2023年天津醫(yī)科大學口腔醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案黑鉆版解析

2023年天津醫(yī)科大學口腔醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.近來，某省對“中國式過馬路”現(xiàn)象實行了嚴管重罰，雖獲得一定成效，但也出現(xiàn)多起被罰者抵觸甚至打罵交警的事件。不僅如此，路權分配、法制素養(yǎng)等根本問題沒有解決，加上沒有足夠的警力，當“運動式”執(zhí)法過去后，“中國式過馬路”現(xiàn)象便卷土重來。

這段文字意在說明______A.“中國式過馬路”現(xiàn)象成因復雜，一時難以根治B.光靠嚴管重罰不可能從根本上解決“中國式過馬路”問題C.只有變“運動式”的執(zhí)法為常規(guī)執(zhí)法，才能杜絕“中國式過馬路”現(xiàn)象D.要根治“中國式過馬路”現(xiàn)象，取得良好的執(zhí)法效果，應進行綜合治理2.食欲亢進，體重減少的是______。A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.垂體瘤D.甲低E.巨人癥3.抗核抗體能與所有動物的動物核發(fā)生反應，其主要存在于______。A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE4.正常腦脊液中無紅細胞，白細胞數(shù)極少，偶見內皮細胞。5.男性精子的染色體為______。A.23，XB.23，YC.46，XYD.46，XXA

B

C

D

6.有關小腦以下描述錯誤的是______

A.小腦半球借小腦下腳與橋腦相連B.小腦上腳由起自小腦齒狀核的傳出纖維組成，上行至中腦C.小腦半球的主要機能是協(xié)調軀體的隨意運動D.齒狀核為小腦核中最大者E.原裂之后的部分為小腦后葉7.四格表用基本公式的條件為

A.ARC≥5B.TRC≥5C.ARC≥5和n≥40(n為總例數(shù))D.TRC≥5和n≥408.良性腫瘤生長方式多為膨脹性生長，邊界清楚，常無包膜。

9.急性炎癥病灶內最多的是哪種細胞浸潤?______A.漿細胞B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.中性粒細胞E.巨噬細胞10.臨床上不能經(jīng)口進食患者，凡胃腸道功能正常，或存在部分功能，應首選腸內營養(yǎng)。下列有關腸內營養(yǎng)說法錯誤的是______。A.經(jīng)胃管給予腸內營養(yǎng)，開始即可用全濃度B.經(jīng)空腸管給予腸內營養(yǎng)，先用1/4-1/2全濃度C.經(jīng)胃管給予腸內營養(yǎng)，3～4日內逐漸增加滴速至100ml/hD.經(jīng)空腸管給予腸內營養(yǎng)，2～3日內可達病人能耐受和需要的最大輸入量11.腸外營養(yǎng)是從靜脈內供給營養(yǎng)作為手術前后及危重患者的營養(yǎng)支持，其最主要的氮源是______。A.葡萄糖B.微量元素C.氨基酸D.水12.抗原與抗體發(fā)生交叉反應是因為(

)A.抗原與抗體的形狀相似B.抗原與抗體的比例合適C.不同抗原具有相同或相似的抗原決定簇D.抗原與抗體的大小相近13.病毒性肝炎的主要病變?yōu)開_____。A.肝細胞萎縮消失B.肝細胞不同程度變性壞死C.門管區(qū)結締組織增生D.肝細胞再生14.簡述無牙頜印模的要求。15.子宮輸卵管發(fā)育異常最適宜檢查方法為______。A.盆腔平片B.子宮輸卵管造影C.盆腔血管造影D.盆腔充氣造影E.盆腔淋巴管造影16.社會主義改造完成后，中國共產(chǎn)黨的全新課題是______。A.如何恢復國民經(jīng)濟B.如何鞏固人民民主主義C.如何建設新民主主義D.如何建設社會主義17.女性，78歲，平地跌倒后右髖痛，攝片提示：右股骨頸骨折嵌插型。以下哪一個體征與診斷相符?______A.右下肢無縮短畸形B.右下肢無外旋畸形及縮短C.右下肢直腿抬高能抬離床面D.右下肢縱向叩擊痛(-)E.右股骨大粗隆叩擊痛(-)18.動脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于______。A.細小動脈壁B.大、中動脈中膜層C.大、中動脈內膜層D.冠狀動脈內膜層19.形成矢狀縫的骨有______。A.頂骨與頂骨B.頂骨與額骨C.頂骨與枕骨D.額骨與枕骨20.______是正常成人不會出現(xiàn)的一種病態(tài)叩擊音，臨床上常見于肺組織含氣量增多、彈性減弱時。A.清音B.過清音C.濁音D.鼓音21.下列藥物屬于芍藥湯的組成的是______。A.黃芩、黃連B.大黃、肉桂C.當歸、檳榔D.甘草、木香A

