2023年重慶佳音醫(yī)院健康體檢中心專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年重慶佳音醫(yī)院健康體檢中心專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.嬰兒吐瀉最易發(fā)生脫水的原因是______。A.胃消化功能差B.胃酸濃度低C.腸消化功能差D.水代謝旺盛2.對(duì)于情緒、情感的概念的理解，不恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.是人對(duì)客觀事物是否符合自身需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗(yàn)B.人本身的生理狀態(tài)也可以成為情緒、情感的來(lái)源C.在情緒和情感的產(chǎn)生過(guò)程中，需要起著關(guān)鍵性作用D.情緒、情感從本質(zhì)上來(lái)講是一種態(tài)度E.兩極性是情緒、情感的重要性質(zhì)3.急性膿胸經(jīng)胸腔穿刺后，膿液迅速增多，其最有效的治療方法是______。A.加大抗生素用量B.胸腔閉式引流C.反復(fù)穿刺抽膿D.全身支持療法E.開(kāi)胸手術(shù)清除膿液4.以DNA為模板合成RNA的過(guò)程，稱為_(kāi)_____。A.翻譯B.轉(zhuǎn)錄C.逆轉(zhuǎn)錄D.PCR5.腎盂腎炎主要由哪種細(xì)菌引起

A.大腸桿菌B.鏈球菌C.肺炎球菌D.乙肝病毒E.軍團(tuán)菌6.牙源性鈣化上皮瘤中的鈣化物質(zhì)來(lái)源于淀粉樣物質(zhì)鈣化。7.男性，48歲，1周來(lái)上腹痛，反酸。今日中午疼痛加重，3小時(shí)后嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕。最可能的診斷是______A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.應(yīng)激性潰瘍E.肝硬化8.血府逐瘀湯所具有的功用是______。A.止痛止血B.活血祛瘀C.疏肝通絡(luò)D.行氣止痛E.溫經(jīng)止痛A

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D

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9.護(hù)士應(yīng)盡可能為患者創(chuàng)造安靜環(huán)境，特別注意“四輕”，即說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、和關(guān)門輕。10.反應(yīng)腎小球過(guò)濾功能的最佳指標(biāo)是______。A.血尿素B.血尿酸C.尿肌酐D.內(nèi)生肌酐清除率11.修復(fù)性牙本質(zhì)12.顱腦外傷臨床表現(xiàn)重，CT表現(xiàn)輕，常提示______。A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.彌漫性腦白質(zhì)損傷D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血13.下列哪些病人需要進(jìn)行抗結(jié)核化療

A.男，40歲，無(wú)自覺(jué)不適，查體發(fā)現(xiàn)慢性血行播散性肺結(jié)核，痰中未找到結(jié)核菌B.女，21歲，輕咳一周，右上肺結(jié)核球，PPD2單位(++)C.女，65歲，低熱、乏力兩周，左上肺云霧狀、密度較淡的片狀陰影D.男，30歲，低熱一周，左側(cè)反復(fù)氣胸，左上肺可見(jiàn)少許密度高、邊緣清晰的結(jié)節(jié)狀陰影A

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C

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14.患兒，男性，7歲。癲癇。CT示右頂楔形裂隙，底朝外，尖朝內(nèi)，并延伸腦室體旁，周圍呈灰質(zhì)密度，最可能診斷為_(kāi)_____。A.腦軟化B.腦裂畸形C.孔洞腦D.腦穿通畸形E.蛛網(wǎng)膜囊腫15.食物單調(diào)或短缺可造成營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，如缺鐵性貧血、佝僂病等。16.體循環(huán)又稱大循環(huán)，它的動(dòng)脈主干是指______。A.主動(dòng)脈B.胸主動(dòng)脈C.腹主動(dòng)脈D.髂總動(dòng)脈17.骨膜反應(yīng)，提示惡性病變可能性大的是______A.平行狀B.花邊狀C.Codman三角D.骨內(nèi)膜反應(yīng)E.線狀18.腸傷寒的常見(jiàn)并發(fā)癥有______。A.狹窄B.穿孔C.出血D.粘連E.阻塞A

