射線，會使治療室內(nèi)的空氣電迷道入口防護門上方穿過進入加速器機房，進風(fēng)管道采用“S”型管道，1#機房進風(fēng)道沿迷道上方穿過迷道入口防護門上方引出，同樣采用“S”型管道，室內(nèi)氣體由通4、固體廢物處理措施-124-上方引出，同樣采用“S”型管道，室內(nèi)氣體由通排風(fēng)系統(tǒng)經(jīng)高效排風(fēng)過濾器統(tǒng)一抽-125-4、固體廢物處理措施-126--127--128-120-2020）：合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥，工作中應(yīng)有足夠風(fēng)速（一般不小2、核醫(yī)學(xué)科-影像中心-129-風(fēng)速（一般風(fēng)速不小于0.5m/s）”要求，醫(yī)院購買的手套箱排風(fēng)口處風(fēng)速不得低于風(fēng)速（一般風(fēng)速不小于0.5m/s）”要求，醫(yī)院購買的手套箱排風(fēng)口處風(fēng)速不得低于3、核醫(yī)學(xué)科-核素治療中心-130-核醫(yī)學(xué)科各工作場所各排風(fēng)管道必須密封良好，不與腫瘤中心其他排風(fēng)管道相-131--132-），工作場所產(chǎn)生的放射性廢水通過預(yù)埋好的管道排至腫瘤中心北側(cè)室外綠化帶內(nèi)生的放射性廢水先排至污泥池再通過專用管道排至放射性廢水衰變池（原理圖見圖-133--134--135--136-1234567/12345-137-本項目非密封放射性物質(zhì)工作場所在分裝注射室及工作場所出口處均擬設(shè)置有盒或其他包裝材料中，然后再裝入塑料袋內(nèi)。每袋廢物的表面劑量率應(yīng)不超過-138--139-項目噪聲源為各機房通排風(fēng)系統(tǒng)，該系統(tǒng)采用低噪聲設(shè)備，其噪聲值低于-140-醫(yī)院在施工階段計劃采取上述污染防治措施，將施工期的影響控制在內(nèi)局部區(qū)二、設(shè)備安裝調(diào)試期間的環(huán)境影響分析-141-本項目射線裝置和含源裝置的運輸、安裝和調(diào)試均由設(shè)備廠家專業(yè)人員進行操運行階段對環(huán)境的影響（一）腫瘤科-醫(yī)用電子直線加速器項目加速器機房并各配備1臺醫(yī)用電子直線加速器，型號未定，其X射線最大能量為加速器均帶有CBCT系統(tǒng)，由于機房的防護均為混凝土結(jié)構(gòu)且厚度最薄處也為-142-1、醫(yī)用電子直線加速器機房關(guān)注點劑量率參考-143-TUC醫(yī)用電子直線加速器機房（b點）5（a點）5（l點）5151515迷路外墻（f點）1115（g點）15本項目Hc，max取HJ1198-2021中6.1.4給出關(guān)注點最高劑量率參考水平Hc，max≤2.5μSv/h（人員居留因子＞1/2場所）和Hc，max≤10μSv/h（人員居留因子≤1/2場所本項目綜合考慮均按照2、有用線束主屏蔽區(qū)寬度核算）；-144-1113、醫(yī)用電子直線加速器機房屏蔽體厚度校核X=TVL?LogB??+(TVL??TVL)……公式11-4f111B4.78×10-74.78×10-74.01×10-7000計算厚度X（cm）南側(cè)屏蔽墻（f點）fB0計算厚度X（cm）B=……公式11-6-145--146-F——治療裝置有用線束在等中心處的最大治療野面積，cm2，本項目為fB2.71×10-4計算厚度X（cm）3.18×10-33.18×10-33.18×10-3FB7.91×10-66.56×10-62.13×10-5計算厚度X（cm）（4）迷道內(nèi)墻屏蔽設(shè)計核算（防護門內(nèi)）fB計算厚度X（cm）注：*取《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》在g點出的泄露輻射劑量率應(yīng)小于其1/4，取為0.5μSv/4、醫(yī)用電子直線加速器對關(guān)注點產(chǎn)生的劑量估算l（主射），-147--148-B=10?(??????)/??……公式11-7Bf111北側(cè)屏蔽墻（f點）-149-B3.51×10-5fd2點和m1中什值層為31cm再按照公式11-9計算相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點的劑量率-150-F：治療裝置有用線束在等中心處的最大治療野面積，cm2，本項目為227.3砼泄漏輻射1Bf漏(μSv/h）散射輻射13.18×10-33.18×10-3B4.00×10-74.00×10-74.64×10-8F散(μSv/h）合(μSv/h）-151-1B2.78×10-5f（s）機房入口防護門屏蔽核算ΦB=4+5n+1.n……公式11-10Qn—在等中心處每1Gy治療照射時射出加速器機頭的總中子數(shù)，根據(jù)-152-2）4.49×109②機房入口的中子俘獲γ射線的劑量率Y=6.9×10???