新基礎護理剖析

門診就診順序為先：B．預檢分診燃燒法滅菌，不能用于：B．組織剪刀過氧乙酸不能用于C．浸泡金屬器械 為昏迷病員做口腔護理，下列哪項是錯誤的： D．用等滲鹽水漱口無菌技術操作原則中，下列哪項是錯誤的：D．取出的無菌物品，未使用，應立即放回給鼻飼病員更換胃管，要求：B．每周更換，晚上拔管，次晨插管呼吸增快常見于：A．高熱隔日一次的外文縮寫是：B．qod下列藥物中,不須做過敏試驗的是：D．利多卡因皮下注射時，針頭與皮膚應呈：D.30°～40°楊女士，34歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進，清晨未起床測其脈率110次/min，血壓140/80mmHg，按簡便公式計算，該病人的BMR（基礎代謝率）為C．59% 庫血放在4℃冰箱內，能保存：B．3周為病員稀釋痰液做霧化吸入，藥物首選：C．α糜蛋白酶急性中毒病員，當診斷不明時，應選擇的洗胃液是：B．溫開水或等滲鹽水便秘病員的護理，下列哪項不妥：E．每天晚上灌腸一次女病員導尿，下列步驟中哪項是錯誤的：E．導管誤插入陰道，應立即拔出用原管重插血清標本做肝功能檢查，錯誤的步驟是：E．血液注入試管后要搖動雙側瞳孔擴大，見于: E．阿托品中毒 為降溫，做溫水擦浴，水溫宜選用E.32～34℃瀕死期病員的心理表現(xiàn)第一期是A．否認 根據(jù)醫(yī)療文件書寫要求，下列哪項不妥E．日夜班均用藍鋼筆書寫 下列屬臨時醫(yī)囑的是D．大便常規(guī) 護理的對象是A．所有的人用平車搬運腰椎骨折患者，下列措施哪項不妥E．讓家屬推車，護士在旁密切觀察處理銅綠假單胞菌感染敷料的最佳方法是 E.焚燒無菌包被無菌等滲鹽水浸濕應E．重新滅菌腹腔感染術后患者取半坐臥位，是為了B．有利于腹腔引流，使炎癥局限口腔護理時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，除哪項外均可酌情選用：C．碘酊 下列飲食中屬于治療飲食的是： C．低蛋白飲食 下列因素除哪項外，可使血壓值升高：C．高熱環(huán)境 為2歲以下嬰幼兒肌內注射，最佳注射部位是C．臀中、小肌發(fā)口服藥不符合要求的是：C．鼻飼患者暫緩發(fā)藥 搶救青霉素過敏性休克時，首選藥物是 B．鹽酸腎上腺素肺水腫患者加壓吸氧的目的是A．使肺泡內壓力增高 氧氣霧化吸入時，下述步驟哪項不妥D．囑病人吸氣時松開出氣口 肝昏迷患者用肥皂水灌腸，可導致：D．血氨的產生和吸收采全血標本測血糖含量，正確的是B．標本容器用抗凝試管影響熱效的因素，下列哪項表述不正確D．熱效應與熱敷時間成正比須執(zhí)行接觸隔離的疾病是 B．破傷風患者有譫妄狀態(tài)，可表現(xiàn)出A．語無倫次，躁動不安不屬于醫(yī)囑內容的是:E．測生命體征的方法 以下哪項不屬于壓力源中的心理―社會因素 D．懷孕 與患者交談過程中，可引起溝通障礙的是 D．交談過程中隨意改換話題 為女患者導尿時，導尿管誤入陰道時應立即 B．更換導尿管，重新插入擦洗棉布上的陳舊血漬用 E．過氧化氫 使用無菌持物鉗，下述錯誤的是C．用于夾取無菌油紗布 褥瘡淤血紅潤期的主要護理措施是A．除去病因，定時翻身 下列哪類患者不需要用管喂飲食 E．高熱患者需補充高熱量流質時洋地黃中毒患者的脈搏為 B．間歇脈藥物的保管原則，下述哪項不正確 B．藥柜要透光并保持清潔皮下注射給藥，下述步驟哪項是錯誤的C．針頭與皮膚呈10°～20°角進針 輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫40℃，正確處理方法是:C．減慢滴速，給予物理降溫 使用鼻導管給氧時，下列哪項是錯誤的 E．停用氧氣時，先關流量開關超聲波霧化吸入治療畢，先關霧化開關，再關電源開關，目的是避免損壞C．電子管 保留灌腸下列哪項錯誤 B．患者隨意取側臥位留置導尿患者的護理，下述哪項與預防泌尿系統(tǒng)結石或感染無關D．做間歇性引流夾管 濕熱敷的作用應除外下列哪一項B．增加深部組織充血以下哪個部位可采用冷療法A．指端以下除哪種情況外均需立即更換口罩D．為流行性感冒病人做保健指導后 死亡的診斷依據(jù)不包括C．四肢冰冷應抄錄在臨時醫(yī)囑欄內的醫(yī)囑是：C．地西泮5mgHs 人適應各種壓力的層次不包括E．專業(yè)層次 屬于護理程序計劃階段內容的是C．確定護理目標 下列哪項不屬于急診留觀室的護理工作A．住院登記，建立病歷 用煮沸法消毒物品，正確的是A．水沸后放橡膠管不符合無菌技術操作原則的是D．無菌持物鉗可夾取所有無菌物品 長期臥床易引起的并發(fā)癥是 C．墜積性肺炎甲狀腺吸I131測定，檢查前1個月應禁食 D．紫菜鼻飼患者的護理，下述不妥的是B．每次鼻飼量500ml使血壓測量值相對準確的措施，不包括E．須密切觀察血壓的患者，應固定測量者不符合取藥操作要求的是 D．油劑藥液滴入杯內后加入適量冷開水靜脈注射操作中，下述不妥的是B．在穿刺部位上方2cm處扎止血帶不屬于頭皮靜脈特點的是D．不易壓癟 氧氣霧化吸入，濕化瓶內應該E．不盛水果醬樣便可見于 D．阿米巴痢疾 用洗胃減輕幽門梗阻患者的胃黏膜水腫的方法應選C．注洗器洗胃法不符合血培養(yǎng)標本采集原則的是 B．采集量一般為3ml屬熱療適應證的是D．急性乳腺炎在傳染病區(qū)使用口罩，符合要求的是E．脫下口罩后勿掛在胸前患者處于淺昏迷時，可出現(xiàn)A．隨意運動喪失 氣管插管的套膜囊內注入3～5ml空氣，其目的是防止C．插管周圍漏氣 進行尸體護理，下列做法不妥的是A．置尸體去枕平臥 屬于臨時醫(yī)囑的是 D．心電圖檢查 自1964年以來，中國護理界的群眾性學術團體稱C．中華護理學會世界衛(wèi)生組織對健康的定義不包括下列哪項的 D．有一定的勞動力人的心理防衛(wèi)機制不包括C．代償 下列哪項不是護理診斷E．急性胃腸炎 危重病人入院護理，下列哪項可在最后進行 D．介紹常規(guī)標本留取法 用紫外燈消毒空氣，下述哪項錯誤E．使用超過2000h的燈管應更換取用無菌溶液應首先檢查B．瓶簽是否符合一人扶助病人翻身側臥，下列步驟哪項正確 D．護士手扶病人肩、膝部助翻身 高蛋白飲食適用于下列哪類疾病的病人:D．貧血物理降溫后的體溫，繪制符號及連線是C．紅圈紅虛線 發(fā)口服藥操作，下述哪項正確C．囑病人服止咳糖漿后不要立即飲水 下列哪種情況禁忌洗胃B．誤服氫氧化鈉下列哪種情況不需留置導尿A．膀胱鏡檢查下列部位可放置冰袋降溫的是：B．頭頂、腹股溝有關使用隔離衣的要求，正確的是C．必須完全蓋住工作服 給兒童使用人工呼吸機，潮氣量的標準是每千克體重：C．10ml下述哪項不屬于臨終護理的目的 D．使病人五官端詳 現(xiàn)行的三級護理管理體制結構是D．護理部―科護士長―護士長 護理理論的四個基本概念的核心是A．人屬于護理程序評估階段的內容是A．收集分析資料 病人休養(yǎng)適宜的環(huán)境是C．普通病室，室溫以18～24℃為宜 需用保護具的病人是C．譫妄 不屬于物理消毒滅菌的方法是：D．浸泡法下列違反無菌技術操作原則的一項是A．手持無菌容器時，應托住邊緣部分 褥瘡的易發(fā)部位不包括 B．仰臥位――髂前上棘腫瘤性發(fā)熱常見熱型為 E．不規(guī)則熱 E關于血壓的生理性變化，錯誤的敘述是A．小兒血壓低于成年人 B．中年以前女性血壓低于男性C．清晨血壓低于傍晚 D．上肢血壓低于下肢 E．寒冷環(huán)境血壓低于高溫環(huán)境 E下列屬于試驗飲食的是A．流質飲食 B．低蛋白飲食C．無鹽飲食D．忌碘飲食 E．要素飲食 D膀胱感染的病人排出尿液的氣味是A．爛蘋果味B．大蒜味C．氨臭味 D．腥臭味 E．酒精味 C小量不保留灌腸的目的不包括A．解除便秘B．軟化糞便C．排出腸腔積氣 D．減輕腹脹 E．治療腸道感染 E每周二次的外文縮寫是B．biw不符合破傷風抗毒素皮試結果陽性的表現(xiàn)是B．硬結直徑為1cm中分子右旋糖酐的主要作用是 E．擴充血容量 E采集血標本時，錯誤的操作是C．全血標本不可搖動以防溶血 洗胃目的不包括 E．排除腸道積氣 E臨終病人經(jīng)常抱怨、挑剔，甚至斥責醫(yī)護人員與家屬，此心理反應屬于 B．憤怒期病區(qū)護理管理的核心是C．護理質量 ．美國護理專家奧瑞姆（Orem）提出的護理理論是B．自理學說溝通過程中的主動因素是B．信息發(fā)出者護理診斷指出護理方向，有利于B．制定護理措施不適宜支氣管哮喘病人康復的住院環(huán)境是C．室內放置鮮花排列出院病歷，體溫單的上面是：B．醫(yī)囑單煮沸消毒時為提高沸點，可加入D．