呼吸機的工作原理

一、呼吸衰竭

缺氧和/或CO2潴留均可導致(dǎozhì)死亡第一頁，共二十九頁。精選課件1呼吸衰竭的原因(yuányīn)

中樞性

神經肌肉病變

胸廓病變

氣道-肺病變第二頁，共二十九頁。精選課件2呼吸衰竭的處理

常規(guī)方法（上氧、藥物等）

口對口(duìkǒu)人工呼吸

簡易人工呼吸器輔助通氣

機械通氣第三頁，共二十九頁。精選課件二、機械通氣(tōngqì)原理

呼吸機=打氣筒第四頁，共二十九頁。精選課件基本原理：

建立肺泡-氣道開口(kāikǒu)壓差

可分為正壓呼吸和負壓呼吸第五頁，共二十九頁。精選課件正壓呼吸：在氣道開口處建立正(lìzhèng)壓形成壓差

負壓呼吸：在胸腔（肺泡）內建立負壓形成壓差第六頁，共二十九頁。精選課件氣源調節(jié)器濕化

病人

大氣(dàqì)調節(jié)閥消毒第七頁，共二十九頁。精選課件呼吸機的能源：

電源壓縮(yāsuō)氣源

調節(jié)器（主機）：

采用物理學的技術，集通氣功能與監(jiān)測功能為一體第八頁，共二十九頁。精選課件負壓通氣在一定范圍內仍在使用，因其更加符合(fúhé)呼吸生理故有一定的優(yōu)點，可用于COPD、神經肌肉疾病，胸廓疾病，可緩解呼吸肌疲勞，增強呼吸肌強度和耐力，改善動脈血氣。第九頁，共二十九頁。精選課件第十頁，共二十九頁。精選課件

呼吸機治療(zhìliáo)呼吸衰竭的機制第十一頁，共二十九頁。精選課件

1人為產生呼吸動作(dòngzuò)

不依賴呼吸中樞，產生、控制、調節(jié)呼吸動作。

可以替代神經、肌肉產生呼吸動作。第十二頁，共二十九頁。精選課件2改善通氣(tōngqì)：是其主要功能。通過調節(jié)調節(jié)潮氣量、頻率第十三頁，共二十九頁。精選課件

3改善換氣

通過提高(tígāo)氧濃度，利用呼氣末屏氣、呼氣延長、PEEP等特殊模式或功能，改善氣體分布，增加氧彌散，促進CO2排出，減少肺內分流糾正V/Q失調等。第十四頁，共二十九頁。精選課件4減少(jiǎnshǎo)呼吸作功第十五頁，共二十九頁。精選課件5糾正病理性呼吸(hūxī)動作：如連枷胸的反常(fǎncháng)呼吸動作第十六頁，共二十九頁。精選課件四、呼吸機的分類(fēnlèi)第十七頁，共二十九頁。精選課件按使用(shǐyòng)類型：

1控制性機械(jīxiè)通氣

2輔助性機械通氣第十八頁，共二十九頁。精選課件按使用(shǐyòng)途徑：

1胸內或氣道內加壓型

2胸外型第十九頁，共二十九頁。精選課件按吸呼氣相切換方式：

1定壓型

2定容型

3定時型

4多功能型同一臺呼吸機中，兼有定容、定壓、定時的切換裝置(zhuāngzhì)，是呼吸機進一步完善的必然趨勢。第二十頁，共二十九頁。精選課件按通氣頻率(pínlǜ)高低：

1高頻通氣（HFV）：通氣頻率平均>60次/分,是借助高頻氣源向氣道內有節(jié)律地\短促地噴氣,并以較小的TV\較高的通氣頻率達到間歇正壓通氣的目的第二十一頁，共二十九頁。精選課件優(yōu)點(yōudiǎn)：低氣道壓、低胸內壓、對循環(huán)干擾小、無須密閉氣道、FIO2保證等優(yōu)點。第二十二頁，共二十九頁。精選課件2常頻通氣(tōngqì)第二十三頁，共二十九頁。精選課件按是否有同步裝置(zhuāngzhì)或性能分：第二十四頁，共二十九頁。精選課件

1同步機械通氣；常用的觸發(fā)裝置有：壓力、流量、容量(róngliàng)三種。近年來多采用流量觸發(fā)，其觸發(fā)靈敏度高、同步性能好。第二十五頁，共二十九頁。精選課件非同步性機械(jīxiè)通氣：如簡易和便攜式急救呼吸機，或老式麻醉機

第二十六頁，共二十九頁。精選課件按使用對象(duìxiàng)分：嬰兒型、成人型、老年型第二十七頁，共二十九頁。精選課件謝謝第二十八頁，共二十九頁。精選課件內容(nèiróng)總結一、呼吸衰竭

缺氧和/或CO2潴留均可導致死亡。建立肺泡-氣道開口