Φ?10???）；-等中心點處治療X射線劑量率，本項目為3.6×108μSv·m2/h。4.49×109③機房入口的中子劑量率n機房內(nèi)的中子經(jīng)迷路散射后在機房入口門外30cm（g）處無防護門時的劑量率?1.64×10???.?)+10???)）；-153-機房內(nèi)的中子經(jīng)迷路散射后在機房入口門外30cm（g）處無防護門時的劑量率4.49×109=10???????(???)+?B……公式11-14-154-Xγs、預(yù)測計算結(jié)果匯總及評價綜上所述，2#醫(yī)用電子直線加速器機房墻、頂、門外理論估算結(jié)果匯總見表1劑量率估算值(μSv/h）劑量率參考控制水平(μSv/h）南墻側(cè)屏蔽（f點）-155-.位估算值管理值baf11211g1l6、電纜溝、防護門門縫及通排風(fēng)口的輻射環(huán)境影響分析-156-7、感生放射性輻射環(huán)境影響分析表面1m處≤20μSv/h）進行估算，輻射工作人員在擺位時受到的年有效劑量為），R=Emax……公式11-16-157-中劑量限值要求和本項目管理目標劑量約束值要求（職業(yè)人員年有效劑量不超過9、對院內(nèi)外保護目標的環(huán)境影響分析lTTU.H.HC15111515-158--159-Hc，max與導(dǎo)出的劑量率參考控制水平C，d二者中選擇較小者；本項目Hc，max取HJ1198-2021中6.1.4給出關(guān)注點最高劑量率參考水平Hc，max≤2.5μSv/h（人員居留因子＞1/2場所）和Hc，max≤10μSv/h（人員居留因子≤1/2場所本項目綜合考慮均按照t—治療裝置周工作時間。根據(jù)建設(shè)單位提供資料，每年有1500人次的門診量，治療出束時間大約為10分鐘/人次，后裝機預(yù)計年工作時間為250h，周工作時間約為5h；KKrf1111B2.86×10-30000計算厚度X（mm）在給定的屏蔽物質(zhì)厚度X（mm）時，相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點的劑量率-160-屏蔽厚度X（mm）等效厚度Xe（mm）B6.54×10-123.41×10-7Krf12.19×10-8K—迷路內(nèi)口墻的散射面積，其為輻射源和機房入口共同可視見的墻區(qū)面2；-161-K））3.39×10-2預(yù)測值(μSv/h）?X入口門外關(guān)注點總輻射劑量?H(μSv/h）2.19×10-8-162-5、電纜溝、防護門門縫及通排風(fēng)口的輻射環(huán)境影響分析6、保護目標有效劑量評價11112.19×10-811根據(jù)表11-25理論計算結(jié)果并疊加輻射工作人員擺-163-圍公眾年有效劑量最大值為0.020mSv，均能夠滿足《電離輻射防護與輻射源安全基7、對院內(nèi)外保護目標的環(huán)境影響分析l1>3mm>2.5mm腫瘤科-疊加影響分析//-164-的附加有效劑量最大為0.84mSv/a，后裝治療機房輻射工作人員受到的附加有效劑量最大為0.44mSv/-165-×10??+×10???）；）；對于11MeV回旋加速器泄露輻射γ射線的能量約為8MeV，中子的能量約為y（8MeV，cm）鉛5鐵-166-－考察點的輻射劑量率(μSv/h根據(jù)院方提供的參數(shù)預(yù)測本項目回旋加速器運行過程中室外各關(guān)注點的輻射水-167-nnRr0X（cm）a4號點b-168-cdeiabcdei2、回旋加速器機房與熱室之間地溝輻射影響分析本項目回旋加速器單批次生產(chǎn)量最大的核素為18F，單批次生產(chǎn)量為100mCi-169-3、感生放射性的影響分析加速器冷卻水被活化將產(chǎn)生的感生放射性核素主要是15O、16N，半衰期分別是根據(jù)醫(yī)院提供的資料，對合成熱室自身的屏蔽防護正面為60mmPb，其余側(cè)為TVL-γ射線的十分之一值層厚度（mmΓ-距源1m處的周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)(μSv·m2/MBq·h-屏蔽體外關(guān)注點劑量率(μSv/h-170-=10(?99mTc18F131I鉛什值層厚度TVL(ρ=11.3g/cm3）砼什值層厚度TVL(ρ=2.35g/cm3）實心磚什值層厚度TVL(ρ=1.65g/cm3）2.44×10-59.76×10-54.18×10-4-171-學(xué)科診斷場所內(nèi)。每種核素藥物每次制備完成后均需要進行質(zhì)控，每種藥物均取18F劑量率(μSv/h）輻射劑量率(μSv/h）-172-Eβ*ρ材料密度(g/cm3)鉛=4.58×10??AZ??