2022-2023學年內(nèi)科護理學知識點總結(超全)

（名師選題）2022-2023學年內(nèi)科護理學知識點總結（超全）

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單選題（共120個，分值共：）

1、患者男，65歲，糖尿病病史6年，長期使用胰島素治療，某日清晨突然饑餓難忍，全身無

力，足、慌、出虛汗，神志不清。護士應立即（0分）

A:進行血壓監(jiān)測B:專人護理C:通知家屬D:協(xié)助患者飲糖水E:建立靜脈通路

正確答案：D

解析：患者發(fā)生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意識存在，則立即給予糖水；若神志不

清，則需立即開放靜脈，補充葡萄糖。

2、患兒男，2歲，發(fā)熱、流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5C。，查體：耳后發(fā)跡處見紅色斑疹,

疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點。護士考慮該患兒患有麻疹，最重

要的體征是（0分）

A:皮疹從耳后發(fā)跡處開始B:疹間皮膚正常C:體溫高熱D:皮疹為紅色斑疹

E:在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點

正確答案：E

解析：在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點，是麻疹最具有特征性的體征。

3、關于胸膜炎所致胸痛的描述正確的是（0分）

A:位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛B:沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布C:以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼

吸而加劇

D:位于心前區(qū)，呈窒息樣痛E:在劇咳或勞動中突然發(fā)生

正確答案：C

解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸加??；自發(fā)性氣胸的胸痛在劇咳

或勞動中突然發(fā)生且較劇烈；肋間神經(jīng)痛沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，為刀割樣；冠心痛的胸痛位

于心前區(qū)，呈壓榨樣痛或窒息樣痛。

4、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食

后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大

量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。為明確病因，首選的輔助檢查是（0分）

A:胃液分析B:幽門螺桿菌檢查C:大便隱血試驗D:胃鏡檢查E:X線鋼餐檢查

正確答案：D

解析：對懷疑潰瘍病的患者，應首選胃鏡檢查，胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、

性質(zhì)等。

5、有關Graves病的病因，下列敘述正確的是（0分）

A:與遺傳、免疫均有關B:與遺傳有關，與免疫無關C:由手術引起D:與免疫有關，與遺傳

無關

E:由病毒引起

正確答案：A

2

解析：Graves病即彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥，病因發(fā)病機制尚未完全闡明，但已明

確與自身免疫及遺傳因素有關。

6、對面部有紅斑的SLE患者的皮膚護理正確的是（0分）

A:以肥皂水清洗面部，每日3次B:使用化妝品掩蓋紅斑處，增強患者信心

C:可外用皮質(zhì)類固醇激素霜劑D:適當曬太陽，增強體質(zhì)E:皮膚瘙癢時可輕輕抓撓

正確答案：C

解析：對面部有紅斑的SLE患者，避免誘發(fā)因素，如紫外線照射、堿性肥皂、化妝品等，選項

適當曬太陽，增強體質(zhì),以肥皂水清洗面部，每日3次，使用化妝品掩蓋紅斑處，增強患者信心均

屬誘發(fā)因素，故應排除；皮膚瘙癢、疼痛時切勿撓抓，以免引起破潰，可予皮質(zhì)類固醇激素霜

劑外用，以達到減輕癥狀的作用，故皮膚瘙癢時可輕輕抓撓也不對。

7、患兒，女，33周早產(chǎn)，出生體重2100g,生后用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查

Hbl00g/L,RBC2,8xl012/Lo考慮該患兒是（0分）

A:營養(yǎng)性缺鐵性貧血B:營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血C:再生障礙性貧血D:生理性貧血

E:珠蛋白生成障礙性貧血

正確答案：D

解析：早產(chǎn)兒較容易出現(xiàn)生理性貧血。

8、肺氣腫患者胸廓呈（0分）

A:漏斗胸B:扁平胸C:一側胸廓膨隆D:雞胸E:桶狀胸

正確答案：E

3

解析：雞胸、漏斗胸見于佝僂病患者，排除雞胸,漏斗胸；扁平胸見于瘦長體型或慢性消耗性疾

病，如肺結核等，排除扁平胸;胸廓一側變形多見于大量胸腔積液、氣胸或一側嚴重代償怪肺氣

腫，排除一側胸廓膨?。环螝饽[患者終末細支氣管遠端的氣腔彈性減退，過度膨脹、充氣和肺

容積增大，導致胸部過度膨隆，前后徑增大，呈桶狀胸，故選桶狀胸。

9、患者，男，55歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降。首要的護理措施

是（0分）

A:絕對臥床休息B:心理護理C:測生命體征D:吸氧E:建立靜脈通路

正確答案：A

解析：患者考慮診斷為急性心肌梗死，為減輕心臟負擔，緩解疼痛，要求首先絕對臥床休息。

10、急性心肌梗死后冠脈再通（再灌注）的最佳時間為起病后（0分）

A:8小時內(nèi)B:12小時內(nèi)C:24小時內(nèi)D:6小時內(nèi)E:10小時內(nèi)

正確答案：D

解析：急性心肌梗死后冠脈再通（再灌注）的最佳時間為起病后6小時內(nèi)。

11、成人脈壓大于5kPa可見于（0分）

A:心包積液B:主動脈瓣狹窄C:甲狀腺功能減退D:嚴重二尖瓣狹窄E:主動脈瓣關閉不全

正確答案：E

解析：脈壓加大可見于主動脈瓣關閉不全。

12、男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血

壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者出現(xiàn)哪種心律失

4

常提示室顫的發(fā)生（0分）

A:竇性心動過速B:室上性心動過速C:房顫D:短陣室性心動過速E:I型房室傳到阻滯

正確答案：D

解析：此題考查心梗后提示室顫發(fā)生的心律失常，包括成對、頻發(fā)、R-on-T現(xiàn)象的室性早搏和

短陣室性心動過速。

13、某急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等癥狀，提示（0分）

A:上消化道出血B:腦栓塞C:敗血癥D:顱內(nèi)出血E:腦膜白血病

正確答案：E

解析：由于化療藥物不易通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺傷，

急性白血病患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，尤其在緩解期。輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈，重者表

