2023年天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案黑鉆版解析

2023年天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.子宮頸癌最常見的早期癥狀是接觸性出血。2.簡述腰椎間盤突出癥的治療原則及護(hù)理要點(diǎn)。3.新期的明臨床用于______。A.重癥肌無力B.麻醉前給藥C.手術(shù)后腹脹氣與尿潴留D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.筒箭毒堿中毒A

B

C

D

E

4.糞便中同時(shí)出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，最可能是______。A.急性菌痢B.潰瘍性結(jié)腸炎C.十二指腸炎D.阿米巴痢疾5.牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種是______。A.畸形中央尖B.畸形舌側(cè)窩C.畸形根面溝D.畸形舌側(cè)尖E.牙中牙6.多數(shù)魚類背部發(fā)黑、腹部發(fā)白，其原因是長期進(jìn)化形成的保護(hù)色。7.麻醉過程中呼吸道梗阻的最常見原因是舌根后墜，將病人頭部后仰，下頜托起，或置入口咽/鼻咽導(dǎo)氣管即可解除梗阻。8.抗體的特異性通常以交叉反應(yīng)率表示9.生脈散是由人參、麥冬、五味子組成。10.日常領(lǐng)導(dǎo)方法是普遍適用并貫穿于各種領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)及領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)過程始終的領(lǐng)導(dǎo)方法。11.水體自凈是指______。A.水體中的污染物越來越少B.水體中的污染物濃度逐漸降低，水質(zhì)恢復(fù)到污染前的狀況C.水體中的污染物濃度逐漸降低，水質(zhì)好于污染前的狀況D.水中的污染物濃度沒有改變，但水體可以使用A

B

C

D

12.當(dāng)今社會的主題是______A.競爭B.開放C.和平D.發(fā)展A

B

C

D

13.為深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭，全面開展從嚴(yán)治黨，黨中央從各方面制定和采取了多種重大舉措，下列不屬于這些舉措的是______。A.施行《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》，把問責(zé)作為從嚴(yán)治黨的利器B.開展“兩學(xué)一做”教育活動(dòng)，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向基層延伸C.深入推進(jìn)依法行政，加快建設(shè)法治政府，保證公正司法D.在縣處級以上領(lǐng)導(dǎo)干部中開展“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育活動(dòng)14.突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)需要報(bào)告的突發(fā)公共事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)在

小時(shí)內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。A.1B.2C.3D.415.補(bǔ)虛藥不應(yīng)久煎。

16.非消除性免疫是指機(jī)體對某種寄生蟲的感染______。A.保持低密度，對再感染力有一定的免疫力B.未全部消除，對再感染無抵抗力C.再感染有完全抵抗力D.無能力消除17.強(qiáng)心苷治療心衰療效最好的適應(yīng)癥是______A.嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰B.伴有心房纖顫或心室率快的心衰C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)誘發(fā)的心衰D.肺源性心臟病引起的心衰E.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰18.《素問·湯液輪》中去菀陳荃是指______。A.除去郁久的惡血B.攻下逐水C.發(fā)汗D.利小便E.通大便19.無菌包的有效期為______天。A.1B.3C.5D.7E.920.金銀花隨配伍的不同，可分別用于

A.瘡癰腫痛B.風(fēng)熱表證C.溫病初起D.熱入營血E.熱毒血痢A

B

C

D

E

21.根據(jù)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳于2019年7月印發(fā)的《關(guān)于深化消防執(zhí)法改革的意見》。下列說法不正確的是______。A.消防執(zhí)法改革要堅(jiān)持問題導(dǎo)向、源頭治理B.取消消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)許可C.能通過部門交互獲取的信息不再要求單位和個(gè)人提供D.離退休消防人員一律不得在消防行業(yè)協(xié)會、中介機(jī)構(gòu)兼職(任職)22.“大三庭”是沿

和鼻下點(diǎn)水平線將面部分成三等分。A.眉峰B.發(fā)緣點(diǎn)C.眉間點(diǎn)D.鼻尖E.以上都不是23.顱腦損傷昏迷患者的膳食應(yīng)______。A.鼻胃管飼B.胃造瘺口管飼C.供給高熱量、高蛋白流質(zhì)飲食D.半流質(zhì)管飼A

