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2023年淄博市中心醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.血液常規(guī)檢查稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)確的原因有______。A.稀釋液或(和)標(biāo)本量不準(zhǔn)確B.吸管內(nèi)有氣泡C.擦去吸管外多余血液D.稀釋液放置時(shí)間較長(zhǎng),揮發(fā)濃縮A
B
C
D
2.應(yīng)該使用保護(hù)具的病人是______A.意識(shí)不清者B.視力障礙者C.高熱躁動(dòng)者D.嬰兒進(jìn)行輸液時(shí)E.譫妄者A
B
C
D
E
3.下列病原微生物可引起性病的是______。A.梅毒螺旋體B.人乳頭瘤病毒C.淋病奈瑟菌D.皰疹病毒A
B
C
D
4.患者,女,69歲,因走路不慎致踝部扭傷,2小時(shí)后來(lái)院就診,正確的處理方法是______。A.熱敷B.冷敷C.按摩D.紅外線照射5.下列屬于高度危險(xiǎn)性的醫(yī)療器械是______。A.止血帶B.壓舌板C.手術(shù)刀片D.體溫計(jì)6.凡惡性腫瘤均以根治手術(shù)為宜。7.緩解兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)可選用的是______。A.布地奈德福莫特羅粉吸入劑B.硫酸特布他林吸入劑C.丙酸倍氯米松吸入劑D.氟替卡松吸入劑E.沙美特羅替卡松吸入劑8.關(guān)于呼吸性酸中毒的敘述,正確的是______。
A.PaCO2↑
B.PaCO2↓
C.肺過(guò)度換氣
D.腎排出氫離子減少
E.腎重吸收減少9.用蜂蜜拌炒藥物的炮制方法稱為_(kāi)_____。A.炒B.煨C.淬D.炙10.室內(nèi)甲醛對(duì)健康的影響包括______。A.刺激眼睛,引起流淚B.引起咽喉不適或疼痛C.引起胸悶,但不會(huì)致癌D.引起惡心嘔吐、咳嗽A
B
C
D
11.用某藥后有輕微的心動(dòng)過(guò)速,但血壓變化不明顯??梢鹜讛U(kuò)大并抑制汗腺分泌,該藥有可能是屬于M膽堿受體拮抗藥。12.下列給藥途徑中,無(wú)首關(guān)消除的有______A.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口服給藥A
B
C
D
E
13.慢性牙髓炎依臨床表現(xiàn)可分為哪幾型______。A.潰瘍型、增生型、閉鎖型B.化膿型、壞死型、液漿型C.增生型、壞死型、化膿型D.壞死型、壞疽型、潰瘍型E.漿液型、化膿型、閉鎖型14.使紅細(xì)胞沉降率加快的因素有(
)A.白蛋白增高B.球蛋白增高C.卵磷脂增高D.血脂增高A
B
C
D
15.關(guān)于血壓的測(cè)量方法,正確的是______。A.連續(xù)測(cè)量3次,如每次測(cè)量數(shù)值相差小于5mmHg,以最低一次為準(zhǔn)B.連續(xù)測(cè)量3次,如每次測(cè)量數(shù)值相差小于5mmHg,以最高一次為準(zhǔn)C.連續(xù)測(cè)量2次,如2次測(cè)量數(shù)值相差小于5mmHg,以第2次為準(zhǔn)D.連續(xù)測(cè)量2次,如2次測(cè)量數(shù)值相差小于5mmHg,需再多次測(cè)量,直至數(shù)值相同E.相隔2分鐘測(cè)量2次,如2次測(cè)量數(shù)值相差小于5mmHg,以2次讀數(shù)的均數(shù)為準(zhǔn)16.顱底片,能顯示的孔有______。A.棘孔B.卵圓孔C.破裂孔D.視神經(jīng)孔E.頸靜脈孔A
B
C
D
E