B

C

D

E

19.女性，48歲，月經(jīng)欠規(guī)律半年，現(xiàn)停經(jīng)4個(gè)月后陰道流血3天，無(wú)腹痛，暈厥1小時(shí)來(lái)診。查體：BP90/50mmHg，神志清，貧血貌，宮頸光滑，子宮略大，腹部無(wú)壓痛，首選檢查是______。A.B超檢測(cè)B.血常規(guī)+補(bǔ)液+診刮C.尿hCGD.補(bǔ)液+陰道鏡檢查E.血常規(guī)+宮腔鏡20.免疫監(jiān)視功能低下的后果是______。A.易發(fā)生腫瘤B.易發(fā)生超敏反應(yīng)C.易發(fā)生感染D.易發(fā)生自身免疫病21.哪一項(xiàng)HBV血清標(biāo)志物反映乙肝傳染性強(qiáng)______A.HBeAg(+)B.HBsAg(+)C.抗-HBe(+)D.抗-HBs(+)E.HBcAg(+)22.腎的上面緊鄰______。A.肝門B.十二指腸C.腎上腺D.肛門E.結(jié)腸23.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況涵蓋的內(nèi)容有______。A.社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境B.文化教育、衛(wèi)生保健C.家庭結(jié)構(gòu)和家庭生活質(zhì)量D.父母的受教育程度及職業(yè)A

B

C

D

24.下列關(guān)于男性尿道的說(shuō)法，正確的是______。A.平均長(zhǎng)約10cmB.陰莖懸垂時(shí)出現(xiàn)恥骨下彎C.具有排尿和排精的功能D.尿道海綿部和膜部合稱前尿道25.表示______。A.恒牙，左上第二前磨牙B.恒牙，左下第一前磨牙C.恒牙，左下第一側(cè)切牙D.乳牙，左上第二磨牙26.造成再生障礙性貧血最主要的原因是______。A.造血原料不足B.進(jìn)行性貧血加重C.長(zhǎng)期服用氯霉素D.骨髓造血功能衰竭27.愛(ài)因斯坦說(shuō)：“哲學(xué)可以被認(rèn)為是全部科學(xué)之母。”這說(shuō)明哲學(xué)是“科學(xué)之利學(xué)”。28.閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化患者的活動(dòng)有“行動(dòng)陪—疼痛—休息—緩解”的規(guī)律。29.肝硬化患者腹腔積液的形成與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)?______A.門靜脈壓力增高B.淋巴液生成過(guò)多C.繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素減少D.低蛋白血癥E.水鈉潴留30.關(guān)于破傷風(fēng)的特異治療，正確的是注射______。A.破傷風(fēng)類毒素B.破傷風(fēng)抗毒素C.抗生素D.抗毒素+抗生素31.男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽(yáng)性，血ANA(+)，最可能的診斷是

A.日光性皮炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.免疫性血小板下降E.急性腎小球腎炎32.某女，素有高血壓史，晨五時(shí)起床小便，突然左側(cè)肢體麻木，活動(dòng)不利，并伴有頭暈?zāi)垦?，苔白膩，脈弦滑，治療應(yīng)選取(

)A.曲池、外關(guān)、合谷、尺澤B.陽(yáng)陵泉、曲泉、大敦、太溪C.廉泉、太陽(yáng)、支溝、勞宮D.足三里、三陰交、陰陵泉、風(fēng)池E.內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中33.關(guān)于可信區(qū)間，下列說(shuō)法不正確的是

A.99%可信區(qū)間優(yōu)于95%，可信區(qū)間B.可信區(qū)間的精密度反映應(yīng)在區(qū)間的寬度C.當(dāng)樣本含量確定時(shí)，準(zhǔn)確度和精密度是互相矛盾的D.可信區(qū)間的準(zhǔn)確度反映在(1-α)上A

