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2023年寶山區(qū)仁和醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.圍生期是指胎齡滿28周至出生后7天。2.人參與萊菔子服用,萊菔子可以降低人參的補氣作用,人參對萊菔子而言,這種配伍關(guān)系屬______A.相須B.相使C.相殺D.相惡3.下列哪項不屬于依那普利的作用機制?______A.中樞交感神經(jīng)活性降低B.減少緩激肽降解C.逆轉(zhuǎn)血管重構(gòu)D.促進前列腺素合成4.患者,男,40歲。突然呼吸、心跳驟停送入醫(yī)院搶救,行心臟胸外按壓,氣管插管支持呼吸,此時給藥什么途徑最好?______A.靜脈給藥B.心內(nèi)給藥C.肌肉給藥D.皮下給藥E.氣管內(nèi)給藥5.患者,女,22歲,2周前因上感發(fā)熱4天。1天來胸悶,心悸,氣短,頭暈,乏力。查體:體溫37℃,脈搏73次/分,血壓96/65mmHg,咽充血,雙肺呼吸音清,心臟不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低鈍,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。最可能的診斷是

A.急性心肌炎B.急性心包炎C.擴張型心肌病D.感染性心內(nèi)膜炎E.冠心病6.以君之力,曾不能損魁父之丘,如太行、王屋何?下列選項中的“以”與這句話中的意義、用法相同的是______A.勞順以襲遠,非所聞也。B.樊噲側(cè)其盾以撞,衛(wèi)士仆地。C.忠不必用兮,賢不必以。D.布衣之怒,亦免冠徒跣,以頭搶地爾。7.健康資料的直接來源是______。A.親屬B.患者本人C.心理醫(yī)師D.同事E.護士8.參與體液免疫應答的細胞包括______A.樹突狀細胞B.巨噬細胞C.Th2細胞D.B細胞A

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9.合伙企業(yè)的下列事務中,哪些必須經(jīng)全體合伙人同意才能作出決定?

A.出售合伙企業(yè)的房屋B.以合伙企業(yè)的名義為另一家企業(yè)提供擔保C.轉(zhuǎn)讓合伙企業(yè)的商標D.改變合伙企業(yè)的名稱A

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10.最能提示右心功能不全的是______。A.心尖部2/6級收縮期雜音B.肝頸靜脈回流征陽性C.左心肥大D.心尖部舒張期奔馬律E.積液性水腫11.最常見的顱內(nèi)生理性鈣化是基底節(jié)鈣化。12.作為一種機會性感染,急性壞死潰瘍性齦炎最重要的發(fā)病因素是______。A.吸煙B.心身因素C.存在慢性牙齦炎和牙周炎D.機體免疫功能低下E.嚴重的笑話道疾病13.《中華人民共和國藥典》中收載的溶出度測定方法有______。A.籃法B.崩解法C.槳法D.小杯法A

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14.下列最善治前額及眉棱骨頭痛的藥是______。A.柴胡B.細辛C.白芷D.白芍15.子曰:“君子不器?!睂@句話理解錯誤的是______。A.“器”存這里譯為“像器皿一樣”B.強調(diào)君子要成為專才的重要性C.我們不應該為了追求“器”,而將自己也變成了“器”D.孔子認為博通是為了追求“道”16.為患者插入胃管時,患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難,表明胃管誤入氣管,應立即拔出胃管。17.在歸部(委)管理的國家局中,國家公務員局歸哪個部(委)管理?