現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強直，甚至抽搐、昏迷，腦脊液壓力增高。

14、王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥,

痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa,血二氧化碳分壓10.8kPa。幫助該患者排痰,

下列哪種措施較好（0分）

A:體位引流B:定時翻身拍背C:超聲霧化吸入D:鼓勵用力咳嗽E:鼻導管吸痰

正確答案：D

解析：及時清除痰液，清醒病人鼓勵多飲水，用力咳痰；咳嗽無力者定時協(xié)助翻身、拍背，促

進排痰；對昏迷病人可機械吸痰，保持呼吸道通暢。

15、慢性支氣管炎最突出的癥狀是（0分）

5

A:時有胸痛B:反復發(fā)熱C:有傳染性D:少量咯血E:長期反復咳嗽

正確答案：E

解析：慢性支氣管炎的特點為緩慢起病，反復急性發(fā)作，逐漸加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳

痰、喘息。

16、消化道大出血最致命的危險是（0分）

A:失血性休克B:嚴重貧血C:DICD:窒息E:感染擴散

正確答案：A

解析：肺結核大咯血時因為血液只能經(jīng)氣道排出，如出血量過大或血塊凝結、堵塞氣道，引起

窒息，可直接危及生命；消化道大出血時因本身為空腔臟器，自身無壓力止血，常見出血量在

短時間內(nèi)超過人體循環(huán)血量的20%而導致失血性休克。

17、引起急性腎炎水腫的機制是（0分）

A:毛細血管通透性增高B:腎小球濾過率下降C:血管升壓素分泌過多

D:大量蛋白尿導致低蛋白血癥E:血漿膠體滲透壓降低

正確答案：B

解析：大量蛋白尿導致低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓降低是腎病性水腫的發(fā)生機制；急性腎炎

性水腫是由于腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，“球管失衡”引起。

18、原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因是（0分）

A:腎小管重吸收蛋白障礙B:高脂血癥C:循環(huán)血容量不足D:低白蛋白血癥

E:蛋白質(zhì)合成障礙

6

正確答案：D

解析：原發(fā)性腎病綜合征由于低白蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓減低，水分外滲，產(chǎn)生水腫。

19、主動脈瓣關閉不全最重要的體征是（0分）

A抬舉性心尖搏動B:水沖脈C:胸骨左緣第3、4肋間舒張期嘆氣樣雜音D:Austin-Flint

雜音

E:心、濁音界向左下擴大

正確答案：C

解析：水沖脈、Austin-Flint雜音，胸骨左緣第3、4肋間舒張期嘆氣樣雜音均可見于主動脈瓣關

閉不全，但對診斷有意義的最重要的體征是胸骨左緣第3,4肋間舒張期嘆氣樣雜音，Austin-Flint

雜音見于重度反流者；心濁音界向左下擴大、抬舉性心尖搏動見于心室增大。故選胸骨左緣第3、

4肋間舒張期嘆氣樣雜音。

20、胃潰瘍疼痛出現(xiàn)的時間多為（0分）

A:睡前B:餐后3-4小時C:餐后30分鐘D:半夜E:餐前30分鐘

正確答案：C

解析：胃潰瘍疼痛的特點為進食一疼痛一緩解，即進食后30分鐘-1小時出現(xiàn)，疼痛至下次餐

前自動消失。

21、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人常選用（0分）

A:異煙腫B:環(huán)磷酰胺C:硝苯地平D:強的松E:阿司匹林

正確答案：D

7

解析：糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，通常采用強的松，病情好轉后緩慢逐漸減量，防

止反跳。

22、甲狀腺功能亢進癥最具特征臨床表現(xiàn)是（0分）

A:突眼征B:怕熱多汗C:多食易饑D:皮膚溫暖E:易激動

正確答案：A

解析：甲亢的典型表現(xiàn)有高代謝癥候群、甲狀腺腫大及眼征。

23、SLE最常見的皮膚損害部位是（0分）

A:頸部B:前胸上部C:腹部D:下肢E:暴露部位

正確答案：E

解析：SLE患者的皮膚損害多種多樣，蝶形紅斑為其特征性皮疹，由于紫外線照射時可誘發(fā)皮膚

損害或使原有損害加重，因此暴露部位皮損最常見。

24、最常見的貧血類型是（0分）

A:惡性貧血B:再生障礙性貧血C:缺鐵性貧血D:溶血性貧血E:巨幼細胞性貧血

正確答案：C

解析：缺鐵性貧血是最常見的一種貧血，各年齡組均可發(fā)生，以育齡婦女和嬰幼兒更多見。

25、某肺心病患者近3日來呼吸困難加重，血氣分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此

時給氧宜采用（0分）

A:高濃度持續(xù)給氧B:低濃度持續(xù)給氧C:間歇給氧D:酒精濕化給氧E:高壓給氧

正確答案：B

8

解析：病人的表現(xiàn)已為II型呼衰，且為慢性疾病過程，應給予低濃度持續(xù)給氧。

26、患者男性，74歲，反復咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷

為COPD。針對患者緩解期，最佳的護理措施是（0分）

A:腹式呼吸B:超聲霧化C:插管吸痰D:排除痰液E:用呼吸器

正確答案：A

解析：COPD在緩解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。

27、引起猝死最常見的心律失常是（0分）

A:心房撲動B:心房顫動C:陣發(fā)性室上性心動過速D:心室顫動E:頻發(fā)性室性期前收縮

正確答案：D

解析：心室顫動是致命性心律失常。

28、常在睡眠和安靜時發(fā)生（0分）

A:腦血栓形成B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:短暫性腦缺血發(fā)作D:吉蘭-巴雷綜合征E:腦出血

