2023年上海市浦東新區(qū)花木社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案黑鉆版解析

2023年上海市浦東新區(qū)花木社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.大葉性肺炎的X線表現(xiàn)?2.下列中藥中，長于治療石淋、血淋、膏淋的是______。A.車前子B.滑石C.海金沙D.瞿麥3.抗原呈遞(提呈)細(xì)胞中參與內(nèi)源性抗原加工處理和呈遞(提呈)的物質(zhì)是______。A.溶酶體B.蛋白酶體C.恒定鏈D.MHC-Ⅰ類分子E.MHC-Ⅱ類分子A

B

C

D

E

4.中國共產(chǎn)黨與各民主黨派的關(guān)系是______A.長期共存，互相監(jiān)督B.互相尊重，互不干涉內(nèi)部事務(wù)C.和平共處D.肝膽相照，榮辱與共A

B

C

D

5.冠狀動脈狹窄，多發(fā)生在______。A.左室后支B.后室間支C.旋支D.前室間支6.服用磺胺類藥物后需要多飲水的目的______。A.避免損害造血系統(tǒng)B.減輕服藥引起的惡心C.避免因尿少析出結(jié)晶堵塞腎小管D.避免影響血液酸堿度7.下列方劑中，主治肝血不足、虛熱內(nèi)擾證的是______。A.天王補(bǔ)心丹B.甘麥大棗湯C.磁朱丸D.酸棗仁湯8.穩(wěn)定性股骨頸骨折是______A.頭下骨折B.經(jīng)頸骨折C.基底骨折D.內(nèi)收骨折E.外展骨折9.牙周病預(yù)防重點(diǎn)集中在______。A.控制菌斑B.消除菌斑C.控制唾液菌量D.控制致病菌10.下列造影組合，錯誤的是______A.膝關(guān)節(jié)—空氣B.心血管—碘油C.消化道—鋇劑D.椎管—碘苯酯E.膀胱—雙重對比11.資本主義擴(kuò)大再生產(chǎn)所受到的限制性因素有

。A.平均利潤率有下降的趨勢B.資本有機(jī)構(gòu)成提高C.勞動者有支付能力的需求相對縮小D.資本家追求剩余價值的動機(jī)由于受到客觀因素的限制往往不能充分地得到兌現(xiàn)A

B

C

D

12.非參數(shù)不足之處是符合作參數(shù)檢驗(yàn)的資料，如用非參數(shù)檢驗(yàn)，因沒有充分利用資料提供信息，檢驗(yàn)效率低于參數(shù)檢驗(yàn)。13.腸結(jié)核最好發(fā)的部位是______A.直腸、乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.回盲部14.嬰幼兒頭皮靜脈輸液常選擇的靜脈主要包括______。A.額上靜脈B.顳淺靜脈C.耳后靜脈D.枕后靜脈A

B

C

D

15.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因是______A.凝血酶原無活性B.血液中有抗凝物質(zhì)存在C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D.血管內(nèi)膜光滑完整E.血流速度快A

B

C

D

E

16.頰部皮下組織中自上而下橫行的結(jié)構(gòu)是

。A.面神經(jīng)顴支，上頜支，腮腺導(dǎo)管，面神經(jīng)下頰支，下頜緣支B.面神經(jīng)顳支，顴支，上頜支，腮腺導(dǎo)管，面神經(jīng)下頰支，下頜緣支C.面神經(jīng)上頰支，腮腺導(dǎo)管，下頜緣支D.面神經(jīng)上頰支，腮腺導(dǎo)管，面神經(jīng)下頰支，下頜緣支E.面神經(jīng)上頰支，腮腺導(dǎo)管，面神經(jīng)下頰支17.與水鹽代謝無關(guān)的激素是______。A.胰島素B.皮質(zhì)醇C.抗利尿激素D.雌激素E.醛固酮18.結(jié)核預(yù)防性服藥的指征是______A.3歲以下小兒未接種過卡介苗，有結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)B.有與開放性結(jié)核病人密切接觸史的小兒C.結(jié)核菌素試驗(yàn)近期由陰性轉(zhuǎn)為陽性D.胸片發(fā)現(xiàn)原發(fā)性綜合征E.3歲以下的兒童，接種過卡介苗，PPD試驗(yàn)(+)A