碳酸氫鈉 應采取半坐臥位的病人是:B．頸部手術后給一位左上肢病人床上擦浴，下述何項正確C．擦畢按摩骨突處 下列屬于治療飲食的是D．無鹽飲食 體溫高低不一，日差大于1℃，但最低溫度仍在正常水平以上的熱型，稱為A．弛張熱 屬于節(jié)律改變的呼吸是A．潮式呼吸 用皮內注射法接種卡介苗，正確的步驟是C．進針時針頭與皮膚呈5°角 青霉素快速過敏試驗法，下述正確的是B．試驗液滴在電極板負極頭子上給肺心病病人吸氧操作，不妥的是E．停用時先關閉氧氣開關 E磷化鋅中毒的病人忌服牛奶、雞蛋及其他油類食物，目的是避免C．促進磷的溶解吸收 多尿指晝夜尿量至少超過C．2500ml 采集痰標本查癌細胞，固定標本可用D．95%乙醇下列哪項不屬于熱療的目的C．抑制炎癥擴散，防止化膿應執(zhí)行接觸隔離的疾病是E．破傷風 使用電動吸引器吸痰，操作錯誤的是C．將吸痰管固定于咽部抽吸 按分級護理要求，應２h巡視１次的病人是人D．手術后病情穩(wěn)定者 世界上第一所正式護士學校創(chuàng)建于B．1860年，英國，倫敦關于整體護理的敘述不正確的是C．工作范圍包括個體、家庭和社區(qū) 護士在操作前向病人耐心解釋的作用不包括D．轉移病人注意力護士記錄病人資料不符合要求的是D．客觀資料應盡量用病人的語言病室相對濕度為30％時，病人可出現(xiàn)：B．咽干、口渴處于被動體位的是 C．昏迷病人禁用高壓蒸汽滅菌的物品是B．化纖織物取坐位測量血壓應使肱動脈位置平D．第4肋軟骨 高熱病人的護理措施不妥的是 D．冰袋放置枕后部熱敷的適應證B．術后尿潴留 盆腔器官手術前留置導尿的目的是D．排空膀胱，避免術中損傷 護士給藥錯誤的做法是D．因特殊檢查可提前給藥超聲波霧化治療結束后，先關霧化開關再關電源開關，是防止損壞C．電子管 靜脈注射不正確的步驟是D．見回血后即推注藥液留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應B．留全部糞便及時送檢以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性失調狀態(tài)稱為C．譫妄 氣管切開術后病人的給氧方法宜采用A．漏斗法判斷病人臨床死亡期的主要指標是 B．心跳呼吸停止中葉，英國的南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理專業(yè)D．19世紀不符合鋪床時的節(jié)力原理是C．鋪床時身體保持一定的彎度腰椎穿刺術后6h內去枕平臥的目的是 D．預防腦壓減低 細菌對紫外線吸收最快的波長是B．254nm防止交叉感染針對性最強的措施是C．一份無菌物品僅供一位患者使用屬于半污染區(qū)的區(qū)域是 C．走廊和化驗室為昏迷病人做口腔護理時，特別要注意D．血管鉗夾緊棉球，每次一個，蘸水不可過多用玻璃汞柱式體溫計測量體溫時，下列哪項做法不對B．發(fā)現(xiàn)口腔溫度與病情不相符時，改測腋下溫度低鹽飲食每日食鹽量不超過A．2g 下列哪項不是熱療的應用目的B．制止炎癥擴散或化膿膀胱炎病人的尿液呈E． D．氨臭味 肛管排氣法，肛管插入直腸深度及保留肛管時間為 D．15～18cm，20min 取藥液方法不對的是簽向上 D．2種藥液可同置一藥杯內 下列注射法進針角度哪項是錯誤的° D．靜脈（IV）→呈30° 下列皮試液1ml內含藥物劑量錯誤的是 B．鏈霉素：250U輸液引起空氣栓塞，致死原因是栓子阻塞 B．肺動脈入口庫血的有效保存期是B．14～21日下列不屬于生命體征的是 E．神志 病案書寫要求不包括B．描寫生動，形象護理學是醫(yī)學科學領域里的一門 C．綜合性應用科學 對前來門診的患者首先應進行 D．預檢分診 下列哪個不是腹部術后病人取半臥位的目的局限化 E．減少局部出血 配制75%乙醇溶液500ml，需用多少95%乙醇C．395ml 無菌持物鉗的錯誤使用方法是 D．到遠處夾取物品時，行走中注意保護鉗端，不可觸及非無菌物應執(zhí)行嚴密隔離的疾病是 D．霍亂 臥床病人頭發(fā)糾結成團，可用何種藥液梳理：C.30%乙醇不會引起體溫過低的病人是D．暈厥潮式呼吸的特點是C．呼吸淺慢，逐漸加快加深再變淺變慢，呼吸暫停后，周而復始 不宜熱水坐浴的病人是 D．急性盆腔炎 解除尿潴留的護理措施中錯誤的一項是 D．口服雙氫克尿塞 大量不保留灌腸忌用于： E．急腹癥 E應避免與牙齒接觸的藥物是C．1%稀鹽酸 D．氫氧化鋁凝膠 E．顛茄合劑 C下列哪項不符合無痛注射法B．患者側臥位時上腿彎曲 輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳血性泡沫痰的原因是 B．輸入速度過快215．臨床上最常見的輸液反應是 D．發(fā)熱反應 216．所謂患者的一般情況，不包括：E．藥物反應 E洗胃液的溫度一般在 B．25～38℃整體護理的核心思想是：A．以患者為中心我國第一所護士學校成立于：C．1888年，福州 急救藥品和各種搶救設備做到“五定”不包括 E．定期使用 E保護具不適用于E．不愿配合治療者 E 高壓蒸汽滅菌法不適用于 B．塑料管取用無菌溶液時，首先應核對 B．瓶簽長期大量使用免疫抑制劑的病員應采用的隔離種類是 D．保護性隔離口腔護理的目的不包括 E．清除口腔內一切細菌 E．代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為：A．深大而快的呼吸禁用高蛋白飲食的病人是 D．肝昏迷 ．24h出入液量記錄法錯誤的是 E．用紅筆填寫總量于體溫單的專欄內 E少尿是指24h排尿量少于E．400ml 列有關排便性質異常的描述哪項是錯誤的 B．膽道完全阻塞時糞便呈淡醬樣下列有關發(fā)藥的注意事項有錯的是 D．如因特殊檢查可提前發(fā)藥給病員 ．無菌注射器及針頭，下列哪個可用手觸及 E．針栓、活塞柄 E．配制青霉素過敏試驗液宜用A．生理鹽水 ．造成茂菲滴管內液面自行下降的原因是A．茂菲滴管有裂縫 觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標是C．對疼痛刺激的反應禁忌洗胃的中毒藥物是A．硝酸 ．屬于臨時醫(yī)囑的是D．肥皂水灌腸明晨現(xiàn)代醫(yī)學模式為D．生物-心理-社會醫(yī)學模式 病室內最適宜的溫度和濕度是C．18～22℃，50%～60% 關于臥位及翻身的論述，哪項是對的C．顱腦手術后，頭部只能臥于健側或平臥 紫外線消毒空氣的有效距離和時間為 D．1～2m30～60min 使用無菌容器時，錯誤的做法是 E．無菌持物鉗可觸及容器的邊緣 傳染病區(qū)使用口罩以下哪項是錯誤的C．口罩用完后，傳染面向外折疊，放置備用 為左上肢骨折病員脫、穿衣服的正確方法C．先脫右肢，先穿左肢 高熱持續(xù)期的特點 E．產熱和散熱在較高水平上平衡 關于呼吸的觀察不正確的是 E．呼氣時發(fā)出鼾聲是由于喉頭痙攣引起 面部三角區(qū)感染時，忌用熱敷的理由是C．易致顱內感染 正常成人24h排尿量一般為B．1500ml易氧化、遇光易變質應裝入有色密蓋瓶中放于陰涼處保存的藥是 E．氨茶堿片 破傷風抗毒素脫敏注射方法是A．分4次逐漸增量，每隔20min一次，直至余量全部注入 靜脈輸液的目的不包括 D．增加血紅蛋白，糾正貧血 因靜脈痙攣導致輸液滴速不暢的處理方法是E．注射局部血管進行熱敷 E用吸痰管進行氣管內吸痰的方法應C．左右旋轉向上提起 住院病案不包括C．病區(qū)報告關于“壓力與適應”學說的解釋，下列哪項是錯誤的C．人們面臨壓力時，給人造成不利影響 護理診斷PSE公式中的S代表：C．癥狀與體征 出現(xiàn)青霉素過敏反應時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是： E．喉頭水腫、氣促 國際紅十字會第一次頒發(fā)南丁格爾獎是在； E．1912年 下列哪一個是護理程序的基本理論框架：C．一般系統(tǒng)論 在無菌容器內浸泡一把24cm長度的無菌持物鑷時，消毒液須浸泡持物鑷的高度為：C．12cm 左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是 D．交替脈 為減輕胸膜炎所引起的胸痛應采取何臥位B．患側臥位以下哪項術前準備對預防術后并發(fā)癥無關 B．應用鎮(zhèn)靜劑可出現(xiàn)瞳孔縮小的病有 D．有機磷農藥中毒心房顫動患者的脈搏呈A．絀脈 對支氣管擴張的患者進行口腔護理是為了C．減少感染機會 人工心臟起搏術后病人的臥位應為A．