(μ?P)……公式11-25ZEb-β粒子的平均能量，MeV；μEben/ρ2/kg)12.953×10-3-173--174--175--176-點位源強(Bq)(μSv/h）1220×3.70×107/320×3.70×107/420×3.70×107/520×3.70×107/620×3.70×107/720×3.70×107/820×3.70×107/920×3.70×107/20×3.70×1072.9×10-5/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×1072.9×10-5/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/-177-20×3.70×107/7.5×10-520×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/-178-20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/20×3.70×107/40×3.70×1072.0×10-540×3.70×1074.73×10-540×3.70×10740×3.70×10740×3.70×10740×3.70×107），-179--180-點位(μSv/h）11232.60×10-745678917.09×10-73.62×10-44.40×10-44.40×10-44.40×10-4-181-12.08×10-513.62×10-44.40×10-412.08×10-513.62×10-44.40×10-44.73×10-52.46×10-62.20×10-4-182-成，則注射過程中核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員受到的年有效劑量小于0.017mSv目-183--184-點位(μSv/h）12/3/4/5/6/7/8/9/////////////20×3.70×10720×3.70×107-185-20×3.70×10720×3.70×10720×3.70×10720×3.70×10720×3.70×10720×3.70×10720×3.70×10720×3.70×10720×3.70×10720×3.70×107-186-），-187--188-點位(μSv/h）112345614.3×10-4-189-1111），3、射線裝置環(huán)境影響分析>3mmPb機房：有用線束方向有用線束方向鉛當(dāng)量>3mmPb機房：有用線束方向有用線束方向鉛當(dāng)量-190--191-合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB安岳縣人民醫(yī)院擬于城南新區(qū)醫(yī)院腫瘤中心一層核醫(yī)學(xué)科-核素治療中心使用放//Eβρ材料密度(g/cm3)R最大射程(g/cm2)鉛鉛Eben/ρ2/kg)12.955×10-312.362×10-32、甲狀腺吸碘率測定和甲亢治療項目輻射環(huán)境影響分析劑量率(μSv/h）3、甲癌治療項目輻射環(huán)境影響分析-192--193--194-表11-47無屏蔽狀態(tài)下131I周圍輻射劑量率(μSv/h）平(μSv/h）1450×3.70×1072.31×10-42450×3.70×1073/4/5/6/7/8/9//////-195--196-原子能科學(xué)與技術(shù)，Vol44，suppl.10，9）報道，甲癌患者的131I平均有效半衰期為輻射劑量率μGy/h/甲癌患者住院三天后，體內(nèi)核素活度最大為18.79mCi，四天后體內(nèi)核素活度最大為段時間內(nèi)，對近距離接觸的公眾可能產(chǎn)生γ外照射，并且患者排泄物也會對環(huán)境可能-197-點位參考點輻射水平(μSv/h）第2天第3天第4天第5天1122.59×10-83892.59×10-5-198-根據(jù)以上估算，核素治療中心自動分裝儀操作人員所受年有效劑量為（1）回旋加速器制藥區(qū)和影像中心通排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)置：-199-表11-51核素治療中心個排氣口所致公眾吸入量預(yù)測序號（Bq）吸入量1自動分裝儀1.76×10121.76×10720008.88×1031.06×1041.3×1052病房等區(qū)域8.35×10118.35×10640002.08×1032.50×1031.3×105表11-52含放射性核素的氣溶膠所致公眾年吸入量預(yù)序號攝入量所致待積有效劑量轉(zhuǎn)換氣溶膠致公眾年受照1自動分裝儀1.06×1041.98×10-42.24×10-32病房等區(qū)域2.50×1035.66×10-5-200-核醫(yī)學(xué)科-核素治療中心產(chǎn)生的放射性固體廢物主要有廢棄的注射器、一次性手），同時在核素治療中心出口處還設(shè)有污染被服暫存間，用于存放患者使用過的被-201-工作場所產(chǎn)生的放射性廢水通過預(yù)埋好的管道排至腫瘤中心北側(cè)室外綠化帶內(nèi)生的放射性廢水先排至污泥池再通過專用管道排至放射性廢水衰變池（原理圖見圖-202-1、各機房的屏蔽防護鉛當(dāng)量厚度與標準要求的相符性分析評價（2）本項目DSA機房各屏蔽部位的鉛當(dāng)量厚1B=［(1+eayx?]