B

C

D

E

19.CO急性中毒的不正確急救措施是

A.立即開窗通風(fēng)B.脫離中毒現(xiàn)場C.高壓氧治療D.霧化吸入2%碳酸氫鈉20.細(xì)胞癌基因分類，通常的根據(jù)是______。A.細(xì)胞產(chǎn)物B.細(xì)胞凋亡C.表達(dá)產(chǎn)物D.所致疾病21.下列關(guān)于五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的描述，錯誤的是

A.相生關(guān)系的傳變，母病及子，子病及母B.相克關(guān)系的傳變，相乘、相侮C.長夏多發(fā)心病D.春天多發(fā)肝病E.秋天多發(fā)肺病22.關(guān)于肝臟超聲檢查，下面敘述錯誤的是______。A.空腹B.體位仰臥C.正常情況回聲均勻、細(xì)小D.檢查探頭頻率315～500MHzE.檢查當(dāng)日不能行鋇餐造影23.細(xì)胞內(nèi)液與組織液通常具有相同的______A.Na+濃度B.總滲透壓C.K+濃度D.膠體滲透壓E.Ca2+濃度24.單按診寸脈時，微微提起中指和無名指；診關(guān)脈時，微提食指和中指；診尺脈時，則微提食指和無名指。25.36周男嬰，出生體重1.5kg，生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)是

A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃26.麻醉誘導(dǎo)前即刻，麻醉醫(yī)師應(yīng)該了解患者哪幾方面

A.基本生命征的測定值B.術(shù)前用藥的種類、劑量、用藥時間及效果C.最后一次進(jìn)食、進(jìn)飲的時間及內(nèi)容和數(shù)量D.已靜脈輸入的液體種類、數(shù)量E.病人的具體要求(如拒用庫血)A

B

C

D

E

27.下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項不正確?______A.右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段C.腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較低E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性可排除闌尾炎診斷28.甲硝唑能殺滅腸腔內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。29.血源性肺膿腫最常見的病原菌是______A.大腸埃希菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎桿菌E.草綠色鏈球菌30.注意力缺陷多動癥的主要癥狀是______A.注意力缺陷，活動過度B.注意力缺陷，神經(jīng)系統(tǒng)障礙C.神經(jīng)發(fā)育障礙，智力偏低D.語言發(fā)育障礙，活動過度E.神經(jīng)發(fā)育障礙，語言發(fā)育障礙31.事業(yè)單位的資金來源主要包括______A.財政補(bǔ)助收入B.上級補(bǔ)助收入C.事業(yè)收入D.經(jīng)營收入A

B

C

D

32.主要的呼吸肌是______。A.肋間外肌B.肋間內(nèi)肌C.膈D.腹外斜肌33.下列現(xiàn)象中屬于因果關(guān)系的是

。A.善有善報，惡有惡報B.水漲船高C.一寸光陰，一寸金D.讀書破萬卷，下筆如有神A

B

C

D

34.普魯卡因胺長期用藥可引起全身性紅斑狼瘡綜合征。35.膝關(guān)節(jié)正位攝影，中心線應(yīng)對準(zhǔn)______。A.髕骨上緣B.髕骨中心C.髕骨下緣D.髕骨上緣1cm36.患者女，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動脈血?dú)夥治鰌H7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，25mmol/L，其酸堿失衡的類型是______。A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒代償期E.代謝性堿中毒37.根據(jù)《處方管理辦法》，每張?zhí)幏讲坏贸^的藥品種類是______。A.3B.4C.5D.638.根折牙臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是______。A.外傷性縱折很多見B.最常見的根折為根尖1/3折斷C.多見于牙根完全形成的成人牙齒D.根折恒牙的牙髓壞死率為20%～40%E.部分根折患牙的牙髓出現(xiàn)“休克”現(xiàn)象39.男性，14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周，取淋巴結(jié)活檢提示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見RS細(xì)胞，可診斷為______A.淋巴結(jié)結(jié)核B.反應(yīng)性淋巴結(jié)增生C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.傳染性單核細(xì)胞增多癥40.影響因素試驗(yàn)是藥品穩(wěn)定性試驗(yàn)的一種，主要包括______。A.強(qiáng)光照射試驗(yàn)B.高溫試驗(yàn)C.高濕度試驗(yàn)D.高壓試驗(yàn)A