左側臥或平臥病人哮喘時，最佳體位是 B．端坐位當懷疑患者有心跳呼吸驟停時，為迅速確診，首先應C．觸頸、股動脈搏動 冠心病病人應采取的治療飲食為C．低脂肪飲食下列哪些疾病會導致脈緩A．顱內壓增高紅細胞輸注前，應用哪種溶液稀釋：B.生理鹽水心臟復蘇藥主要的給藥途徑是C．靜脈注射 老年病人護理措施指導思想正確的是 E．體位變換宜慢，以防體位性低血壓 E心衰病人應采取的飲食E．低熱量，低膽固醇，低鈉，高蛋白飲食 E下列哪項禁忌用堿性藥物洗胃 B．敵百蟲除下列哪項外都是護士必須具備的素質 D．情緒始終愉快對肝炎病人用過的票證最好的消毒方法是 D．甲醛小柜熏蒸 護理診斷公式中的P代表A．病人的健康問題 門診發(fā)現(xiàn)肝炎病人，護士應立即C．轉隔離門診治療對一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護理人員首先應C．立即護送病人入病區(qū) 顱內手術后，頭部翻轉過劇可引起A．腦疝 穿脫隔離衣時要避免污染的部位是C．領子 昏迷病人口腔護理時不需準備D．吸水管關于靜脈注射，以下哪項描述是錯誤的A．長期給藥，應由近心端到遠心端選擇血管 扁桃體手術后預防出血的最好方法是 B．頸部用冰囊測血壓時袖帶纏得過緊可使A．血壓偏低 在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應采取的措施是E．拔出胃管休息片刻后再插管 E大便隱血試驗前，飲食中可選擇 D．豆制品、冬瓜為兩歲以下嬰幼兒肌內注射，不恰當?shù)氖茿．宜選肌肉肥厚的臀大肌 發(fā)生青霉素過敏反應，病人最早出現(xiàn)的癥狀是 D．喉頭水腫、氣促 留置導尿管的目的與下列哪項無關A．便于留取中段尿標本做培養(yǎng) 解除尿潴留的措施中哪一項是錯誤的C．口服利尿劑 讓空氣栓塞病人取左側臥位，是為了避免氣栓阻塞在C．肺動脈入口 哪項不是靜脈輸血的目的A．降低顱內壓，減輕腦水腫 鼻導管給氧時插管前正確潤滑導管的方法是C．蘸水 輸液時如何處理因靜脈痙攣導致滴注不暢C．局部熱敷 電動吸痰器吸痰的原理是B．負壓原理根據(jù)處理醫(yī)囑的原則，應首先執(zhí)行C．即刻醫(yī)囑下列屬于長期備用醫(yī)囑的是 B．可待因30mgq8hprn幫助患兒服止咳藥的正確方法是C．最后喂止咳糖漿不能喂水 護士的語言要清晰、準確達意，交代護理意圖要簡潔、通俗易懂，避免使用醫(yī)學術語，體現(xiàn)了護士語言的B．規(guī)范性正確采血標本時，避免人為溶血的措施有B．止血帶不宜束縛過緊應立即用2%～4%碳酸氫鈉洗胃的是 D．樂果中毒 記錄每日排出量不包括B．出汗量消化類藥服用時間為E．PC阿米巴痢疾病人留取糞便標本的容器 B．加溫容器發(fā)生褥瘡的主要原因是B．局部組織長期受壓南丁格爾在圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)立的世界上第一所正式護士學校的時間為C．1860年 醫(yī)院分級護理級別劃分的依據(jù)是A．病情 咳嗽呈金屬音調時，考慮病人患有A．肺癌 3個月嬰兒，體重5kg，每日需8％糖牛乳C．500～550ml 熱坐浴的禁忌證是 E．妊娠后期痔瘡疼痛 E“bid”的中文譯意是 B．每日2次洗發(fā)時的水溫應調節(jié)為C．40～45℃ 下列描述血壓情況正確的是C．下肢血壓比上肢高 低蛋白飲食是指每天的蛋白攝入低于C．40g 上消化道出血時糞便顏色呈A．柏油樣 青霉素過敏最早出現(xiàn)的癥狀是B．喉頭水腫，皮膚瘙癢屬于等滲電解質溶液的是 D．5％葡萄糖氯化鈉下列為中效消毒劑的是A．碘伏 毛細血管搏動征見于A．主動脈瓣關閉不全Ⅱ型慢性呼吸衰竭的氧氣吸入濃度為A．25%～29% 肝性腦病時為減少氨的生成和吸收首選B．乳果糖治療甲狀腺功能亢進癥抑制T4轉化為T3的藥物是A．丙基硫氧嘧啶輸尿管結石術前1h應常規(guī)做哪項檢查 E．腹部平片 腎結核的原發(fā)病灶在A．肺 骨折早期并發(fā)癥是 D．骨筋膜室綜合征 新生兒分娩后為輕度窒息，其Apgar評分為 D．5～7分硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為A．膝反射消失子宮脫垂Ⅱ度輕型是指C．子宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內 新生兒寒冷綜合征硬腫發(fā)生順序為A．小腿―大腿外側―下肢―臀部―面頰―上肢―全身 張老太太，因髖骨骨折，在家臥床已1個月。主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫。下列指導中，哪項不妥D．局部可用棉墊包扎，避免直接與床鋪接觸病員王某某，注射青霉素過程中，覺頭暈、胸悶、面色蒼白，脈細弱，血壓下降，應立即注射的藥物A．鹽酸腎上腺素 某病員，輸血過程中訴頭脹、四肢麻木、胸悶、腰背部劇痛，檢測脈搏細弱而快，血壓下降，首先應考慮D．溶血反某病員5min前誤服硫酸，神志清，急診護士應立即給病員 E．飲牛奶 E某病員，無自主運動，呼之不應，瞳孔對光反射存在，壓迫眶上神經(jīng)出現(xiàn)痛苦表情，此情況屬C．淺昏迷 孕婦，產前檢查胎兒臀位，為矯正胎位，護士指導其選用的是D．膝胸臥位 李某，患肺炎，入院時體溫40℃，為觀察體溫的變化，常規(guī)測量體溫的時間為：C．q4h患者，因患慢性阿米巴痢疾，用2%黃連素灌腸治療，下列護理措施哪項是錯誤的C．灌腸時病人左側臥位 趙某，昏迷3天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是 E．蓋凡士林紗布 孕婦李某，妊娠36周，因陰道持續(xù)性流液1h來院求診。肛查時羊水不斷從陰道流出，診斷為胎膜早破，應給其安置B．頭低足高位男性患者，25歲，患肺結核半年，入院后為配合治療，應給予A．高蛋白、高熱量飲食林某患亞急性細菌性心內膜炎，需抽血做血培養(yǎng)，護士應給患者抽血多少為宜 E．10ml E某晚期癌癥患者，處于臨終狀態(tài)，感到恐懼和絕望，當其發(fā)怒時，護士應 D．理解忍讓，陪伴保護患者 張某，男，68歲，因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色附著物，用棉簽拭去附著物可見出血，考慮口腔病變是由于 E．真菌感染 E李某，女，62歲，慢性支氣管炎，肺氣腫，痰液黏稠，不易咳出，用超聲霧化吸入，下述錯誤的是C．水槽內放熱水250ml 李某，40歲，不慎被燒傷，Ⅲ度燒傷面積達45%，入院后應采用E．保護性隔離 E張某，因外傷疑為腰椎骨折，需用平車送放射科檢查，搬運時宜用 E．四人搬運法 E王某，40歲，慢性菌痢，用2%黃連素灌腸，下述哪項不妥C．病人取右側臥位 張某，女，29歲，白血病，化療過程中因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)，采集標本部位應選A．口腔潰瘍面 林某，男35歲，肝硬化腹水，近日神志恍惚、躁動不安，答非所問，此情況屬C．譫妄 陸先生，72歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復位，病人情緒緊張，主訴患肢疼痛。評估病人后，護士應首先解決的健康問題是 B．焦慮 李女士，43歲，會陰部手術后第3天，在坐浴時衣服不慎沾上高錳酸鉀溶液，去除此污漬宜用A．維生素C方女士，42歲，急性腸梗阻術后第3天，病人已排氣，醫(yī)囑“停胃腸減壓”，護士為其拔管時不正確的操作是 D．待病人慢慢吸氣時拔管劉先生，58歲，初步診斷為“糖尿病”，需做尿糖定量檢查，為保持尿液的化學成分不變，尿標本中需加入B．甲苯張先生因背部脂肪瘤定于明日手術，其情緒高度緊張，夜間失眠，提示何種需要應給予滿足B．安全的需要患兒萬某，３歲，因急性支氣管炎入院治療３天，現(xiàn)病情好轉，但時?？摁[不安，最合適的溝通技巧是C．親切撫摸孫女士，患急性白血病，牙齦和口腔黏膜有瘀點，為該病人做口腔護理時不妥的是E．用棉球輕輕擦去瘀點 E鄭先生，65歲，自訴１２h未排尿，下腹部膨隆，疼痛，叩診呈實音，以下護理方法錯誤的是A．口服利尿劑 李女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾。對其應采取B．消化道隔離梁女士，７７歲，患冠心病入院。病人因年邁聽力下降，護士的溝通方法不妥的C．