A.文化部B.人力資源和社會保障部C.國家發(fā)展和改革委員會D.教育部18.十二正經(jīng)中,足太陰經(jīng)為______。A.肺經(jīng)B.胃經(jīng)C.心經(jīng)D.脾經(jīng)19.具有抗炎作用,用于治療胃潰瘍的活性成分為______。A.人參皂苷B.甘草皂苷和甘草次酸C.薯蕷皂苷元D.羽扇豆烷醇20.有機磷酸酯類急性中毒時,需及早應用膽堿酯酶復活劑。21.姜片蟲是______。A.線蟲B.吸蟲C.絳蟲D.原蟲22.二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為______A.勞力性呼吸困難B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.端坐呼吸D.咯血E.聲音嘶啞23.磷化鋅中毒患者禁忌雞蛋、牛奶等食物。24.硫酸鎂中毒時,特異性的解救措施是______。A.靜脈輸注NaHCO3,加快排泄B.靜脈滴注毒扁豆堿C.靜脈緩慢注射氯化鈣D.靜脈注射呋塞米,加速藥物排泄25.以下關(guān)于間接固位體的描述中正確的是______。A.間接固位體與游離端基托位于支點線的同側(cè),距支點線越遠對抗轉(zhuǎn)動的力越強B.間接固位體與游離端基托位于支點線的同側(cè),距支點線越近對抗轉(zhuǎn)動的力越強C.間接固位體與游離端基托位于支點線的兩側(cè),距支點線越遠對抗轉(zhuǎn)動的力越強D.間接固位體與游離端基托位于支點線的兩側(cè),距支點線越近對抗轉(zhuǎn)動的力越強26.關(guān)于CT值,下列哪些不正確______A.是物體的密度值B.是物體的X線衰減值C.反映X線管發(fā)出的X線強度D.是一相對值A(chǔ)

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27.患兒,男,3天。難產(chǎn)。臨床診斷為新生兒窒息。CT檢查提示為中度缺氧性腦病。其病灶累及范圍為______。A.兩個腦葉以下,有占位效應B.兩個腦葉以下,無占位效應C.兩個腦葉以上,無占位效應D.兩個腦葉以上,未累及全部E.彌漫性分布于兩側(cè)大腦28.腸上皮化生是腸黏膜上皮出現(xiàn)胃黏膜上皮。29.無吸收過程的給藥途徑是

。A.口服B.皮下注射C.肌肉注射D.靜脈注射E.舌下含化30.治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是______。A.少食多餐B.保護胃黏膜C.抑制胃酸分泌D.早期手術(shù)31.由于神經(jīng)的分布不同,所以外痔不疼,而內(nèi)痔常感疼痛。32.現(xiàn)代醫(yī)學模式是指生物-心理-社會醫(yī)學模式。33.李某,女,失眠,多夢易醒,伴心悸、健忘、頭暈目眩,神疲乏力、面色不華。查舌淡、苔白,脈細弱。其治療原則是______。A.補心壯膽、寧心安神B.清熱化痰、寧心安神C.育陰潛陽、寧心安神D.補益心脾、寧心安神34.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)是______。A.發(fā)熱、腰痛、乏力B.水腫、尿量減少C.夜尿、尿頻、尿多D.低熱、乏力、夜尿E.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛35.患者,女,28歲。產(chǎn)后突發(fā)劇烈頭疼,視物模糊,一側(cè)肢體輕偏癱,CT平掃示雙側(cè)腦白質(zhì)大片低密度改變,皮層斑點狀出血,腦室變小,最可能的診斷為______。A.靜脈竇血栓形成B.腦梗死C.出血性腦梗死D.多發(fā)性硬化活動期E.腦炎36.關(guān)于生長葉的說法正確的是

。A.為牙發(fā)育的鈣化中心B.所有的牙都是由同一生長葉發(fā)育而成C.所有的牙都是由兩個生長葉發(fā)育而成D.兩生長葉之間的淺溝稱之為副溝E.以上說法都不正確37.增強掃描動脈早期脾多是______。A.斑點樣強化B.斑馬紋樣強化C.均勻強化D.不強化E.結(jié)節(jié)樣強化38.下列哪項與阿司匹林引起的反應無關(guān)?