-Y……公式11-26-203-αβγ鉛鉛鉛透射因子B性DSA機房-204-性DSA機房不小于2.0mmPb的要求，同時機房有效面積-205--206-輻射影響對象I—管電流，mA；本項目透視、拍片模式下正常使用的最大管電流分取B-207-IBdHI—管電流，mA；本項目透視、拍片模式下正常使用的最大管電流分取S—主束在受照人體上的散射面積，根據(jù)建設(shè)單位提供-208-散射線，其能量偏保守取有用線束側(cè)向（散射角θ=90o)的一次散射線能量，可借鑒康普頓散射定律計算一次散射線能量E與入射的初級X射線能量E0之比值Bs4.15×10-114.15×10-114.15×10-116.77×10-102.84×10-4IBsHs7.36×10-74.15×10-112.61×10-7-209-4.15×10-112.85×10-74.25×10-54.15×10-112.99×10-73.52×10-57.10×10-76.77×10-102.84×10-4-210-（mGy/h）B14.15×10-72.26×10-51114.15×10-7114.15×10-74.33×10-514.15×10-714.15×10-72.18×10-514.15×10-71111輻射劑量率(μSv/h）/7.36×10-72.26×10-52.34×10-5/2.26×10-5//2.61×10-7//2.85×10-7//4.25×10-59.48×10-5//2.99×10-7/4.33×10-54.47×10-5/4.33×10-57.85×10-5/2.03×10-5/3.56×10-5/7.10×10-72.18×10-52.26×10-5/2.18×10-53.96×10-5//3.67×10-5//-211-///7.12×10-6/2.19×10-5//3、周圍公眾及輻射工作人員年有效劑量估算DSA機房周圍公眾、操作室輻射工作人員年有效劑量計算采用聯(lián)合國原子輻射T年有效劑量HEr2.34×10-52.57×10-84.81×10-92.10×10-82.47×10-83.69×10-92.36×10-72.95×10-79.68×10-104.47×10-52.45×10-77.85×10-54.90×10-82.03×10-53.55×10-74.44×10-712.26×10-53.96×10-7-212-3.43×10-74.35×10-79.17×10-82.50×10-47.12×10-64.48×10-82.19×10-511工作人員需要依靠佩戴個人劑量計進行跟蹤性監(jiān)測才能準確的測定其受照劑量的大衛(wèi)生部門調(diào)查處理。介入手術(shù)工作人員均按照《放射診斷放射防護要求》4、其余DSA機房理論計算結(jié)果-213--214--215-表11-64其余DSA機房四周公眾及控制室輻射工作人員的年附加劑量T輻射劑量率率(μSv/h）手術(shù)中心2#DSA機房1.47×10-76.32×10-75.38×10-72.36×10-63.33×10-95.74×10-92.35×10-71.61×10-43.30×10-71.237.53×10-72.57×10-51.87×10-53.29×10-51.59×10-511.75×10-513.07×10-54.28×10-75.26×10-77.38×10-72.78×10-51.49×10-5112.31手術(shù)中心復(fù)合手術(shù)室DSA機房5.92×10-87.63×10-89.19×10-83.50×10-64.78×10-73.86×10-72.55×10-71.39×10-52.45×10-511.12×10-611.37×10-6117.02×10-52.19×10-53.84×10-51.76×10-5-216- 4、介入操作人員手部的皮膚吸收劑量估算=C?(k?t)?10??……公式11-32?(?)??X-217-2.36×10-62.36×10-64.72×10-6綜上所述，急診科DSA機房投入運行后輻射工作人員受到的附加年有效劑量最到的附加年有效劑量最大為2.511mSv，公眾受到的附加年有效劑量最大為-218-醫(yī)院廢水經(jīng)擬建的地埋式污水處理站處理達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》聲設(shè)備，根據(jù)設(shè)計院提供的相關(guān)參數(shù)多聯(lián)機室外機的噪聲源源強聲級值約為-219-）（輻射劑量/Gy輻射劑量/Gy11-220-則事故情況下人員在機房內(nèi)距醫(yī)用電子直線加速器不同距離處受到的輻射劑量見表21212-221- 2