B

C

D

24.下列哪一項(xiàng)不是MRI的優(yōu)勢?______A.不使用任何射線，避免了輻射損傷B.對骨骼鈣化及胃腸道系統(tǒng)的顯示效果C.可以多方位直接成像D.對顱頸交界區(qū)病變的顯示能力E.對軟組織的顯示能力25.環(huán)跳位于股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外三分之一與中二分之一交點(diǎn)處。26.有關(guān)針灸的治療原則，下列哪一項(xiàng)不正確______A.虛則補(bǔ)之B.盛則實(shí)之C.熱則疾之D.寒則留之27.新生兒、早產(chǎn)兒用藥應(yīng)特別注意藥物不良反應(yīng)，那么下列哪種藥物能引起小兒灰嬰綜合征?______A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.慶大霉素28.初乳可減輕新生兒黃疸的原因是______。A.初乳中鈣磷比例合適B.初乳易于消化吸收C.初乳具有輕瀉作用D.初乳營養(yǎng)豐富29.女性，68歲，無吸嫻史，咳嗽1個(gè)月，胸痛兩周，胸部X線及CT示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示：顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為______。A.腺癌B.鱗癌C.未分化小細(xì)胞癌D.類癌E.大細(xì)胞癌30.有關(guān)心電圖的敘述，正確的有______。A.P波表示心房的興奮過程B.P-R期間表示興奮自竇房結(jié)傳導(dǎo)至心室開始興奮的時(shí)間C.ORS波群表示左右心室的收縮過程D.ST表示心室肌全部處于興奮狀態(tài)E.T波波形反映心室的復(fù)極過程A

B

C

D

E

31.典型心絞痛胸部疼痛的部位是______。A.心尖部B.左肩背部C.胸部右側(cè)D.胸骨體上段或中段的后方E.胸部左側(cè)32.外感病證的治療要點(diǎn)，首先是及時(shí)有效地祛除外邪，其次是調(diào)理失常的臟腑功能。33.下列選項(xiàng)中，患者癥見形寒，肢冷，蜷臥，舌淡而潤，脈遲，可能的病機(jī)是______A.陽偏衰B.陰偏衰C.陽偏勝D.陰偏勝E.陰損及陽34.最常出現(xiàn)ANCA(中性粒細(xì)胞胞漿抗體)陽性的腎病是______。A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.狼瘡腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎小管壞死35.對調(diào)查問卷(即調(diào)查工具)評價(jià)，常用的兩個(gè)指標(biāo)是______。A.問卷回收率B.信度系數(shù)C.效度系數(shù)D.相關(guān)系數(shù)A

B

C

D

36.腎氣37.圍絕經(jīng)期婦女的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外______A.潮紅、潮熱B.抑郁、焦慮、多疑C.陰道分泌物增多D.皮膚變薄、瘙癢E.骨骼壓縮使體格變小38.一個(gè)高位近中阻生牙，為錐形融合根，其存在的阻力有______。A.近中軟組織阻力B.牙冠部骨阻力C.遠(yuǎn)中軟組織阻力D.牙根部骨阻力E.鄰牙阻力39.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______A.非溶血性發(fā)熱B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.病毒性肝炎D.溶血反應(yīng)E.過敏反應(yīng)40.下列引起腹瀉的疾病中，哪項(xiàng)是腸道非感染性病變？______A.腸結(jié)核B.慢性阿米巴痢疾C.傷寒D.潰瘍性結(jié)腸炎41.某醫(yī)院腹腔鏡室，由于病人較多，腹腔鏡反復(fù)使用，清洗匆忙，消毒時(shí)間為幾分鐘，經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)腹腔鏡管道有致病菌，其直接原因是______A.清洗充分，刷洗到位B.酶清洗液多次使用C.腹腔鏡部件復(fù)雜，不能拆卸D.消毒液濃度不夠E.浸泡消毒時(shí)間不足，只達(dá)到高水平消毒，未達(dá)到滅菌效果42.下列罐頭可食用的是______。A.超過保存期B.漏聽C.生物性胖聽D.物理性胖聽43.與細(xì)菌運(yùn)動(dòng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是______。A.鞭毛B.菌毛C.纖毛D.莢膜44.有關(guān)酮體的描述錯(cuò)誤的是______。A.主要在肝臟內(nèi)生成B.主要成分為丙酮C.只能在肝外組織利用D.合成酮體的酶系存在于線粒體45.膿毒血癥46.患者腹痛拘急，得溫痛減，遇冷更甚，飲食減少，口不渴，小便清利，舌苔白膩，脈沉緊。其證候是