B

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34.泄瀉的病位主要在______。A.脾B.胃C.肝D.腸35.腦血流和顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)的特點(diǎn)不包括______。A.腦血流與腦灌注壓成正比B.平均動(dòng)脈壓在60～140mmHg波動(dòng)時(shí)，腦血流通過(guò)自身調(diào)節(jié)機(jī)制保持相對(duì)恒定C.PaCO2增加可引起腦血管擴(kuò)張，腦血流增加D.PaCO2降低可減輕或避免腦組織腫脹、降低顱內(nèi)壓，因此PaCO2越低越好E.PaO2低于50mmHg時(shí)，腦血流明顯增加36.根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，超過(guò)有效期的藥品按劣藥論處。37.通常用普魯卡因作為局部浸潤(rùn)麻醉是因其______。A.毒性小B.毒性小，麻醉效果強(qiáng)C.毒性小，作用發(fā)揮迅速D.毒性小，作用時(shí)間長(zhǎng)E.以上都不對(duì)38.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是IgD。39.普魯卡因?yàn)?/p>

。A.局部麻醉藥B.抗心律失常藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.解熱鎮(zhèn)痛藥E.抗精神失常藥40.進(jìn)入腎小球的血管為動(dòng)脈，出腎小球的血管為靜脈。41.代謝性堿中毒時(shí)不應(yīng)補(bǔ)給氯化鉀的情況是______。A.尿量鉀含量減少B.尿量每小時(shí)低于30mlC.尿量每小時(shí)高于60mlD.尿呈酸性E.尿呈堿性42.黏液膿血便常見(jiàn)于______。A.進(jìn)食高脂肪食物B.細(xì)菌性痢疾C.急性胃腸炎D.肛門失禁E.偽膜性腸炎43.事業(yè)單位的崗位類別分______。A.管理崗位B.專業(yè)技術(shù)崗位C.工勤技能崗位D.臨時(shí)崗位A

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D

44.下列關(guān)于鐵劑的應(yīng)用，描述正確的是______。A.鐵劑宜與濃茶同服，可促進(jìn)鐵的吸收B.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收C.應(yīng)飯后服用鐵劑，以減輕胃腸道反應(yīng)D.不宜同時(shí)服用鐵劑和四環(huán)素類藥物A

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45.全腦功能的永久性停止稱為_(kāi)_____。A.植物人狀態(tài)B.瀕死狀態(tài)C.腦死亡D.生物學(xué)死亡46.試述痛風(fēng)的處理原則。47.自我照顧模式是由誰(shuí)提出的______。A.奧瑞姆B.紐曼C.羅伊D.馬斯洛E.佩普勞48.男，45歲，交通事故致肝破裂。入院時(shí)血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，估計(jì)失血量是

A.2000～3000mLB.1700～2000mLC.800～1600mLD.600～700mLE.400～500mL49.某男性病人，因急性腦出血入院2d，連續(xù)睡眠19h，期間呼之能醒，可進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話，過(guò)后很快又入睡。此時(shí)病人處于______A.淺昏迷狀態(tài)B.昏睡狀態(tài)C.深昏迷狀態(tài)D.嗜睡狀態(tài)E.清醒狀態(tài)50.小兒失水量大于體重的10%，屬于哪種類型的脫水______。A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低滲性脫水51.事情緊急的報(bào)告標(biāo)題可在文種前加“緊急”二字，如“××的緊急報(bào)告”；但情況報(bào)告的文種前不應(yīng)加“情況”二字，應(yīng)寫為“××情況的報(bào)告”。52.對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，成癮性較輕的催眠藥物是______A.哌替啶B.地西泮C.氯丙嗪D.甲丙氨酯E.苯巴比妥53.下列能致消化性潰瘍的藥物是

A.水楊酸鹽B.保泰松C.吲哚美辛(消炎痛)D.甲苯磺丁脲A

B

C

D

54.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的腎改變不包括______。A.少尿B.無(wú)尿C.血尿D.管型尿55.用灸法治療肺癆，宜選用______。A.隔鹽灸B.隔姜灸C.隔蒜灸D.溫針灸56.亡陰之汗為汗出如油，______；亡陽(yáng)之汗則見(jiàn)______，汗稀而涼。57.關(guān)于呼吸性酸中毒的敘述，正確的是______。