17.下列關(guān)于行政法表述正確的有______。A.行政法規(guī)范賴以存在的法律形式、法律文件的數(shù)量特別多,居各部門(mén)法之首B.行政法的實(shí)體性規(guī)范和程序性規(guī)范常常交織在一起,并往往共存于一個(gè)法律文件中C.目前我國(guó)行政法已有統(tǒng)一、完整的法典D.行政法規(guī)范易于變動(dòng)A
B
C
D
18.關(guān)于腎臟的基本結(jié)構(gòu),下列哪些正確______。A.腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位B.每個(gè)腎單位由。腎小體和腎小管組成C.腎小體由中央部的腎小球和包繞其外的腎小囊組成D.腎小管分近端小管、髓袢細(xì)段和遠(yuǎn)端小管三段A
B
C
D
19.公文區(qū)別于圖書(shū)、情報(bào)、資料等事務(wù)的特點(diǎn)主要有______。A.由法定作者制發(fā)B.具有法定的現(xiàn)實(shí)執(zhí)行效用C.具有規(guī)范的體式D.履行法定的程序A
B
C
D
20.靜脈曲張以大隱靜脈多見(jiàn)。21.IR代表______序列。A.自旋序列B.反轉(zhuǎn)恢復(fù)C.部分飽和D.梯度回波22.關(guān)于CT對(duì)甲狀腺腫瘤的診斷評(píng)價(jià)的說(shuō)法,不正確的是______。A.定位較準(zhǔn)確B.有無(wú)鈣化是鑒別良惡性的依據(jù)C.判斷有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.判斷有無(wú)鄰近組織受累E.鑒別良惡性有一定限度23.一生中體重增長(zhǎng)速度最快的階段是______。A.胎兒4~6月B.胎兒7~9月C.嬰兒期D.青春期24.星星一閃一閃的原因與下列______有關(guān)。A.大氣層B.星體大C.月光反射D.到地球的距離25.公共組織溝通的實(shí)質(zhì)是信息的傳遞和處理過(guò)程。26.無(wú)性繁殖是指不經(jīng)生殖細(xì)胞結(jié)合的受精過(guò)程,由母體的一部分直接產(chǎn)生子代的繁殖方法。下列屬于無(wú)性繁殖的有______。A.異卵雙胞胎B.植物插條繁殖C.植物嫁接D.分株繁殖A
B
C
D
27.護(hù)士為某患者測(cè)脈搏后,手仍保持診脈姿勢(shì),觀察患者胸部起伏,目的是______。A.保持姿態(tài)優(yōu)雅B.便于看表計(jì)時(shí)C.便于護(hù)理患者D.利于觀察呼吸E.省時(shí)省力28.治療腦水腫的首選藥是
A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪29.單純吸入麻醉時(shí),病人呼出氣中的吸入麻醉藥達(dá)多大的濃度時(shí),其麻醉深度可以適合95%的病人的手術(shù)要求______。A.1.1MACB.1.0MACC.1.2MACD.1.3MACE.1.4MAC30.二尖瓣關(guān)閉不全所致輕度反流可無(wú)肺靜脈高壓出現(xiàn)。31.潮氣量500ml,呼吸頻率14次/分,無(wú)效腔氣量為150ml,肺泡通氣量為_(kāi)_____。A.2.1L/minB.4.9L/minC.4.2L/minD.3L/min32.心絞痛發(fā)作時(shí)的首要護(hù)理措施是______。A.給予吸氧B.讓病人坐下或者臥床休息C.建立靜脈通道D.觀察疼痛性質(zhì)33.引起代謝性堿中毒的原因中,以下哪些正確?______A.胃液?jiǎn)适н^(guò)多B.嚴(yán)重腹瀉C.服用堿性藥物過(guò)量D.缺鉀E.長(zhǎng)期使用呋噻米類利尿劑A
B
C
D
E
34.“身無(wú)彩鳳雙飛翼,心有靈犀一點(diǎn)通”出自唐朝李商隱的《無(wú)題》詩(shī)。35.患者男,40歲,體檢發(fā)現(xiàn)膽總管局限性擴(kuò)張,CT增強(qiáng)掃描,擴(kuò)張的膽總管壁無(wú)增厚、強(qiáng)化表現(xiàn),肝內(nèi)膽管結(jié)構(gòu)正常,膽總管遠(yuǎn)端無(wú)“截?cái)嗾鳌保羁赡茉\斷為_(kāi)_____。A.胰頭癌B.壺腹癌C.化膿性膽管炎D.先天性膽總管囊樣擴(kuò)張癥E.硬化性膽管炎36.甲型肝炎病人應(yīng)采取哪種隔離方式