A.氣滯B.實(shí)寒C.血瘀D.實(shí)熱E.虛寒47.心房肌的生理特性包括______。A.有興奮性B.有傳導(dǎo)性C.無自律性D.無傳導(dǎo)性A

B

C

D

48.當(dāng)臨終患者處于否認(rèn)期時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意______。A.盡早告訴患者真相B.告訴患者可以治愈C.注意非語言交流D.經(jīng)常陪伴安慰患者A

B

C

D

49.下列可用于鑒定金黃色葡萄球菌的有______。A.血漿凝固酶試B.甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)C.耐熱核酸試驗(yàn)D.腸毒素測定A

B

C

D

50.構(gòu)成血漿晶體滲透壓的主要成分是______。A.鈉離子和氯離子B.血紅蛋白C.球蛋白D.葡萄糖51.下列各項(xiàng)中可以通過招標(biāo)方式簽訂合同的有______A.三峽工程B.世界銀行資助的綠化項(xiàng)目C.修建高速公路D.農(nóng)村土地承包A

B

C

D

52.傳染性肝炎患者排泄物的處理最好選用______。A.煤酚皂溶液(來蘇水)B.苯扎溴銨(新潔爾滅)C.漂白粉D.苯酚E.乳酸53.下列關(guān)于仙茅藥效的描述，錯(cuò)誤的是______。A.補(bǔ)腎壯陽B.力緩柔潤C(jī).祛風(fēng)除濕D.偏逐寒濕54.引起成人慢性牙周炎最主要的優(yōu)勢菌為______。A.變形鏈球菌B.伴放線放線桿菌C.牙齦卟啉單胞菌D.黏性放線菌E.金黃色葡萄球菌55.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。56.溶血性貧血的主要特點(diǎn)是______。A.貧血B.黃疸C.脾大D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.骨髓幼紅細(xì)胞增生A

B

C

D

E

57.胸部觸診語音震顫減弱的是______A.肺膿腫B.肺梗死C.阻塞性肺氣腫D.空洞型肺結(jié)核E.支氣管肺炎58.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是被覆黏膜特征？

A.富有彈性，可承受張力B.黏膜表面無角化C.結(jié)締組織乳頭短D.上皮層一般較咀嚼黏膜薄E.黏膜下組織疏松59.女，65歲，因胃癌合并上消化道出血入院，估計(jì)出血量1000mL，入院后立即快速輸血1000mL后，出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫痰。查體：頸靜脈怒張，雙肺濕啰音，應(yīng)考慮病人已發(fā)生了______A.溶血反應(yīng)B.肝炎C.心力衰竭D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)60.凡咳、痰、喘，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，可診斷為慢性支氣管炎。

61.關(guān)于心瓣膜聽診區(qū)的敘述，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第二肋間B.肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間C.三尖瓣聽診區(qū)在胸骨左緣Ⅱ、Ⅲ肋間處D.二尖瓣聽診區(qū)在心尖部A

B

C

D

62.對前列腺癌診斷有意義的腫瘤標(biāo)志物是(

)A.癌胚抗原B.甲胎蛋白C.PSAD.TPA63.巴比妥類產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用的機(jī)理是______。A.抑制中腦及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的多突觸通路B.抑制大腦邊緣系統(tǒng)的海馬和杏仁核C.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)D.抑制腦室-導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)64.蜂窩織炎是指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的廣泛性、彌漫性______，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。A.出血性炎B.漿液性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎65.大唾液腺有______。A.腮腺B.舌下腺C.甲狀腺D.下頜下腺E.頰腺A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：A2.參考答案：腰椎間盤突出癥的治療原則：(1)骨盆牽引、正確的按摩、理療等有一定效果；

(2)癥狀較重者可作封閉療法，即硬脊膜外腔注射皮質(zhì)激素類藥物及局麻藥；

(3)經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)療法而無效者或反復(fù)發(fā)作者或中央型突出者可考慮行椎間盤摘除術(shù)。

