損傷病人的護(hù)理-清創(chuàng)術(shù)與更換敷料

第九章清創(chuàng)術(shù)與更換敷料一、清創(chuàng)術(shù)

清創(chuàng)術(shù)是處理開放性損傷最重要、基本、有效的手段。通過清創(chuàng)，可使污染傷口變?yōu)榍鍧崅冢_放性損傷變?yōu)殚]合性損傷，爭(zhēng)取傷口一期愈合，清創(chuàng)越早效果越好，應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行。清創(chuàng)術(shù)與更換敷料1.清創(chuàng)前準(zhǔn)備：選擇麻醉方式2.清洗消毒傷口：等滲鹽水、3%過氧化氫溶液交替沖洗傷口3.清創(chuàng)：檢查傷口，去除異物、清洗傷口4.修復(fù)組織：一期縫合5.包扎：保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料清創(chuàng)步驟清創(chuàng)術(shù)與更換敷料圖片來源于人衛(wèi)教材《臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能》網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)截圖清創(chuàng)術(shù)與更換敷料圖片來源于人衛(wèi)教材《臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能》網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)截圖清創(chuàng)術(shù)與更換敷料圖片來源于人衛(wèi)教材《臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能》網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)截圖清創(chuàng)術(shù)與更換敷料圖片來源于人衛(wèi)教材《臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能》網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)截圖清創(chuàng)術(shù)與更換敷料二、更換敷料法更換敷料定義又稱換藥，是對(duì)經(jīng)過初期治療的傷口（包括手術(shù)切口）做進(jìn)一步處理的總稱。清創(chuàng)術(shù)與更換敷料

目的

1.動(dòng)態(tài)觀察傷口變化，保持引流通暢2.控制局部感染，使肉芽組織健康生長(zhǎng)3.利于傷口愈合或?yàn)橹财ぷ骱脺?zhǔn)備清創(chuàng)術(shù)與更換敷料換藥原則1.遵守?zé)o菌操作原則，防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染2.換藥環(huán)境和時(shí)間要求3.換藥順序：先換清潔傷口，再換污染傷口，最后換感染傷口4.換藥次數(shù)：按傷口情況和分泌物多少而定。清潔傷口一次/3日;分泌物少的傷口一次/每日或隔日更換;滲出較多時(shí)及時(shí)更換清創(chuàng)術(shù)與更換敷料換藥的步驟1.換藥前準(zhǔn)備：病人準(zhǔn)備、換藥者準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備2.換藥的操作：去除傷口敷料、處理傷面、包扎固定傷口3.換藥后整理：各種用后敷料集中于彎盤，傾倒入感染垃圾污物桶內(nèi)；重復(fù)使用的器械送消毒供應(yīng)中心消毒滅菌；特殊感染的敷料應(yīng)隨即單獨(dú)特殊處理清創(chuàng)術(shù)與更換敷料圖片來源于人衛(wèi)教材《臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能》網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)截圖清創(chuàng)術(shù)與更換敷料圖片來源于人衛(wèi)教材《臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能》網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)截圖清創(chuàng)術(shù)與更換敷料不同傷口的處理

1.縫合傷口的處理：無感染現(xiàn)象可至拆線時(shí)更換傷口敷料2.肉芽創(chuàng)面的處理：健康肉芽、肉芽生長(zhǎng)過度、肉芽水腫、傷面膿性分泌物、傷