B

C

D

22.DIC患者實驗檢查可表現(xiàn)______A.APTT延長B.D二聚體增多C.3P(+)D.血小板減少A

B

C

D

23.新生兒的腎臟對酸、堿調節(jié)能力差，故易發(fā)生代謝性酸中毒。

24.治療膽絞痛時，應選用下列哪組藥物

A.阿托品和新斯的明合用B.阿托品和毒扁豆堿合用C.阿托品和哌替啶合用D.阿托品和阿司匹林合用25.口角炎依其不同病因可分為營養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎和______。26.培養(yǎng)淋病奈瑟菌所用的培養(yǎng)基是______。A.巧克力平板B.羅-琴培養(yǎng)基C.SS培養(yǎng)基D.沙保培養(yǎng)基27.物極必反，相反相成，說明其中包含了矛盾的同一性思想。28.全身麻醉期間的嚴重并發(fā)癥有哪些?29.既能活血又能行血中之氣，止痛作用強的藥物是______。A.郁金B(yǎng).馬錢子C.莪術D.延胡索30.不良反應31.患者，男，55歲，面癱5天，經(jīng)檢查表現(xiàn)為面肌麻痹、舌前2/3味覺喪失，唾液分泌障礙。提示面神經(jīng)哪一部位損傷?______A.面神經(jīng)主干損傷B.面神經(jīng)在鼓索與鐙骨肌神經(jīng)之間的損傷C.面神經(jīng)在鐙骨肌神經(jīng)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間損傷D.面神經(jīng)在鼓索分出處的遠端損傷E.面神經(jīng)在膝狀神經(jīng)節(jié)與內耳門之間損傷32.王女士，42歲，甲狀腺切除術后，現(xiàn)患者喉部感覺喪失，飲水時常發(fā)生嗆咳，該患者最有可能出現(xiàn)了______。A.呼吸困難B.喉上神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.手足抽搐33.肝包蟲病超聲檢查定性困難時，需要與以下哪項檢查結合，才能作出正確的診斷

。A.CT檢查B.MRI檢查C.核素肝掃描檢查D.X線平片檢查E.血清學檢查34.在同一張血涂片經(jīng)過瑞特染色后，哪些物質易與堿性染料亞甲藍結合染色呈藍色？______A.中性粒細胞的胞質B.嗜酸性顆粒C.嗜堿性顆粒D.淋巴細胞胞質A

B

C

D

35.用“陽性或陰性”、“有或無”來表示化學毒物與機體接觸后引起的生物學效應，稱為

A.效應B.反應C.量反應D.質反應36.首先出現(xiàn)感冒之名的醫(yī)著是______。A.《內經(jīng)》B.《丹溪心法》C.《仁齋直指方》D.《諸病源候論》37.關于特發(fā)性血小板減少性紫癜患者說法正確的是______。A.一組免疫介導的血小板過度破壞所致的出血性疾病B.是最為常見的血小板減少性紫癜C.急性型ITP患者多數(shù)有上呼吸道感染病史D.實驗室檢查中血小板計數(shù)減少、出血時間延長、血小板功能異常A