護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理中應(yīng)要求病人嚴(yán)格臥床；急性期過后可適當(dāng)使用圍腰起床活動(dòng)；指導(dǎo)病人按規(guī)定方法每日做腰背肌功能鍛煉；指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的工作、勞動(dòng)姿勢，糾正不良生活和勞動(dòng)習(xí)慣。3.參考答案：ACDE[解析]新斯的明的臨床應(yīng)用包括：①重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，為神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致慢性疾病，表現(xiàn)為骨骼肌呈進(jìn)行性收縮無力，新斯的明為常規(guī)用藥；②手術(shù)后腹氣脹及尿潴留；③陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速；④非去極化型肌松藥(筒箭毒堿)解毒。4.參考答案：A[解析]在細(xì)菌性痢疾時(shí)，?？梢姷捷^多的吞噬細(xì)胞。吞噬細(xì)胞可作為診斷急性細(xì)菌性痢疾的依據(jù)，也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎。5.參考答案：E[解析]牙內(nèi)陷是一種牙形態(tài)異常疾病，指有釉質(zhì)覆蓋的牙冠或牙根表面出現(xiàn)深凹陷，其最嚴(yán)重的一種是牙中牙。牙中牙：牙齒呈圓錐狀，但較其固有形態(tài)稍大；X線片示一個(gè)牙包于牙中，其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余造釉器的空腔。6.參考答案：A7.參考答案：A[解析]舌后墜是麻醉中最常見的上呼吸道阻塞。原因是鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、全麻藥、肌松藥的應(yīng)用一下頜骨和舌肌松弛，病人仰臥時(shí)由于重力作用，舌墜向咽部阻塞上呼吸道。8.參考答案：A[解析]抗體的特異性通常以交叉反應(yīng)率表示。9.參考答案：A[解析]生脈散由人參、麥冬、五味子組成。10.參考答案：B[解析]日常領(lǐng)導(dǎo)方法是普遍適用并“始終”貫穿于各種領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)及領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)過程的領(lǐng)導(dǎo)方法，因此本題錯(cuò)誤。11.參考答案：B[解析]水體自凈的定義有廣義與狹義兩種：廣義的定義指受污染的水體，經(jīng)過水中物理、化學(xué)與生物作用，使污染物濃度降低，并基本恢復(fù)或完全恢復(fù)到污染前的水平；狹義的定義指水體中的微生物氧化分解有機(jī)物而使得水體得以凈化的過程。12.參考答案：CD[解析]和平與發(fā)展是當(dāng)今時(shí)代的主題，是鄧小平在對當(dāng)今國際形勢發(fā)生的重大變化進(jìn)行全面而深刻的分析基礎(chǔ)上得出的重要結(jié)論。13.參考答案：C[解析]C項(xiàng)屬于全面推進(jìn)依法治國建設(shè)的舉措。其他三項(xiàng)均為推進(jìn)從嚴(yán)治黨采取的舉措。故本題答案選C。14.參考答案：B[解析]根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)需要報(bào)告的突發(fā)公共事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。15.參考答案：B補(bǔ)虛藥的注意事項(xiàng)包括：無虛不補(bǔ)；實(shí)證忌用；根據(jù)具體虛證選擇相應(yīng)的補(bǔ)虛藥；注意顧護(hù)脾胃的功能，防止“虛不受補(bǔ)”；宜適當(dāng)久煎；宜制成蜜丸、膏滋、口服液等劑型。16.參考答案：A[解析]非消除性免疫是寄生蟲感染中常見的一種免疫狀態(tài)，許多寄生蟲感染引起宿主對再感染有一定抵抗力，但是宿主體內(nèi)的寄生蟲并未完全被消除，而保持低密度水平。人體對寄生蟲的免疫應(yīng)答多屬這種類型。17.參考答案：B[解析]應(yīng)用強(qiáng)心苷制劑的兩個(gè)主要適應(yīng)癥是：①任何心臟病引起的心力衰竭。②大多數(shù)室上性快速心律失常(洋地黃引起者除外)。18.參考答案：E[解析]中醫(yī)“三通”，即“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”。古代人稱汗腺為鬼門，開鬼門就是發(fā)汗；古人稱膀胱為凈府，潔凈府就是通小便；去菀陳莝，表示的是去除人體的糟粕，也就是通大便。19.參考答案：D[解析]無菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的雙層純棉布制成的，在干燥環(huán)境中，無菌包的有效期為7天。已打開的無菌包包內(nèi)物品未一次用完，須按原折痕依次包好，帶子橫向繞捆，以示區(qū)別，并注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。如包內(nèi)物品已污染，則須重新滅菌。20.參考答案：ABCDE21.參考答案：D[解析]A項(xiàng)正確。2019年7月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化消防執(zhí)法改革的意見》。意見指出，消防執(zhí)法改革要堅(jiān)持問題導(dǎo)向、源頭治理，從社會反映強(qiáng)烈的消防執(zhí)法突出問題抓起，全面改革消防監(jiān)督管理工作，從源頭上堵塞制度漏洞、防范化解風(fēng)險(xiǎn)。