A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.腸道隔離D.接觸隔離E.保護(hù)性隔離37.不具有表里關(guān)系的兩臟腑是______。A.脾與胃B.心與膽C.腎與膀胱D.肺與大腸E.肝與膽38.腸結(jié)核最好發(fā)的部位是
A.直腸、乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.回盲部39.關(guān)于我國(guó)的“五岳”,下列說(shuō)法正確的有______。A.西岳華山雄奇險(xiǎn)峻,自古以其雄偉險(xiǎn)峻而聞名天下B.北岳恒山最奇特景點(diǎn)是懸空寺,它建造在30米高的懸崖峭壁上C.位于湖南省中部的南岳衡山,是古代傳說(shuō)中火神祝融的埋葬地點(diǎn)D.嵩山位于河南省登封市境內(nèi),被稱為“中岳”A
B
C
D
40.患者已有典型的可確診急性心肌梗死的ECG變化,下列哪項(xiàng)是正確的(
)A.測(cè)定確定標(biāo)志物如肌鈣蛋白B.測(cè)定ECG以保證結(jié)果準(zhǔn)確C.應(yīng)立即進(jìn)行針對(duì)急性心肌梗死的治療D.測(cè)定急性心肌梗死標(biāo)志物如肌紅蛋白41.下列各人體組織器官對(duì)X射線的衰減程度最大的是
。A.空氣B.軟組織C.脂肪D.肌肉E.骨骼42.快速剖腹減壓時(shí),腹內(nèi)壓驟降可使腹腔血管反應(yīng)性擴(kuò)張,回心血量銳減,血壓下降。43.水體富營(yíng)養(yǎng)化44.下列不屬于時(shí)間單位的有______。A.光年B.納米C.焦耳D.世紀(jì)A
B
C
D
45.對(duì)銅綠假單胞菌感染患者可選用下列哪些藥物?______A.紅霉素B.頭孢孟多C.頭孢哌酮D.頭孢他啶A
B
C
D
46.三凹征是指吸氣性呼吸困難時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷,見(jiàn)于氣管塞和氣管異物、腫瘤。47.不符合注射給藥的操作原則的是
A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.仔細(xì)檢查藥液的質(zhì)量及有效期C.針頭應(yīng)銳利,無(wú)鉤、無(wú)彎曲,型號(hào)合適D.推注藥液時(shí)宜快,減輕疼痛E.不可在炎癥、損傷、感染及患皮膚病處進(jìn)針48.瀉藥有哪幾種分類及其代表藥物?49.骨瘤好發(fā)于______。A.顱骨、顏面骨、下頜骨B.長(zhǎng)骨C.扁骨D.短骨E.軟骨50.腎病綜合征激素中程療法的時(shí)間為_(kāi)_____。A.8~12周B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.1.5年51.下列藥物組合,屬于龍膽瀉肝湯方藥組成的是______。A.木通、澤瀉、生地B.黃芩、生地、梔子C.當(dāng)歸、生地、柴胡D.車(chē)前子、木通、澤瀉A
B
C
D
52.金銀花、連翹的共同功效是______。A.清熱解毒、疏散風(fēng)熱B.清熱燥濕、止痢C.清熱利水、通淋D.清退虛熱、養(yǎng)陰E.清心利尿、解毒53.中暑熱衰竭患者的表現(xiàn)中最突的出表現(xiàn)是______。A.體溫升至40℃以上B.周?chē)h(huán)障礙C.心律失常D.急性肝衰竭E.肺水腫54.喝病中白虎加人參湯的組成是______。A.人參B.石膏C.甘草D.知母E.粳米A
B
C
D
E