A．PaCO2↑

B．PaCO2↓

C．肺過(guò)度換氣

D．腎排出氫離子減少

E．腎重吸收減少58.下列屬于抗真菌藥的是______。A.拉米夫定B.阿莫西林C.阿昔洛韋D.氟康唑59.傷寒的病理特點(diǎn)是______A.全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)大單核細(xì)胞增生性反應(yīng)B.回腸末端的淋巴組織病變最顯著C.傷寒桿菌長(zhǎng)期在膽囊內(nèi)存在可引起慢性帶菌D.結(jié)腸黏膜有彌漫性滲出性炎癥改變E.鏡下肝細(xì)胞可有變性壞死A

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60.屈肘時(shí)在肘窩中央可觸及的肌腱是______。A.肱二頭肌腱B.肱三頭肌腱C.尺側(cè)腕屈肌腱D.橈側(cè)腕屈肌腱61.下列藥用部位中，適于在花開(kāi)旺盛時(shí)采收的是______。A.全草B.葉類C.花D.花粉62.氣性壞疽感染的病菌為_(kāi)_____，首選______治療。63.馬克思主義中國(guó)化的三大理論成果是______。A.“兩學(xué)一做”B.毛澤東思想C.鄧小平理論D.“三個(gè)代表”重要思想A