正確答案：A

解析：腦出血常在活動及情緒激動時發(fā)作；短暫性腦缺血發(fā)作，特點是發(fā)作突然；蛛網(wǎng)膜下腔

出血常在活動及情緒激動時發(fā)作；吉蘭-巴雷綜合征多為急性或亞急性起病。腦血栓形成常在睡

眠和安靜時，因為血流緩慢、血壓降低，膽固醇易于沉積在內(nèi)膜下層，引起血管壁脂肪透明變

性、纖維增生、動脈變硬、遷曲、管壁厚薄不勻、血小板及纖維素等血液中有形成分赫附、聚

集、沉著，形成血栓。

29、護理重癥哮喘患者時，錯誤的是（0分）

9

A:安排舒適的半臥位或坐位B:限制水的攝入，勿勉強進食C:守護在床邊，加強心理護理

D:給予低流量鼻導管吸氧E:痰多粘稠者可作藥物霧化吸入

正確答案：B

解析：對重癥哮喘患者應鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。

30、肺心病患者出現(xiàn)右心衰時，最主要的治療原則是（0分）

A:低濃度吸氧B:祛痰劑C:消除肺部感染D:擴張支氣管E:治療心衰

正確答案：C

解析：肺心病患者出現(xiàn)右心衰時，最主要的治療原則是先控制肺部感染。

31、特發(fā)性血小板減少性紫瘢最主要的發(fā)病機制是（0分）

A:骨髓生成巨核細胞數(shù)目減少B:免疫因素C:血小板功能異常D:骨髓造血功能衰竭

E:毛細血管脆性增加

正確答案：B

解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢發(fā)病的相關因素是免疫因素、脾臟因素等。

32、長期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的分布特點是（0分）

A:以四肢明顯B:以踝內(nèi)側明顯C:以脛前部明顯D:以腰背部、能尾部明顯E:以顏面部明

顯

正確答案：D

解析：心源性水腫隨體位改變而改變，分布在重心最低的部位。長期臥床的以腰背部、舐尾部

10

明顯。

33、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側上下肢癱瘓，不能

言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。下列護理措施不

妥的是（0分）

A:保持安靜的休息環(huán)境B:發(fā)熱時盡量采用物理降溫，可頭枕冰袋C:注意觀察瞳孔大小及對

光反射

D:使用溶栓藥物時注意觀察有無出血E:進食高蛋白、低鹽、低熱量飲食

正確答案：B

解析：腦血栓形成的患者不能頭枕冰袋，易加重血栓的形成。應給患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境；

使用溶栓藥物時若劑量過大易引起出血，因此要注意觀察有無出血；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者應注

意觀察瞳孔大小及對光反射，若出現(xiàn)異常均有提示作用；患者宜進食高蛋白、低脂飲食，脂肪

攝入過多促進動脈粥樣硬化形成，加重血栓形成。

34、II型呼衰時不可能出現(xiàn)（0分）

A:皮膚干燥B:頭痛頭暈C:呼吸深快D:球結膜水腫E:神經(jīng)精神癥狀

正確答案：A

解析：II型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)組，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺

氧可表現(xiàn)為頭痛頭暈、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，由于機體對缺氧有一定的代償機制，表現(xiàn)出呼吸加

深加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴張，故可出現(xiàn)球結膜水腫，皮膚溫暖潮濕，故皮

膚干燥不可能出現(xiàn)。

35、患者男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位，顱壓升

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高，擬行開顱手術。入院第2天，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁、煩躁，右側瞳孔散大，左側肢體

肌力減退、病理征陽性。此時患者可能出現(xiàn)（0分）

A:右側顛葉疝B:左側顛葉疝C:枕骨大孔疝D:高血壓危象E:大腦鐮下疝

正確答案：A

解析：患者右側瞳孔散大，左側肢體肌力減退，是右側題葉疝的表現(xiàn)。

36、關于高血壓的發(fā)病機制，不正確的是（0分）

A:胰島素抵抗B:迷走神經(jīng)興奮性增加C:高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓發(fā)病中占主導地

位

D:去甲腎上腺素分泌增多，引起外周小血管收縮E:腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活

正確答案：B

解析：高血壓的發(fā)病機制復雜，其中與交感神經(jīng)興奮性增加有關，而不是迷走神經(jīng)興奮性增加。

37、目前糖尿病主要死亡原因是（0分）

A:神經(jīng)病變B:糖尿病酮癥酸中毒昏迷C:感染D:高滲性非酮癥糖尿病昏迷E:心血管并發(fā)

癥

正確答案：E

解析：糖尿病會導致心血管病變，這也是最嚴重的并發(fā)癥。

38、袁某，女，65歲，因肺源性心臟病收住院治療。護士收集資料時了解到：病人口唇發(fā)組，

呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應首先執(zhí)行的護理措施是（0分）

A:吸氧、緩解缺氧B:行口腔護理促進潰瘍愈合C:通知家屬來醫(yī)院探望D:調(diào)節(jié)食譜，

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促進食欲

E:與其交談，解除焦慮

正確答案：A

解析：患者口唇發(fā)組，呼吸困難，表明存在缺氧，應立即吸氧，緩解缺氧狀態(tài)。

39、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院,

查體：血壓90/50mmHg,體溫39C。，呼吸28次/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻

桃紅色。應給予的護理措施中，不正確的是（0分）

A:給予持續(xù)低流量吸氧B:及時采用測定碳氧血紅蛋白C:根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇

D:密切觀察神志變化E:給予物理降溫

正確答案：A

解析：患者為急性CO中毒，應給予高流量吸氧，使02和競爭性與Hb結合，促進CO排出。

40、阿托品中毒的瞳孔表現(xiàn)為（0分）

A:極度放大B:較前擴大C:縮小D:縮小，瀕死時放大E:不變

正確答案：A

解析：阿托品中毒臨床表現(xiàn)為瞳孔散大、口鼻干燥，體溫升高達40C。以上，心率超過160次/

分，狂躁。

41、腦出血病人可表現(xiàn)（0分）

A:頭痛、嘔吐劇烈伴頸強直，無癱瘓B:紅細胞及血紅蛋白均減少C:情緒激動時突然昏迷伴

偏癱

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D:晨起床時發(fā)現(xiàn)一側肢癱，神清E:漱口時發(fā)現(xiàn)一側口角歪斜

正確答案：C

解析：腦出血發(fā)作時間：腦出血多在白天發(fā)病。誘因：情緒激動、活動過度、酒后或排便用力

時，血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血，以內(nèi)囊出血最多見。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、

嘔吐（顱內(nèi)壓增高），迅速出現(xiàn)意識障礙。鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同時可有上

消化道出血（胃應激性潰瘍）。出血損害內(nèi)囊：出現(xiàn)對側偏癱、偏身感覺障礙、對側同向偏盲

（稱為“三偏癥”）。腦橋出血：重者表現(xiàn)為出血灶側周圍性面癱，對側肢體中樞性癱瘓，稱

交叉癱。蛛網(wǎng)膜下腔出血：常在活動中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征

陽性，一般無肢體癱瘓。

42、患者男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心，嘔吐出

膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎。經(jīng)治

療后，腹痛、嘔吐基本緩解，給予患者的飲食應（0分）

A:低脂、高糖B:高脂、高糖C:低脂、低蛋白D:高脂、低糖E:低脂、低糖

正確答案：E

解析：患者腹痛和嘔吐基本消失后可進食少量的糖類流質(zhì)食，以后逐步恢復飲食，但忌油脂食

品以減少胰液分泌。

43、以下進行腹式呼吸訓練的方法哪項不正確（0分）

A:吸氣時盡量挺腹，胸部不動B:呼氣時將腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出

C:站立位，一手放于前胸部，一手放在上腹部D:用口吸氣，用鼻呼氣，不可用力

E:呼與吸氣的比例為1:2或1:3

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正確答案：D

解析：腹式呼吸時，應用鼻緩慢吸氣，用口呼氣。

44、護理急性肺水腫病人，應立即采取的有效措施是（0分）

A:安慰病人B:6~8L/min氧氣吸入C:詳細作護理記錄D:安置兩腿下垂坐位E:觀察血壓

變化

正確答案：D

解析：當發(fā)生急性肺水腫后，應盡量減少回心血量，減少心臟負荷，因此采取兩腿下垂體位，

減少血液回流。

45、王先生自感心慌，頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心臟時記錄心率為84次/min,脈搏為52次

/min,而且心率不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。你認為該病人出現(xiàn)了（0分）

A:三聯(lián)律B:脈搏異常C:心動過緩D:脈搏短細E:二聯(lián)律

正確答案：D

解析：此病人的心律失常為房顫，房顫的典型特點為脈率和心率絕對不等，即脈搏短細。

46、男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常++~+++,管型+。最可能診斷

為（0分）

A:慢性腎小球腎炎B:腎結核C:輸尿管結石D:慢性腎盂腎炎E:急性腎炎

正確答案：A

解析：慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度

蛋白尿、水腫和高血壓，實驗室檢查尿蛋白（+~+++）,可以見到管型，且以蛋白尿為特征表

15

現(xiàn)。所以本題符合慢性腎小球腎炎的診斷。

47、出血熱患者高血鉀的治療，下列哪項是錯誤的（0分）

A:10%葡萄糖酸鈣B:高滲葡萄糖+胰島素C:5%碳酸氫鈉D:輸全血E:血液透析

正確答案：D

解析：全血中的血儲存時間長后紅細胞不斷破壞，破壞后細胞內(nèi)的鉀離子不斷轉移到細胞外。

因此，輸庫存全血常常會出現(xiàn)高血鉀癥。

48、女，32歲，患慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，經(jīng)常出血不止，經(jīng)強的松治療6個月后癥狀

無好轉，最近出血更為嚴重，實驗室檢查血小板較低。應選擇哪項治療措施為妥（0分）

A:應用免疫抑制劑B:輸血小板懸液C:大量血漿置換術D:改為地塞米松治療E:做脾切除

正確答案：E

解析：脾切除適應證：①糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效者；②糖皮質(zhì)激素治療有效，但維持

量必須大于30mg/do切脾后約70%的患者可獲療效。

49、確定傳染病檢疫期限的重要依據(jù)是（0分）

A:免疫期B:前驅期C:潛伏期D:隔離期E:傳染期

正確答案：C

解析：傳染病的病程發(fā)展分潛伏期、前驅期、癥狀明顯期、恢復期、復發(fā)和再燃。了解潛伏期

有助于傳染病的診斷、確定檢疫期限和協(xié)助流行病學檢查。

50、潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，禁止使用（0分）

A:胃腸減壓B:嗎啡C:西咪替丁D:滅吐靈E:阿托品

16

正確答案：B

解析：腹部疼痛沒有明確原因是禁止使用嗎啡，以免掩蓋病情耽誤治療。

51、肺結核最主要的傳播途徑為（0分）

A:血液傳播B:呼吸道傳播C:直接蔓延D:消化道傳播E:淋巴傳播

正確答案：B

解析：肺結核主要通過呼吸道傳播；也可通過被污染的食物或食具傳播。

52、甲類傳染病的法定傳染病報告時間，在城鎮(zhèn)應于發(fā)現(xiàn)后（0分）

A:12h內(nèi)B:6h內(nèi)C:10h內(nèi)D:24h內(nèi)E:8h內(nèi)

正確答案：B

解析：甲類傳染病鼠疫和霍亂的法定傳染病報告時間，在城鎮(zhèn)應于發(fā)現(xiàn)后6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)。

乙類，傳染病城鎮(zhèn)于12h內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)。丙類為24小時內(nèi)。