55.新生兒最適宜的輸液部位是______。A.足背靜脈B.手背靜脈C.頭皮靜脈D.肘靜脈56.酒精擦浴時(shí),禁忌擦拭的部位不包括______。A.心前區(qū)B.腹部C.足心部位D.肘部57.最易引起繼發(fā)性貧血的子宮肌瘤類型是______。A.黏膜下子宮肌瘤B.肌壁間子宮肌瘤C.漿膜下子宮肌瘤D.肉瘤變子宮肌瘤E.妊娠期子宮肌瘤58.鼓勵(lì)泌尿系結(jié)石患者多飲水的目的是______。A.有利于炎癥擴(kuò)散B.減少結(jié)石形成C.補(bǔ)充血容量D.沖洗尿道E.減輕焦慮A
B
C
D
E
59.嗎啡屬于阿片類生物堿,其不良反應(yīng)不包括______。A.呼吸抑制B.尿潴留C.瞳孔散大D.膽絞痛60.正常人空腹血葡萄糖濃度為_(kāi)_____。A.7.0~9.9mmol/LB.6.7~7.7mmol/LC.3.9~6.1mmol/LD.2.2~3.3mmol/L61.患者,男,胸痛6小時(shí)后入院,臨床檢驗(yàn)ECG未見(jiàn)典型急性心梗改變。為進(jìn)一步明確診應(yīng)選擇______。A.肌蛋白B.CK、LDHC.LDH、α-HBDHD.CK-MB、cTnT62.食物中蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于______。A.是動(dòng)物蛋白還是植物蛋白B.蛋白質(zhì)的絕對(duì)含量C.蛋白質(zhì)與脂肪的比值D.必需氨基酸含量與比值63.下列屬于檢測(cè)系統(tǒng)構(gòu)成要素的有______。A.儀器B.試劑C.樣品D.質(zhì)控品A
B
C
D
64.通行元?dú)?,為水液運(yùn)行之道路的是______。A.肺B.腎C.三焦D.經(jīng)絡(luò)65.上焦的生理特點(diǎn)是______。A.主氣之生發(fā)B.喜潤(rùn)惡燥C.通行元?dú)釪.升已而降,若霧露之溉第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:ABD[解析]稀釋造成稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)確的常見(jiàn)原因有:稀釋液或血液加樣不準(zhǔn)確、吸血時(shí)吸管內(nèi)有氣泡、未擦去吸管外血、血液加入稀釋液時(shí)使上清液混濁、血液被吸管帶出,稀釋液放置的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、蒸發(fā)濃縮。2.參考答案:ACDE[解析]高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)、危重病人因意識(shí)不清,為防止發(fā)生意外需使用保護(hù)具。視力有障礙者意識(shí)清楚不需使用。嬰兒對(duì)自己的行為沒(méi)有很好的控制力,為了輸液順利進(jìn)行,往往在輸液部位做局部的固定,如手腕部、踝部。3.參考答案:ABCD[解析]鉤端螺旋體對(duì)人致病的有多種型別,臨床常見(jiàn)的有黃疸出血型、流感傷寒型、肺出血型、腦膜腦炎型、腎功能衰竭型、胃腸炎型等。常見(jiàn)性傳播疾病及其病原體有①梅毒,由梅毒螺旋體感染引起;②淋病,由淋病奈瑟菌感染引起;③尖銳濕疣,由人乳頭瘤病毒感染引起;④生殖器皰疹,主要由人類單純皰疹病毒2型引起。4.參考答案:B[解析]冷療適用于損傷初期,可以減輕局部充血和出血,減輕疼痛。5.參考答案:C6.參考答案:B[解析]目前,手術(shù)治療仍然是治療惡性腫瘤的首選方法。只要是有可能切除的腫瘤,臨床上應(yīng)首選手術(shù)治療。然而,并不是所有腫瘤都可用手術(shù)治療,也不是所有腫瘤患者都能承受手術(shù)治療。這與腫瘤的性質(zhì)、分類、腫瘤生長(zhǎng)情況、患者的身體狀況及外科手術(shù)固有的局限性等因素有關(guān)。7.參考答案:B[解析]哮喘急性發(fā)作時(shí)選擇短效的β2受體阻斷劑的吸入劑:沙丁胺醇或特布他林。