B項(xiàng)正確。意見指出，在簡政放權(quán)方面，取消和精簡3項(xiàng)消防審批：一是取消消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)許可，企業(yè)辦理營業(yè)執(zhí)照后即可開展經(jīng)營活動(dòng)；二是簡化公眾聚集場所投入使用、營業(yè)前消防安全檢查；三是放寬消防產(chǎn)品市場準(zhǔn)入限制。

C項(xiàng)正確。意見指出，深化消防執(zhí)法在便民利企服務(wù)方面，全面清理于法無據(jù)的證明材料，能夠通過部門交互獲取的信息不再要求單位和個(gè)人提供。

D項(xiàng)錯(cuò)誤。意見指出，現(xiàn)職消防人員一律不得在消防行業(yè)協(xié)會、中介機(jī)構(gòu)兼職(任職)，離退休人員在消防行業(yè)協(xié)會兼職(任職)的，必須符合國家有關(guān)規(guī)定且不得領(lǐng)取報(bào)酬。

故本題選D。22.參考答案：C[解析]“大三庭”是將面部分為三等分：發(fā)緣點(diǎn)至眉間點(diǎn)、眉間點(diǎn)至鼻下點(diǎn)、鼻下點(diǎn)至頦點(diǎn)，如果這三部分基本相等，即為類似比例。23.參考答案：AC[解析]顱腦損傷急性期的膳食應(yīng)維持營養(yǎng)，保持水、電解質(zhì)平衡，昏迷患者鼻飼流食，所提供的熱量宜根據(jù)功能狀況和消化能力逐漸增加，以維持正氮平衡，給予高蛋白質(zhì)、高熱量飲食，避免低蛋白血癥，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)傷口愈合及神經(jīng)組織修復(fù)和功能重建。24.參考答案：B[解析]磁共振成像是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號，并重建出人體信息。磁共振成像術(shù)的主要不足在于它掃描所需的時(shí)間較長，因而對一些不配合的患者的檢查常感困難，對運(yùn)動(dòng)性器官，例如胃腸道因缺乏合適的對比劑，常常顯示不清楚；對于肺部，由于呼吸運(yùn)動(dòng)以及肺泡內(nèi)氫質(zhì)子密度很低等原因，成像效果也不滿意。磁共振成像對鈣化灶和骨骼病灶的顯示，也不如CT準(zhǔn)確和敏感。25.參考答案：B[解析]環(huán)跳位于股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點(diǎn)處。26.參考答案：B[解析]《靈樞·經(jīng)脈》曰：“盛則瀉之”“虛則補(bǔ)之”“不盛不虛，以經(jīng)取之”“陷下則灸之”。27.參考答案：B[解析]早產(chǎn)兒和新生兒的肝缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，腎排泄功能不完善，缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，對氯霉素解毒能力差，藥物劑量過大可致中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降，皮膚蒼白和發(fā)紺，故稱灰嬰綜合征。28.參考答案：C29.參考答案：C[解析]未分化小細(xì)胞癌包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型、復(fù)合燕麥細(xì)胞型。在肺癌中小細(xì)胞癌的惡性程度最高，約占原發(fā)性肺癌的1/5，一般起源于較大支氣管，大多為中央型肺癌，男性多發(fā)于女性，其癌細(xì)胞分化程度低、生長快、侵襲力強(qiáng)，容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，臨床常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。臨床試驗(yàn)結(jié)果表明未分化小細(xì)胞癌對放、化療敏感性較好，但放化療常常伴有強(qiáng)烈的毒副作用和并發(fā)癥，預(yù)后較差，因此配合中醫(yī)中藥治療可起到增效減毒的作用，顯著提高療效。30.參考答案：ACDE[解析]QRS波群代表心室肌除極的電位變化。