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推拿臨床常用檢查方法

遵循中醫(yī)診療整體概念，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，辨證辨病相結(jié)合，運(yùn)用六診(望、聞、問(wèn)、切、動(dòng)、量)方法，全面查體，分清主次，判斷病情。結(jié)合病史、X線(包括CT、MRI)檢查、實(shí)驗(yàn)室輔助檢查等所獲得的各項(xiàng)資料，加以綜合分析。頭面部檢查望診：望神色、望形態(tài)（方顱、腦積水、面癱、“鳥(niǎo)面”）觸診：嬰兒囟門(mén)檢查張口度測(cè)定外傷患者檢查方顱

佝僂病患兒腦積水面癱

周?chē)灾袠行浴傍B(niǎo)面”頸部檢查望診：1．頸部皮膚、軟組織有無(wú)瘢痕、竇道、寒性膿腫、局限性腫脹或隆起。2．生理前凸有無(wú)變直或局限性后凸、側(cè)彎、扭轉(zhuǎn)等畸形。頸部肌肉有無(wú)痙攣或短縮。3．頸部有無(wú)畸形（先天性斜頸）。觸診：觸摸棘突、棘突間隙及兩側(cè)肌肉。檢查壓痛、肌肉痙攣、硬結(jié)索狀物。動(dòng)診：屈伸各35°—45°、旋轉(zhuǎn)60°一80°、側(cè)彎45°。特殊檢查：擠壓試驗(yàn)、分離試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（頸椎病）；超外展試驗(yàn)、深呼吸試驗(yàn)（胸廓出口綜合征）。先天性斜頸壓痛點(diǎn)胸廓出口綜合征

超外展試驗(yàn)：患者站立或坐位，將患肢被動(dòng)地從側(cè)方外展高舉過(guò)肩過(guò)頭，若橈動(dòng)脈脈搏減弱或消失，即為陽(yáng)性。用于檢查鎖骨下動(dòng)脈是否被喙突及胸小肌壓迫(圖3—11)，如有壓迫，即為超外展綜合征。深呼吸試驗(yàn)：患者端坐，兩手置于膝部，先比較兩側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)力量，然后讓患者盡力后伸頸部做深吸氣，并將頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，同時(shí)下壓肩部，再比較兩側(cè)脈搏或血壓，往往患側(cè)脈搏減弱或消失、疼痛加重。相反，抬高肩部，頭面轉(zhuǎn)向前方，則脈搏恢復(fù)，疼痛緩解。主要用于檢查有無(wú)頸肋和前斜角肌綜合征。胸部檢查望診：皮膚及軟組織；胸廓形態(tài)（桶狀胸、雞胸、脊柱側(cè)凸）；外傷患者檢查。觸診：壓痛點(diǎn)；外傷患者檢查特殊檢查：胸廓擠壓試驗(yàn)桶狀胸正常胸桶狀胸雞胸脊柱側(cè)凸

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