53、消化道出血應用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時間是術后（0分）

A:12小時B:72小時C:96小時D:48小時E:24小時

正確答案：E

解析：消化道出血放置三腔氣囊管24小時后放氣數(shù)分鐘，再注氣加壓以免食管胃底黏膜受壓過

久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。

54、慢性風濕性心臟瓣膜病的主要致死原因為（0分）

A:腦出血B:心律失常C:尿毒癥D:心源性休克E:心力衰竭

17

正確答案：E

解析：風濕性炎癥所致的瓣膜損害最終導致患者心力衰竭是慢性風濕性心臟瓣膜病的主要致死

原因。

55、男性，66歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg,心率136次/min。

你應首先備好下列哪組藥物（0分）

A:西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B:胭乙嚏，酚妥拉明，西地蘭C:硝普鈉，西地蘭，速

尿

D:毒毛旋花子素K,硝普鈉，心得安E:硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

正確答案：C

解析：患者發(fā)生急性左心衰，急救藥物包括擴血管藥物硝普鈉、加強心肌收縮力藥物西地蘭以

及減輕肺水腫緩解癥狀藥物速尿。

56、吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是（0分）

A:糖、氯化物降低B:細胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高C:淋巴細胞明顯增多D:細胞數(shù)增高，

蛋白質(zhì)增高

E:細胞數(shù)降低，蛋白質(zhì)降低

正確答案：B

解析：吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病第2周后，大多數(shù)患者腦脊液內(nèi)蛋白增高而細胞數(shù)正常或接近正常,

腦脊液蛋白質(zhì)升高的機制普遍認為：①神經(jīng)根脫髓鞘后，蛋白溢入腦脊液；②由于神經(jīng)根的炎

癥，使腦脊液中蛋白回吸收障礙，而水分吸收相對較好，使蛋白濃縮；③機體的遲發(fā)性自身免

疫反應中的球蛋白進入蛛網(wǎng)膜下腔。因免疫反應發(fā)生在周圍神經(jīng)的髓鞘，不在中樞神經(jīng)內(nèi)，故

18

腦脊液細胞數(shù)不增加，稱為蛋白-細胞分離現(xiàn)象，此現(xiàn)象為本病的特征。

57、診斷肺結核的主要方法是（0分）

A:纖維支氣管鏡檢查B:痰涂片查結核菌C:結核菌培養(yǎng)D:結核菌素試驗E:胸部X線檢查

正確答案：E

解析：結核菌素試驗成人陽性反應僅表示接種過卡介苗或受過結核菌感染，并不表示一定患病,

故排除結核菌素試驗；纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標本，協(xié)助診斷，

故排除纖維支氣管鏡檢查；痰涂片及結核菌培養(yǎng)陽性率極低，不能作為肺結核的主要診斷方法,

故排除痰涂片查結核菌、結核菌培養(yǎng)；胸部X線檢查是診斷、分型、指導治療及了解病情變化

的主要依據(jù)，故選胸部X線檢查。

58、出血壞死性胰腺炎可引起（0分）

A:出血傾向B:急性腎衰竭C:寒戰(zhàn)、高熱D:陶土樣大便E:多源性休克

正確答案：E

解析：出血壞死性胰腺炎型病人由于胰腺大片壞死，病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷。這與胰

蛋白酶激活各種血管物質(zhì)如緩激肽致使血管擴張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關。

59、急性腎功能衰竭少尿期病人的前一天出液量為300ml,今日補液量應為（0分）

A:900-1000mlB:600-700mlC:500-600mlD:800-900mlE:700-800ml

正確答案：D

解析：每日液體入量應按前1天出液量加不顯性失水500~600ml來計算。

60、上消化道出血患者的飲食護理，下列不正確的是（0分）

19

A:食管靜脈曲張破裂出血要禁食B：一般潰瘍出血可進牛奶等流質(zhì)

C:大便隱血試驗持續(xù)陽性，應暫時禁食D:潰瘍伴小量出血一般不需禁食

E:嚴重嘔血者要暫時禁食8~24小時

正確答案：C

解析：上消化道出血患者的飲食護理對于急性大出血病人應禁食，對于少量出血、無嘔吐無、

明顯活動性出血的病人選用溫涼清淡無刺激性流食。

61、阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒可消除的癥狀是（0分）

A:心率加快B:呼吸肌麻痹C:血壓升高D:呼吸困難E:肌肉抽搐

正確答案：D

解析：阿托品具有阻斷乙酉太膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒覃堿受體的作用，對緩解毒覃

堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效，但對煙堿樣癥狀和恢復膽堿醋酶活力沒有作用。后四項均

為煙堿樣癥狀。

62、甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，護士應警惕甲亢危象發(fā)生（0分）

A:怕熱，多汗，消瘦B:高熱（T>39C°）、心率增快140~240次/minC:食欲亢進，大便次

數(shù)增多

D:情緒不穩(wěn)，多言好動E:甲狀腺彌漫性、對稱性腫大

正確答案：B

解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)：①T239C。；②心率2140次/min；③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、

大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譜妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。

20

63、人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是（0分）

A:腎上腺B:下丘腦C:垂體前葉D:甲狀腺E:垂體后葉

正確答案：B

解析：下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器，分泌各種垂體激素的釋放激素和抑制激素，作用

于腺垂體；腺垂體又通過其自身分泌的各種促激素調(diào)節(jié)相關靶腺合成各類激素，構成一個神經(jīng)