B

C

D

41.肘關(guān)節(jié)包含______。A.肱尺關(guān)節(jié)B.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)C.橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)D.肱橈關(guān)節(jié)E.橈腕關(guān)節(jié)A

B

C

D

E

42.短暫腦缺血發(fā)作的臨床特點(diǎn)是______。A.一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)天漸恢復(fù)B.昏迷、清醒、再昏迷C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完全恢復(fù)D.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)1天至數(shù)天E.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐43.某男，6歲。突然寒戰(zhàn)，高熱，面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診。應(yīng)首先采取的診斷措施是______。A.腰穿B.血培養(yǎng)C.直腸拭子送檢D.查尿常規(guī)44.下列那些疾病于右膈下可見到游離氣體______A.胃癌B.腎癌C.腹腔感染D.消化道潰瘍穿孔A

B

C

D

45.以假藥論處的情形包括______。A.必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照《中華人民共和國藥品管理法》必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的B.未標(biāo)明有效期或者更改有效期的C.所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的D.不注明或者更改生產(chǎn)批號的A

B

C

D

46.對小兒高熱驚厥有效的藥物是

A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥A

B

C

D

E

47.護(hù)士記錄患者每天排出量應(yīng)包括______。A.糞便和尿量B.出汗量C.胃腸減壓量D.腹腔穿刺量E.嘔吐量A

B

C

D

E

48.“生氣之源”的臟指的是______。A.肝B.心C.脾D.肺49.消化道內(nèi)消化作用最強(qiáng)的消化液是______。A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液50.事業(yè)單位登記管理與事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革的關(guān)系，下列說法正確的是______A.進(jìn)行事業(yè)單位登記管理，是事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革的重要目標(biāo)B.進(jìn)行事業(yè)單位登記管理，是落實(shí)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革目標(biāo)的重要手段C.進(jìn)行事業(yè)單位登記管理，是推進(jìn)事業(yè)單位社會化的重要保證D.事業(yè)單位登記管理與事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革密切聯(lián)系，缺一不可A

B

C

D

51.下列能導(dǎo)致消化性潰瘍的是______。A.水楊酸鹽B.保泰松C.吲哚美辛D.甲苯磺丁脲A

B

C

D

52.焊料熔點(diǎn)應(yīng)低于被焊合金，一般以較被焊合金低100℃為宜。53.維生素D缺乏性佝僂病的診斷包括______。A.臨床表現(xiàn)B.血清生化檢查C.X線檢查D.腎及甲狀旁腺功能的檢查E.指血骨堿性磷酸酶的檢查A

B

C

D

E

54.青霉素引起過敏性休克時，首選藥物是______。A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣55.下列病證中，適用于肥兒丸的是______A.火郁痰凝，血瘀氣滯B.氣血兩虛，瘡癰膿成難潰C.寒濕痰瘀，阻滯經(jīng)絡(luò)D.小兒疳積E.蛔厥證56.下列方劑中，功效益氣健脾，固沖攝血的是______。A.四神丸B.金鎖固精丸C.桑螵蛸散D.固沖湯57.最適合嬰幼兒給氧的方法是鼻導(dǎo)管給氧。58.體外循環(huán)患者出現(xiàn)了靜脈壓升高，心音遙遠(yuǎn)、心搏微弱，脈壓下降、動脈壓降低的Beck三聯(lián)癥。關(guān)于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，下列正確的是______。A.急性心臟壓塞B.腎功能不全C.感染D.腦功能障礙59.腸上皮化生是腸黏膜上皮出現(xiàn)胃黏膜上皮。60.由于“禽流感”，許某飼養(yǎng)的雞全被捕殺、深埋，致使其不能依約向吳某交付5000只雞。對此，“禽流感”不屬于______A.法律事實(shí)B.法律行為C.法律事件D.單一法律事實(shí)61.目前檢測CK-MB最理想的方法是(

)A.電泳法測定其百分比B.免疫抑制法測定其活性C.化學(xué)發(fā)光法測定其質(zhì)量D.電泳法測定其亞型62.下列哪些寄生蟲是通過皮膚感染宿主?______A.瘧原蟲B.絲蟲C.利什曼原蟲D.蟯蟲E.肝吸蟲A