起效迅速,可快速緩解哮喘癥狀。8.參考答案:A[解析]呼吸性酸中毒常因CO2潴留所致,急性期腎的代償作用不大,碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用,故酸中毒進(jìn)展快,常引起PaCO2升高。9.參考答案:D[解析]蜜炙法是將蜂蜜置于鍋中,沸騰后加入藥物飲片,拌炒至松散不粘手為度。10.參考答案:ABD[解析]甲醛對(duì)健康的危害主要有:一是刺激作用,甲醛的主要危害表現(xiàn)為對(duì)皮膚黏膜的刺激作用,甲醛是原漿毒物質(zhì),能與蛋白質(zhì)結(jié)合,高濃度吸入時(shí)出現(xiàn)呼吸道嚴(yán)重的刺激和水腫、跟刺激、頭痛。二是致敏作用,皮膚直接接觸甲醛可引起過(guò)敏性皮炎、色斑、壞死,吸入高濃度甲醛時(shí)可誘發(fā)支氣管哮喘。三是致突變作用,高濃度甲醛還是一種基因毒性物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)室高濃度吸入的情況下,可引起鼻咽腫瘤。故本題答案選ABD。11.參考答案:A[解析]該藥應(yīng)是M膽堿受體拮抗藥。例如較大劑量阿托品(1~2mg),由于阻斷心肌M受體,出現(xiàn)心率加速;治療量阿托品對(duì)血管與血壓無(wú)明顯影響,但阻斷虹膜環(huán)狀肌上的M受體,使環(huán)狀肌松弛,而輻射肌仍保持其原有的張力,結(jié)果瞳孔擴(kuò)大;同時(shí)阻斷腺體M受體,使分泌減少,對(duì)唾液腺和汗腺的抑制尤為明顯。12.參考答案:ABCD[解析]從胃腸道吸收入門(mén)靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝,肝對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大,則進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少,這種作用稱為首關(guān)消除。如口服給藥。注射、舌下和直腸給藥均可避免肝代謝。13.參考答案:A[解析]慢性牙髓炎依臨床表現(xiàn)可分潰瘍型、增生型、閉鎖型。14.參考答案:BD大分子球蛋白、膽固醇、甘油三酯等可促使紅細(xì)胞聚集,使血沉加快;白蛋白和卵磷脂可抑制紅細(xì)胞聚集,增高時(shí)使血沉減慢。所以本題應(yīng)選BD。15.參考答案:E[解析]血壓測(cè)量時(shí)應(yīng)相隔2分鐘重復(fù)測(cè)量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果2次測(cè)量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差>5mmHg,則相隔2分鐘后再次測(cè)量,然后取3次讀數(shù)的平均值。16.參考答案:ABC[解析]顱底攝影目的,主要觀察顱底諸骨形態(tài)和骨質(zhì)變化、中顱凹部各孔的大小及顴骨弓情況。標(biāo)準(zhǔn)片可清晰顯示:自巖骨尖部向前外方,依次可見(jiàn)破裂孔、卵圓孔和棘孔的軸位像。17.參考答案:ABD[解析]ABD是關(guān)于我國(guó)行政法現(xiàn)狀的正確表述,我國(guó)還沒(méi)有統(tǒng)一的行政法典,故C錯(cuò)。18.參考答案:ABCD[解析]腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。每個(gè)腎單位由腎小體和腎小管組成。腎小體內(nèi)有一個(gè)毛細(xì)血管團(tuán),稱為腎小球,腎小球是個(gè)血管球。它由腎動(dòng)脈分支形成。腎小球外有腎小囊包繞。腎小囊分兩層,兩層之間有囊腔與腎小管的管腔相通。腎小管長(zhǎng)而彎曲,分成近球小管、髓袢細(xì)段、遠(yuǎn)球小管三段,其終末部分為集合管,是尿液濃縮的主要部位。