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C

D

64.下列屬于抗結(jié)核病藥的是______。A.阿司匹林B.腎上腺素C.異煙肼D.利多卡因65.硬膜外血腫比較罕見(jiàn)，但在硬膜外阻滯并截癱的原因卻占首位。第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：D2.參考答案：D[解析]情緒、情感是對(duì)事物態(tài)度的體驗(yàn)而不是態(tài)度本身。3.參考答案：B[解析]急性膿胸發(fā)病快，積液多且粘稠，病情危重，胸腔穿刺后積液又迅速生成時(shí)需行胸腔閉式引流；合并有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺的膿氣胸，也需行胸腔閉式引流。4.參考答案：B[解析]翻譯是根據(jù)遺傳密碼的中心法則，將成熟的信使RNA分子解碼，并生成對(duì)應(yīng)的特定氨基酸序列的過(guò)程。轉(zhuǎn)錄是遺傳信息由DNA模板轉(zhuǎn)換到RNA的過(guò)程。以RNA鏈為模板，經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄酶(即依賴于RNA的DNA聚合酶)催化合成DNA鏈，叫作逆轉(zhuǎn)錄。PCR稱為聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，是一種用于放大擴(kuò)增特定的DNA片段的分子生物學(xué)技術(shù)，可看作是生物體外的特殊DNA復(fù)制。5.參考答案：A[解析]腎盂腎炎主要由大腸桿菌上行感染引起。6.參考答案：A[解析]牙源性鈣化上皮瘤中的鈣化物質(zhì)來(lái)源于淀粉樣物質(zhì)鈣化。7.參考答案：C[解析]消化性潰瘍上腹痛為主要癥狀，性質(zhì)多為灼痛，亦可為鈍痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適感。具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、噯氣、上腹脹等癥狀?？珊喜⒊鲅瑖I血后疼痛減輕。8.參考答案：BD[解析]血府逐瘀湯為王清任用于治療“胸中血府血瘀”諸癥之名方，功擅活血化瘀，行氣止痛。9.參考答案：A[解析]病室內(nèi)應(yīng)保持安靜，為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，護(hù)士應(yīng)做到“四輕”：說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。10.參考答案：D[解析]肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，成人體內(nèi)約含100g，其中98%存在于肌肉。人體血液中肌酐的生成可有內(nèi)源性和外源性兩種，在嚴(yán)格控制飲食條件和肌肉活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定的情況下，血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內(nèi)源性肌酐的影響。肌酐大部分從腎小球?yàn)V過(guò)，不被腎小管重吸收，排泌量很少。在腎單位時(shí)間內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)，能可靠反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。11.參考答案：修復(fù)性牙本質(zhì)是當(dāng)牙齒受到生理或病理刺激時(shí)，牙髓內(nèi)未分化細(xì)胞分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，在其對(duì)應(yīng)的髓腔壁上，形成新的牙本質(zhì)，以保護(hù)牙髓，這種新形成的牙本質(zhì)稱為修復(fù)性牙本質(zhì)。12.參考答案：C[解析]腦白質(zhì)剪切傷癥狀多較重，常呈昏迷狀態(tài)或精神癥狀，病變多位于灰白質(zhì)交界部或大的白質(zhì)束如胼胝體等，表現(xiàn)為小灶低密度或高密度出血點(diǎn)，常多發(fā)，CT常不易顯示或顯示不全。13.參考答案：ACDA選項(xiàng)雖然痰菌陰性，但慢性血行播散性肺結(jié)核為少量結(jié)核菌分批經(jīng)血行進(jìn)入肺部，由于患者免疫力較高可無(wú)臨床癥狀，病情仍在緩慢發(fā)展，所以必須進(jìn)行抗結(jié)核化療。選項(xiàng)C和D都提示有結(jié)核中毒癥狀，且X線片有結(jié)核活動(dòng)性病變的表現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)氣胸，表明仍有活動(dòng)結(jié)核存在，應(yīng)及時(shí)給予抗結(jié)核化療。單純肺結(jié)核球而無(wú)任何臨床結(jié)核活動(dòng)表現(xiàn)者，可密切觀察，暫不需進(jìn)行化療。14.參考答案：B[解析]腦裂畸形可發(fā)生于大腦半球的任何部位，以位于中央前回和中央后回區(qū)多見(jiàn)，可發(fā)生兩側(cè)半球，也可僅單側(cè)受累；CT最示單側(cè)或兩側(cè)有橫跨大腦半球的裂隙，從腦表面皮質(zhì)延伸至室管膜下區(qū)，并可見(jiàn)腦皮質(zhì)沿裂隙內(nèi)折，分布于裂隙兩側(cè)：側(cè)腦室的外側(cè)壁?？梢?jiàn)一局限性峰狀突起，與裂隙相連；腦裂附近的腦回肥厚、多微腦回、室管膜下有異位灰質(zhì)等異常改變。15.參考答案：A16.參考答案：A[解析]體循環(huán)又稱大循環(huán)，是攜帶氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的動(dòng)脈血經(jīng)過(guò)一系列循環(huán)交換的過(guò)程。體循環(huán)的途徑：動(dòng)脈血從左心室→主動(dòng)脈→全身動(dòng)脈→毛細(xì)血管網(wǎng)→各級(jí)靜脈→上、下腔靜脈→右心房。其中主動(dòng)脈是體循環(huán)的動(dòng)脈主干。由左心室發(fā)出，先斜向右上，再?gòu)澫蜃蠛螅丶怪笄胺较滦?。穿隔主?dòng)脈裂孔入腹腔，至第4腰椎下緣處分為左、右髂總動(dòng)脈。依其行程分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。降主動(dòng)脈又以膈的主動(dòng)脈裂孔為界，分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。17.參考答案：C[解析]惡性病變可出現(xiàn)不同形式的骨膜增生且多不成熟，并可被腫瘤侵犯破壞，而Codman三角正是形成的骨膜新生骨重新被破壞，破壞區(qū)兩端的殘留骨膜反應(yīng)而形成。18.參考答案：BC[解析]發(fā)病第1周，小腸壁的淋巴結(jié)皆腫脹，第二、第三周，在腫脹的基礎(chǔ)上，局部壞死、結(jié)痂，結(jié)痂脫落即形成潰瘍，潰瘍達(dá)到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔。19.參考答案：B[解析]圍絕經(jīng)期陰道出血，宮頸外觀正常，出現(xiàn)貧血征象，首先考慮完善必要檢查，如血常規(guī)、凝血功能、補(bǔ)液、穩(wěn)定生命體征，然后診刮，既可明確診斷，又能迅速止血。20.參考答案：A[解析]若免疫監(jiān)視功能低下，則易發(fā)生腫瘤。21.參考答案：A[解析]e抗原陽(yáng)性表明乙肝病毒活躍，傳染性強(qiáng)。22.參考答案：C[解析]腎上腺位于兩腎的上方，二者雖共為腎筋膜包繞，但其間被疏松的結(jié)締組織分隔。23.參考答案：ABCD[解析]社會(huì)因素中應(yīng)用最廣泛的概念是“社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況”，它涵蓋了所有與社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境、文化教育、衛(wèi)生保健、家庭結(jié)構(gòu)和家庭生活質(zhì)量、父母的受教育程度及職業(yè)、親子情感聯(lián)結(jié)、個(gè)人與社會(huì)成員的交往等有關(guān)因素。