B

C

D

E

63.熱療和冷療的共同生理效應(yīng)是______。A.控制出血B.加速炎癥進(jìn)程C.減輕疼痛D.降低體溫64.粟粒型肺結(jié)核是指______。A.急性血行散播型肺結(jié)核B.原發(fā)型肺結(jié)核C.繼發(fā)型肺結(jié)核D.結(jié)核型胸膜炎E.慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核65.血胸活動性出血的征象不包括

A.脈快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不升或回升后又下降B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低C.胸片陰影逐漸增大D.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100:1E.閉式引流量連續(xù)3小時，每小時超過200ml第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：大葉性肺炎的X線表現(xiàn)：(1)大葉性肺炎充血期可無陽性發(fā)現(xiàn)，或僅肺紋理增多，透明度減低。(2)紅色及灰色肝變期表現(xiàn)為密度均勻的致密影，不同肺葉或肺段受累時病變形態(tài)不一。炎癥累及肺段表現(xiàn)為片狀或三角形致密影；累及整個肺葉，呈以葉間裂為界的大片致密陰影。實(shí)變影中可見透亮支氣管影，即“空氣支氣管征”。(3)消散期實(shí)變區(qū)密度逐漸減低，表現(xiàn)為大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀影。炎癥最終可完全吸收，或只留少量索條狀影，偶可機(jī)化演變?yōu)闄C(jī)化性肺炎。2.參考答案：C[解析]海金沙長于治療石淋、血淋、膏淋；車前子、滑石、瞿麥長于治療熱淋。3.參考答案：BD[解析]MHC-Ⅰ類分子途徑(內(nèi)源性抗原提呈途徑)：是內(nèi)源性抗原經(jīng)蛋白酶體降解成肽，通過抗原加工相關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)體轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，與MHC-Ⅰ(在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成)結(jié)合成肽-MHC類復(fù)合物，通過高爾基體表達(dá)于細(xì)胞表面，被CD8+T細(xì)胞識別的過程。4.參考答案：AD[解析]中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作和政治協(xié)商制度是我國的一項基本政治制度，也是我國政治制度的一大特點(diǎn)與優(yōu)點(diǎn)。我國長期以來形成了處理中國共產(chǎn)黨與各民主黨派關(guān)系的根本方針：“長期共存，互相監(jiān)督，肝膽相照，榮辱與共”。因此，本題的正確答案很明顯為A、D。5.參考答案：C[解析]冠狀動脈狹窄通常發(fā)生于血管彎曲，開口和分叉處，多發(fā)生在旋支。6.參考答案：C[解析]服用磺胺類藥物后宜多飲水，由腎排出，尿少時易析出結(jié)晶，使腎小管堵塞。7.參考答案：D[解析]酸棗仁湯主治肝血不足、虛熱內(nèi)擾證，癥見虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)。8.參考答案：E[解析]股骨頸骨折按照正位X線片所示Pauwels角(即遠(yuǎn)端骨折線與兩髂嵴連線的延長線所形成的夾角)的大小分為內(nèi)收型和外展型，Pauwels角大于50°為內(nèi)收型，骨折端遭受的剪切力大，骨折接觸面少，移位多且易再移位，屬不穩(wěn)定性骨折。Pauwels角小于30°為外展型，骨折端剪切力小，骨折接觸面大，不易再移位，屬穩(wěn)定性骨折。9.參考答案：A[解析]菌斑在被完全消除后可以很快再形成，因此，徹底消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可預(yù)防牙周病。10.參考答案：B[解析]碘油在血液中不溶，滴狀碘油會形成血栓。碘普羅胺370是一種水溶性低滲透壓非離子型造影劑，該藥主要經(jīng)腎臟排泄，是心血管造影的常用藥物。11.參考答案：ACD[解析]單就平均利潤率下降這一因素而論，會減少資本家的利潤量，從而影響資本家進(jìn)行資本積聚，使擴(kuò)大再生產(chǎn)受到一定程度的限制。勞動者有支付能力的需求相對縮小，必然導(dǎo)致資本家一部分商品賣不出去，即出現(xiàn)生產(chǎn)相對過剩，致使資本家難以實(shí)現(xiàn)贏利甚至不能充分地收回成本，從而在一定程度上限制了擴(kuò)大再生產(chǎn)。據(jù)此，AC兩項正確。同理也可推出D項正確。B項之所以錯誤，是因?yàn)橘Y本有機(jī)構(gòu)成提高雖然會導(dǎo)致平均利潤量下降，但也往往和生產(chǎn)規(guī)模的擴(kuò)大、剩余價值率的提高有著內(nèi)在的關(guān)聯(lián)。而這些可使資本家獲取更多的利潤，擴(kuò)大再生產(chǎn)的源泉會更加的充分。12.參考答案：A13.參考答案：E[解析]腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等處，少數(shù)見于盲腸。14.參考答案：ABCD15.