19.參考答案:ABCD[解析]公文,也稱公務(wù)文件,是在社會(huì)活動(dòng)中直接形成和使用的具有規(guī)范體式和法定效用的信息記錄,其區(qū)別于圖書(shū)、情報(bào)、資料等事物的特點(diǎn)主要有:①由法定作者制發(fā);②具有法定的現(xiàn)實(shí)執(zhí)行效用;③具有規(guī)范的體式;④履行法定的程序。故選ABCD。20.參考答案:A[解析]靜脈曲張中以大隱靜脈曲張較多見(jiàn)。21.參考答案:B[解析]反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(IR)是用180°射頻脈沖使宏觀磁化矢量翻轉(zhuǎn)Mz由正向轉(zhuǎn)為負(fù)向。22.參考答案:B[解析]良性結(jié)節(jié)與甲狀腺癌均可見(jiàn)鈣化。23.參考答案:B[解析]兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育速度是不均衡的,胎兒7~9個(gè)月時(shí),是一生中體重增長(zhǎng)最快的階段。24.參考答案:A[解析]宇宙中,大部分星星是發(fā)光的,星星發(fā)出的光要經(jīng)過(guò)大氣層才能傳到地球上。大氣各層的密度不一樣,光線要發(fā)生折射,而高空的大氣氣流是不穩(wěn)定的,其溫度、密度時(shí)刻都在發(fā)生變化,這就會(huì)引起折射情況的變化,使得我們看見(jiàn)的星星會(huì)閃光。故本題選A。25.參考答案:A[解析]公共組織溝通的實(shí)質(zhì)是與公共組織有關(guān)的信息的傳遞和處理過(guò)程,包括輸入、分類、篩選、存儲(chǔ)、使用、輸出、反饋等環(huán)節(jié)。故本題判斷正確。26.參考答案:BCD[解析]無(wú)性繁殖是指不經(jīng)生殖細(xì)胞結(jié)合的受精過(guò)程,由母體的一部分直接產(chǎn)生子代的繁殖方法。在林業(yè)上常用樹(shù)木營(yíng)養(yǎng)器官的一部分和花芽、花藥、雌配子體等材料進(jìn)行無(wú)性繁殖?;ㄋ?、花芽、雌配子體常用組織培養(yǎng)法離體繁殖。生根后的植物與母株法的基因是完全相同的,用此法繁育的苗木稱無(wú)性繁殖苗。因此B、C、D三項(xiàng)均屬于無(wú)性繁殖。而A項(xiàng)的異卵雙胞胎是指由兩個(gè)(或多個(gè))卵細(xì)胞同時(shí)或相繼與兩個(gè)(或多個(gè))不同的精子結(jié)合發(fā)育而成,屬于有性繁殖。本題正確答案為BCD。27.參考答案:D28.參考答案:A甘露醇有降顱壓作用,不僅是單純的利尿藥,而且主要在于造成血液滲透壓增高,使腦組織的水分吸入血液,從而減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。甘露醇用后無(wú)明顯“反跳現(xiàn)象”,為治療腦水腫的首選藥。29.參考答案:D[解析]病人呼出氣的麻醉藥物濃度達(dá)到1.3MAC時(shí),其麻醉深度適合95%病人的手術(shù)要求。30.參考答案:A[解析](1)慢性二尖瓣反流時(shí),左室對(duì)慢性容量負(fù)荷過(guò)度的代償機(jī)制是增加左室舒張未容量,通過(guò)Frank-Starling機(jī)制使左室心搏量增加。心肌代償性離心性擴(kuò)大和肥厚,更有利于左室舒張末期容量的增加。此外,左室收縮期排血入低壓的左房,室壁應(yīng)力下降快,有利于左室排空,故左室仍可維持正常的前向心搏量。慢性二尖瓣反流時(shí)左房順應(yīng)性增加,左房擴(kuò)大和左室于較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)適應(yīng)容量負(fù)荷量增加,使左房壓和左室舒張末期不致明顯上升,故在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)不出現(xiàn)肺淤血而無(wú)臨床癥狀。但持續(xù)嚴(yán)重的過(guò)度負(fù)荷,終致左室心肌功能衰竭,左室舒張末期壓和左房壓明顯上升,肺淤血出現(xiàn),最終肺動(dòng)脈高壓和右室衰發(fā)生。