A.上腹不適、惡心、嘔吐B.出血時間延長C.蕁麻疹D.頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退E.口干、出汗、心悸39.內(nèi)毒素的特點有______。A.為革蘭氏陰性菌細胞壁的脂多糖B.菌體裂解后釋放出來C.耐熱性強D.抗原性強,能刺激機體產(chǎn)生中和抗體A

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40.下列腧穴中,作為肝郁型月經(jīng)先后無定期治療配穴的是______。A.關(guān)元B.期門C.三陰交D.肝俞41.第一心音標志著______。A.心室收縮的開始B.心室舒張的開始C.心室快速充盈的發(fā)生D.心室舒張的完成42.喉頭的位置相當于頸椎

A.C3B.C4C.C5D.C6E.C4-643.完全型葡萄胎的典型癥狀可為______A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大C.卵巢黃素化囊腫D.妊娠嘔吐E.甲亢A

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44.頭痛頭脹,每伴眩暈,心煩易怒,脅痛不適,失眠多夢,口苦,舌紅苔薄黃,脈弦有力。主方是______。A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.通竅活血湯D.龍膽瀉肝湯45.下列哪些患者不宜采用溶栓治療?______A.既往有出血性中風史B.近3周有活動性出血C.AMI起病6小時,年齡70歲D.可疑為主動脈夾層A

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46.我們黨的最大政治優(yōu)勢是密切聯(lián)系群眾,黨執(zhí)政后的最大危險是脫離群眾。

47.首過效應發(fā)生于藥物在體內(nèi)的某一過程,該過程是______。A.吸收C.分布C.代謝D.排泄48.陰涼庫溫度是______。A.0~20℃B.2~10℃C.0~30℃D.-5~10℃49.特異質(zhì)反應50.靜脈穿刺時止血帶應扎在穿刺部位上方約9cm處。51.下列活血止痛藥物中,兼具舒筋通絡功效,用于中風后遺癥的是______A.乳香B.沒藥C.夏天無D.五靈脂E.川芎52.下列成語與出處對應不正確的是______。A.寶刀不老——《三國演義》B.血雨腥風——《水滸傳》C.梨花帶雨——《紅樓夢》D.登界游方——《西游記》53.關(guān)于三腔管壓迫止血正確的是______A.患者側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn)B.一般每放置24小時氣囊放空1次C.拔管前應觀察2小時D.放置時間不宜持續(xù)超過3~5天A

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C

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54.女性,69歲,頭痛、嘔吐3小時,昏迷2小時入院,查右側(cè)上下肢肌力為0級;CT平掃:左側(cè)基底節(jié)區(qū)不規(guī)則形高密度影,鄰近腦室,CT值為80HU,邊界清楚,雙側(cè)側(cè)腦室、三、四腦室內(nèi)見高密度影,中線結(jié)構(gòu)右移,診斷為

。A.左側(cè)基底節(jié)、腦室內(nèi)出血B.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腫瘤并腦室轉(zhuǎn)移C.左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血破入腦室D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血破入蛛網(wǎng)膜下腔E.腦室內(nèi)出血進入基底節(jié)區(qū)55.24歲,男性,胰島素依賴型糖尿病患者,2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷,血糖23mmol/L(420mg/d1),經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降,神志好轉(zhuǎn),酸中毒減輕,但不久又進入昏迷,其最可能的原因是______A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭56.下列關(guān)于實喘治療原則的描述,錯誤的是______。A.以培補攝納為主B.治肺C.溫化宣肺D.清化肅肺E.化痰理氣A

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57.下面文件中,屬專用公文的有______A.外交文件B.北京市人民政府向中央人民政府的請求和報告C.軍事文件D.司法文件A

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58.生理情況下,影響舒張壓的主要原因是阻力血管的口徑。59.下列最能確診食管癌的檢查方法是______。A.食管X線吞鋇檢查B.食管測壓檢查C.食管下段pH測定D.食管鏡+活檢60.機體的內(nèi)環(huán)境是指______A.體液B.細胞內(nèi)液C.細胞外液D.血漿E.組織間液61.上頜第一前磨牙分叉成頰、舌兩根者占______。A.約10%B.約30%C.約50%D.約80%E.約100%62.混合性的腦神經(jīng)為______。A.動眼神經(jīng)B.前庭蝸神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)63.腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括______。A.嘔吐B.腹痛C.停止肛門排氣D.腹脹E.腹腔積液A

