2023年無(wú)錫市老年病醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年無(wú)錫市老年病醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.新藥在批準(zhǔn)上市前，申請(qǐng)新藥注冊(cè)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行______。A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)B.Ⅰ和Ⅱ期臨床試驗(yàn)C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn)D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗(yàn)2.患者，男，58歲，持續(xù)性胸痛發(fā)作3h，陣發(fā)性加重，自服速效救心丸稍有緩解。既往有冠心病、高血壓病史10年，發(fā)現(xiàn)糖尿病2年。入院查體：血壓130/80mmHg，痛苦病容，雙肺檢查陰性，心律整，心率60次/分，第一心音低鈍，腹部檢查陰性。ECG顯示I、aVI+V4導(dǎo)ST段下移＞0.1mV，肌鈣蛋白陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)治療不合適

A.靜脈應(yīng)用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C.口服小劑量β-受體阻滯劑D.口服阿司匹林或噻氯吡啶E.口服二氫吡啶類鈣拮抗劑3.下列地區(qū)中太陽(yáng)能最豐富的是______。A.上海B.四川盆地C.青藏高原D.哈爾濱4.結(jié)核性病變的特征性細(xì)胞是

A.中性粒細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.上皮樣細(xì)胞5.采用電容濾波的全波橋式整流穩(wěn)壓電路，輸出穩(wěn)定電壓U0為

。A.0.45U2B.0.9U2C.1.2U2D.1.4U2E.2U26.舉例說明抗心律失常藥的分類。7.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用和禁忌證。8.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是______。A.安定5mgpoqnB.青霉素800kUimbidC.青霉素皮試stD.哌替啶50mgimq6hprnE.哌替啶50mgimsosA

B

C

D

E

9.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的是______。A.心電圖有無(wú)病理性Q波B.疼痛的輕重C.疼痛時(shí)間的長(zhǎng)短D.有無(wú)誘因10.乳果糖屬于

。A.抗過敏藥B.抗肝病藥C.抗消化性潰瘍藥D.抗心律失常藥E.抗腸蟲病藥11.地道藥材指的是質(zhì)優(yōu)效高的特產(chǎn)藥材。

12.嬰幼兒期引起的熱性驚厥最常見病因是低鈣血癥。13.作用于壁細(xì)胞H2受體，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌

A.硫糖鋁B.甲氰咪胍C.奧美拉唑D.嗎丁啉E.前列腺素E214.面對(duì)患者和家屬有關(guān)疾病的痛苦訴說，作為醫(yī)生定要帶著感同身受的態(tài)度去傾聽，這屬于醫(yī)患溝通層次中的______。A.經(jīng)濟(jì)層面交流B.知識(shí)層面交流C.文化層面交流D.情感層面交流15.慢性粒細(xì)胞白血病最主要的血象特點(diǎn)是(

)A.血小板增多B.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多，分類以原始、早幼粒細(xì)胞增多為主D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多，分類以中幼粒以下階段明顯增多為主16.固定子宮的韌帶不包括

A.主韌帶B.骶子宮韌帶C.圓韌帶D.懸韌帶17.佩皮勞將人際關(guān)系(護(hù)患關(guān)系)分為哪幾個(gè)連續(xù)的階段

A.認(rèn)識(shí)期B.熟知期C.確認(rèn)期D.開拓期E.解決期A

B

C

D

E

18.每張西藥處方可開具藥品種類最多不超過______。A.7種B.3種C.5種D.6種19.行政合同的重要特點(diǎn)是，在其履行、變更和解除中，行政機(jī)關(guān)享有

。A.同時(shí)履行抗辯權(quán)B.不安抗辯權(quán)C.締約過失責(zé)任的免除權(quán)D.行政優(yōu)益權(quán)20.哪一項(xiàng)不是機(jī)械通氣時(shí)病人呼吸管理目標(biāo)?______A.停用血管活性藥B.病人安靜，沒有出汗和煩躁不安C.由完全機(jī)械通氣和部分機(jī)械通氣，轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾骱粑麯.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定21.脂質(zhì)體的特點(diǎn)包括______。A.藥物吸收速度快B.緩釋型C.靶向性D.降低藥物的毒性A