內(nèi)分泌軸。

64、尿路感染患者常見（0分）

A:尿潴留B:血尿C:膀胱刺激征D:尿失禁E:少尿

正確答案：C

解析：膀胱刺激征常見于尿路感染、結石等。

65、HIV不可以用下列哪種方法消毒（0分）

A:高壓濕熱消毒法BO2%的次氯酸鈉C:75%乙醇D:焚燒E:紫外線

正確答案：E

解析：HIV對熱敏感，對消毒劑和去污劑亦敏感，對紫外線、Y射線有較強抵抗力。

66、患者女性，48歲。近2個月來因日?；顒涌梢饸饧薄⑿募掳Y狀，評估此病人心功能為II

級，應如何指導該病人活動（0分）

A:可照常工作B:限制活動C:輕體力工作，下午多休息D:稍事活動E:絕對臥床但應取半

臥位

正確答案：C

21

解析：心功能II級患者，當進行一般的體力活動時會出現(xiàn)氣急，因此進行輕體力工作，多休息。

67、導致女性缺鐵性貧血最常見的原因是（0分）

A:月經(jīng)過多B:胃大部切除術后C:缺乏維生素B12D:育齡婦女E:妊娠

正確答案：A

解析：妊娠婦女和育齡期婦女的鐵需要量增加而攝入不足，可引起缺鐵性貧血；胃大部切除術

后，由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂，小腸黏膜病變等均可使鐵吸收障礙，可弓I起缺鐵性貧血；

慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因；月經(jīng)過多是引起女性慢性失血的病因；缺乏維生素B12可

引起巨幼細胞性貧血。

68、女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，

煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4C。，脈搏110次/min,呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇

發(fā)組，兩肺底聞及細濕啰音，心（-）,腹（-）,血壓正常?？紤]并發(fā)呼吸衰竭，此時對病人

不宜進行下列哪項治療（0分）

A:低流量吸氧B:靜脈滴注氯化鉀C:給呼吸興奮劑D:給予鎮(zhèn)靜劑E:使用人工呼吸器

正確答案：D

解析：患者為慢性肺心病，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁，即處于興奮期，而二氧

化碳潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，

繼而會進入抑制期，因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重肺性腦病。

69、患者女性，65歲，有肝硬化病史5年，因飲食不當出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色

液體3次，量約800ml,解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8C。，脈搏120次/min,呼吸

22次/min,血壓85/60mmHg,精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷。該患者目前最主要的護理問

22

題是（0分）

A:活動無耐力B:體液不足C:焦慮D:營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E:體溫升高

正確答案：B

解析：患者大出血，血壓下降，所以最主要的護理問題是體液不足。

70s患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血壓

104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrlOO/pmol/Lo首選的治療措施是（0分）

A:輸清蛋白B:應用環(huán)磷酰胺C:應用糖皮質(zhì)激素D:應用膚塞米E:輸新鮮血漿

正確答案：C

解析：該患者為腎病綜合征，首選治療是應用糖皮質(zhì)激素。

71、患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺

如。與該疾病無關的因素是（0分）

A:遺傳傾向B:飲食因素C:氯霉素D:病毒感染E:X射線接觸

正確答案：B

解析：再生障礙性貧血的主要危險因素有氯霉素、X射線接觸、病毒感染、遺傳因素，因此，

選項氯霉素,X射線接觸，病毒感染,遺傳傾向是正確的。再生障礙性貧血與飲食無關，故選飲食因

素。

72、患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部

呈帶狀放射，自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5C。，

急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。用于鑒別水腫型和壞死型急

23

性胰腺炎的輔助檢查是（0分）

ACT檢查B:血清脂肪酶檢查C:B超檢查D:尿液淀粉酶測定E:血清淀粉酶測定

正確答案：A

解析：血清淀粉酶測定、尿液淀粉酶測定、血清脂肪酶檢查有助于診斷是否為急性胰腺炎；B

超檢查的最大價值是檢查急性胰腺炎是否由膽石所致；選項CT檢查是目前急性胰腺炎診斷、炎

癥反應分期、嚴重程度分級和并發(fā)癥診斷比較常用的影像學檢查方法，特別是鑒別水腫型和壞

死型急性胰腺炎，故選CT檢查。

73、使用胰島素治療過程中應告之患者需警惕的最常見的不良反應是（0分）

A:腎功能損害B:酮癥反應C:低血糖反應D:胃腸道反應E:變態(tài)反應

正確答案：C

解析：低血糖反應是胰島素治療過程中最主要的不良反應。

74、關于流行性腮腺炎的流行情況不正確的是（0分）

A:每年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為主B:無免疫的成年人亦可發(fā)病C:感染后無持久的免疫力

D:患者主要為學齡兒童E:世界性疾病

正確答案：C

解析：普遍易感，但病后可有持久免疫力。

75、患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4lmmol/L,此時患者首選確診的檢查是（0分）

A:再復查一次空腹血糖B:糖化血紅蛋白C:餐后2小時血糖D:糖耐量試驗E:尿糖

正確答案：D

24

解析：根據(jù)0GTT2小時血糖診斷糖尿病最敏感。

76、以下關于腸結核腹痛特點的描述，正確的是（0分）

A:排便后腹痛加重B:疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或隱痛C:多位于左下腹部，也可牽涉到上腹部

或臍周

D:進餐后腹痛可緩解E:并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛，常位于左下腹或臍周

正確答案：B

解析：腸結核腹痛多位于右下腹，也可牽涉到上腹部或臍周，排徐選項多位于左下腹部，也可

牽涉到上腹部或臍周，并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛，常位于左下腹或臍周；進餐后可誘發(fā)腹痛或加重

腹痛，排便后腹痛可有不同程度的緩解，主要是由于進餐后使病變腸曲痙攣或蠕動加強，排除

進餐后腹痛可緩解，排便后腹痛加重；腸結核疼痛多為鈍痛或隱痛，故選疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或

隱痛。

77、大量放腹水誘發(fā)肝性腦病的原因是（0分）

A:增加對氨的吸收B:弓|起代謝性堿中毒，促使氨通過血-腦屏障C:降低血氨的代謝

D:蛋白質(zhì)分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多E:腦組織缺氧降低了對氨的耐受性