讓病人用點頭或搖頭來回答問題陸先生，５５歲，患風濕性心臟?。保澳?。體檢：心率100次/min，脈率76次/min，強弱不等，極不規(guī)則，此脈搏稱為 D．絀脈 林女士因失血性休克，經(jīng)搶救后給予留置導尿，24h內引流尿液350ml，此狀況屬于B．少尿劉先生接受青霉素過敏試驗后感到喉頭發(fā)緊，胸悶、氣急，伴有瀕死感，應立即采取的急救措施是 E．置平臥位，注射鹽酸腎上腺素，吸氧 E護士小黃于下午４時巡視病室后書寫交班報告，首先應寫的是A．3床，李某，于上午11時轉科 胡某，男，68歲，突然意識喪失，口吐白沫，繼而呼吸困難，入院就診。在醫(yī)生未到之前，護士給予的緊急處理中，不妥的是B．詢問并記錄病史 趙某某，34歲，妊娠38周，突然胎膜早破羊水外流，護士應立即協(xié)助患者安置其為 E．頭低腳高位 E張某某，女，20歲，患嗜鉻細胞瘤，需監(jiān)測血壓，為了正確判斷病情，要對影響血壓值的因素加以限定，以下哪項限定無意義 D．定聽診器患者邱某，患十二指腸潰瘍，飯后嘔吐較重，嘔吐物中經(jīng)?；煊写罅磕懼?，這時嘔吐物的顏色是A．黃綠色 張某，35歲，不慎被燒傷，三度燒傷，面積達52%，入院后應采取C．保護性隔離 患者石某，男，75歲，患腦溢血，目前處于昏迷狀態(tài)，反應遲鈍，肌張力喪失，心跳減弱，血壓降低，呼吸微弱，此時病人屬于下列何期A．瀕死期 患者張某，男，門脈高壓癥大嘔血急診入院，護士安排于危重病室，臥于床上后，需立即B．測量血壓、呼吸、脈搏，輸液，通知醫(yī)生患者王某，72歲，處于瀕死期，患者呼吸淺表微弱，不易觀察，此時測量呼吸的方法應是D．用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計呼吸頻率護士在為患者蔣某輸血，剛輸入15ml左右，蔣某便出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛的癥狀，這是由于C．紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管所致 某學生早鍛煉時不慎踝關節(jié)扭傷，醫(yī)務人員對該學生的正確處理方法是C．冷濕敷 某患者，女，28歲，發(fā)熱兩月余，咳嗽、盜汗，消瘦，診斷為肺結核，應給予A．高蛋白飲食 小陳護士是患者李某的責任護士，但第一次交談就失敗，請分析以下哪一因素是造成其失敗的原因 B．在患者吃飯前進行交談患者王某，女，65歲，股骨頸骨折，體質較弱，生活不能自理，為患者做晨間護理的最佳程序為C．用便器→口腔護理→皮膚護理→掃床 醫(yī)囑：50%葡萄糖50ml，iv，qod，正確的執(zhí)行時間是C．隔日上午8時 某病人癌癥晚期，處于臨終狀態(tài)，感到恐懼和絕望。當其發(fā)怒時，護士應D．理解忍讓，陪伴保護患者患者李某，今天上午停胸腔引流，其引流管和引流瓶的正確處理是C．浸入1%消毒靈溶液中30min，再送供應室處小張護士在治療過程中，工作服上不慎沾有碘漬，應選用何種溶液除去碘漬 D．乙醇 某破傷風患者，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境，下列哪項不符合要求D．保持病室光線充足患者張某，十二指腸潰瘍，突然嘔血，下列處理中哪項是不對的C．給患者取半臥位 馬某，小學生，因溺水，送入醫(yī)院時心跳呼吸均停止，護士下列哪項是不需要進行的 D．配血 E小李護士在鋪無菌治療盤時，下列哪項操作是不對的D．鋪好后注明有效期為6h 小王，闌尾炎手術后，將于明日出院，此項內容屬于 B．臨時醫(yī)囑患者腦震蕩入院，呈睡眠狀態(tài)，可喚醒，醒后可回答問題，但反應遲鈍，其意識狀態(tài)為 D．嗜睡早期直腸癌患者，行直腸癌根治術（Miles手術），術后病人拒絕見人，其護理診斷是 E．自我形象紊亂 E某產婦，產后3天，突感下腹痛，診斷為產后宮縮痛，應如何處理部熱敷E．不需處理 E男，72歲，因前列腺肥大造成排尿困難，腹痛，尿潴留，已16ｈ未排尿，下列護理中正確的是E．行導尿術 E男，55歲，因腦出血急診入院，根據(jù)醫(yī)囑給予甘露醇250ml靜脈輸液，要求30min滴完，輸液速度應為 D．125滴/min男，56歲，近3個月來，無明顯原因體重下降6kg，出現(xiàn)刺激性咳嗽，持續(xù)痰中帶血，懷疑支氣管肺癌，需查找痰中癌細胞，用于固定痰中癌細胞的溶液是C．10％甲醛男性，28歲，在旅游途中被診斷為甲肝住院，他欲將自己生病情況告知家人，他的信件寄出前應如何消毒B．熏蒸男，66歲，輸液時主訴胸部不適，呼吸困難，嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聽診聞及持續(xù)響亮的“水泡音”，其原因為D．空氣栓塞 某病人，女，舞蹈演員，因下肢骨折情緒低落，經(jīng)常暗自流淚，該病人未滿足的是C．自我實現(xiàn)需要 男，55歲，胃癌大部切除術后24h，護理等級為C．一級護理患者肖某，女，49歲，患有糖尿病酮癥酸中毒，尿糖陽性?；颊吣蛞簹馕冻?D．爛蘋果味 王某，因腦部外傷而入院手術，術后第2天病人處于可以喚醒，又隨后入睡、對所提問題不能正確回答的狀態(tài)。該病人的意識狀態(tài)處于何種情況 B．嗜睡李某，因農藥中毒急診入院，護士用平車護送病人入病區(qū)，對正在進行的靜脈輸液和吸氧治療應B．繼續(xù)吸氧、輸液林老先生因腦卒中右側肢體癱瘓，為預防褥瘡發(fā)生，最好的護理方法是A．每2h為他翻身按摩一次 王小紅下樓時不慎致踝關節(jié)扭傷，2h后來醫(yī)院就診。你如何處理 B．局部用冰袋楊小妹，女，50歲，因患尿毒癥而入院?；颊呔裎?，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛。請評估病人目前的排尿狀況是 D．尿閉 王某，男，62歲，因心房纖顫住院治療，心率114次/min，心音強弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細弱，且極不規(guī)則。此時護士應如何準確觀察脈搏與心率C．兩人分別測脈率和心率，但應同時起止 陳女士，30歲，因行剖宮產需進行術前準備，護士準備給插入導尿管，但陳女士不同意，此時護士應D．耐心解釋，講清導尿的重要性，并用屏風遮擋 患者目前需要滿足哪一層次需要A．生理 劉某，女性，45歲，教師，因工作勞累致“心絞痛”發(fā)作而急診入院。（按馬斯洛“人的基需要層次論”來說 患者在住院過程中，床邊擺滿了親朋好友送來的鮮花，使他滿足了哪一層次的需要C．愛與歸屬 給患者輸血的目的是補充E．血容量 E劉某，女，32歲，因卵巢腫瘤住院手術，整日悉眉不展，不思飲食。護士通過交談，為病人進行心理護理。 為交談做準備，收集資料，以下哪項不需收集 B．家人對工作的態(tài)度交談開始，護士用下列哪一種提問較合適A．看來你有心事，能與我談談嗎? 交談過程中，劉某因對病情擔憂而傷心地哭泣，此時護士應采取何種溝通方式以表示對病人的尊重和理解E．陪伴病人，沉默片刻 E吳老先生因腦溢血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓之退色吳先生尾骶部皮膚表現(xiàn)屬哪一期褥瘡C．炎性浸潤期 給予的護理措施哪項不妥 D．每天按摩尾骶部2次 為預防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，你應著重指導家屬學會的護理技術是 D．被動活動張某，女，70歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后緩解。今天輸液1H后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰?？紤]病人是 B．循環(huán)負荷過重你應立即給病人安置的體位是D．端坐位 處理措施中下述哪項不妥C．給予縮血管藥物馬先生，67歲，患慢性支氣管炎，近幾天咳嗽加劇，痰液黏稠，不易咳出，給予超聲波霧化吸入治療。為該病人做超聲波霧化吸入治療，首選的藥物是D．α糜蛋白酶 進行霧化吸入時不正確的操作步驟是D．使用中水槽內換水時不必關機 霧化吸入治療結束后，不需消毒的物品是 B．水槽趙女士，52歲，因患宮頸癌需行子宮切除術。術前準備做青霉素皮試時，錯誤的做法是A．如青霉素過敏需做皮試 病人出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因是A．