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64.下列有關(guān)酶的敘述,正確的是______A.生物體內(nèi)的無機催化劑B.催化活性都需要特異的輔酶C.對底物都有絕對專一性D.能顯著地降低反應活化能E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時,不受任何調(diào)控65.某省公布全省2016年度計劃生育目標管理責任制考評情況,適用的公文文種是______。A.意見B.公告C.通報D.報告第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案:A[解析]我國定義的圍生期為胎齡滿28周至出生后7足天,包括妊娠后期、分娩過程和新生兒早期3個階段,此期死亡率最高。2.參考答案:D[解析]相惡是指兩種藥物合用,一種藥物與另一藥物相作用而致原有功效降低,甚至喪失藥效。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補氣作用。3.參考答案:D[解析]ACE抑制藥可以降低外周血管阻力,降低心臟后負荷,減少醛固酮生成,減少緩激肽降解,抑制心肌及血管重構(gòu),以及降低中樞交感神經(jīng)活性等。4.參考答案:E[解析]氣管內(nèi)給藥后立即行正壓通氣,有利于藥物的彌散吸收。5.參考答案:A[解析]根據(jù)病史:病毒感染史;同時胸痛、心肌乏力,心臟不大,心律不整,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮可診斷為急性心肌炎。急性心包炎:患者無胸痛、無心包摩擦音,因此可排除此診斷?;颊咝呐K不大,無心衰表現(xiàn)可排除擴張性心肌病?;颊邿o發(fā)熱,無瓣膜病史暫不考慮感染性心內(nèi)膜炎。6.參考答案:D[解析]“以君之力”中“以”做介詞,意為拿、用、憑借。A項,“以”做連詞。B項“以”做連詞,表動作的承接。C項,“以”做動詞。D項,做介詞,意為用,故本題答案為D。7.參考答案:B[解析]健康資料的來源可以是患者及家屬、相關(guān)保健人員等,但是直接的來源是患者本人。8.參考答案:ABCD9.參考答案:ABCD[解析]《合伙企業(yè)法》第31條規(guī)定:“除合伙協(xié)議另有約定外,合伙企業(yè)的下列事項應當經(jīng)全體合伙人一致同意:(一)改變合伙企業(yè)的名稱;(二)改變合伙企業(yè)的經(jīng)營范圍、主要經(jīng)營場所的地點;(三)處分合伙企業(yè)的不動產(chǎn);(四)轉(zhuǎn)讓或者處分合伙企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)和其他財產(chǎn)權(quán)利;(五)以合伙企業(yè)名義為他人提供擔保;(六)聘任合伙人以外的人擔任合伙企業(yè)的經(jīng)營管理人員。”由此可知,A、B、C、D四項所述內(nèi)容,均需得到全體合伙人同意才能作出決定,因此本題答案應選ABCD。10.參考答案:B[解析]右心功能不全主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,其中肝頸靜脈回流征對診斷右心衰最具有特異性。11.參考答案:B[解析]松果體鈣化是顱內(nèi)鈣化最常見的生理性鈣化之一,約75%以上的正常人表現(xiàn)為松果體鈣化。絕大多數(shù)松果體鈣化為生理性鈣化,沒有臨床意義。40歲以上正常人中,基底節(jié)鈣化較常見,以蒼白球鈣化最常見。12.參考答案:C[解析]急性壞死潰瘍性齦炎病因:①在原有的慢性齦炎或牙周炎的基礎(chǔ)上,由于某些因素使原已存在于病變處的厭氧菌數(shù)量增多并入侵牙齦組織,直接或間接地造成牙齦的壞死和炎癥,屬于機會性感染;②心身因素與本病有密切關(guān)系,繁忙、休息不足或有精神刺激者,可能通過皮質(zhì)激素過多分泌和自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響改變了牙齦的血液循環(huán)、結(jié)締組織代謝以及唾液流量等,使局部抵抗力降低;③營養(yǎng)不良、吸煙或患消耗性疾病等。