B

C

D

22.黨的十八屆四中全會(huì)指出，要用嚴(yán)格的法律制度保護(hù)生態(tài)環(huán)境，加快建立有效約束開發(fā)行為和促進(jìn)______的生態(tài)文明法律制度，強(qiáng)化生產(chǎn)者環(huán)境保護(hù)的法律責(zé)任，大幅度提高違法成本。A.綠色發(fā)展B.節(jié)約發(fā)展C.循環(huán)發(fā)展D.低碳發(fā)展A

B

C

D

23.中性粒細(xì)胞減少見于(

)A.流行性出血熱B.輸卵管妊娠破裂出血C.放療或化療后D.急性肺梗死24.呼吸衰竭時(shí)最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是______。A.合性酸堿紊亂B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒25.患者頭暈脹痛，面紅目赤，煩躁易怒，耳鳴如潮，失眠多夢(mèng)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，當(dāng)診為______。A.肝陽(yáng)上亢證B.陰虛陽(yáng)亢證C.肝火熾盛證D.心火亢盛證26.護(hù)士與某胰腺炎病人及其家屬共同研究病人出院后的飲食安排，此時(shí)護(hù)士扮演的角色是______。A.教育者B.策劃者C.咨詢者D.治療者27.______是我國(guó)少數(shù)民族最多的省份。A.青海省B.四川省C.貴州省D.云南省28.臨床上進(jìn)行胸膜腔穿刺的常選部位為______。A.鎖骨中線與腋前線之間，第7～9肋間隙B.腋前線與腋中線之間，第7～9肋間隙C.腋中線與腋后線之間，第7～9肋間隙D.腋后線與肩胛線之間，第7～9肋間隙E.肩胛線與后正中線之間，第7～9肋間隙29.為完善國(guó)家安全體制和國(guó)家安全戰(zhàn)略，確保國(guó)家安全，十八屆三中全會(huì)提出設(shè)立______。A.國(guó)家情報(bào)局B.國(guó)家安全部C.國(guó)家安全委員會(huì)D.國(guó)家保密局30.黏膜下膿腫形成后，炎癥轉(zhuǎn)化為______。A.慢性牙周炎B.慢性根尖周炎C.骨膜下膿腫D.牙髓壞疽E.急性根尖周炎31.情志抑郁，胸悶不暢時(shí)發(fā)出的長(zhǎng)吁短嘆聲，稱為______。A.音啞B.失音C.鼻鼾D.太息32.患者，女，43歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥3年，需行甲狀腺部分切除術(shù)，正確的術(shù)前準(zhǔn)備是______。A.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶+普萘洛爾B.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶+小劑量碘劑C.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶+大劑量碘劑D.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶E.術(shù)前兩周給卡比馬唑A

B

C

D

E

33.類天皰瘡的組織病理特征是______。A.棘層松解B.上皮下皰C.不典型增生D.基底細(xì)胞液化變性，固有層E.角化過度34.患者訴左側(cè)面部感覺麻痹，刺激左眼角膜的左眼眨眼反射消失，但刺激右眼角膜，左眼眨眼反射正常，此外，患者下頜前突時(shí)偏向左側(cè)，身體對(duì)側(cè)痛、溫覺喪失以及粗意向震顫和傾向左側(cè)跌倒，該患者粗意向震顫和傾向左側(cè)跌倒是由于累及______。A.左橋小腦纖維B.右橋小腦纖維C.左脊髓丘腦D.右脊髓丘腦E.錐體交叉以上的左椎體束35.氣管拔管指征是什么?36.一個(gè)棱長(zhǎng)為6的正方體木塊，若在某一面挖出一個(gè)棱長(zhǎng)為2×3×4的長(zhǎng)方體空間，則剩下部分的體積是挖出的長(zhǎng)方體體積的多少倍?______A.5倍B.6倍C.8倍D.9倍37.環(huán)境因素按其屬性可分為______。A.自然環(huán)境B.社會(huì)因素C.生物性D.化學(xué)性A