(2)急性二尖瓣反流時(shí),左室血反流到左房,與肺靜脈的前向血流于舒張期充盈左室,致左房和左室容量負(fù)荷驟增。由于左室擴(kuò)張程度有限,總的左室心搏量增加不足以代償反流量,故前向心搏量和心排血量明顯減少,導(dǎo)致左室舒張末期壓急驟上升,繼之左房壓亦急劇升高,導(dǎo)致肺淤血,甚至急發(fā)表現(xiàn)水腫,相繼肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。31.參考答案:B[解析]肺泡通氣量:(每分鐘實(shí)際吸入肺泡的新鮮空氣量)=(潮氣量-無(wú)效腔氣量)×呼吸頻率。32.參考答案:B[解析]心絞痛發(fā)作時(shí)會(huì)引起心悸、胸悶、頭暈等癥狀,病人應(yīng)停止一切活動(dòng),靜坐或臥床休息,休息時(shí)避免左側(cè)臥位,以防左側(cè)臥位時(shí)感覺(jué)到心臟搏動(dòng)而加重不適。同時(shí)應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油以緩解癥狀。33.參考答案:ACDE[解析]嚴(yán)重腹瀉可使腸道內(nèi)的丟失過(guò)多致代謝性酸中毒。34.參考答案:A35.參考答案:C[解析]膽總管局限性擴(kuò)張,但沒(méi)有管壁增厚或占位性病變征象,臨床上沒(méi)有膽道梗阻或炎癥癥狀,炎性病變及腫瘤性病變不考慮,符合先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥I型。36.參考答案:C[解析]腸道隔離適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病,如傷寒、菌痢、甲肝等。37.參考答案:B[解析]心與小腸相表里,肝與膽相表里。38.參考答案:E腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染,主要位于回盲部,其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等處,少數(shù)見(jiàn)于盲腸。39.參考答案:ABCD[解析]我國(guó)所稱的“五岳”分別是東岳泰山、西岳華山、北岳恒山、南岳衡山、中岳嵩山。泰山氣勢(shì)雄偉磅礴,有“五岳之首”“天下第一山”之稱。華山雄奇險(xiǎn)峻,自古以雄偉險(xiǎn)峻而聞名。恒山為道教主流全真派圣地,其懸空寺建在30米高的懸崖峭壁上,令人稱奇。衡山位于湖南中部,是古代傳說(shuō)中火神祝融埋葬的地點(diǎn)。嵩山位于河南省登封市境內(nèi),被稱為“中岳”。自古代起,它就成為中國(guó)宗教、文化活動(dòng)的重要地區(qū),天下聞名的少林寺便坐落于此。故本題選ABCD。40.參考答案:C心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則①心臟肌鈣蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首選標(biāo)準(zhǔn)。②臨床檢驗(yàn)中只需開(kāi)展一項(xiàng)心臟肌鈣蛋白(cTnT或cTnI)。沒(méi)有必要同時(shí)進(jìn)行二項(xiàng)心臟肌鈣蛋白測(cè)定。如已經(jīng)常規(guī)提供一項(xiàng)心臟肌鈣蛋白測(cè)定,建議不必同時(shí)進(jìn)行CK-MB質(zhì)量測(cè)定。③放棄所謂的心肌酶血測(cè)定。