過敏體質 李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。門診護士應采取的措施是A．安排李先生提前就診 醫(yī)生檢查后，建議立即將李先生送至急診室，用輪椅運送病人，錯誤的做法是B．使椅背和床頭平齊 急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診觀察室，你在評估病人時，下述哪項是客觀資料E．面色蒼白 E朱女士，45歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷3天，經(jīng)搶救后病情漸穩(wěn)定，現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)。靜脈輸液管的更換時間為 B．qD插入鼻飼管至會厭部時，托起病人頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是C．加大咽喉部通道的弧度 鼻飼管留置期間的護理何項錯誤 D．每日晚上拔出胃管，次晨換管插入 王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是褥瘡潰瘍期。支持判斷為潰瘍期的典型表現(xiàn)是D．創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物 對王女士局部褥瘡的處理方法不妥的是C．大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液 C王女士發(fā)生褥瘡最主要的原因是A．局部組織受壓過久 張女士，消化道潰瘍久治不愈，今突然嘔血700ML，立即給予輸血，10分鐘后病人主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。(409~411)護士應首先考慮病人發(fā)生了C．溶血反應 病情繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)的典型癥狀是 D．黃疸，血紅蛋白尿 針對上述癥狀的護理措施是A．靜脈滴注碳酸氫鈉 低蛋白飲食每日膳食的蛋白質應是A．<40g 患者張某，60歲，在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促、咳嗽、咳泡沫血痰等癥狀。該病人的癥狀是輸液的A．循環(huán)負荷過重 這時護士對病人應采取下列哪項措施 E．端坐位 E給病人用20%～30%的乙醇濕化吸氧，作用是C．降低肺泡內泡沫表面張力 患者王某，因下肢蜂窩織炎，近幾天來，覺全身無力，頭痛，一日中體溫忽高忽低，波動在37.8~40之間，脈搏增快，白細胞計數(shù)增加?；颊叩臒嵝蜑锽．弛張熱對此病人應定時測量體溫、脈搏、呼吸，一般要求 D．每4h1次 為協(xié)助診斷、治療，需采血做培養(yǎng)，取血量為 B．5ml患者劉某，胃十二指腸潰瘍出血，經(jīng)過癥治療出血停止，病情緩解，大便潛血試驗陰性。出血期間，患者大便呈C．柏油色 患者嘔血時，應給予哪種安置 D．平臥位 大便潛血試驗前3天，囑患者禁食 D．韭菜 周先生，78歲，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外，他的家人告訴護士，周先生在發(fā)病前幾日，一直自服降壓藥以控制他的高血壓。周先生意識恢復，但左側肢體不能自主活動，出現(xiàn)偏癱。當周太太詢問患者痊愈情況時，你應如何回答C．“擔心是否能痊愈是很正常的?？祻托枰獣r間，進程會稍慢一些。” 下面哪項護理評估最能確定患者的意識狀態(tài) D．疼痛刺激反應 周先生逐漸恢復，為鼓勵王先生自己進食，你應采用哪項護理措施C．將食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上 周老太太因腦溢血已在家臥床2個多月，大小便失禁，翻身不便，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下產生硬結周老太太骶尾部皮膚表現(xiàn)為褥瘡的哪一期C．炎性浸潤期 給予的護理措施何項不妥E．每天按摩骶尾部2次 E為預防發(fā)生并發(fā)癥，你需指導病人家屬著重學會哪項護理操作 D．被動活動患者石某，男性，65歲，慢性肺心病，近幾日因感冒而氣急、咳嗽、痰不易咳出，體溫38。9，脈搏110次/分，呼吸24次/分，口唇發(fā)紺，下肢水腫，情緒不穩(wěn)，對疾病缺乏正確認識。護理中對病人進行護理診斷，排在首位的應是 D．不能有效地進行呼吸給患者吸氧，宜用 B．低濃度持續(xù)吸氧該患者避免誘發(fā)因素的主要措施是B．注意保暖某昏迷病人，近日做口腔護理時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜破潰，創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血。該病人口腔病變的原因可能是 D．真菌感染 根據(jù)口腔病變的原因，口腔護理所選用的溶液應為B．1%～2%碳酸氫鈉患者目前需要滿足哪一層次需要A．生理 張某，女性，機關工作人員，因工作緊張勞累致“上消化道出血”而急診入院（按馬斯洛“人的基本需要層次論”來說明?；颊咴谧≡浩陂g，親朋好友前來探望并送來鮮花，使她滿足了哪個層次的需要C．愛與歸屬患者王某，女，60歲，糖尿病酮癥，尿糖陽性?；颊叩哪蛞撼蔇．爛蘋果味 做尿糖定量檢查，可加入防腐劑A．甲苯 周女士，60歲，因頭痛、頭暈入院治療，護士為其測量安靜時血壓，血壓值為168/95，其他檢查均為正常。該患者最可能的診斷為 B．高血壓在為患者測量血壓時下列哪項是不正確的A．若一次沒有聽清楚，可以馬上進行測量，直至聽清楚為止在給患者進行健康教育時，下列哪項是錯誤的D．把血壓控制的越低越好 陳女士，28歲，因妊娠高血壓征于2小時前行剖宮產，手術順利，平安返回病區(qū)休息。陳女士的病情應給予C．一級護理 陳女士的家人來病區(qū)探視，不符合醫(yī)院管理規(guī)定的是E．去嬰兒室應保持安靜 E男性患者，66歲，最近幾日來，咳嗽、咳黃色膿痰，且不易咳出，入院就診。T36.8，胸部可聞及濕性羅音，X線胸片顯示左肺有絮狀陰影，以往有慢性支氣管炎病史12年。該病人目前最主要的護理診斷是E．清理呼吸道無效 E對病人采取的護理措施中哪項是不正確的C．予以機械吸引 患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質，觀察病人雙側瞳孔縮小。根據(jù)病人瞳孔變化初步判斷病人可能為何種毒物中毒C．有機磷、嗎啡類中毒 洗胃時胃管插入的長度是 D．45～55cm 在不知毒物名稱和性質的情況下，護士的正確處理方法是B．抽出胃內容物送檢，再用溫水洗胃男，45歲，腰椎骨折，進行X線攝片檢查需搬至平車上。正確位置為E．平車緊靠床邊 E應選的搬運法為 D．4人女，45歲，子宮切除術后10H未排尿，主訴腹部脹痛，檢查下腹膨隆，觸之呈囊性，輕壓有尿意，診斷為尿潴留，經(jīng)誘導排尿無效，行導尿術。體位正確的是A．仰臥屈膝位 行導尿時，手套破損，正確的處理方法為 D．立即更換 人體水分蒸發(fā)慢，悶熱，難受是由于 D．病室濕度過高 人體水分蒸發(fā)快，散發(fā)大量的熱是由于C．病室濕度過低 用環(huán)氧乙烷殺滅一切微生物（包括細菌芽孢）是 E．化學滅菌 E特殊感染的敷料燃燒是D．物理滅菌 換藥室用紫外線照射是B．物理消毒 無菌盤鋪好后A．4h后須重新消毒 、無菌包已打開未用完C．24h后須重新消毒 無菌手套袋未打開 E．7～14d后須重新消毒 E乙醇擦浴的次序是 B．頸外→上肢→背→下肢床上擦浴的次序是 E．臉→上肢→胸腹→背臀→下肢→外陰 E糖尿病患者宜用 D．低碳水化合物飲食 尿毒癥患者宜用C．低蛋白飲食 肝性昏迷病人宜用C．低蛋白飲食呼吸困難是指 E．呼吸速率，節(jié)律和深淺度均改變 E潮式呼吸是以 D．呼吸節(jié)律和深淺度改變支氣管哮喘大發(fā)作是以A．呼吸速率改變?yōu)橹餮翰』颊咝栎?E．新鮮血 E燒傷病人需輸C．血漿 輸血時不必檢查血型的是輸C．血漿 腦水腫顱內高壓者應注意觀察B．瞳孔服用洋地黃藥物應注意觀察C．脈搏 保留灌腸肛管插入約C．15～20cm 清潔灌腸肛管插入約B．