B

C

D

38.習(xí)近平總書記參觀《復(fù)興之路》時(shí)指出的口號(hào)是______。A.空談?wù)`國(guó)B.實(shí)干興邦C.責(zé)任重于泰山D.事業(yè)任重道遠(yuǎn)A

B

C

D

39.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括

A.牙齒及口腔軟組織損傷B.高血壓C.心律失常D.喉、支氣管痙攣E.喉或聲門下水腫A

B

C

D

E

40.正常人左、右肺一般分別由幾個(gè)肺段組成______A.9個(gè)

10個(gè)B.8個(gè)

10個(gè)C.9個(gè)

9個(gè)D.8個(gè)

9個(gè)41.下列呼吸衰竭患者氣管切開后的注意事項(xiàng)中，哪些是錯(cuò)誤的?______A.不要讓患者翻身B.痰多時(shí)須反復(fù)吸痰C.保持吸入氣體溫度D.濕化的生理鹽水每日不多于200mLE.保持傷口清潔A

B

C

D

E

42.肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是______。A.血行轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.支氣管播散D.淋巴轉(zhuǎn)移E.以上都不是43.異位妊娠是指______。A.孕卵著床于子宮以外B.孕卵著床于輸卵管C.孕卵著床于子宮體腔以外D.孕卵著床于腹腔以外44.社區(qū)獲得性肺炎最為常見的致病菌是

A.流感嗜血桿菌B.肺炎支原體C.肺炎鏈球菌D.肺炎克雷白桿菌E.葡萄球菌45.男，24歲。吸煙近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行，近一個(gè)月來左腳拇指變黑、皺縮、失去知覺，此種病變是______。A.干性壞疽B.液化性壞死C.濕性壞疽D.固縮性壞死46.患者29歲，葡萄胎清宮術(shù)后出院，囑其隨訪內(nèi)容和健康指導(dǎo)中不對(duì)的是______A.定期測(cè)HCGB.婦科檢查C.X線胸片檢查D.有無(wú)咳嗽、咳血及陰道流血E.避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器47.幼年時(shí)生長(zhǎng)素分泌不足會(huì)導(dǎo)致______。A.肢端肥大癥B.黏液性水腫C.向心性肥胖D.侏儒癥E.巨人癥48.簡(jiǎn)述牙本質(zhì)敏感的預(yù)防措施。49.清營(yíng)湯組方中寒涼清解配伍辛涼宣散，力求“______”。50.胃癌發(fā)生的多因素中，被WHO認(rèn)可的生物性致癌原是______。A.蠟狀芽孢桿菌B.志賀氏桿菌C.沙門氏桿菌D.幽門螺桿菌51.下列哪項(xiàng)不屬于衛(wèi)生人力資源績(jī)效考核的內(nèi)容?______A.工作成績(jī)B.能力評(píng)價(jià)C.工作態(tài)度評(píng)價(jià)D.工作效率評(píng)價(jià)52.最常見的早期輸血并發(fā)癥是______A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.出血傾向E.酸中毒53.預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物是______。A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.麻黃堿D.異丙基阿托品54.醫(yī)患關(guān)系是一種______。A.信托關(guān)系B.主從關(guān)系C.商品關(guān)系D.純粹的技術(shù)關(guān)系55.女性，10歲。發(fā)熱伴咽痛1周，隨后膝、腕、踝關(guān)節(jié)疼痛就診。體檢：咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺(-)，膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯?；?yàn)：WBC18.2×109/L，抗鏈球菌溶血性素O效價(jià)1:1250/ml，ANA(+)，最可能的診斷是______。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.少年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎56.腦膜炎奈瑟菌在健康人體的定植部位一般為______A.皮膚表面B.腦膜C.口腔黏膜D.鼻咽部57.尿沉渣有形成分檢查包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞。58.ABO溶血多發(fā)生于下列哪一血型?______A.母為AB型，嬰兒為O型B.母為A型，嬰兒為O型C.母為B型，嬰兒為O型，D.母為O型，嬰兒為AB型E.母為O型，嬰兒為A或B型59.肝陽(yáng)上亢患者頭痛的特點(diǎn)是______。A.隱痛B.重痛C.掣痛D.脹痛60.下列關(guān)于結(jié)核病的說法錯(cuò)誤的是