正確答案：B

解析：每100ml血液中約含蛋白質(zhì)20g,上消化道出血后，流入腸道的血液增多，腸內(nèi)蛋白質(zhì)分

解增多，產(chǎn)氨增多，誘發(fā)肝性腦??；腹水中含有白蛋白和電解質(zhì)，大量放腹水后常導致有效循

環(huán)血量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，導致代謝性堿中毒，促使氨通過血-腦屏障，誘發(fā)肝

性腦病。

78、血氨升高是肝性腦病的發(fā)病機制之一，氨吸收的主要部位在（0分）

25

A:結腸B:直腸C:小腸D:十二指腸E:胃

正確答案：A

解析：血氨主要來自于腸道，主要在結腸部位以非離子型彌散入黏膜內(nèi)而被吸收。

79、脈搏與臨床診斷不符的是（0分）

A:奇脈見于縮窄性心包炎B:交替脈見于室性期前收縮C:脈搏短細見于心房顫動

D:水沖脈見于主動脈瓣關閉不全E:速脈見于周圍循環(huán)衰竭

正確答案：B

解析：脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，是左心衰竭的重要體征。速脈，每分鐘超過100次,

見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進，心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、心肌炎等情況。脈搏短細，

脈率少于心率，是房顫的特點。奇脈，平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心

包積液和縮窄性心包炎。水沖脈，脈搏驟起驟落，急促有力，見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺

功能亢進等。

80s對于肺源性呼吸困難患者，采用何種臥位可減輕呼吸困難（0分）

A:頭低腳高位B:左側臥位C:右側臥位D:平臥位E泮臥位

正確答案：E

解析：對于肺源性呼吸困難患者，選取體位的原則應盡可能擴大肺容量，以利呼吸，取半臥位

時，膈肌下沉，使肺容量擴大，可減輕患者的呼吸困難。

81、心臟停搏最常見的原因（0分）

A:電解質(zhì)紊亂B:藥物中毒或過敏C:冠心病D:意外事件E:酸堿平衡失調(diào)

26

正確答案：C

解析：心臟病因心臟停搏而迅速死亡的患者中，一半以上為冠心病所引起。

82、碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是（0分）

A:抑制甲狀腺激素的合成與釋放B:促進甲狀腺激素的合成與釋放C:使有機碘形成減少

D:反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素E:使增生的甲狀腺縮小

正確答案：A

解析：應用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。

83、男性，24歲，勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識不清。體檢：淺昏迷，血壓

120/80mmHg,體溫37C。，頸抵抗、須胸距4橫指，克尼格征陽性。右上眼瞼輕度下垂，右眼

球外展位，右側瞳孔4mm、光反應遲鈍，左側瞳孔2mm、光反應靈敏。左肢體活動差，左側

巴彬斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者在護理中應注意的最主要問題是（0分）

A:再出血B:肌肉萎縮C:便秘D:昏迷E:壓瘡

正確答案：A

解析：再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血最容易也最危險的并發(fā)癥，需要護理人員保證病人絕對臥床4,

6周，也需要減少搬動、環(huán)境刺激等預防情緒激動導致再出血發(fā)生。

84、腎病綜合征的主要臨床特點是（0分）

A:腎功能減退B:尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加C:高血壓D:出血性膀胱炎E:大量蛋白尿

正確答案：E

解析：腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。其中

27

大量蛋白尿是最主要的臨床特點。

85、患者男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心，嘔吐出

膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎。對該

患者首選的處理措施為（0分）

A:應用抗生素B:屈膝側臥位C:適當補鈣、補鉀D:禁食、胃腸減壓E:外科手術準備

正確答案：D

解析：急性胰腺炎首選的處理是禁食、胃腸減壓。

86、女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：

50000/dl,網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。進行護理評估時下列哪項對其

病因診斷最重要（0分）

A:主要癥狀及治療經(jīng)過B:既往史、職業(yè)史C:系統(tǒng)體格檢查D:心理社會資料E:血象、骨

髓象結果

正確答案：B

解析：再障的主要病因有藥物及化學物質(zhì)，最常見的是氯霉素；苯是重要的骨髓抑制毒物，長

期與苯接觸危害性較大；物理因素X線、射線等；生物因素。

87、患者女性，67歲。晨起突發(fā)右側肢體癱瘓入院。MRI示左側半球有新鮮梗死灶。與患者交

流時發(fā)現(xiàn)其發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯誤。該患者

出現(xiàn)的語言障礙是（0分）

A:傳導性失語B:命名性失語C:感覺性失語D:完全性失語E:運動性失語

正確答案：C

28

解析：該患者發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯誤。其口

語理解嚴重障礙為其突出特點，系優(yōu)勢半球頻上回后部（Wernicke區(qū)）病變弓I起，稱為

Wernicke失語，即感覺性失語。運動性失語突出的特點是口語表達障礙；傳導性失語最大的特

點是復述不成比例受損，即不能復述出自發(fā)談話時較易說出的詞、句子；完全性失語特點是所

有的語言功能均有明顯障礙；命名性失語指患者不能說出物件的名稱，但能說明該物件的用途

等。

88、患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適，昨日白天突然嘔血約

200mlo此時應首選的檢查方法是（0分）

A:B超檢查B:吞棉線試驗C:X線鎖餐檢查D:急診內(nèi)鏡檢查E:CT檢查

正確答案：D

解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察出血部位，同時對出

血灶進行止血治療。吞棉線試驗用于不能耐受X線、內(nèi)鏡或動脈造影的患者，根據(jù)棉線有無沾

染血跡及其部位，估計出血部位；X線領餐檢查對明確病因亦有價值，主要用于不宜或不愿進

行內(nèi)鏡檢查者，且一般主張在出血停止、病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進行檢查；B超檢查、CT檢查不

常用。

89、腦栓塞的栓子來源最常見的是（0分）

A:心源性栓子B:癌性栓子C:氣體栓子D:脂肪栓子E:感染性膿性栓子

正確答案：A

解析：心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見的，在發(fā)生腦栓塞的患者中有一半以上為風濕性心臟病