10～15cm錯輸血型病人的尿呈 D．果醬色 絲蟲病病人的尿呈 B．乳白色 膀胱炎病人的尿呈 E．黃白色并渾濁 E25%～35%乙醇擦浴適用于 E．高熱 E患部冷敷用于A．足部軟組織扭傷早期患部熱敷用于C．急性乳腺炎早期 尿毒癥者 B．呼氣有氨味糖尿病昏迷者C．呼氣有爛蘋果味 有機磷農藥中毒者 D．呼氣有大蒜味乙醇濕化吸氧適用于 B．肺水腫低流量持續(xù)給氧適用于C．缺氧伴二氧化碳潴留支氣管哮喘反復發(fā)作可導致A．肺氣腫特別護理對象是 D．病情危重，需隨時進行搶救者一級護理對象是C．病重或大手術后需嚴格臥床休息者 二級護理對象是 B．病情較重，生活不能自己料理者三級護理對象是A．潰瘍病活動期巴比妥安眠藥中毒時洗胃液用E．1∶15000～1∶20000高錳酸鉀溶液 E敵百蟲中毒時洗胃液忌用A．2%～4%碳酸氫鈉溶液 補充濃縮白蛋白溶液的目的是C．維持膠體滲透壓 補充低分子右旋糖酐的目的是：B．改善微循環(huán)分級護理制度可C．可提高護理質量物資保管制度可 E．保證有充足的物資處于備用狀態(tài) EB超進行膽囊造影的患者檢查前為E．膽囊造影飲食E重度高血壓患者應為A．低蛋白飲食 甲狀腺功能亢進患者應為 D．高熱量飲食 肌內注射 E．針頭與皮膚呈90°角 E靜脈注射 B．針頭與皮膚呈20°角留置導尿管C．每周更換一次 吸痰管 E．每次使用后更換 E餐前半小時服用C．膠體次枸櫞酸鉍 進餐時與食物同服 B．雷尼替丁餐后1～2h服用A．氫氧化鋁-鎂乳合劑 敗血癥熱型常是A．稽留熱型 膿血癥熱型常是D．弛張熱型 D鉛中毒選用 D．依地酸二鈉 一氧化碳中毒防治腦水腫用C．呋噻米 重金屬、生物堿中毒的洗胃用A．茶葉水 強酸、強堿中毒最適合用哪種物質作保護劑 E．蛋清 E急性有機磷中毒治療用藥可選用 B．阿托品氰化物中毒者宜用 E．硫代硫酸鈉 E未明原因的中毒口服D．生理鹽水 重金屬中毒者宜用 B．茶葉水高熱量飲食用于C．腺垂體功能減退癥病人飲食治療為基本措施的為 B．糖尿病病人膽紅素尿呈 B．黃褐色血紅蛋白尿呈 E．醬油色 E腎切除術的體位是 D．側臥位 膀胱鏡檢查的體位是 B．截石位全麻未清醒病人取A．去枕平臥頭偏向一側麻醉解除且血壓平穩(wěn)后，頸、胸、腹部手術病人應取AC．半臥位胃大部切除術后C．半臥位顱腦手術后 E．頭高足低位 E糖尿病病人的飲食 B．控制總熱量、低糖、低脂、高纖維素、適當?shù)鞍踪|慢性心衰病人的飲食 E．低熱量、低鹽、高纖維、易消化飲食 E輸液后引起靜脈炎的原因是C．輸入藥液濃度過高 輸液中發(fā)現(xiàn)肺水腫的原因是D．輸入藥液量大，速度過快 服用助消化藥需在 B．飯后服 服用退熱藥需D．服藥后多飲水 服用健胃藥需在A．飯前服 熱療法減輕疼痛的機制是C．降低痛覺神經(jīng)的興奮性 冷療法減輕疼痛的機制是D．使神經(jīng)末梢的敏感性降低可用于深部傷口沖洗的化學消毒劑是 D．苯扎溴銨需加防銹劑的化學消毒劑是 D．苯扎溴銨 對呼吸道和眼睛有刺激性的化學消毒劑是 B．甲醛 房室傳導阻滯的脈搏是B．緩脈心房纖維性顫動病人的脈搏是 D．絀脈 洋地黃中毒的脈搏是C．三聯(lián)律 發(fā)熱病人易出現(xiàn) E．洪脈 E大出血前期病人出現(xiàn)A．速脈 口腔銅綠假單胞菌感染時選用的含漱液是 E．0.1％乙酸溶液 E 上消化道出血的病人糞便為 D．柏油便 膽道完全阻塞的病人糞便為 B．陶土色便阿米巴痢疾的病人糞便為C．果醬樣便 病人患有阿米巴痢疾，其糞便呈 D．果醬樣便 病人膽道完全梗阻時，其糞便呈C．白陶土樣便 一般病室冬季的溫度A．18～20℃ 嬰幼兒室適宜的溫度B．20～22℃胃大部分切除術后需要準備D．麻醉床 肺炎病人住院時需要準備 B．暫空床為了使病人舒適，利于觀察病情應做到A．病室內光線充足 為了使病室美觀，增添生機可以 B．病室內放花卉腦出血恢復期A．家庭病床 腦出血期伴昏迷 E．急救病室 E心肺疾病引起的呼吸困難采用C．坐位矯正子宮后傾或胎位不正采用E．側臥位 E可以減輕顱內壓，預防腦水腫的體位是C．頭高足低位 妊娠時胎膜早破，可以防止臍帶脫落的體位是 B．頭低足高位下肢靜脈曲張剝脫術后護理，哪項正確 D．早期下床活動 顱腦損傷病人臥位下列哪項正確 B．床頭抬高15～30cm體溫上升期特點 B．產熱大于散熱高熱持續(xù)期特點 D．體溫在較高水平上趨于平衡 體溫達39℃以上，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差不超過1℃的熱型常見于 E．傷寒 E體溫高低不一，晝夜變動范圍可大于１℃，但最低體溫超過正常值的熱型常見于 D．敗血癥 全身化膿性感染出現(xiàn)轉移性膿腫的是 D．膿血癥呆小癥是 B．先天性甲狀腺功能減低癥格林-巴利綜合征是C．急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎艾迪生病又稱 E．原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減低癥 E手術過程中，清點核對器械、敷料的時間是A．手術開始前和準備關體腔前 關于休克護理，下列哪項不妥C．給熱水袋，保暖 腰麻術后去枕平臥6h是為防止 B．頭痛在意外事故現(xiàn)場，對受難者診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是E．摸頸動脈搏動 E手術后病人咳嗽，痰黏稠，不能咳出，主要護理措施是E．超聲霧化吸入 E軟組織化膿性感染，下列哪一種有接觸傳染性，應隔離D．丹毒 頭面部燒傷急救時應特別注意C．保持呼吸道通暢 頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)后，應采用下列哪種方法包扎E．回反形 E甲狀腺手術后最危險的并發(fā)癥是A．呼吸困難，窒息護理疝修補術后病人時，下列哪項是錯誤的 E．鼓勵病人早期下床活動 E早期胃癌診斷的最有效方法是 E．纖維胃鏡 E 觀察腸梗阻病人，如發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征時，提示腸梗阻的性質為 D．絞窄性膽道疾病的患者，進行輔助檢查，下列哪項應首選A．B超 顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時，下列處理哪項是錯誤的C．沖洗消毒后用棉球堵塞 脊柱骨折病人急救運送方法，下列哪種是正確的 B．三人平托放于硬板搬運下列哪種為陽離子表面活性消毒劑A．苯扎溴銨 下列哪項情況不可進行靜脈補鉀 B．尿量每小時少于30ml對急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有下列液體，應首先輸入的是A．5%葡萄糖鹽水 觀察休克患者的組織灌流情況，下列哪項最為可靠 E．尿量 E 苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必須的用藥，主要是因為E．能預防局麻藥中毒反應 E現(xiàn)場心肺復蘇操作首要步驟是 D．按額托項，保持呼吸道通暢術后切口裂開，其處理下列哪項不妥 B．立即在病床上將內臟還納下列哪項是甲亢病人術前必不可少的藥物準備A．碘劑 指導婦女自查乳房，以下哪項方法是錯誤的 E．以手指抓捏乳房找出腫塊 E救治嚴重腹部損傷患者的首要措施是C．預防休克 護理闌尾切除術后病人，第1天應注意觀察的并發(fā)癥是A．內出血一般病人短時間肛門直腸檢查最常用的體位是B．膝胸臥位門腔分流術兩天內應注意觀察的并發(fā)癥是A．血管吻合口破裂內出血 膀胱內充滿尿液，其壓力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，稱為 D．充盈性尿失禁 骨折固定后1～2周內功能鍛煉的方法 B．傷肢肌肉進行舒縮活動高溫消毒滅菌法，效果最可靠的是A．高壓蒸汽滅菌法除哪項外，均是手術護士的具體職責 D．手術結束后，做手術室內清潔和消毒工作 急性腎衰病人營養(yǎng)，以下哪項正確E．低蛋白、高糖、多維生素 E腰麻后體位應是 B．去枕平臥為防止全麻時嘔吐和手術后腹脹，手術前禁食，禁飲的時間是E．12h禁食，4～6h禁水 E腹部的縫合傷口，出現(xiàn)紅腫、壓痛、有波動，最主要的處理是A．拆除縫線，引流 下列哪項是破傷風患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)A．