B

C

D

38.大量輸血(MBT)39.下列選項中，可見皮膚干燥枯澀、粗糙的是

A.血虛失榮B.津液氣血不能充榮于體表C.津液不足D.內有瘀血E.氣血兩傷A

B

C

D

E

40.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是______。A.排尿困難B.尿潴留C.夜間尿頻D.膀胱刺激征41.片劑中添加的糖類輔料可能干擾______A.配位滴定B.非水滴定C.氧化還原滴定D.酸堿滴定42.女，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院月余。2天前高熱，咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急發(fā)紺，右肩胛下散在濕啰音。白細胞20×109/L，有中毒顆粒。X線胸片示：肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能是______A.肺炎鏈球菌肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺膿腫43.關于痛經(jīng)的描述，以下哪項正確?______A.凡在行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛者為痛經(jīng)B.繼發(fā)痛經(jīng)系指盆腔器質性疾病引起C.繼發(fā)痛經(jīng)與子宮內膜合成和釋放前列腺素增加有關D.痛經(jīng)不受精神、神經(jīng)因素影響E.宮腔鏡檢查是最有價值的輔助診斷方法44.注射劑的質量要求包括

。A.安全性B.pHC.無菌D.穩(wěn)定性E.滲透壓A

B

C

D

E

45.分析性流行病學研究包括

A.現(xiàn)況研究B.生態(tài)學研究C.隊列研究D.實驗研究A

B

C

D

46.反應腎小球過濾功能的最佳指標是______。A.尿素氮B.血尿酸C.尿肌酐D.內生肌酐清除率47.下列哪項是法洛四聯(lián)癥矯治術后最嚴重的并發(fā)癥?______A.腦膿腫B.心力衰竭C.灌注肺D.腦血栓E.感染性內膜炎48.患者腹痛拘急，得溫痛減，遇冷更甚，飲食減少，口不渴，小便清利，舌苔白膩，脈沉緊。其證候是______。A.氣滯B.實寒C.血瘀D.實熱49.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達39℃，這主要是由于______A.體溫調定點上調B.皮膚血管擴張C.散熱中樞興奮D.產(chǎn)熱中樞抑制E.體溫調節(jié)功能障礙50.關于骨盆測量的正常值是______。A.對角徑10～11cmB.坐骨棘間徑9cmC.坐骨切跡＞2橫指D.恥骨弓角度90°E.骨盆傾斜度＞60°A

B

C

D

E

51.膿性指頭炎切開引流的最佳切口是______。A.側面縱切口B.側面橫切口C.掌面橫切口D.掌面縱切口52.中性粒細胞功能中具有共性的是______。A.黏附作用B.調理作用C.吞噬作用D.中和作用53.阿托品的禁忌證是

A.感染性休克B.胃腸絞痛C.前列腺肥大D.膽絞痛E.心動過緩54.生物價的代表式BV=

A.氮儲留量/氮吸收量×100B.氮儲留量/氮攝入量×100C.氮吸收量/氮攝入量×100D.氮排出量/氮攝入量×10055.辭職和自動離職都是自愿辭去現(xiàn)有工作。56.胃潰瘍最多見于胃大彎側，其次為胃竇部。57.檢查泌尿系統(tǒng)疾病時攝取腹部X線平片的目的在于______。A.檢查有元。腎、輸尿管或膀胱的陽性結石B.觀察有否包括泌尿系統(tǒng)在內的腹部鈣化C.在優(yōu)質平片上觀察腎臟位置、輪廓有否明顯變化D.觀察泌尿系統(tǒng)占位病變的性質A

B

C

D

58.急性闌尾炎用于協(xié)助診斷的體征是什么?59.下列關于我國古代醫(yī)學家及其成就描述不正確的是______。A.華佗發(fā)明了麻沸散，開創(chuàng)了世界麻醉藥物的先例B.扁鵲奠定了中醫(yī)學的切脈診斷方法，開啟了中醫(yī)學的先河C.葛洪的《千金要方》在食療、養(yǎng)生、養(yǎng)老方面做出了巨大貢獻D.張仲景的《傷寒雜病論》是中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學專著60.關于肝硬化失代償期患者的檢查，下列說法錯誤的是______。A.凝血因子減少B.血紅蛋白降低C.雄激素減少D.雌激素減少E.腎上腺糖皮質激素可減少61.胸腔滲出性積液都是感染性積液。62.呼吸功能鍛煉方法包括______。A.縮唇呼吸B.腹式呼吸(膈式呼吸)C.吸氣阻力器D.擴胸運動A

B

C

D

63.口腔黏膜白斑可能有的臨床表現(xiàn)是______。A.白色呈皺紋紙狀斑塊B.白色不規(guī)則隆起伴有乳頭狀凸起C.呈顆粒狀紅白間雜病損D.在白色斑塊的基礎上有潰瘍形成A