13.參考答案:ACD[解析]溶出度系指藥物從片劑或膠囊劑等固體制劑在規(guī)定溶劑中溶出的速度和程度。凡檢查溶出度的制劑,不再進行崩解時限的檢查?!吨袊幍洹分惺蛰d了三種溶出度測定方法,即籃法、槳法、小杯法。14.參考答案:C[解析]白芷辛散,既能祛風,又能散寒止痛,善治各種頭痛,尤對前額頭痛,眉棱骨痛,因寒濕困遏所致者,效力最甚。15.參考答案:B[解析]“君子不器”指作為一個君子不應該像器皿那樣只有一定的用途,而應該多才多藝,無所不能。B項表述錯誤,“君子不器”強調(diào)的是君子成為全才的重要性。故本題選B。16.參考答案:A17.參考答案:B[解析]部(委)管理的國家局,即國務院組成部門管理的國家行政機構(gòu),簡稱“國家局”,國家公務員局歸人力資源和社會保障部管理。故正確答案為B。18.參考答案:D[解析]足三陰經(jīng)為足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。19.參考答案:B[解析]甘草皂苷和甘草次酸用于治療胃潰瘍。人參皂苷抗腫瘤。薯蕷皂苷苷元是生產(chǎn)甾體激素類藥物的重要基礎(chǔ)原料。20.參考答案:A[解析]當有機磷酸酯急性中毒時,應及時使用膽堿酯酶復活劑,使膽堿酯酶被“老化”前復活,而且要反復給藥。21.參考答案:B[解析]姜片蟲是寄生于人體小腸中的大型吸蟲,可致姜片蟲病。22.參考答案:A[解析]勞力性呼吸困難為二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀。隨狹窄加重,可出現(xiàn)靜息時H乎吸困難、端坐呼吸和陣發(fā)性夜間呼吸困難,甚至發(fā)生急性肺水腫。23.參考答案:A[解析]牛奶、雞蛋和含有脂肪類的食物會加速磷的溶解和吸收,從而促使中毒癥狀加重。24.參考答案:C[解析]鎂和鈣化學性質(zhì)相似,氯化鈣可以拮抗高鎂血癥的心肌與呼吸抑制,必要時可重復使用。25.參考答案:C[解析]間接固位體與義齒游離端位于支點線的兩側(cè)。為充分發(fā)揮間接固位體的作用,支點線到游離端基托遠端的垂直距離,最好等于支點線到間接固位體的垂直距離。根據(jù)力×力臂=力矩的物理學公式,力臂愈長,產(chǎn)生的力矩愈大。故間接固位體距支點線垂直距離愈遠,對抗轉(zhuǎn)動的力量愈強,平衡作用也愈好。26.參考答案:ABC[解析]CT值是測定人體某一局部組織或器官密度大小的一種計量單位,通常稱亨氏單位(HU),CT值的計算:某物質(zhì)的CT值等于該物質(zhì)的衰減系數(shù)與水的衰減系數(shù)之差,再與水的衰減系數(shù)之比后乘以1000,可見CT值不是一個絕對值,而是一個相對值。27.參考答案:D[解析]根據(jù)CT檢查腦白質(zhì)低密度分布范圍可將新生兒缺氧性腦病分為輕、中、重3度,輕度:散在局灶低密度影分布于2個腦葉內(nèi)。中度:低密度影超過2個腦葉,白質(zhì)灰質(zhì)對比模糊。重度:彌漫性低密度影,灰質(zhì)白質(zhì)界限消失,但基底節(jié)、小腦尚有正常密度。中、重度常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內(nèi)出血或腦實質(zhì)出血。28.參考答案:B[解析]腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替,即胃黏膜中出現(xiàn)類似小腸或大腸膜的上皮細胞,是胃黏膜的一種常見病變,見于多種慢性胃病。29.參考答案:D藥物的吸收是指藥物進入血液循環(huán)的過程。靜脈注射給藥無吸收過程。30.參考答案:C[解析]十二指腸球部潰瘍主要是由于侵襲因素增強,胃酸分泌增多導致。31.