參考答案：ABCDE[解析]血管內(nèi)循環(huán)著的血液能保持流動狀態(tài)而不凝固，是正常生命活動的需要。原因是：①血管內(nèi)膜光滑完整，血流速度較快，不存在凝血因子與血管壁接觸激活凝血系統(tǒng)的條件，血小板也不容易在血管壁黏附和凝集；②血液中存在一些生理性抗凝物質(zhì)，如抗凝血酶、肝素等，能增強(qiáng)抗凝血酶的作用，并抑制凝血酶原激活物的形成；③血液的流動能將少量已被激活的凝血因子加以稀釋，肝等還能將一些凝血因子清除掉；④血液中存在纖維蛋白溶解系統(tǒng)，能隨時將血管中形成的少量纖維蛋白溶解掉，從而有效地阻礙血液的凝固。16.參考答案：A17.參考答案：A[解析]胰島素調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝，與水鹽代謝無關(guān)。皮質(zhì)醇有促進(jìn)水排泄的作用，抗利尿激素有促進(jìn)水重吸收的作用，醛固酮有保鈉、排鉀和保水的作用，雌激素有導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留的作用。18.參考答案：ABC[解析]化學(xué)藥物預(yù)防用藥指征：密切接觸家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核者；3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者；結(jié)核菌素試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性者；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性伴結(jié)核中毒癥狀者；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，新患麻疹或百日咳患兒；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性而需較長時間用腎上腺糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。19.參考答案：D[解析]詳見CO中毒的處理原則。20.參考答案：C[解析]目前發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞癌基因已超過100種，根據(jù)這些基因表達(dá)蛋白產(chǎn)物的功能可將細(xì)胞癌基因分為四大類。21.參考答案：C五行學(xué)說用于描述五臟病變的相互關(guān)系：①相生關(guān)系的傳變，母病及子，子病及母；②相克關(guān)系的傳變，相乘、相侮；③闡述五臟發(fā)病與季節(jié)的關(guān)系：春天多發(fā)肝病，夏天多發(fā)心病，長夏多發(fā)脾病，秋天多發(fā)肺病，冬天多發(fā)腎病。22.參考答案：D[解析]肝臟超聲檢查常用頻率為3.5～10.0MHz。23.參考答案：B[解析]機(jī)體細(xì)胞內(nèi)液與組織液通常具有相同的總滲透壓。24.參考答案：B[解析]單按診寸脈時，微微提起中指和無名指；診關(guān)脈時，則微提食指和無名指；診尺脈時，則微提食指和中指。25.參考答案：D[解析]復(fù)溫治療原則為：肛溫＞30℃置于適中溫度暖箱，6～12小時恢復(fù)體溫；肛溫＜30℃置于高于肛溫1℃～2℃暖箱中，待肛溫35℃時維持暖箱為適中溫度。(體重1kg者35度；體重1.5kg者34度)。26.參考答案：ABCDE[解析]麻醉誘導(dǎo)前應(yīng)對病人最后在進(jìn)行一次復(fù)核及觀察病人現(xiàn)在情況主要包括：入室后基本生命征的測定值、術(shù)前用藥的種類、劑量、用藥時間及效果、最后一次進(jìn)食。進(jìn)飲的時間及內(nèi)容和數(shù)量、已靜脈輸入的液體種類、數(shù)量、病人的具體要求等。27.參考答案：E[解析]右下腹壓痛是急性闌尾炎常見的重要體征；當(dāng)有腹膜刺激征征象時常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段；腰大肌試驗(yàn)陽性說明闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處；閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較低，靠近閉孔內(nèi)肌；結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性可提示闌尾有炎癥，結(jié)腸的積氣刺激闌尾導(dǎo)致腹痛，但若結(jié)腸內(nèi)氣體少或氣體傳導(dǎo)不暢，或檢查手法不當(dāng)?shù)龋梭w征可能為陰性，但并不能排除闌尾炎的診斷。28.參考答案：B[解析]對阿米巴滋養(yǎng)體有很強(qiáng)的直接殺滅作用，給藥后可迅速殺滅阿米巴滋養(yǎng)體，是治療阿米巴病首選藥物。但對腸腔內(nèi)的阿米巴原蟲則無明顯作用。因此，單用甲硝唑治療阿米巴痢疾時，復(fù)發(fā)頻率高。須再用腸腔抗阿米巴蟲藥繼續(xù)治療。同理，甲硝唑不適用于排包囊者。29.參考答案：C[解析]肺膿腫的病原體最常見來自上呼吸道，以吸入為主，其病原體多為厭氧菌。由膈下膿腫或肝膿腫直接轉(zhuǎn)移發(fā)病的肺膿腫，病原體多見為大腸埃希菌、糞鏈球菌、阿米巴原蟲等。由菌血癥或敗血癥所致的血源性播散的肺膿腫，其病原菌多為金黃色葡萄球菌。30.參考答案：A[解析]注意力缺陷多動癥的主要癥狀：①注意力缺陷。