B

C

D

64.最常見的肉眼血尿反復發(fā)作的腎小球疾病是______A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎65.未發(fā)生轉移的癌一定是原位癌。第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]意圖判斷題。文段兩句話都表述同一含義，即嚴管重罰的“運動式執(zhí)法”效果不好，不能從根本上解決中國式過馬路問題。A項易誤選，一時難以根治的含義并未在文段中體現(xiàn)，屬于推論過度。2.參考答案：B[解析]甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。3.參考答案：B[解析]抗核抗體(ANA)又稱抗核酸抗原抗體，是一組將自身真核細胞的各種成分如脫氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等作為靶抗原的自身抗體的總稱，能與所有動物的細胞核發(fā)生反應，主要存在于血清中，也可存在于胸水、關節(jié)滑膜液和尿液中。ANA主要存在于IgG，也見于IgM、IgA．甚至LgD及LgE中。4.參考答案：A[解析]正常腦脊液中無紅細胞，白細胞數(shù)極少，幾乎完全為淋巴細胞，偶見內皮細胞。5.參考答案：AB[解析]正常男性體細胞的染色體共46條，性染色體是XY，精子染色體數(shù)量是體細胞的一半，所以精子染色體是23，X和23，Y。6.參考答案：A[解析]小腦在前方通過3對小腦腳與腦干背面相連接，其中小腦中腳居外側與腦橋相連，小腦下腳位于中腳下內側，與延髓相連，小腦上腳居中腳上內側，與中腦相連。7.參考答案：D[解析]四格表基本公式適用條件：總例數(shù)n≥40且所有格子的T≥5，故選D。8.參考答案：B[解析]良性腫瘤呈膨脹性或外生性生長，邊界清楚，大多有包膜形成。9.參考答案：D[解析]急性炎癥起病急驟，持續(xù)時間短，僅幾天到一個月，以滲出病變?yōu)槠涮卣?，炎癥細胞浸潤以粒細胞為主。慢性炎癥持續(xù)時間較長，常數(shù)月到數(shù)年，常以增生病變?yōu)橹?，其炎癥細胞浸潤則以巨噬細胞和淋巴細胞為主。10.參考答案：D[解析]經(jīng)胃管給予腸內營養(yǎng)開始即可用全濃度，滴速約50ml/h，每日給予500～100ml，3～4日內逐漸增加滴速至100ml/h，達到1日所需總量2000ml；經(jīng)空腸管給予腸內營養(yǎng)先用1/4～1/2全濃度，滴速宜慢25～50ml/h，從500～1000ml/d開始，逐日增加滴速、濃度，5～7日達到病人能耐受和需要的最大輸入量。輸注時保持營養(yǎng)液溫度適宜，38～40℃。11.參考答案：C[解析]氨基酸是腸外營養(yǎng)的氮源物質，是機體合成蛋白質所需的底物。12.參考答案：C多數(shù)天然抗原物質的構成十分復雜，其物質表面往往不只有一種抗原決定簇，而兩種不同抗原物質可具有部分相同或類似結構的抗原決定簇，稱為共同抗原，能與彼此相應的抗體出現(xiàn)交叉反應。13.參考答案：B[解析]各型病毒性肝炎的病變都是以肝細胞的變性、壞死為主。病毒性肝炎的基本病變按主要程度依次包括：肝細胞變性壞死、炎性細胞浸潤、肝細胞再生和纖維組織增生。14.參考答案：無牙頜印模的要求是：使組織均勻受壓；適當擴大印模面積；采取功能性印模；保持穩(wěn)定位置。15.參考答案：B[解析]子宮輸卵管造影是經(jīng)子宮口注入造影劑，顯示子宮頸管、子宮腔和輸卵管內腔的情況，以觀察這些結構的位置、大小、形態(tài)和內部改變，判斷輸卵管有無阻塞以及子宮輸卵管有無畸形的一種檢查方法。適用于子宮輸卵管畸形、不孕癥、輸卵管慢性炎癥、積水以及結核性病變、子宮腫瘤、盆腔炎癥以及內生殖器瘺等。16.