這些因素相互交織，錯(cuò)綜復(fù)雜，共同對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。24.參考答案：C[解析]男性尿道既是排尿通路，又是排精管道。起于尿道內(nèi)口，止于陰莖頭尖端的尿道外口，成人長(zhǎng)約18厘米。恥骨下彎位置固定，不能改變。尿道海綿體部稱為前尿道，尿道膜部和前列腺部稱為后尿道。25.參考答案：B[解析]題干中符號(hào)表示恒牙，左下第一前磨牙。26.參考答案：D27.參考答案：B[解析]哲學(xué)是對(duì)自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、思維科學(xué)知識(shí)的概括和總結(jié)，是以這些具體科學(xué)為基礎(chǔ)的：它不是具體科學(xué)的總和，所以“哲學(xué)是科學(xué)之科學(xué)”的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的；它是世界觀和方法論的統(tǒng)一，對(duì)科學(xué)的研究具有指導(dǎo)作用。故本題判斷錯(cuò)誤。28.參考答案：A[解析]Ⅱ期動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要癥狀為活動(dòng)后間歇性跛行。病人在行走時(shí)，由于缺血缺氧小腿肌肉產(chǎn)生疼痛，休息片刻后疼痛緩解，繼續(xù)行走，疼痛復(fù)現(xiàn)，如此癥狀反復(fù)出現(xiàn)。29.參考答案：C[解析]腹腔積液是肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹腔積液形成與下列因素有關(guān)：①門靜脈壓力增高；②低清蛋白血癥(清蛋白低于30g/L)；③肝淋巴液生成過(guò)多；④抗利尿激素及繼發(fā)醛固酮增多，導(dǎo)致水鈉潴留，尿量減少；⑤有效循環(huán)血容量不足致腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排鈉、排尿減少。30.參考答案：B[解析]破傷風(fēng)抗毒素血清是針對(duì)破傷風(fēng)感染的一種特異性抗體，可以中和破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素。31.參考答案：C[解析]結(jié)合以上系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，該患者符合其中5項(xiàng)，故考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。32.參考答案：E[解析]該患者屬中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的風(fēng)痰阻絡(luò)型，治法應(yīng)醒腦開(kāi)竅，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰、督脈、足太陰經(jīng)穴為主。心主血脈，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心氣，疏通氣血。腦為元神之府，督脈人絡(luò)腦，水溝為督脈穴，可醒腦開(kāi)竅，調(diào)神導(dǎo)氣。三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可滋補(bǔ)肝腎。極泉、尺澤、委中，疏通肢脈經(jīng)絡(luò)。33.參考答案：A[解析]可信區(qū)間即要有一定的準(zhǔn)確度又要有一定的精密度，準(zhǔn)確度反映在(1-α)上，(1-α)越大越好，精密度反映應(yīng)在區(qū)間的寬度上，區(qū)間的寬度越窄越好，樣本含量確定時(shí)，二者互相矛盾。99%置信區(qū)間準(zhǔn)確度好于95%置信區(qū)間，95%置信區(qū)間精密度好于99%置信區(qū)間。34.參考答案：A[解析]泄瀉的主要病變?cè)谄⑽概c大小腸，病變主臟在脾，脾失健運(yùn)是關(guān)鍵。外感濕邪，困阻脾土；飲食不節(jié)，損傷脾胃；情志失調(diào)，致肝氣郁結(jié)，從而橫逆犯胃；素體脾胃虛弱；年老、久病、房勞使腎陽(yáng)虛衰，不溫脾陽(yáng)；以上都是在損傷脾胃的基礎(chǔ)上致脾胃運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，而致泄瀉。脾虛濕盛是導(dǎo)致本病發(fā)生的關(guān)鍵因素。35.參考答案：D[解析]顱腦手術(shù)中，采用適當(dāng)?shù)倪^(guò)度通氣，使PaCO2降低至35mmHg，可以減輕或避免腦組織腫脹，降低顱內(nèi)壓。極度過(guò)度通氣則會(huì)產(chǎn)生一定的危害：①極度過(guò)度通氣使PaCO2降低至25mmHg以下時(shí)，腦血管極度收縮，腦血流阻力明顯增加，有發(fā)生腦缺血的危險(xiǎn)；②CO2大量排出，血液pH增高，氧離曲線左移，血紅蛋白與氧的親和力增大，在腦組織部位的氧合血紅蛋白不易釋放氧，可加重腦缺氧。36.參考答案：A[解析]《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：①未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的；③超過(guò)有效期的；④直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；⑤擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；⑥其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。37.參考答案：C[解析]普魯卡因毒性小，起效快，作用時(shí)間約45～60分鐘，是最常用的局部浸潤(rùn)麻醉藥。38.參考答案：B[解析]IgE為單體結(jié)構(gòu)，正常人血清中IgE水平在五類Ig中最低。39.參考答案：A臨床上常用普魯卡因行局部浸潤(rùn)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉。40.參考答案：B[解析]腎動(dòng)脈通過(guò)入球小動(dòng)脈與腎小球相連、腎小球是個(gè)血管球，它由入球小動(dòng)脈分出的數(shù)十條毛細(xì)血管彎曲盤旋而成，這些毛細(xì)血管最后匯成出球小動(dòng)脈，出腎小球的血管仍是動(dòng)脈。41.參考答案：B[解析]補(bǔ)鉀時(shí)不宜過(guò)早，須見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀，一般尿量超過(guò)40ml/h或每天超過(guò)500ml方可補(bǔ)鉀。42.參考答案：B[解析]黏液膿血便常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸套疊、結(jié)腸癌、直腸癌。43.參考答案：ABC[解析]事業(yè)單位崗位不包括臨時(shí)崗位，排除D項(xiàng)。其余三項(xiàng)都是事業(yè)單位崗位類別。44.參考答案：BCD[解析]口服鐵劑期間，不要喝濃茶或咖啡，因茶、咖啡中含有大量鞣酸，能與鐵生成不溶性的鐵質(zhì)沉淀，而妨礙鐵的吸收。四環(huán)素類抗生素能與鐵劑生成不溶性絡(luò)合物，不利吸收，故應(yīng)盡量避免同時(shí)應(yīng)用。若兩者必須應(yīng)用，應(yīng)間隔3小時(shí)以上。應(yīng)在飯后服藥，避免空腹服藥，以減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激而引起的惡心嘔吐。同時(shí)服用維生素C或果汁，因酸性環(huán)境有利于鐵的吸收。45.參考答案：C[解析]目前認(rèn)為：腦死亡即包括腦干在內(nèi)全腦機(jī)能完全、不可逆轉(zhuǎn)地停止，而不管脊髓和心臟機(jī)能是否存在?；蛘叨x為：腦死亡是腦細(xì)胞廣泛、永久地喪失了全部功能，范圍涉及大腦、小腦、橋腦和延髓。即發(fā)生全腦死亡后，雖心跳尚存，但腦復(fù)蘇已不可能，個(gè)體死亡已經(jīng)發(fā)生且不可避免。46.參考答案：(1)非藥物治療避免高嘌呤飲食，保持理想體重，每日飲水應(yīng)在2000mL以上。