為本癥必備表現(xiàn)之一，患兒注意力短暫，易隨環(huán)境轉(zhuǎn)移，在玩和學(xué)習(xí)時往往心不在焉。做事有始無終，對各方面的刺激都起反應(yīng)。聽課不專心，常把作業(yè)記錯或漏掉。②活動過度?；純簭男〖幢憩F(xiàn)興奮多動、爬高上低，不得安寧。上課時小動作不停，搖椅轉(zhuǎn)身，離位走動，叫喊講話，擾亂課堂秩序，翻箱倒柜，干擾別人的活動，引人厭煩。③其他表現(xiàn)?；純喝涡詻_動、情緒不穩(wěn)、缺乏克制力，伴有學(xué)習(xí)困難，神經(jīng)發(fā)育障礙或延遲(如精細(xì)協(xié)調(diào)動作笨拙、語言發(fā)育延遲、智力偏低)等。31.參考答案：ABCD[解析]事業(yè)單位的資金來源主要包括：財政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、事業(yè)收入、經(jīng)營收入、附屬單位上繳收入、其他收入。32.參考答案：C[解析]主要呼氣肌為膈肌、肋間內(nèi)肌和腹部肌肉，主要吸氣肌為膈肌和肋間外肌，因此最主要的呼吸肌是膈肌。33.參考答案：BD[解析]原因和結(jié)果之間的關(guān)系是辯證關(guān)系。原因和結(jié)果既相互對立，又相互依賴，相互轉(zhuǎn)化，相互作用。原因和結(jié)果是相對而成立的。原因相對于它所引起的結(jié)果，才是原因，同樣，結(jié)果只有相對于引起它的原因，才成為結(jié)果。任何原因都必然引起一定的結(jié)果，沒有“無果之因”。在一個具體的因果聯(lián)系中，原因就是原因，結(jié)果就是結(jié)果，二者不能混淆和顛倒。A項是宿命論的觀點(diǎn)，是虛構(gòu)的因果關(guān)系；C項講的是光陰的重要性就像金子一樣，不存在因果關(guān)系。B項，“水漲”是“船高”的原因，二者互為因果。D項，“讀書破萬卷”是“下筆如有神”的原因，二者互為因果。故本題選BD。34.參考答案：A[解析]全身性紅斑狼瘡綜合征為普魯卡因胺的不良反應(yīng)之一。35.參考答案：C[解析]膝關(guān)節(jié)正位攝影，中心線應(yīng)對準(zhǔn)髕骨下緣，垂直暗盒射入膠片。36.參考答案：D[解析]pH與PaCO2協(xié)同判斷呼吸是否失代償，患者血液pH7.35在正常范圍內(nèi)，PaCO2增高＞45mmHg，提示呼吸性酸中毒代償期。37.參考答案：C[解析]根據(jù)《處方管理辦法》，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。38.參考答案：A[解析]外傷性根折多見于牙根完全形成的成年人，因?yàn)槟贻p恒牙的支持組織不如牙根形成后牢固，在外傷時常常被撕脫或脫位，一般不致引起根折。最常見者為根尖1/3。其折裂線與牙長軸垂直或有一定斜度，外傷性縱折很少見。一些患者就診時，牙髓活力測試無反應(yīng)，但6～8周后又可出現(xiàn)反應(yīng)，即“休克”現(xiàn)象。39.參考答案：C[解析]患者為中年男性，頸淋巴結(jié)腫大，經(jīng)活檢提示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見RS細(xì)胞，符合霍奇金病的特殊病理改變。40.參考答案：ABC[解析]影響因素試驗(yàn)是從不同的角度、不同的層面考察和探討藥物的穩(wěn)定性，保證上市藥品的質(zhì)量穩(wěn)定。影響因素試驗(yàn)包括強(qiáng)光照射試驗(yàn)、高溫試驗(yàn)及高濕試驗(yàn)。41.參考答案：ABD[解析]肘關(guān)節(jié)由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構(gòu)成，包括三個關(guān)節(jié)，即肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)?？勺銮扒?、后伸運(yùn)動，也參與前臂的旋前和旋后運(yùn)動。42.參考答案：C[解析]短暫性腦缺血發(fā)作是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，臨床癥狀一般不超過1小時，最長不超過24小時，且無責(zé)任病灶的證據(jù)。43.參考答案：A[解析]小兒高熱后昏迷，且出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，首選考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需做腦脊液檢查。44.參考答案：ACD[解析]膈下游離氣體產(chǎn)生的原因很多，如胃腸穿孔，外傷，腸炎，肝腫瘤破裂(細(xì)菌感染產(chǎn)氣桿菌產(chǎn)氣)，腹部術(shù)后一周內(nèi)，人工氣腹術(shù)后，小腸氣囊腫破裂，女性輸卵管通氣(液)術(shù)后等均可見到此征象。45.參考答案：AC[解析]A、C兩項正確?！吨腥A人民共和國藥品管理法》第四十八條規(guī)定，“有下列情形之一的藥品，按假藥論處：(一)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；(二)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的；(三)變質(zhì)的；(四)被污染的；(五)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的；(六)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的”。

