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護理查房

日期：XXX地址：X病區(qū)

一、內(nèi)容：肺脹的護理（護士長提早選擇的病例,并與病人、責(zé)任護士交流，查閱文件，

收集護士工作中的問題和難點等）

主持人：護士長

二、參加人員：護士長安排各層次護士參加（N0-N3）

護士長：慢性擁塞性肺病(COPD)是以氣道不可以逆的擁塞為特點的常有病.據(jù)世界衛(wèi)生組織

統(tǒng)計,COPD在各樣致死疾病中居第6位,占呼吸系統(tǒng)疾病死亡總數(shù)的20%.臨床上以慢性咳

嗽、咳痰及呼吸困難呈進行性加重為主要臨床表現(xiàn),重則危及患者生命.為了指導(dǎo)、檢查和

討論責(zé)任護士護理舉措、護理收效、整體護理的落實情況,改良、提升護理質(zhì)量,現(xiàn)對1例

慢性擁塞性肺病患者進行護理查房.現(xiàn)在請責(zé)任護士介紹病人的病情及護理情況.

責(zé)任護士：住院時的病情評估（四史五方面）、治療方案，護理問題、護理目標(biāo)、護理舉措，

現(xiàn)在病情和護理問題。

三、現(xiàn)場評估

責(zé)任護士：床邊查房，現(xiàn)存在護理問題，采用護理舉措，健康教育，并進行交流知知。

護士長：床邊查房，對采用護理舉措，健康教育進行檢查

四、護士長：討論、總結(jié)

各層次護士進行講話記錄。

護士長提問：N0-N1主假如護理應(yīng)知應(yīng)會部分，操作要點，護理老例。

N2-N3主假如護理并發(fā)癥，護理操作報警系統(tǒng)辦理等。

五、護士長：對個案、病種老例落實進行討論，

六、護士長：連續(xù)改良，要點指導(dǎo)查房發(fā)現(xiàn)的問題，改良舉措，為此后校正有關(guān)的護理常

規(guī)、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)。護理查房范文模板優(yōu)選篇

護理查房記錄

主持人：報告人：年代日

參加人：

N4:

N3:

N2

N1

N0

其他

自學(xué)簽字：

患者姓名：性別：年紀(jì)：床號：住院號：

診療：

查房記錄：

一、病人基本情況，簡要病史及主要記錄

二、主要陽性指標(biāo)

三．有關(guān)知識介紹

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四、主要記錄

N2-N3主假如護理并發(fā)癥，護理操作報警系統(tǒng)辦理等。

五、已采用和落實的護理舉措

六、

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