參考答案：D[解析]社會主義三大改造的完成，實現(xiàn)了把生產(chǎn)資料私有制轉變?yōu)樯鐣髁x公有制，使中國從新民主主義社會跨入了社會主義社會，我國初步建立起社會主義的基本制度。從此，進入社會主義的初級階段。中國共產(chǎn)黨的全新課題是如何建設社會主義。故本題答案選D。17.參考答案：C[解析]老年人遭受輕微的扭轉暴力可發(fā)生股骨頸骨折，多數(shù)是在走路時滑倒，身體扭轉，臀部著地而發(fā)生。青壯年發(fā)生股骨頸骨折較少，多由車禍、高處下墜等強大暴力而引起。骨折后髖部疼痛，下肢活動受限，不能站立和行走，部分嵌插的股骨頸骨折活動受限不明顯，能站立和行走，但不能排除骨折。體征：①畸形患肢多有不同程度的屈髖屈膝、短縮、內收、外旋畸形；②壓痛和叩擊痛在腹股溝韌帶中點附近、大粗隆部壓痛明顯，患肢縱軸叩擊痛陽性；③腫脹囊內骨折略腫脹，囊外骨折及移位明顯者可有明顯瘀腫出現(xiàn)；④功能障礙髖關節(jié)活動受限，不能站立和行走，少數(shù)無移位和嵌插的股骨頸骨折患者關節(jié)活動障礙可表現(xiàn)不明顯。18.參考答案：C[解析]動脈粥樣硬化，是最常見的和最具有危害性的疾病，是動脈硬化的一種，大、中動脈內膜出現(xiàn)含膽固醇、類脂肪等的黃色物質，多由脂肪代謝紊亂、神經(jīng)血管功能失調引起。19.參考答案：A[解析]頂骨與頂骨的矢狀縫位于最中間。矢狀縫與矢狀面相似，可以將顱骨分為左右兩部，而且一定是對稱的，腦顱骨成對的只有頂骨和顳骨。顳骨在顱骨兩側，中間被額骨分開，相距較遠。故本題答案是A。20.參考答案：B[解析]過清音介于鼓音與清音之間，是屬于鼓音范疇的一種變音，音調較清音低，音響較清音強，為一種類樂性音，是正常成人不會出現(xiàn)的一種病態(tài)叩擊音。臨床上常見于肺組織含氣量增多、彈性減弱時，如肺氣腫。正常兒童可叩出相對過清音。21.參考答案：ABCD22.參考答案：ABCD[解析]DIC因彌散性凝血大量消耗血小板和凝血因子，所以血小板減少、APTT延長，繼發(fā)纖溶亢進，纖維蛋白降解引起D二聚體增高，因有纖維蛋白單體-纖維蛋白降斛產(chǎn)物復合物生成使3P(+)23.參考答案：A[解析]新生兒腎臟發(fā)育不成熟，所以調節(jié)能力差，易發(fā)生代謝性酸中毒。24.參考答案：C[解析]阿托品阻斷M受體，解除內臟平滑肌痙攣，可用于內臟絞痛的治療。但其對于膽道平滑肌的解痙作用弱。在治療膽絞痛時，需與中樞性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶等合用。阿司匹林對內臟絞痛無效。新斯的明、毒扁豆堿為平滑肌興奮藥，不能使用。32題缺25.參考答案：真菌性口角炎26.參考答案：A[解析]淋病奈瑟菌培養(yǎng)特性為需氧菌，初次分離培養(yǎng)時，需補充5%～10%CO2。營養(yǎng)要求高，常用巧克力(色)血瓊脂培養(yǎng)基。最適合生長溫度為37℃，最適pH為7.5。培養(yǎng)24～48h后，形成凸起，圓形、灰白色或半透明、光滑菌落。27.參考答案：A[解析]矛盾的同一性是矛盾自身所固有的一種基本屬性。指矛盾雙方互相依賴、互相滲透、互相排斥、互相轉化的情形。它揭示了矛盾雙方互相聯(lián)系的性質和趨勢。物極必反，相反相成正反映了這種同一性的思想。故本題判斷正確。28.參考答案：全身麻醉期間的嚴重并發(fā)癥有：呼吸道梗阻；呼吸抑制；低血壓與高血壓；心肌缺血；體溫升高或降低；術中知曉和蘇醒延遲；咳嗽、呃逆、術后嘔吐、術后肺感染；惡性高熱。29.參考答案：D30.參考答案：是指用藥后產(chǎn)生與治療目的無關的其他作用。31.參考答案：B[解析]面神經(jīng)以莖乳孔為界，分為面神經(jīng)管段和顱外段。