牙關緊閉淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點B．水皰基底潮紅可確診腫瘤性質的診斷方法是 E．病理活檢 E 甲狀腺大部切除術后傷口內出血，引起呼吸困難，緊急措施應C．拆除縫線去除血塊最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是 D．股疝胃大部切除后第1天應注意觀察的并發(fā)癥是 B．吻合口出血在觀察腸梗阻患者時，發(fā)現(xiàn)下列哪項，應警惕為絞窄性腸梗阻 B．嘔吐血性液關于門脈高壓癥分流術后護理，下列哪項不正確A．早期起床活動大隱靜脈曲張病人在下列哪種情況下，不可進行手術治療C．患肢深靜脈回流不佳 觀察顱腦損傷病人時，下列哪項提示為急性顱內壓增高早期表現(xiàn)D．脈慢，呼吸慢，血壓高前列腺手術后，預防前列腺窩出血的最主要措施A．做好氣囊導尿管護理關于急性骨髓炎，以下哪項不正確E．檢查無壓痛 E必須用腸線縫合的組織器官是A．膀胱觀察休克患者時，下列哪項是反映組織灌流量最簡單有效的指標：D．尿量急性腎功能衰竭患者電解質失調，以下哪項危害最為嚴重 B．高血鉀術前用藥中，能減少局麻藥毒性反應的藥物是A．苯巴比妥鈉大面積燒傷急救，患者口渴應給予C．淡鹽水 化療藥物靜脈注射時有溢出，下列處理哪項應禁忌B．及早熱敷疝內容物與疝囊發(fā)生粘連而不能完全回納入腹腔的疝是指C．難復性疝胃穿孔非手術療法的護理，哪項最重要 D．有效的胃腸減壓 急性闌尾炎非手術治療期間，體溫升高，全腹疼痛，腹肌緊張，其病情判斷為 B．闌尾穿孔腹膜炎成人排便時肛門滴血，有痔核脫出，便后自行回納，屬哪一種痔B．二期內痔門靜脈高壓癥手術前準備，下列哪項是錯誤的 E．手術當日放置胃管 E下列膽道T管的護理，哪項不妥 C．每日按時沖洗 血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是B．間歇性跛行顱中窩骨折腦脊液耳漏時，禁忌外耳道堵塞和沖洗的目的是 E．預防顱內感染 E氣胸病人閉式胸膜腔引流的裝置哪項錯誤閉 E．水封瓶距離引流口30cm E骨折現(xiàn)場急救，錯誤的是 B．開放性骨折應現(xiàn)場復位接臺手術更換手術衣和手套的方法，下列哪一項步驟錯誤A．先脫手套，后脫手術衣 休克病人使用血管擴張藥，必須具備的條件是C．補足血容量 腹膜透析護理下列哪項錯誤A．病人平臥位或側臥位 病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是C．降溫和脫水療法 青壯年病人上腹、胸部手術切口，如無感染，其拆線時間為：C．7～10日急性腹膜炎腹痛的特點是 D．持續(xù)性疼痛，多較劇烈下列哪一種腸梗阻病人需立即做好急診手術前準備B．腸扭轉門靜脈高壓癥行分流術后，下列護理哪項不妥 D．給高蛋白飲食膽道疾病首選的輔助檢查方法是A．B超腎盂切開取石術后，腎盂造口管護理下列哪項不妥 E．拔管后向患側臥位 E等滲性脫水病人首先應輸入的液體是C．5%葡萄糖鹽水改善成人急性呼吸窘迫綜合征病人缺氧的最佳措施是C．呼氣終末正壓通氣 擇期胃手術術前準備，不必要的護理措施是 B．術前服腸道抗菌藥物大面積燒傷病人24h內主要的護理措施是E．保證液體輸入 E護理疑有腹腔內臟器損傷的病人，錯誤的是B．注射鎮(zhèn)痛劑肛裂的主要臨床表現(xiàn)為C．疼痛和便血 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影檢查后，應重點觀察B．血壓、腹膜刺激征鼓勵下肢靜脈曲張手術后病人早期活動，其主要目的是預防C．深靜脈血栓形成護理食管癌根治術后病人，應特別注意C．嚴格控制進食時間 評估肱骨髁上骨折損傷肱動脈的主要依據(jù)是C．橈動脈無搏動 C手術護士經(jīng)無菌準備后應保持的無菌區(qū)是 B．雙手及臂、腰以上前胸部休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是 E．全身廣泛出血 E各種麻醉前，最常用的藥物是A．苯巴比妥鈉 手術前護士收集的病人資料中，哪項內容屬于客觀資料D．血壓 屬于閉合性損傷的是、 B．爆震傷、腫瘤的定性檢查主要方法是D．病理檢查 關于急性乳房炎早期的護理,哪項不妥E．及早斷乳 E有利于腹膜炎滲液流至盆腔。減少毒素吸收的護理措施是D．安置半臥位單純性機械性腸梗阻的臨床特點是A．陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進 關于人工肛門的護理，以下哪項錯誤 D．肛袋持續(xù)使用 膽道T管引流和腹腔引流管的護理措施，二者不同的是D．拔管前夾管觀察1～2天 關于大隱靜脈高位結扎、曲張靜脈剝脫術后的護理，哪一項是錯誤的B．臥床1周急性顱內壓增高代償期的癥狀是B．血壓升高，脈搏慢，呼吸慢肢體長時間石膏固定，而沒有指導功能鍛煉，易導致的并發(fā)癥是 E．關節(jié)僵硬 E休克早期的表現(xiàn)是 D．脈壓縮小 腰麻術后讓病人去枕平臥的主要目的是 B．預防頭痛發(fā)生特殊感染手術后，手術間空氣消毒的主要方法是D．甲醛熏蒸應予隔離的軟組織化膿性感染是C．丹毒判斷甲狀腺功能亢進程度的主要依據(jù)是B．血壓、脈搏絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括塊 E．腹腔穿刺抽出血性液 E內痔病人預防便秘的措施中，無關的是E．堅持每晚肛門坐浴 E膽絞痛發(fā)作時，最有效的止痛法是肌內注射 D．阿托品及哌替啶 血栓閉塞性脈管炎的護理中，錯誤的是A．患肢熱敷開胸手術后護理，一般應避免C．快速靜脈輸液 截癱病人足底放置支架是為了預防 E．垂足畸形 E關于急性腎功能衰竭少尿期電解質紊亂錯誤的是B．低鉀、麻醉前常規(guī)禁食的時間是C．12h 手術前期是指 D．決定手術治療起至進入手術室時止全身化膿性感染做血細菌培養(yǎng)，其采血的最好時機是C．寒戰(zhàn)時應該首先急救的損傷是 B．開放性氣胸護理一成年燒傷病人，在輸液觀察中，哪項指標說明有效循環(huán)血量尚未恢復 D中心靜脈壓5cmH_TagDownStart_2_TagDownEnd_O（0.5kPa）應首先換藥的傷口是C．疝手術傷口急性乳腺炎多發(fā)于C．初產婦產后哺乳期 關于急性腹膜炎的護理，哪項是錯誤的 E．絕對不能使用鎮(zhèn)痛劑 E直腸癌早期診斷最簡便易行的方法是C．直腸指檢 門靜脈高壓癥飲食的護理，下列哪項是錯誤的 B．高蛋白質骨折與脫位均具有的特殊體征是C．畸形干燥情況下無菌包有效期為B．14天酸堿平衡紊亂時，口唇呈櫻桃紅色提示A．代謝性酸中毒計算補液量時下列哪種情況應將內生水（代謝水）計算入內 B．急性腎衰下列不是引起急性腎功能衰竭貧血原因的是 B．產生溶血腎手術應采用C．90°側臥，抬高腰橋哪項不符合外科感染特點 B．多數(shù)由單一細菌引起感染傷口污染輕，清創(chuàng)術可延長時限至A．12h內肉芽組織表面光滑晶亮，呈淡紅色，觸之不出血，換藥時創(chuàng)面應用A．3%～5%氯化鈉濕敷 急性乳腺炎的主要病因是 B．乳汁郁積C．乳腺組織發(fā)育不良 D．哺乳次數(shù)過多 E．乳腺分泌障礙 B十二指腸潰瘍穿孔容易發(fā)生在A．十二指腸球部前壁 內痔的早期癥狀是A．排便時出血 下肢淺靜脈曲張明顯時在大腿中部扎止血帶，松緊度適能阻斷淺靜脈血流，囑病人快速下蹲運動20次，如曲張靜脈充盈明顯減退，說明 D．深靜脈通暢良好 以下哪種病變出現(xiàn)氣管向患側移位B．慢性膿胸下列哪項不是代謝性堿中毒伴低鉀血癥的表現(xiàn)E．呼吸快而深 E急性呼吸衰竭可見于 E．其余各項都是 E蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，出現(xiàn)嚴重呼吸困難時，應立即 B．氣管插管，人工呼吸，給氧腹部手術病人清醒，血壓平穩(wěn)，應采取的體位是C．30°～45°半臥位，膝關節(jié)稍屈曲 術后尿潴留的處理應首選：A．安定病人情緒，誘導排尿下列哪種情況的拆線時間應提前A．切口感染 關于燒傷休克期的敘述，下列哪項是錯誤的E．大量體液丟失可造成低鉀血癥或高滲性脫水 E燒傷休克期是指傷后 E．48～72h E關于甲狀腺功能亢進術后護理，哪項不正確 E．繼續(xù)服用碘劑，方法同術前 E胃、十二指腸潰瘍合并出血的主要典型癥狀C．嘔血、黑便肛門檢查最常用的體位是C．膝胸位繃帶固定不正確的護理是D．