A.X光檢查是診斷的重要手段B.初次感染后少數(shù)發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核C.可致腦膜炎D.發(fā)病情況與人體免疫狀態(tài)有關(guān)E.空洞性肺結(jié)核不屬于開放性肺結(jié)核61.綜合評(píng)價(jià)、優(yōu)選方案是制定行政決策的關(guān)鍵。關(guān)于綜合評(píng)價(jià)、優(yōu)選方案應(yīng)符合的原則，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.要注重方案評(píng)價(jià)的全面性B.必須堅(jiān)持實(shí)事求是、一切從實(shí)際出發(fā)的原則C.應(yīng)根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)者的個(gè)人判斷作出評(píng)價(jià)和選擇D.要注重方案評(píng)價(jià)的對(duì)比性和可行性62.前牙固定義齒修復(fù)時(shí)正常缺牙區(qū)的齦端最好采用______。A.基托式B.鞍式C.改良鞍式D.蓋嵴式E.改良蓋嵴式63.頭孢曲松屬于第三代頭孢藥物。64.傳染病患者出院后，處理正確的是______。A.污被服撤下、送洗B.被褥暴曬6小時(shí)C.床、床旁桌椅用0.5%過氧乙酸擦洗D.臉盆、痰杯用洗漱劑清洗E.病室通風(fēng)后即可使用65.術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)處理不正確______A.心力衰竭病人需控制3～4周后才實(shí)施手術(shù)B.經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能嚴(yán)重?fù)p害者，一般不宜施行任何手術(shù)D.腎功能重度損害者，只要在有效的透析處理下，仍能安全地耐受手術(shù)E.糖尿病病人大手術(shù)前，必須將血糖控制到正常，尿糖陰性水平才能手術(shù)第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：C[解析]Ⅳ期臨床試驗(yàn)屬于新藥上市后應(yīng)用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。故Ⅳ期臨床試驗(yàn)不屬于新藥審批上市前的臨床試驗(yàn)。故本題選C。2.參考答案：E[解析]根據(jù)題干的臨床表現(xiàn)可診斷為非ST段抬高性心肌梗死，其治療措施是早期使用抗凝治療，皮下注射低分子肝素、口服阿司匹林或噻氯吡啶；在起病早期，如無(wú)禁忌癥可使用β-受體阻滯劑以防止梗死范圍擴(kuò)大，改善預(yù)后：二氫毗啶類鈣拮抗劑可引起反射性交感活牲增強(qiáng)，因此不宜在心?；颊咧袘?yīng)用。3.參考答案：C[解析]由于青藏高原海拔高，空氣稀薄，大氣對(duì)太陽(yáng)輻射的削弱作用弱，到達(dá)地面的太陽(yáng)輻射強(qiáng)；青藏高原海拔高，空氣中水汽少，多晴朗天氣，太陽(yáng)輻射強(qiáng)；青藏高原緯度比較低，正午太陽(yáng)高度角比較大，太陽(yáng)輻射強(qiáng)等原因?qū)е虑嗖馗咴庹召Y源豐富，是我國(guó)太陽(yáng)能資源最豐富的地區(qū)。故本題選C。4.參考答案：C淋巴細(xì)胞是結(jié)核病病變的特征性細(xì)胞。5.參考答案：D[解析]采用電容濾波的全波橋式整流穩(wěn)壓電路的U0=1.4U26.參考答案：抗心律失常藥分為四類：Ⅰ類為鈉通道阻滯藥，又分為三類，Ⅰa類代表藥為普魯卡因胺，Ⅰb類代表藥為利多卡因、苯妥英鈉，Ⅰc類代表藥為普羅帕酮。Ⅱ類為β受體阻斷藥，代表藥為普萘洛爾。Ⅲ類為選擇性延長(zhǎng)復(fù)極過程藥，代表藥為胺碘酮。Ⅳ類為鈣通道阻滯藥，代表藥為維拉帕米。7.參考答案：糖皮質(zhì)激素，臨床應(yīng)用：