(2)藥物治療①急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療：以下三種藥物均應(yīng)早、足量使用，見(jiàn)效后逐漸減停。急性發(fā)作期不進(jìn)行降尿酸治療，但已服用降尿酸藥物者不需停用以免引起血尿酸波動(dòng)，導(dǎo)致發(fā)作時(shí)的時(shí)間延長(zhǎng)或再次發(fā)作。三種藥物為NSAIDs、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。②發(fā)作間歇期和慢性期的處理：治療目的是維持血尿酸正常水平，治療目標(biāo)是使血尿酸＜6mg/dl，以減少或清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體。使用降尿酸藥物的指征為急性痛風(fēng)復(fù)發(fā)、多關(guān)受累、出現(xiàn)痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎、受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)影像學(xué)改變以及并發(fā)尿酸性腎石病等。目前臨床應(yīng)用的降尿酸藥物主要有抑制尿酸生成藥和促進(jìn)尿酸排泄藥兩類，均應(yīng)在急性發(fā)作緩解2周后小劑量開(kāi)始，逐漸加量，根據(jù)血尿酸的目標(biāo)水平調(diào)整至最小有效劑量并長(zhǎng)期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風(fēng)石大量形成時(shí)可合用兩類降尿酸藥物。其他藥物有堿性藥物等。在開(kāi)始使用降尿酸藥物時(shí)，可服用。NSAIDs2～4周，以預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。③伴發(fā)疾病的治療：積極治療相關(guān)伴發(fā)疾病。在治療這些疾病的藥物中有些兼具弱的降血尿酸作用，值得選用，但不主張單獨(dú)用于痛風(fēng)的治療，如降脂藥非諾貝特、阿托伐他汀等以及降壓藥氯沙坦及氨氯地平等。