其中面神經(jīng)管段有膝狀神經(jīng)節(jié)，分支有：①巖大神經(jīng)，支配淚腺等；②鐙骨肌神經(jīng)，支配鐙骨肌等；③鼓索，分布于舌前2/3味覺與下頜下腺、舌下腺等。題干中有舌前2/3味覺消失、唾液分泌功能障礙，提示鼓索支受損，而沒有聽覺過敏，提示鐙骨肌神經(jīng)未受損。32.參考答案：B[解析]甲狀腺手術中若損傷到喉上神經(jīng)內支易發(fā)生嗆咳，若發(fā)生喉上神經(jīng)外支損傷易發(fā)生聲帶松弛等。單側喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞，雙側喉返神經(jīng)損傷則會造成失聲或嚴重呼吸刖難33.參考答案：E[解析]肝包蟲病超聲診斷困難時，有賴于血清學檢查確診。34.參考答案：CD[解析]瑞特染料是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍組成有復合染料。細胞被染色后，在同一血片上可以看到各種不同的色彩，例如：血紅蛋白、嗜酸性顆粒為堿性蛋白質，與酸性染料伊紅結合，染粉紅色，稱為嗜酸性物質；細胞核蛋白和淋巴細胞胞質為酸性，與堿性染料亞甲藍或天青結合，染紫藍色，稱為嗜堿性物質；中性顆粒呈等電狀態(tài)與伊紅和亞甲藍均可結合，染淡紫色，稱為中性物質。35.參考答案：D[解析]反應即質反應，表示暴露某一化學物質的群體中出現(xiàn)某種效應的個體在群體中所占比例。屬于計數(shù)資料，沒有強度的差別，不能以具體的數(shù)值表示，而只能以“陰性或陽性”、“有或無”來表示，如死亡或存活、患病或未患病等，稱為質反應。36.參考答案：C[解析]感冒病名出自北宋《仁齋直指方》。《丹溪心法》提出本病病位在肺，治療應分立辛溫、辛涼兩大法則。37.參考答案：ABC[解析]ITP是最為常見的血小板減少性紫癜，是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，是由于人體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導致單核巨噬系統(tǒng)破壞血小板過多造成血小板減少，血小板功能一般正常。兒童急性ITP在發(fā)病前1～2周可有呼吸道感染史。38.參考答案：大量輸血：24小時內輸入一倍或以上全身血容量；3小時內輸入，50%全身血容量和需要輸血＞150mL/min。39.參考答案：BD皮膚干燥枯澀、粗糙常見于津液氣血不能充榮于體表；內有瘀血。血虛失榮可見肌膚甲錯；津液不足可見皮膚干癟；氣血兩傷可見久病肌膚枯澀。40.參考答案：C[解析]前列腺增生早期癥狀是夜尿增多，夜間尿頻。41.參考答案：C[解析]輔料中糖類的水解產(chǎn)物最終均為葡萄糖，葡萄糖是醛糖，具有還原性，可被氧化成葡萄糖酸，所以用氧化還原法測定主藥的含量時，會對測定產(chǎn)生干擾。42.參考答案：C[解析]肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎中最常見的病原菌，常見于青壯年，病前有淋雨、受涼等誘因，典型表現(xiàn)是急起高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰，X線胸片見葉段分布的實變影。肺炎克雷伯桿菌感染早期常見明顯毒血癥狀，典型者咳磚紅色膠凍樣痰，典型X線征象為右上葉實變，伴水平葉間裂弧形下墜。金黃色葡萄球菌肺炎起病急驟，全身毒血癥狀明顯，咳黏稠黃膿痰或膿血痰，X線特征有肺浸潤、肺膿腫、肺氣囊腫和膿(氣)胸等，以兩下肺野多見。干酪性肺炎屬于浸潤性肺結核，有全身結核中毒癥狀如乏力、盜汗、低熱，白細胞不似一般細菌感染時明顯升高，X線胸片見密度較高且不均一的干酪樣病灶。肺膿腫常有口腔手術、昏迷、異物吸入等病史，咳大量膿臭痰，X線胸片可見膿腔和液平。