(1)嚴(yán)重感染或炎癥：嚴(yán)重急性感染、抗炎治療及防止某些炎癥后遺癥(防止粘連和瘢痕形成)；

(2)免疫相關(guān)疾?。哼^敏性疾病、自身免疫性疾病、器官移植排斥反應(yīng)；

(3)休克：感染性休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量休克；

(4)血液病：再障、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、過敏性紫癜、急性淋巴細(xì)胞性白血??；

(5)局部用于某些皮膚病：接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬、濕疹；

(6)替代治療：急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。

禁忌證：孕婦；抗菌藥物不能控制的感染如麻疹、水痘、真菌感染等；嚴(yán)重高血壓；潰瘍；骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期；嚴(yán)重癲癇和精神病；腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥、糖尿病等。8.參考答案：AB[解析]qn為每晚1次，bid為每日2次，st為立即執(zhí)行，pm為長(zhǎng)期備用，sos為臨時(shí)備用。臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑最大的區(qū)別是有效期和使用次數(shù)，長(zhǎng)期一般在24小時(shí)以上，醫(yī)師停止醫(yī)囑后失效；臨時(shí)醫(yī)囑有效期在24小時(shí)之內(nèi)，一般執(zhí)行1次。9.參考答案：A[解析]心絞痛有三大特點(diǎn)：(1)心前區(qū)(胸骨上、中段后部)壓迫、緊縮樣絞痛持續(xù)時(shí)間不超過15分鐘。(2)發(fā)作前常有誘發(fā)因素，休息后絞痛逐漸緩解。(3)舌下含服硝酸甘油片后絞痛迅速緩解。急性心肌梗死有四大特點(diǎn)：(1)心前區(qū)心絞痛劇烈，難以忍受，常伴有煩躁不安。(2)心絞痛持續(xù)時(shí)間超過15分鐘，有的可達(dá)半小時(shí)或更長(zhǎng)。(3)休息后心絞痛不減輕。(4)舌下含服硝酸甘油片后心絞痛不緩解。急性期心電圖可見：(1)ST段抬高呈弓背向上。(2)寬而深的Q波。(3)T波倒置。10.參考答案：B乳果糖可調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律，治療便秘；用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)，屬于抗肝病藥。11.參考答案：A[解析]所謂“地道藥材”是古人用以指在特定產(chǎn)區(qū)生長(zhǎng)，品質(zhì)優(yōu)良，藥效獨(dú)特的藥材品種，是傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥學(xué)中控制中藥材質(zhì)量的一項(xiàng)獨(dú)特的綜合判別標(biāo)準(zhǔn)。12.參考答案：B[解析]嬰幼兒期引起的熱性驚厥最常見病因是高熱。13.參考答案：B[解析]甲氰咪胍是H2-受體阻滯劑。14.參考答案：D[解析]“感同身受”一詞是屬于情感交流層面的，不涉及經(jīng)濟(jì)、知識(shí)和文化層面。15.參考答案：D慢性粒細(xì)胞白血病的血象表現(xiàn)白細(xì)胞顯著增多，多數(shù)在(100～300)×109/L，其中以中性中幼粒及晚幼粒細(xì)胞增多尤為突出，桿狀粒和分葉核也增多、原始粒細(xì)胞(Ⅰ+Ⅱ)低于10%，1/3～1/2初診病例血小板增多。紅細(xì)胞大小及染色可無(wú)明顯改變。16.參考答案：D[解析]固定子宮的韌帶包括。子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和骶子宮韌帶。17.