B、D兩項錯誤。該法第四十九條規(guī)定，“有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：(一)未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；(二)不注明或者更改生產(chǎn)批號的；(三)超過有效期的；(四)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；(五)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；(六)其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的”。

故本題選AC。

備注：《中華人民共和國藥品管理法》已由中華人民共和國第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十二次會議于2019年8月26日修訂通過，原四十八條、四十九條已修改為第九十八條，內(nèi)容為“有下列情形之一的，為假藥：(一)藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符；(二)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；(三)變質(zhì)的藥品；(四)藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍。有下列情形之一的，為劣藥：(一)藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)；(二)被污染的藥品；(三)未標(biāo)明或者更改有效期的藥品；(四)未注明或者更改產(chǎn)品批號的藥品；(五)超過有效期的藥品；(六)擅自添加防腐劑、輔料的藥品；(七)其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。禁止未取得藥品批準(zhǔn)證明文件生產(chǎn)、進(jìn)口藥品；禁止使用未按照規(guī)定審評、審批的原料藥、包裝材料和容器生產(chǎn)藥品”。46.參考答案：CDE[解析]小兒高熱驚厥常用藥物：(1)地西泮，一般口服。(2)水合氯醛，一般用于灌腸。(3)苯巴比妥和丙戊酸鈉，常用于長期連續(xù)用藥。治療此病時，苯妥英鈉效果不佳；卡馬西平無作用。47.參考答案：ACDE[解析]每天排出量主要為尿量，此外其他途徑的排出液，如大便量、嘔吐物量、咯出物量(咯血，咳痰)、出血量、引流量(包括胃腸減壓量和腹腔穿刺量)、創(chuàng)面滲液量等，也應(yīng)作為排出量加以測量和記錄。48.參考答案：C[解析]“生氣之源”中的“氣”是指脾主運(yùn)化，飲食的消化及其精微的吸收、轉(zhuǎn)輸都由脾所主，為化生精、氣、血、津液提供充足的原料，而且能將水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸至全身。49.參考答案：D50.參考答案：ABC[解析]D項說法錯誤，事業(yè)單位登記管理與事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革是相輔相成的，密切聯(lián)系的。51.參考答案：ABC[解析]水楊酸鹽類和非甾體類抗炎藥是導(dǎo)致消化性潰瘍的原因之一。52.參考答案：A53.參考答案：ABC[解析]有目光照射不足及維生素D缺乏的病史，佝