結合本題，咳痰的特點為黃色膿痰和膿血痰，似金黃色葡萄球菌感染的表現(xiàn)，且白細胞明顯升高伴中毒顆粒，不支持干酪性肺炎，X線胸片示肺下野陰影，也是金黃色葡萄球菌感染好發(fā)部位。43.參考答案：B[解析]行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛，只有程度較重影響生活和工作質量者才稱為痛經(jīng)。痛經(jīng)，特別是原發(fā)痛經(jīng)受精神、神經(jīng)因素的影響。原發(fā)痛經(jīng)與子宮內膜合成和釋放前列腺素增加有關；腹腔鏡檢查對繼發(fā)痛經(jīng)是最有價值的輔助診斷方法。44.參考答案：ABCDE注射劑的質量要求包括無菌、無熱原、澄明度合格、使用安全、應無毒性和刺激性；注射液的pH值應接近體液，一般控制在4～9范圍內；凡大量靜脈注射或滴注的輸液，應調節(jié)滲透壓與血漿滲透壓相等或接近；穩(wěn)定性合格，即在儲存期內穩(wěn)定有效；含量合格；在水溶液中不穩(wěn)定的藥物，常制成注射用無菌粉末，以保證注射劑在儲存期內穩(wěn)定、安全、有效。45.參考答案：C[解析]分析流行病學主要包括病例對照研究和隊列研究。46.參考答案：D[解析]肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，成人體內約含100g，其中98%存在于肌肉。人體血液中肌酐的生成可有內源性和外源性兩種，在嚴格控制飲食條件和肌肉活動相對穩(wěn)定的情況下，血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內源性肌酐的影響。肌酐大部分從腎小球濾過，不被腎小管重吸收，排泌量很少。在腎單位時間內，把若干毫升血漿中的內生肌酐全部清除出去，稱為內生肌酐清除率(Ccr)。內生肌酐清除率試驗能可靠反映腎小球濾過功能。47.參考答案：C[解析]法洛四聯(lián)癥矯治術后容易導致灌注肺、呼吸窘迫綜合征、低心排綜合征以及心衰。術中肺血管因側支過多而過度充盈，肺靜脈回流不暢，形成灌注肺。右室流出道疏通后，肺血大量增加，術后肺血灌注量明顯升高，加上嬰幼兒肺及支氣管脆嫩，管腔狹小，分泌物多，管腔易阻塞，術后常出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，而成為法洛氏四聯(lián)癥術后早期死亡的主要原因之一。48.參考答案：B[解析]寒邪內阻型腹痛的特點是：腹痛急迫，劇烈拘急，得溫痛減，遇冷更甚，惡寒身倦，手足不溫，口淡不渴，小便清長，大便尚調，舌苔白膩，脈沉緊。上述病例符合寒邪內阻型腹痛特點，是實寒證的表現(xiàn)。49.參考答案：A[解析]當患者患有瘧疾時，下丘腦體溫調定點上移，體溫中樞誤認為39℃為正常體溫，從而使機體產(chǎn)熱增加、散熱減少，因此體溫上升。50.參考答案：CD[解析]臨床上，通常首先進行骨盆外測量，即髂前上棘間徑正常值為23～26厘米，髂嵴間徑正常值為25～28厘米。骶恥外徑大于18.5厘米。大轉子間徑正常值為28～31厘米，坐骨結節(jié)間徑正常值為8.5～10厘米，恥骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外測量各徑線或某徑線異常，應在臨產(chǎn)時行骨盆內測量，并根據(jù)胎兒大小、胎位、產(chǎn)力選擇正常的分娩方式。骨盆傾斜度是指骨盆上口平面與水平面之間約50～60度的夾角度數(shù)。51.參考答案：A[解析]膿性指頭炎切開引流的最佳切口是側面縱行切口，長度不超過甲溝的1/2，不能越過指間關節(jié)的橫紋。52.參考答案：C[解析]吞噬細胞包括單核-吞噬細胞系統(tǒng)(包括血液中的單核細胞和組織中的巨噬細胞)和中性粒細胞。其共同特性是表達MHCⅡ類分子及具有吞噬作用