不考慮繼續(xù)使用肌酸激酶MB同工酶活性測(cè)定和乳酸脫氫酶同工酶測(cè)定來(lái)診斷ACS患者。如果不能開(kāi)展肌鈣蛋白測(cè)定,可以保留CK和CK-MB測(cè)定以診斷ACS患者。④肌紅蛋白列入常規(guī)早期心臟標(biāo)志物,由于其診斷特異性不高,主要用于早期排除AMI診斷。⑤如果患者已有典型的可確診急性心肌梗死的ECG變化,應(yīng)立即進(jìn)行針對(duì)急性心肌梗死的治療。⑥對(duì)于發(fā)病6h后的就診患者,不需要檢測(cè)早期標(biāo)志物如肌紅蛋白。只需測(cè)定確定標(biāo)志物如肌鈣蛋白。41.參考答案:E[解析]骨骼的密度最高,因此X線通過(guò)骨骼時(shí)的衰減程度最大。42.參考答案:B[解析]人體存在一種生理現(xiàn)象,稱為“減壓后充血”。由于腹壓高時(shí)腹腔內(nèi)的器官長(zhǎng)期受壓,致使器官內(nèi)血管受壓,張力降低。若快速剖腹減壓,對(duì)血管的壓力突然解除,細(xì)動(dòng)脈即可發(fā)生反射性擴(kuò)張,引起充血。此時(shí),因身體內(nèi)過(guò)多的血液一下子流入腹腔臟器的血管內(nèi),會(huì)導(dǎo)致腦缺血和暈厥。43.參考答案:水體富營(yíng)養(yǎng)化:當(dāng)湖泊、水庫(kù)等緩流水體接納過(guò)多含磷、氮的生活污水時(shí),水中磷、氮等營(yíng)養(yǎng)元素過(guò)多,使藻類等浮游生物大量繁殖,水質(zhì)惡化,危及魚(yú)類及其他水生物的生存的現(xiàn)象。由于占優(yōu)勢(shì)的浮游生物的顏色不同,水面往往呈現(xiàn)紅色、綠色、藍(lán)色、棕色、乳白色等,這種情況出現(xiàn)在湖泊時(shí)稱為水華,發(fā)生在海灣時(shí)稱為赤潮。44.參考答案:ABC[解析]光年屬于長(zhǎng)度單位,指的是光在真空中行走一年的距離,納米是長(zhǎng)度單位,也就是十億分之一米;在物理學(xué)中,常用的能量單位是焦耳;世紀(jì)是時(shí)間單位,一個(gè)世紀(jì)是一百年,通常是指連續(xù)的一百年。故本題答案選ABC。45.參考答案:CD[解析]對(duì)銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)的抗菌藥物有半合成青霉素,如:阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林為最常用。第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強(qiáng)。β-內(nèi)酰胺類藥物中、亞胺培南及氨曲南。氨基糖苷類如:慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星。氟喹酮類如:左氧氟沙星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等。頭孢孟多為第二代頭孢菌素,紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素,兩者均對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。46.參考答案:A[解析]三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷,是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見(jiàn)于氣管異物、喉水腫、白喉等。47.參考答案:D[解析]注射時(shí)應(yīng)“兩快一慢”即:進(jìn)針快,拔針快,推注藥液宜慢。48.參考答案:①潤(rùn)滑性瀉藥:潤(rùn)滑腸壁,軟化糞便——液體石蠟、甘油;②刺
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