二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動。另外，約75%的心源性栓子栓塞于腦部。

29

90、患者男性，23歲。患者畏寒、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3

天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5C0,一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-）,肝肋下

2cm,脾肋下未及。實驗室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素

124.8pimol/L,ALT280U/L,振HAVIgM（+）。該患者最恰當?shù)娘嬍呈牵?分）

A:高熱量、低脂飲食B:適合患者口味的清淡飲食C:高糖類、高維生素飲食

D:高蛋白、低脂飲食E:高蛋白、高糖類飲食

正確答案：B

解析：合理的營養(yǎng)、適宜的飲食也是治療急性肝炎的重要措施。在消化道癥狀明顯時應進食清

淡、適合患者口味的飲食，隨著病情好轉，食欲改善，則應防止營養(yǎng)過剩，對于體重增加較快

的病人，應適當控制飲食。該患者現(xiàn)有惡心、食欲減退等消化道癥狀，應給予適合患者口味的

清淡飲食。故排除高熱量、低脂飲食，高蛋白、低脂飲食，高蛋白、高糖類飲食，高糖類、高維生素

飲食，選適合患者口味的清淡飲食。

91、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復上腹脹痛，食欲減退，反酸、曖氣。近半年，出

現(xiàn)貧血、體重減輕。為該患者進行實驗室檢查，可能出現(xiàn)的結果是（0分）

A:胃酸分泌增多B:胃蛋白酶增多C:血清促胃液素水平增高D抗內(nèi)因子抗體陰性

E:壁細胞抗體陰性

正確答案：C

解析：自身免疫性胃炎時，壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體呈陽性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明

顯增高，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境下轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，胃酸缺乏時，胃蛋白酶水平下降。

92、腦出血最主要的病因是（0分）

30

A:顱內(nèi)動脈瘤B:先天性腦血管畸形C:血液病D:高血壓并發(fā)細小動脈硬化E:腦動脈炎

正確答案：D

解析：高血壓和腦動脈硬化往往同時存在，相互促進，硬化的細小動脈管壁薄弱，當血壓驟然

升高時容易破裂，是導致腦出血最主要的原因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。

93、下列哪項不是類風濕關節(jié)炎表現(xiàn)的特征（0分）

A:以小關節(jié)為主B:晨僵明顯C:呈對稱性D:后期關節(jié)無畸形E:急性期關節(jié)明顯腫脹

正確答案：D

解析：類風濕關節(jié)炎病變后期形成特異性的尺側偏向畸形，形成關節(jié)活動障礙，影響病人生活

自理。

94、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫

時壓迫止血。插管至胃后，應向胃囊注氣約（0分）

A:150-200mlB:250-300mlC:100-150mlD:50mlE:50-100ml

正確答案：A

解析：胃囊應注氣約150-200ml,至囊內(nèi)壓50mmHg,方可達到止血效果。

95、患者男性，50歲。心悸、手抖3年，加重1個月。體檢：P110次/分，Bpl60/60mmHg,

消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/

分，心律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹（-）,雙下肢不腫。該患者最可能的原因是（0分）

A:甲狀腺功能亢進性心臟病B:高血壓性心臟病C:冠心病D:老年退行性心臟病E:擴張性

心肌病

31

正確答案：A

解析：有典型甲狀腺功能亢進癥狀，有嚴重心律失常、心、房纖顫，可診斷甲狀腺功能亢進性心

臟病。

96、在病毒性心肌炎的病變晚期，造成心肌損傷的主要因素是（0分）

A:病毒侵犯微血管B:病毒直接侵犯心肌C:變態(tài)反應D:免疫反應E:病毒復制

正確答案：D

解析：病毒可直接侵犯心肌，造成心肌細胞溶解。免疫反應同時存在，在病變的晚期，免疫反

應成為造成心肌損傷的主要因素。

97、患者女性，24歲。因缺鐵性貧血住院治療，對患者進行飲食宣教，進食含鐵豐富的食物。

下列食物中含鐵最少的是（0分）

A:瘦肉B:豬肝C:海帶D:木耳E:牛奶

正確答案：E

解析：牛奶中含蛋白質(zhì)、鈣較高，含鐵量較其他選項少。

98、上消化道出血最常見的原因是（0分）

A:胃癌B:急性胃黏膜損害C:消化性潰瘍D:食管胃底靜脈曲張E:慢性胃炎

正確答案：C

解析：在上消化道出血的各類原因中，由消化性潰瘍引起的約占50%,在各類原因中所占比例

最高。食管胃底靜脈曲、急性胃黏膜損害、胃癌、慢性胃炎也會弓I起上消化道出血，但比例較

消化性潰瘍低。

32

99、以下哪項為蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（0分）

A:血小板減少B:凝血機制障礙C:身體健康D:高血壓E:先天性腦動脈瘤

正確答案：E

解析：先天性動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因。

100、關于原發(fā)性高血壓病因的敘述，最準確的是（0分）

A:長期精神緊張B:進食食鹽過多C:在遺傳背景下多種后天性因素作用所致

D:周圍血管阻力增加E:動脈粥樣硬化

正確答案：C

解析：原發(fā)性高血壓是一種病因未明的臨床綜合征，現(xiàn)認為其血壓升高是在遺傳背景下多種后

天性因素作用所致。

101、哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)絹（0分）

A:嚴重貧血B:肺心病心力衰竭C:先天性心臟病D:重度CO中毒E:急性呼吸道阻塞

正確答案：A

解析：是因為血液中還原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起的。嚴重貧血患者如血紅蛋白量

少于50g/L時，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)組。

102、女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿WBC25/HP。給患者做中段

尿培養(yǎng)，有臨床意義的是細菌數(shù)大于（0分）

A:106/mlB:103/mlC:104/mlD:107/mlE:105/m