臨床檢驗中心工作課件

臨床檢驗中心

2008年工作回顧和2009年工作計劃整理課件2009年工作重點一、抓好全省臨床檢驗全程質量管理。二、落實《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》。三、規(guī)范醫(yī)學獨立實驗室。四、規(guī)范POCT的質量管理工作。五、做好PCR的技術驗收復評審工作。六、繼續(xù)完成醫(yī)院檢驗科工作質量考核。七、指導基層醫(yī)療機構業(yè)務技術和調查研究，提高臨床檢驗質量。八、進行省際間的學術交流，完成繼續(xù)教育培訓。九、辦好《浙江檢驗醫(yī)學》雜志。整理課件乙肝骨髓PCR尿液生化細菌血液血氣特定蛋白凝血腫瘤標志物合格率（%）10010010099.899.398.797.790.790.48982.42008年浙江省室間質評各類項目成績匯總一、加強質控力度，提高檢驗質量整理課件2009年提出以下幾點要求：1）繼續(xù)做好十一個項目的室間質評活動，并開展血氣的質評調查和形態(tài)學的調研工作。2）要求所有參加省室間質評的單位，均能做到血液和血凝室內質控達到2個水平。一、加強質控力度，提高檢驗質量整理課件3）各實驗室需完善分析前的質量保證工作，并做好分析后標本保存工作。4）對目前暫無室間質評等能力驗證的檢驗項目，必須做好方法學的評價等質量保證措施，有條件的參加衛(wèi)生部臨檢中心組織的室間質評一、加強質控力度，提高檢驗質量整理課件二、落實《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》2008年3月20日省臨檢中心下發(fā)浙臨檢（2008）14號文件《關于xx省三級醫(yī)療機構填報醫(yī)療機構臨床實驗室檢查申請表的通知》。為確定考核標準的可操作性，4月中旬對省內8所醫(yī)院進行試點檢查（浙一醫(yī)院、省新華醫(yī)院、杭州市三醫(yī)院、杭州市六醫(yī)院、寧波李惠利醫(yī)院、寧波二院、嘉興二院、嘉興婦保院）今年5月~10月率先在全國對我省78所的三級醫(yī)院、部分醫(yī)學獨立實驗室和省屬單位進行了臨床實驗室資格準入考核。最高分95.8分，最低80.5分。全省平均成績90.7分。整理課件二、落實《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》2009年重點抓五個環(huán)節(jié)：1、抓制度2、抓分析前質量保證3、抓SOP文件的規(guī)范4、抓實驗室的生物安全防護5、啟動二級醫(yī)療機構臨床實驗室資格準入考評工作整理課件三、規(guī)范醫(yī)學獨立實驗室的質量管理現(xiàn)在存在的主要問題：1）開展項目與設備不配套；2）人員學歷和職稱有顯著差異；3）專業(yè)人員待遇差異很大；4）用房較為擁擠；5）著眼于經(jīng)濟利益，超過自身能力開展項目，質控內容不全，刻意壓低成本，犧牲檢驗質量；6）標本的收集未按要求。整理課件三、規(guī)范醫(yī)學獨立實驗室的質量管理2009年工作思路：1、在醫(yī)學獨立實驗室必須完善質量管理體系；2、在質量、服務和技術上競爭，不允許壓價競爭；3、在醫(yī)學獨立實驗室每季度進行質量考核，并協(xié)同全國各省市臨檢中心對轄區(qū)內的獨立實驗室進行質量考評。整理課件四、完善POCT質量管理工作1、02年開始調研工作；2、03年納入檢驗科工作考核；3、04年下發(fā)質量管理要求，同時納入等級醫(yī)院評審要求；4、04年開始，每年召開POCT質量管理及臨床應用進展培訓班，并于07年開始轉入國家級繼續(xù)教育項目。5、07年納入醫(yī)療機構臨床實驗室考核細則；6、08年11月xx省衛(wèi)生廳下發(fā)《xx省臨床即時檢驗(POCT)暨便攜式血糖儀采血筆使用質量管理方案的通知》整理課件四、完善POCT質量管理工作2009年省中心擬準備：1）繼續(xù)舉辦“第三屆POCT質量管理研討會”2）對全省二級以上醫(yī)療機構的POCT項目檢測進行管理和考核3）落實省衛(wèi)生廳《xx省臨床即時檢驗(POCT)暨便攜式血糖儀采血筆使用質量管理方案的通知》整理課件五、做好PCR技術驗收復評審工作2008年5月起，按照“華東區(qū)臨床基因擴增檢驗復評審標準”，省中心已對省內35所到期實驗室進行了復評審。2009年省中心具體對PCR管理事項為：1）已到期單位須由自己提出復評審申請；2）三甲醫(yī)院和醫(yī)學獨立實驗室原則由上衛(wèi)生部組織復評審；3）三乙以下醫(yī)院（包括三乙醫(yī)院）有華東區(qū)組織專家進行復評審；4）繼續(xù)舉辦華東區(qū)PCR繼續(xù)教育培訓班，指導復評審工作；5）對申請驗收的PCR實驗室繼續(xù)進行技術驗收。整理課件六、繼續(xù)完成醫(yī)院檢驗科工作質量考核我省醫(yī)院檢驗工作質量考核自1996年起，每三年為一周期，2006年省中心根據(jù)《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》要求修訂了第四周期考核內容，通過二年的運轉，帶來很好的工作效益。2008年由于省中心將工作目標轉入到“醫(yī)療機構臨床實驗室資格準入考核”上，暫停了醫(yī)院檢驗科工作質量考核。2009年將繼續(xù)對全省醫(yī)院檢驗科進行工作質量考核，省中心將修改檢查標準，把實驗室資格準入考核的現(xiàn)存問題納入到檢查要求中，并對2008年已通過資格準入的實驗室進行監(jiān)督評審。整理課件七、指導基層醫(yī)療機構業(yè)務技術2008年調研工作。1抽查53所二級醫(yī)療機構欠發(fā)達地區(qū)24所發(fā)達地區(qū)29所(其中綜合性醫(yī)院36所，中醫(yī)院17所)2抽查33所一級醫(yī)療機構

欠發(fā)達地區(qū)16所發(fā)達地區(qū)17所(標準另行制定)整理課件七、指導基層醫(yī)療機構業(yè)務技術2009年要求：1）出臺“xx省一級醫(yī)療機構臨床實驗室資格準入考核細則”2）配合xx省檢驗醫(yī)學崗位培訓中心做好基層衛(wèi)生院業(yè)務培訓工作3）繼續(xù)指導基層醫(yī)療機構臨床實驗室業(yè)務工作，完善2010年啟動一級醫(yī)療機構臨床實驗室資格準入的準備工作。整理課件八、開展省際和省內檢驗管理和學術交流2008年工作1二期舉辦科主任2一期PCR繼續(xù)教育3形態(tài)學培訓班和研討會4POCT國家級繼續(xù)教育5細菌質控管理培訓班整理課件八、開展省際和省內檢驗管理和學術交流2009年布置如下：1）組織各市臨檢中心出省參觀學習；2）擬組織專家赴臺灣學術交流；