參考答案：ACDE[解析]佩皮勞將人際關(guān)系(護(hù)患關(guān)系)分為認(rèn)識(shí)期、確認(rèn)期、開拓期、解決期。18.參考答案：C[解析]根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。19.參考答案：D[解析]在行政合同的履行、變更和解除中，行政機(jī)關(guān)享有行政優(yōu)益權(quán)?？罐q權(quán)和不安抗辯權(quán)是在履行民事合同中合同雙方當(dāng)事人享有的權(quán)利。20.參考答案：A[解析]病人呼吸管理目標(biāo)正常。①SaO2和PaCO2正常。②病人安靜，沒有出汗和煩躁不安。③由完全機(jī)械通氣和部分機(jī)械通氣轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾骱粑?，轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾骱粑?。④血流?dòng)力學(xué)穩(wěn)定。21.參考答案：BCD[解析]脂質(zhì)體系指將藥物包封于類脂質(zhì)雙分子層內(nèi)而形成的微型泡囊體。特點(diǎn)主要包括：①靶向性和淋巴定向性；②緩釋作用；③降低藥物毒性；④提高穩(wěn)定性。22.參考答案：ACD[解析]中共十八屆四中全會(huì)審議通過的《中共中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國(guó)若干重大問題的決定》指出，用嚴(yán)格的法律制度保護(hù)生態(tài)環(huán)境，加快建立有效約束開發(fā)行為和促進(jìn)綠色發(fā)展、循環(huán)發(fā)展、低碳發(fā)展的生態(tài)文明法律制度，強(qiáng)化生產(chǎn)者環(huán)境保護(hù)的法律責(zé)任，大幅度提高違法成本。故本題答案選ACD。23.參考答案：C許多理化因素可使中性粒細(xì)胞減少，包括化療藥物、放射線照射等。而A、B、D選項(xiàng)均可使中性粒細(xì)胞增多。24.參考答案：A[解析]呼衰時(shí)CO2潴留可產(chǎn)生呼吸性酸中毒，在急性呼吸性酸中毒時(shí)，若通氣功能未獲改善，而又過量補(bǔ)充堿性藥物，可加重呼酸，若同時(shí)應(yīng)用激素和(或)利尿，可導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，產(chǎn)生多重酸堿平衡失常。25.參考答案：C[解析]肝火熾盛指的是火熱熾盛，內(nèi)擾于肝，氣火上逆，以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等實(shí)熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。又名“肝火上炎、肝經(jīng)實(shí)火證”，簡(jiǎn)稱“肝火證”。26.參考答案：A[解析]護(hù)士在護(hù)理工作中扮演的角色：①照顧者照顧者是護(hù)士最基本的角色；②教育者教育者是護(hù)士提供病人教育、健康人群教育、病人家屬教育時(shí)扮演的角色；③咨詢者咨詢和教育不同，教育是以教育者為中心，主動(dòng)陳述道理予以指導(dǎo)，咨詢是以尋求咨詢者為主，提出問題，尋求解決，護(hù)士有責(zé)任解答患者的疑難和問題；④協(xié)調(diào)者護(hù)士面對(duì)的是復(fù)雜的、開放的工作環(huán)境，在工作中要協(xié)調(diào)各類人群、各類機(jī)構(gòu)的關(guān)系；⑤管理者護(hù)士具有管理職能，要組織有關(guān)人員共同工作，制定計(jì)劃，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)展情況進(jìn)行控制等；⑥研究者護(hù)士在工作中離不開收集資料、觀察問題、分析問題，而要更好地解決問題、提升服務(wù)成效，就要進(jìn)行科學(xué)研究。27.參考答案：D28.