基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-徒手心肺復(fù)蘇-課件

徒手心肺復(fù)蘇護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作指導(dǎo)徒手心肺復(fù)蘇Cardio-pulmonaryresuscitation(CPR)徒手心肺復(fù)蘇徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand簡(jiǎn)介主要原則教學(xué)要求復(fù)蘇方法效果判斷重點(diǎn)難點(diǎn)常見的失誤思考題簡(jiǎn)介

徒手心肺復(fù)蘇主要操作包括：

開放氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓。

目的：

準(zhǔn)確、迅速、有效、及時(shí)的搶救病人。為院內(nèi)繼續(xù)搶救作好準(zhǔn)備。徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand1.立即進(jìn)行（在15~30秒內(nèi)）。2.就地?fù)尵取?.避免因搬動(dòng)而延誤搶救時(shí)機(jī)。4.人工呼吸和胸外心臟按壓同步進(jìn)行。主要原則徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand1.掌握徒手心肺復(fù)蘇的操作流程。2.掌握心肺復(fù)蘇的原則。3.熟悉呼吸、心跳停止的評(píng)估。4.熟悉心肺復(fù)蘇的有效指征。教學(xué)要求徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand成人復(fù)蘇方法復(fù)蘇方法小兒復(fù)蘇方法徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand口對(duì)口人工呼吸7搶救現(xiàn)場(chǎng)1.評(píng)估病人呼吸心跳是否已停止。2.判斷意識(shí)是否消失。3.大聲呼救。4.放正體位，仰臥于硬板上，頭頸軀干放直。5.頭部稍低，兩臂放于體側(cè)，解開上衣，暴露胸部，松開褲帶。6.術(shù)者跪在病人胸部中段側(cè)，便于操作。7.頸部無(wú)外傷時(shí)，一手舉頸部，另一手下壓前額，使頭向后仰，頸項(xiàng)過(guò)伸。8.去除病人口鼻異物，口對(duì)口人工呼吸。成人復(fù)蘇搶救現(xiàn)場(chǎng)胸外心臟按壓徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand7（00：01：10）成人復(fù)蘇搶救現(xiàn)場(chǎng)口對(duì)口人工呼吸胸外心臟按壓徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand7口對(duì)口人工呼吸

術(shù)者打開氣道后用放在前額的手的拇指和示指捏住病人的鼻孔，防止吹氣時(shí)氣體從鼻孔逸出，然后深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)病人的口部吹氣，術(shù)者口唇緊貼病人的口唇不留空隙→同時(shí)觀察胸部上抬，再放開口鼻，使肺和胸廓自行回縮時(shí)將氣體排出→呼吸頻率是16-20次/分→連續(xù)呼吸四次→再次觸摸頸動(dòng)脈判斷有無(wú)搏動(dòng)→如無(wú)搏動(dòng)→口對(duì)口人工呼吸兩次后進(jìn)行胸外心臟按壓

成人復(fù)蘇口對(duì)口人工呼吸搶救現(xiàn)場(chǎng)胸外心臟按壓徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand（00：00：43）成人復(fù)蘇口對(duì)口人工呼吸搶救現(xiàn)場(chǎng)胸外心臟按壓徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand7胸外心臟按壓方法

術(shù)者用一手的中、示指觸及肋骨下緣，向上滑動(dòng)到劍突再向上移動(dòng)二橫指，雙手掌根部重疊放其上，手指微伸，雙手重疊，右手四指叩于左手四指間隙，臂伸直，用身體重力向病人脊柱方向垂直下壓，成人胸骨下壓3~5cm，然后迅速放松，使胸骨復(fù)原，雙手不能離開按壓部位→按壓頻率是80~100次/分，按壓與放松的時(shí)間相等→連續(xù)按壓15次→再進(jìn)行兩次人工呼吸，如此反復(fù)，直到病人復(fù)蘇。成人復(fù)蘇口對(duì)口人工呼吸搶救現(xiàn)場(chǎng)胸外心臟按壓徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand（00：01：15）成人復(fù)蘇口對(duì)口人工呼吸搶救現(xiàn)場(chǎng)胸外心臟按壓徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand播放復(fù)蘇教學(xué)影片71.判斷意識(shí)→判斷呼吸和脈搏→放正體位2.頭向后仰，頸項(xiàng)過(guò)伸→去除病人口鼻異物→口對(duì)口鼻人工呼吸→，同時(shí)觀察胸部上抬，呼吸頻率為20~24次/分，吹氣量在300ml左右→連續(xù)呼吸4次→再次觸摸肱動(dòng)脈搏動(dòng)3.兩乳頭連線與胸骨正中線交界點(diǎn)下一橫指處，環(huán)抱法雙拇指重疊胸外按壓心臟，按壓的頻率是大于100次/分，嬰兒可以一個(gè)人同時(shí)作胸外按壓和人工呼吸，所以比例跟兩人按壓一樣是5:1。4.對(duì)于新生兒，按壓的方法是一拇指，部位同上，頻率為120次/分。徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand小兒復(fù)蘇7復(fù)蘇教學(xué)影片（00：01：57）徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand小兒復(fù)蘇心肺復(fù)蘇的有效指征1.按壓時(shí)能捫到大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮大于8.00kPa(60mmHg)。2.面色、口唇、甲床及皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅。3.散大的瞳孔變小。4.吹氣時(shí)胸廓上抬，可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸。5.意識(shí)逐漸恢復(fù)，昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎。6.有尿。7.心電圖波形有改變。徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand復(fù)蘇時(shí)的效果判斷1.首先護(hù)士應(yīng)評(píng)估病人呼吸心跳是否已停止，要求在數(shù)秒鐘內(nèi)完成。2.將病人仰臥于硬板或地板上。3.口對(duì)口人工呼吸時(shí)，術(shù)者口唇緊貼病人的口唇不留空隙。第1頁(yè)共2頁(yè)下一頁(yè)徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand重點(diǎn)難點(diǎn)4.胸外心臟按壓時(shí)，要求臂伸直，用身體重力向病人脊柱方向垂直下壓，成人胸骨下壓3~5cm，然后迅速放松，使胸骨復(fù)原，雙手不能離開按壓部位。5.連續(xù)做15次心臟按壓后，再口對(duì)口吹氣2次，如此反復(fù)，如雙人搶救時(shí)吹氣1次，按壓5次。第2頁(yè)共2頁(yè)上一頁(yè)徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand重點(diǎn)難點(diǎn)呼吸復(fù)蘇中的失誤心臟復(fù)蘇中的失誤徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand常見的失誤1.氣道開放不理想，如頭后仰不足或口、鼻、咽腔內(nèi)有異物未清除。2.口或鼻封閉不嚴(yán)密或口對(duì)口人工呼吸時(shí)，忘記捏鼻孔。3.吹氣量不足。4.吹氣量過(guò)大，流速過(guò)快引起胃膨脹致橫膈抬高，影響通氣。5.胃內(nèi)容物反流，引起窒息。徒手心肺復(fù)蘇

cardiopulmonaryresuscitationbyhand呼吸復(fù)蘇中的失誤1.手按壓的部位不對(duì)。2.壓的力量不夠。3.按壓后，手即離開按壓部位。4.按壓速度過(guò)快或過(guò)慢。5.病人體位不正確，未完全躺在硬的平板上，按壓不能產(chǎn)生足夠的心排出量。6.如發(fā)生肋骨、胸骨骨折可影響按壓。7.檢查過(guò)勤如聽心音、做心電圖、