竇房結(jié)是心節(jié)律性活動(dòng)的正常起搏點(diǎn)，也叫最高起搏點(diǎn)。竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)，傳至心房肌，使心房肌收縮，同時(shí)向下傳至房室結(jié)。房室結(jié)位于房間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜下，冠狀竇口的前上方，結(jié)的前下端續(xù)為房室束。房室束起自房室結(jié)，穿過右纖維三角，沿室間隔膜部下緣前行，于室間隔肌部上緣處分為左束支(左腳)和右束支(右腳)。左束支沿室間隔左側(cè)心內(nèi)膜深面走行，在室間隔上、中1/3交界處分為左前上支和左后下支。P-R間期表示激動(dòng)沿前中后結(jié)間束傳導(dǎo)到房室結(jié)。31.參考答案：D[解析]心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛部位主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，故本題選D。32.參考答案：A33.參考答案：D[解析]陰偏勝是指機(jī)能抑制，熱量耗傷過多，病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。陰盛而陽未虛的實(shí)寒證，癥見形寒，肢冷，蜷臥，舌淡而潤，脈遲等。34.參考答案：A[解析]ANCA(中性粒細(xì)胞胞漿抗體)陽性導(dǎo)致的是典型少免疫沉積型腎小球腎炎，如Ⅲ型急進(jìn)性腎小球腎炎。35.參考答案：BC[解析]對調(diào)查問卷評價(jià)，常用的兩個(gè)指標(biāo)是信度系數(shù)和效度系數(shù)。36.參考答案：腎精化生之氣，指腎臟的功能活動(dòng)，如生長，發(fā)育及性機(jī)能的活動(dòng)。37.參考答案：C[解析]所列的A、B、D、E項(xiàng)均可為圍絕經(jīng)期婦女的臨床表現(xiàn)，同時(shí)可以出現(xiàn)陰道黏膜變薄、陰道分泌物減少等特點(diǎn)。陰道分泌物增多是陰道炎的表現(xiàn)。38.參考答案：E[解析]阻生牙最常見于下頜第三磨牙，而高位阻生是指阻生牙的最高部位平于或接近于鄰牙面。又根據(jù)阻生第三磨牙的長軸與第二磨牙的長軸關(guān)系分為：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、遠(yuǎn)中阻生、頰向阻生、舌向阻生、倒置阻生。那么一般來說，可有三種阻力影響阻生牙脫位，即軟組織阻力、骨組織阻力、鄰牙阻力。軟組織阻力是指下頜第三磨牙的牙冠已從頜骨內(nèi)萌出，僅部分或全部被軟組織覆蓋，阻礙對該牙拔除的阻力。冠部骨阻力是指下頜第三磨牙的牙冠周圍被部分或全部牙槽骨質(zhì)覆蓋，阻礙對該牙拔除的阻力。根部骨阻力是指下頜第三磨牙牙根本身的解剖形態(tài)所產(chǎn)生的阻礙該牙拔除的阻力(如根異常彎曲、根肥大、長根、多根、根分叉過大)。鄰牙阻力是指下頜第二磨牙牙冠遠(yuǎn)中面所產(chǎn)生的阻礙第三磨牙拔除的阻力。根據(jù)題中所給阻生牙的情況可分析其存在的阻力為鄰牙阻力。39.參考答案：D[解析]輸血的并發(fā)癥很多，有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、細(xì)菌污染反應(yīng)和疾病傳播等，其中溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，雖發(fā)生率低，但后果嚴(yán)重，死亡率高。40.參考答案：D[解析]引起腹瀉的腸道非感染性病變包括自身免疫性疾病、炎癥性腸病(克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎)、腫瘤、放療及營養(yǎng)不良等。41.參考答案：E[解析]內(nèi)鏡清洗步驟、方法及要點(diǎn)包括：①水洗。②酶洗：附件還需在超聲清洗器內(nèi)清洗5～10分鐘。多酶洗液應(yīng)當(dāng)每清洗1條內(nèi)鏡后更換。③清洗：應(yīng)注意排出管道內(nèi)的水分，以免稀釋消毒劑。