參考答案:B[解析]外痔位于齒線以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚,可以看見,不能送入肛內(nèi),不易出血,以疼痛和有異物感為主要癥狀。內(nèi)痔生于齒線以上和肛門3cm處,內(nèi)痔早期唯一的癥狀就是無痛性便血,間斷性便血,色鮮紅,或附于大便表面,或手紙染血,也可呈點滴狀或噴射狀出血。內(nèi)痔進一步發(fā)展,排便時會有痔核脫出,輕者便后自行還納回肛門,重者需用手上推還納。當內(nèi)痔脫出沒有及時還納時,會出現(xiàn)嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染,將有劇烈疼痛。32.參考答案:A[解析]現(xiàn)代醫(yī)學模式是指生物-心理-社會醫(yī)學模式,是一種不僅從個體的局部,而是從人的整體及群體、生態(tài)系統(tǒng)綜合起來研究健康與疾病的醫(yī)學模式。33.參考答案:D[解析]本證為不寐之心脾兩虛證,因脾虛血虧、心神失養(yǎng)、神不安舍所致,故治宜補益心脾,養(yǎng)血安神。34.參考答案:E[解析]腎盂腎炎主要表現(xiàn)是尿路刺激征,即尿頻、尿急、尿痛。另外感染可使患者出現(xiàn)體溫升高。35.參考答案:A[解析]該患者為產(chǎn)后病人,根據(jù)其臨床表現(xiàn)及CT檢查結(jié)果可考慮為靜脈竇血栓形成。36.參考答案:A37.參考答案:B[解析]動脈期皮質(zhì)強化明顯高于中間的髓質(zhì),造成密度不均勻,呈花斑狀或大理石花紋狀。38.參考答案:E阿司匹林短期服用副作用少,長期大量用于抗風濕治療則有以下不良反應:口服對胃黏膜有直接刺激作用,引起上腹不適、惡心、嘔吐;久用引起凝血障礙,可抑制血小板聚集、延長出血時間;劑量過大時,可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴及視聽力減退等;偶見皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克等過敏反應;病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后,有發(fā)生瑞夷綜合征的危險。39.參考答案:ABC[解析]內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌的菌體中存在的毒性物質(zhì)的總稱,是多種革蘭氏陰性菌的細胞壁成分,由菌體裂解后釋出的毒素,其化學成分為脂多糖,毒性成分主要為類脂質(zhì)A。內(nèi)毒素耐熱而穩(wěn)定,抗原性弱,可刺激機體產(chǎn)生抗體,但無中和作用,形成抗毒素,經(jīng)甲醛處理不能成為類毒素。40.參考答案:B[解析]肝郁型月經(jīng)先后無定期的配穴包括期門、太沖。41.參考答案:A[解析]第一心音發(fā)生在心臟收縮期開始,音調(diào)低沉,持續(xù)時間較長(約0.15秒),是心臟收縮期開始的標志。42.參考答案:E[解析]小兒喉的位置較成人為高,以環(huán)狀軟骨弓為標志,3月齡的嬰兒,其高度約相當于第四頸椎下緣水平;6歲時降至第五頸椎以下,至青春期達成人位置第六頸椎水平。43.參考答案:ABCDE[解析]完全型葡萄胎臨床表現(xiàn):停經(jīng)后陰道流血、腹痛、子宮異常增大、妊娠嘔吐、妊娠高血壓綜合征、卵巢黃素囊腫、甲狀腺功能亢進和咯血。44.參考答案:A[解析]頭痛頭脹,每伴眩暈,心煩易怒,脅痛不適,失眠多夢,口苦,舌紅苔薄黃,脈弦有力兼因肝腎陰虧,肝陽上亢、肝風上擾所致,治宜平肝息風為主,佐以清熱安神、補益肝腎之法。故用天麻鉤藤飲平肝息風、清熱活血、補益肝腎。45.參考答案:ABD[解析]AMI起?。?2小時,年齡<75歲,排除禁忌證,應立即溶栓。禁忌證:①出血性腦卒中史;②近期(2~4周)活動性出血;③未控制的重度高血壓或有慢性重度高血壓病史;④可疑為主動脈夾層;⑤有出血性疾病或出血傾向者。46.