參考答案：D[解析]選在胸部叩診實(shí)音最明顯部位進(jìn)行，胸液較多時(shí)一般常取肩胛線與腋后線第7～9肋間；有時(shí)也選腋中線第6～7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點(diǎn)。29.參考答案：C30.參考答案：B[解析]黏膜下膿腫形成后，炎癥轉(zhuǎn)化為慢性根尖周炎。31.參考答案：D[解析]聲音嘶啞者為音?。挥Z(yǔ)而無(wú)聲者，為失音；熟睡或昏迷時(shí)，喉痹隨呼吸發(fā)出的一種聲響，是氣道不暢的表現(xiàn)，稱為鼻鼾；太息則是指病人情緒抑郁時(shí)，胸脅脹悶不暢，不自覺地發(fā)出長(zhǎng)吁或短嘆聲，又稱嘆息。32.參考答案：ABDE33.參考答案：B[解析]類天皰瘡的組織病理特征：①上皮完整，上皮與結(jié)締組織之間有裂隙或水皰，故為上皮下皰；②無(wú)棘細(xì)胞松解現(xiàn)象；③結(jié)締組織表面平滑；④有大量嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并見有血管擴(kuò)張；⑤免疫熒光直接法檢查可見基底膜區(qū)有一連續(xù)細(xì)長(zhǎng)的熒光帶。34.參考答案：A[解析]粗意向震顫和傾向左側(cè)跌倒提示左橋小腦纖維損傷。35.參考答案：氣管拔管指征是：①病人完全清醒，呼之能應(yīng)；②咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢復(fù)；③潮氣量和分鐘通氣量恢復(fù)正常，VT＞6ml/kg、RR12～30bpm；④必要時(shí)，讓病人呼吸空氣20分鐘后，測(cè)定血?dú)庵笜?biāo)達(dá)到正常值；⑤血壓、心率、ECG正常；⑥TOF肌顫搐≥90%，可抬頭5秒鐘以上。36.參考答案：C[解析]，故選C。37.參考答案：CD[解析]環(huán)境因素按其屬性可分為物理性，化學(xué)性，生物性三類。根據(jù)是否受人類影響分為自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。38.參考答案：AB[解析]2012年11月29日上午，在參觀完國(guó)家博物館《復(fù)興之路》展覽后，中共中央總書記習(xí)近平發(fā)表重要講話，“空談?wù)`國(guó)，實(shí)干興邦。我們這一代共產(chǎn)黨人一定要承前啟后、繼往開來，把我們的黨建設(shè)好，團(tuán)結(jié)全體中華兒女把我們國(guó)家建設(shè)好，把我們民族發(fā)展好，繼續(xù)朝著中華民族偉大復(fù)興的目標(biāo)奮勇前進(jìn)”。故本題選AB。39.參考答案：ABCDE[解析](1)氣管插管即時(shí)的并發(fā)癥：牙齒及口腔軟組織損傷、高血壓及心動(dòng)過速、心律失常、顱內(nèi)壓升高、氣管導(dǎo)管誤入食管、誤吸。(2)導(dǎo)管留置期間的并發(fā)癥：氣管導(dǎo)管梗阻、導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管誤入單側(cè)主支氣管、嗆咳、支氣管痙攣。(3)拔管的并發(fā)癥：喉痙攣、拔管后誤吸胃內(nèi)容或異物堵塞、拔管后氣管萎陷。(4)拔管后并發(fā)癥：咽炎、喉炎。喉水腫或聲門下水腫、聲帶麻痹、勺狀軟骨脫臼、肺感染。40.參考答案：B[解析]右肺一般有上葉、中葉及下葉組成，其中右肺上葉又分為上葉尖段、前段及后段，右肺中葉分為內(nèi)側(cè)段及外側(cè)段，下葉分為下葉背段、前基底段、后基底段、內(nèi)基底段及外基底段：左葉由上葉及下葉兩葉組成，其中上葉分為上葉尖后段、前段及舌段，舌段又分為上舌段及下舌段，下葉分為下葉背段、內(nèi)前基底段、后基底段及外基底段。41.參考答案：AD[解析]呼吸衰竭患者氣管切開的護(hù)理措施：①應(yīng)注意保持人工通氣管的濕化，供氣系統(tǒng)必須設(shè)有濕化氣體裝置，保持吸入氣體溫度。氣管切開管的氣囊壓力一般維持在20cmH2O，氣囊平時(shí)應(yīng)保持充氣狀態(tài)。