(3)手術(shù)治療必要時(shí)可選擇剔除痛風(fēng)石，對(duì)殘毀關(guān)節(jié)進(jìn)行矯形等手術(shù)治療。47.參考答案：A[解析]自我照顧的模式是奧瑞姆提出的。奧瑞姆的自理模式由自理理論、自理缺陷理論、護(hù)理系統(tǒng)理論構(gòu)成的。48.參考答案：C[解析]病人處于失血性休克代償狀態(tài)，但病人神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，屬于中度失血。所以估計(jì)失血量為800～1600mL。49.參考答案：D[解析]意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)為：①嗜睡。是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，是最輕的意識(shí)障礙，病人能夠被喚醒，醒后能進(jìn)行簡(jiǎn)單的交談和配合檢查，刺激停止后又入睡。②昏睡。病人處于熟睡狀態(tài)，較重的痛覺(jué)或較響的言語(yǔ)刺激方可喚醒，能簡(jiǎn)單、模糊地進(jìn)行不完全應(yīng)答話題，自發(fā)性言語(yǔ)少，當(dāng)停止外界刺激后，立即進(jìn)入熟睡狀態(tài)。③淺昏迷。對(duì)強(qiáng)烈刺激(如眼眶上壓迫)，病人可出現(xiàn)痛苦的表情和躲避反應(yīng)。沒(méi)有語(yǔ)言應(yīng)答，并且不能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令?？捎袩o(wú)意識(shí)的自發(fā)動(dòng)作。瞳孔對(duì)光反射、腱反射和角膜反射存在，生命體征無(wú)明顯變化。④深昏迷。病人對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射、腱反射和角膜反射等均消失，巴賓斯基征持續(xù)陽(yáng)性，伴有生命體征的改變。50.參考答案：C[解析]輕度脫水小兒失水量小于體重的5%(30～50ml/kg)；中度脫水小兒失水量占體重的5%～10%(50～100ml/kg)；重度脫水失水量大于體重的10%(100～120ml/kg)。51.參考答案：A[解析]情況緊急的公文可于文種前加“緊急”二字，但情況報(bào)告的文種前不能加修飾性的詞語(yǔ)“情況”，可將其位置調(diào)整為“事由”之中。本題說(shuō)法正確。52.參考答案：B[解析]選項(xiàng)A為阿片類鎮(zhèn)痛藥；選項(xiàng)B為苯二氮革類藥物，主要延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠時(shí)相的2期，而對(duì)快速動(dòng)眼睡眠的影響不明顯，依賴性、戒斷性較輕，成癮性小，所以選B；選項(xiàng)C為酚噻嗪類抗精神失常藥；選項(xiàng)D催眠劑量縮短快動(dòng)眼