參考答案:A[解析]胡錦濤在慶祝中國共產(chǎn)黨成立90周年大會上的講話強調(diào),全黨同志必須牢記,密切聯(lián)系群眾是我們黨的最大政治優(yōu)勢,脫離群眾是我們黨執(zhí)政后的最大危險。47.參考答案:C[解析]首過效應是從胃腸道吸收進入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血液循環(huán)前必先通過肝,如果肝對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大,則使進入全身血液循環(huán)的有效藥物量明顯減少。48.參考答案:A[解析]藥典規(guī)定,常溫庫溫度為0~30℃;陰涼庫溫度0~20℃;冷庫溫度為2~10℃。49.參考答案:特異質(zhì)反應是指個別患者用藥后出現(xiàn)極敏感或極不敏感或與往常性質(zhì)不同的反應,由遺傳缺陷所致。50.參考答案:B[解析]靜脈穿刺時止血帶應扎在穿刺部位上方約6~8cm處。51.參考答案:C[解析]夏天無的藥效包括:①活血止痛,用于瘀血阻滯之痛證。②舒筋通絡,用于中風后遺癥。③祛風除濕,用于風濕痹證。52.參考答案:C[解析]“梨花帶雨”出自白居易《長恨歌》中的“玉容寂寞淚闌干,梨花一枝春帶雨”。C項對應錯誤,其他三項均正確。故本題選C。53.參考答案:AD[解析]使用三腔管壓迫止血時應注意:(1)病人側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn),利于涎液吐出,以免發(fā)生吸入性肺炎;(2)使用期間加強護理,密切觀察,以免氣囊上滑,塞住咽喉引起窒息;(3)該管放置時問不宜過長,一般每隔12小時應將氣囊放空10~20分鐘,如有出血即再次充氣,以防壓迫食管胃底黏膜太久而形成潰瘍;(4)一般壓迫不應超過72小時,以防止食管、胃底黏膜壞死。止血后觀察24小時可拔管。54.參考答案:C[解析]自發(fā)性腦出血多繼發(fā)于高血壓、動脈瘤、血管畸形、血液病和腦腫瘤等。以高血壓性腦出血常見,出血好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、腦橋和小腦,易破入腦室。血腫及伴發(fā)的腦腫引起腦組織受壓、軟化和壞死。急性期血腫CT表現(xiàn)為邊界清楚的腎形、類圓形或不規(guī)則形均勻高密度影,周圍水腫帶寬窄不一,局部腦室受壓移位(破入腦室)可見腦室內(nèi)積血。55.參考答案:A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快,輸注碳酸氫鈉過早過多,雖然血糖下降,酸中毒減輕,神志一過性好轉(zhuǎn),但由于發(fā)生了腦水腫,很快又進入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖,也不會在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷,并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供,所以可能性亦不大。該患者因為巾斷胰島素而昏迷,補救辦法以再給胰島素為宜,而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。C02經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強于,快速補堿后,血pH上升,而腦脊液的pH仍較低,引起腦細胞酸中毒,加重昏迷;回升的pH和保持低濃度的2,3-DPG均能加強Hb與O2的親和力,不利于氧的釋放,因而組織供氧受影響,有誘發(fā)和加重腦水腫的危險;過多的堿可促進K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項都提示過早過快補堿是有危險的。56.參考答案:BCDE[解析]實喘應治肺,以祛邪利氣為主,區(qū)別寒、熱

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