題干中提到消毒時(shí)間只有幾分鐘，故選E。42.參考答案：D[解析]物理性胖聽，多由于裝罐過滿或罐內(nèi)真空度過低引起，一般叩擊呈實(shí)音、穿洞無氣體逸出，可食用。43.參考答案：A[解析]鞭毛是菌體的運(yùn)動(dòng)器官，細(xì)菌能否運(yùn)動(dòng)可用其鑒定。44.參考答案：B[解析]酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。其生成是以乙酰CoA為原料，在肝或腎線粒體內(nèi)經(jīng)酶催化先縮合再裂解而生成。肝是生成酮體的器官，但缺乏氧化酮體的酶，故肝中酮體不能氧化；肝外組織缺乏HMG-CoA裂解酶，不產(chǎn)生酮體，卻可氧化利用酮體，肝臟輸出酮體為肝外組織提供了能源。45.參考答案：膿毒血癥指化膿性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，常導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫和腎膿腫等。46.參考答案：B[解析]寒邪內(nèi)阻型腹痛的特點(diǎn)是：腹痛急迫，劇烈拘急，得溫痛減，遇冷更甚，惡寒身倦，手足不溫，口淡不渴，小便清長，大便尚調(diào)，舌苔白膩，脈沉緊。上述病例符合寒邪內(nèi)阻型腹痛特點(diǎn)，是實(shí)寒證的表現(xiàn)。47.參考答案：ABC[解析]心肌細(xì)胞分兩類，一類是普通的心肌細(xì)胞，包括心室肌和心房肌，這類細(xì)胞有興奮性、傳導(dǎo)性，沒有自律性；另一類是組成心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的心肌細(xì)胞，包括竇房結(jié)細(xì)胞和浦肯野纖維細(xì)胞，這類細(xì)胞有興奮性、傳導(dǎo)性和自律性。48.參考答案：CD[解析]為患者進(jìn)行心理護(hù)理，建立治療性的溝通和信任，觸摸是一種非語言性溝通技巧，適當(dāng)?shù)挠|摸可加強(qiáng)溝通。49.參考答案：ABCD[解析]血漿凝固酶試驗(yàn)、甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)、耐熱核酸酶試驗(yàn)、腸毒素測定、SPA檢測均可用于鑒定金黃色葡萄球菌。致病性葡萄球菌菌落周圍有透明溶血環(huán)，血漿凝固酶試驗(yàn)陽性，甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)陽性，耐熱核酸酶試驗(yàn)陽性，SPA檢測有A蛋白的存在。50.參考答案：A[解析]血漿晶體滲透壓的主要成分為鈉離子和氯離子。51.參考答案：ABC[解析]在中華人民共和國境內(nèi)進(jìn)行下列工程建設(shè)項(xiàng)目，包括項(xiàng)目的勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及與工程建設(shè)有關(guān)的重要設(shè)備、材料等的采購，必須進(jìn)行招標(biāo)：

(一)大型基礎(chǔ)設(shè)施、公用事業(yè)等關(guān)系社會公共利益、公眾安全的項(xiàng)目；

(二)全部或者部分使用國有資金投資或者國家融資的項(xiàng)目；

(三)使用國際組織或者外國政府貸款、援助資金的項(xiàng)目。

前款所列項(xiàng)目的具體范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院發(fā)展計(jì)劃部門會同國務(wù)院有關(guān)部門制訂，報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)。法律或者國務(wù)院對必須進(jìn)行招標(biāo)的其他項(xiàng)目的范圍有規(guī)定的，依照其規(guī)定。52.參考答案：C[解析]漂白粉中的有效成分次氯酸可滲入細(xì)胞內(nèi)，氧化細(xì)胞酶的硫氫基團(tuán)，破壞胞漿代謝；次氯酸為弱酸性，酸性環(huán)境中殺菌力強(qiáng)而迅速，高濃度能殺死芽胞；其粉劑用于糞、疾、膿液等的消毒，適用于傳染性肝炎患者排泄物的處理。53.參考答案