②每小時(shí)評(píng)估患者的呼吸狀況，必要時(shí)抽吸呼吸道分泌物。③每2h變動(dòng)1次體位，叩背，指導(dǎo)患者咳嗽、深呼吸。吸痰過程中注意給氧，觀察患者的生命體征，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。④預(yù)防感染，保持傷口清潔，氣管插管應(yīng)每日更換位置，氣管切開處每日嚴(yán)格換藥1次。42.參考答案：D[解析]淋巴道轉(zhuǎn)移是支氣管肺癌最常見的擴(kuò)散途徑。43.參考答案：C[解析]異位妊娠指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。44.參考答案：C社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和非典型病原體也較常見。45.參考答案：A[解析]根據(jù)患者癥狀可考慮為干性壞疽。干性壞疽多見于四肢末端，如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時(shí)。此時(shí)動(dòng)脈受阻而靜脈回流通暢，故壞死組織的水分少，再加上體表水分易于蒸發(fā)，致使病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。46.參考答案：E[解析]隨訪期間一般不用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因。47.參考答案：D[解析]幼年時(shí)生長(zhǎng)素分泌不足會(huì)導(dǎo)致侏儒癥。48.參考答案：如果出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感癥，應(yīng)注意：①養(yǎng)成餐后漱口的習(xí)慣；②減少酸性食物和飲料的攝入，避免酸蝕作用；③進(jìn)食酸性食物和飲料后，最好等1小時(shí)后再刷牙；④選擇合格牙刷和使用正確的刷牙方法，最好使用護(hù)齦牙刷，降低牙刷對(duì)牙齦的傷害，同時(shí)要注意避免刷牙過度用力；⑤有牙周病、夜磨牙、牙齒過度磨耗等牙病時(shí)要及時(shí)治療；⑥有胃食管返流等內(nèi)源性酸來源病人要治病；⑦牙齒遇冷熱不適或疼痛(牙本質(zhì)敏感)時(shí)，應(yīng)及時(shí)找口腔醫(yī)生診治；⑧每天除了做到認(rèn)真刷牙外，還應(yīng)選用抗敏感類牙膏。49.參考答案：透熱轉(zhuǎn)氣50.參考答案：D51.參考答案：D[解析]衛(wèi)生人力資源績(jī)效考核指對(duì)照工作目標(biāo)或績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)，采用科學(xué)的方法，評(píng)定員工的工作目標(biāo)完成情況、員工的工作職責(zé)履行程度、員工的發(fā)展情況等，并將上述評(píng)定結(jié)果反饋給員工的過程，也是收集、分析、評(píng)價(jià)和傳遞某個(gè)人在其工作崗位上，工作行為表現(xiàn)和工作結(jié)果方面的信息情況的過程。正式的績(jī)效評(píng)估是根據(jù)一定的目的、程序，并采取一定的方法對(duì)員工的工作績(jī)效給予評(píng)定。依據(jù)工作性質(zhì)和特點(diǎn)，考核內(nèi)容包括工作考核(員工特征)、能力考核(工作結(jié)果)、工作態(tài)度考核(員工行為)三個(gè)層面。52.參考答案：B[解析]最常見的早期輸血并發(fā)癥是非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，多發(fā)生在輸血后1～2小時(shí)內(nèi)，先寒戰(zhàn)發(fā)冷，繼之發(fā)熱。53.參考答案：C[解析]預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物是麻黃堿。54.參考答案：A[解析]醫(yī)患之間，本質(zhì)上是一種信托關(guān)系，信則兩利，疑則兩傷。唯有醫(yī)患雙方相互尊重、