病員訴石膏型內疼痛給予止痛劑即可枕骨大孔疝疝入的腦組織是 B．小腦扁桃體補鉀前首先應考慮到病人的A．腎功能 關于低鉀血癥的病因，下列哪項是錯誤的C．急性腎功能衰竭 休克的預防措施中，哪項是錯誤的D．早期應用升壓藥預防休克 DIC病人使用肝素進行抗凝治療不慎，大出血不止，應D．須用等量魚精蛋白拮抗復蘇時一人行胸外心臟按壓和人工呼吸的次數(shù)比例是A．15∶2 破傷風最可靠的預防措施是 E．注射破傷風類毒素 E大面積燒傷病人的急救，哪項是錯誤的D．預防休克，大量飲水 適用于卷軸帶開始及終了的包扎方法是 D．環(huán)形 乳癌時乳腺Copper韌帶受累可出現(xiàn) E．“酒窩征”E護理胃腸減壓的病人時，哪項是錯誤的 D．在口服藥物后胃腸減壓仍應持續(xù)進行肝硬化病人進食應細嚼慢咽，避免過熱、干硬食物，其目的是 B．以免引起食管―胃底靜脈曲張破裂出血“T”形管的護理，下列哪項正確 D．引流瓶不宜放置地上閉合性氣胸無明顯癥狀，說明肺萎陷在B．30%以下判斷機體酸堿平衡的最基本指標是A．pH 急性顱內壓增高病人典型的生命體征表現(xiàn)是 D．脈慢，呼吸慢 高位小腸梗阻除腹痛外最主要的癥狀是B．頻繁嘔吐使用止血帶止血時，持續(xù)捆扎時間一般不超過 D．60min清潔傷口是指C．無菌手術的傷口對防止前列腺摘除術后出血，無作用的措施是A．定時測量脈搏、血壓細胞外液最主要陽離子為C．Na+ 硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)病是D．全脊髓麻醉 有關癌癥腫塊的特征，不正確的是C．早期出現(xiàn)疼痛 高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是C．口渴 溶血性鏈球菌感染時膿液特點是 B．膿液稀薄、血性軟組織急性化膿性感染，在出現(xiàn)波動前，須早期切開引流的是 B．膿性指頭炎 關于腫瘤化療護理，以下哪項不正確D．如有治療藥物溢出靜脈，應立即熱敷 ］急性乳房炎的主要病因是C．乳汁淤積持續(xù)胃腸減壓時間較長時，應加強的護理項目有 B．注意口腔衛(wèi)生下列哪項不是外科治療胃十二指腸潰瘍的適應證 D．慢性萎縮性胃炎外科急腹癥的特點是C．腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后畢Ⅱ式胃大部切除術，與殘胃吻合的器官是A．空腸近端結腸癌最先轉移到B．肝臟在損傷性氣胸中，開放性氣胸特有的病理生理表現(xiàn)是C．縱隔擺動脊柱骨折最常見的形態(tài)是C．壓縮骨折良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別是A．細胞分化成熟對括約肛管控制排便有重要作用的結構是 E．肛提肌 E一骨科病人肌力測定為：抗引力時有完全運動幅度，其肌力為C．3級 腸鳴音亢進是指腸鳴音每分鐘超過 E．10次以上 E引起尿路刺激征的主要原因是 E．尿路感染 E發(fā)生急性乳腺炎的主要原因是 B．乳汁淤積雙氣囊三腔管每次放氣時間為 C．15～30min 骨牽引術，下列哪項護理措施能防止過度牽引C．定時測定肢體長度幽門梗阻患者手術前護理，下列哪項可減輕胃黏膜水腫，有利于術后吻合口愈合D．術前數(shù)日晚用溫等滲鹽水洗胃術后急性胃擴張的處理，下列哪項措施最重要 E．胃腸減壓 E脫水病人補液的第1天，對已喪失液量的補充應是A．先補充1／2 腹股溝斜疝手術后護理，下列哪項是錯誤的B．早期下床活動對肉芽組織觀察時，下列哪項是正常的肉芽組織 D．分泌物多 長期石膏外固定容易引起的并發(fā)癥是 B．關節(jié)僵硬腦干損傷的瞳孔變化特點C．雙側瞳孔大小多變胃癌易向下列何處轉移B．左鎖骨上淋巴結ARDS的吸氧濃度應為C．40％ 大腸癌最常見的轉移部位是C．肝 下列哪項不符合胃潰瘍癌變的特點 E．反酸燒心加重 E下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結果是 D．血清淀粉酶顯著增高 已穿無菌手術衣，戴無菌手套，手術未開始，雙手應置于A．胸前部 開放性損傷后預防破傷風的有效措施是B．清創(chuàng)并注射破傷風抗毒素兩人協(xié)同對心跳驟停的患者進行心肺復蘇時，人工呼吸與心臟按壓的比例應為C．2∶30急性腹膜炎最重要體征是C．腹膜刺激征 下肢靜脈曲張術后早期活動是為了防止 E．深靜脈血栓形成 E判斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)是 D．腦脊液漏 甲亢病人術前準備最重要的是 D．抗甲狀腺藥物和碘劑的應用能預防局麻藥中毒的術前用藥是 E．苯巴比妥鈉 E觀察胸腔閉式引流的最簡單方法是 B．長玻璃管中的水柱上下波動．石膏固定病人的護理，錯誤的是 B．患肢疼痛時可向石膏內填軟墊闌尾炎術后常發(fā)生哪種類型的腸梗阻A．粘連性腸梗阻急性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是C．腹痛 中間清醒期表現(xiàn)在哪種顱腦損傷中C．硬腦膜外血腫 張某，男，21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，其局部處理下列哪項是錯誤的 D．早期局部熱敷 某患者因急性闌尾炎穿孔，腹膜炎，手術后第3天，體溫升高達39℃，伴大便次數(shù)增多，里急后重，黏液便，傷口不痛，無咳嗽，考慮哪項可能性最大D．盆腔膿腫 患者，男性，50歲，因門靜脈高壓癥進行脾腎分流術，出院時，進行預防上消化道出血的健康指導，哪項最重要 E．飲食細軟，不過燙 E某病人因肺切除術后行閉式胸腔引流，在翻身時，胸腔導管不慎脫出，即時首要措施是C．手指捏緊引流口皮膚女，26歲，因產后大出血而致急性腎衰，測得前一天尿量為200ml，嘔吐物250ml，估計今天補液量為C．1000ml 男，30歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，最佳時間應是C．寒戰(zhàn)時 女，50歲，右乳癌根治術后上肢活動受限。護士指導其患側肢體康復鍛煉，應達到的目的是 E．手經(jīng)頭摸到對側耳朵男，30歲，建筑工地上頭部跌傷住院，觀察神志不清，不能叫醒，但壓迫眶上孔處有皺眉反應，其意識障礙程度可判斷為B．淺昏迷男，15歲，破傷風患者，抽搐時引起窒息，急救處理首先應是C．立即氣管切開男，50歲，急性腹膜炎行腹腔引流術后5天，患者出現(xiàn)下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，黏液便，伴尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，考慮并發(fā)D．盆腔膿腫 852．男，60歲，結腸癌腸切除手術后7天未排便，下列哪項措施錯誤A．肥皂水灌腸 男，20歲，足底刺傷后發(fā)生破傷風，頻繁抽搐，控制痙攣的主要護理措施是D．按時用鎮(zhèn)靜劑，集中護理女，30歲，因乳癌做根治術，并經(jīng)化療，出院前進行健康指導，以下哪項對預防復發(fā)最重要C．5年內避免妊娠男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8h，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動活動，應考慮 D．血管受壓男，56歲，1天前右下腹有轉移性腹痛，麥氏點有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加重，范圍擴大，下腹部有肌緊張，應考慮是 E．闌尾穿孔 E男，30歲，5天前被汽車撞傷左上腹，當時腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細速，可能是B．脾破裂男，54歲，外傷性腸穿孔修補術后2天，腸蠕動未恢復，腹脹明顯，其護理哪項最重要C．胃腸減壓孫先生，41歲，有吸煙史20年。全麻下行腹腔鏡膽囊切除術后，已拔除氣管插管，病人意識模糊。目前最重要的護理是A．保持呼吸道通暢 王先生，60歲，意外事故中致脛骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈細速?，F(xiàn)場急救應首先采取的措施是C．止血李女士，產后4周體溫升高，左側乳房疼痛，局部紅腫，有波動感，最主要的處理措施是 E．及