2023年東莞市石碣醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附詳解

2023年東莞市石碣醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.沒有首過消除的給藥方式為______。A.口服B.舌下C.直腸D.靜脈A

B

C

D

2.患者，男性，50歲。無規(guī)律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、糞便隱血持續(xù)陽性，可考慮胃癌。3.腦出血最常見的原因______。A.動脈粥樣硬化B.高血壓合并動脈硬化C.腦動脈炎D.腦動脈瘤4.酶的最適pH是______A.酶的特征性常數(shù)B.酶促反應(yīng)速度最大時的pHC.酶最穩(wěn)定時的pHD.與底物種類無關(guān)的參數(shù)E.酶的等電點5.為防止腫瘤患者化學(xué)治療的副作用，應(yīng)做到______A.某些刺激性強的化學(xué)治療藥物不可漏出血管外B.抗腫瘤藥漏出血管時，應(yīng)熱敷，幫助消散C.定期查血常規(guī)，以了解有無骨髓抑制現(xiàn)象D.若出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，可用巴比妥、氯丙嗪(冬眠靈)、甲氧氯普胺(滅吐靈)等藥物減輕反應(yīng)E.患者出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥A

B

C

D

E

6.病例對照研究常用的對照來源中，下列各組最接近全人口的無偏樣本的是______。A.病例的配偶、同胞、親戚、同班同學(xué)等B.同一或若干醫(yī)療機構(gòu)中診斷的其他病例C.病例的鄰居或所在居委、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或非該病患者D.社會人口的非病例或健康人群的抽樣7.治療冷哮時可選______。A.小青龍湯B.紫金丹C.射干麻黃湯D.定喘湯A

B

C

D

8.一體化走廊管理指的是政府通過集中改善城市中若干條交通干道的基礎(chǔ)設(shè)施，公共交通服務(wù)或公共交通管理方式，來提高所有出行者的出行速度、出行可靠性以及出行安全性。

根據(jù)上述定義，下列屬于一體化走廊管理的是______A.某市加大對高峰期出租車拒載行為的處罰力度B.某市在市區(qū)交通主干道設(shè)置公共自行車租賃點C.某市出臺政策鼓勵民營資本承包公交主干線路D.某市在市區(qū)干道十字路口設(shè)置新型交通攝像頭9.患者女，27歲，孕早產(chǎn)，妊娠32周，下腹疼痛4小時，血壓70/40mmHg，子宮底高度33cm，胎心未聽到，最可能的診斷是______。A.重癥胎盤早期剝離B.輕癥胎盤早期剝離C.完全性前置胎盤D.前置血管破裂E.先兆流產(chǎn)10.大劑量腎上腺素興奮β受體為主。11.芬太尼的藥理作用是______。A.呼吸抑制B.起效迅速C.循環(huán)抑制D.可引起心動過緩E.反復(fù)注射有蓄積作用A

B

C

D

E

12.慢性子宮頸炎最常見的類型是______。A.子宮頸肥大B.子宮頸息肉C.子宮頸腺體囊腫D.子宮頸糜爛13.下列選項中，哪一項是十二指腸支架植入術(shù)的適應(yīng)癥

。A.食管狹窄B.膽道狹窄C.十二指腸狹窄D.尿道狹窄E.重度食道胃底靜脈曲張14.留置胸腔閉式引流管的患者出現(xiàn)引流管脫出，首要的處理措施為______。A.給患者吸氧B.立即報告醫(yī)生C.用無菌紗布封閉D.迅速把引流管送回E.送手術(shù)室緊急處理15.新生兒出生24小時內(nèi)需要完成的免疫接種為______。A.乙肝疫苗B.百白破混合制劑C.卡介苗D.脊灰疫苗E.麻疹疫苗A

B

C

D

E

16.臨床最常見的引起腸梗阻的原因是

A.腸蛔蟲堵塞B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.腸粘連E.腸腫瘤17.中醫(yī)診斷的基本原理是司外揣內(nèi)、見微知著、整體審察。18.吸氣時膈肌收縮，胸內(nèi)壓將______A.等于零B.負(fù)值減小C.更負(fù)D.等于肺泡內(nèi)壓E.等于大氣壓19.輕取不應(yīng)，重按始得，舉之不足，按之有余為沉脈。

20.2:1等張含鈉液是指______。A.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉B.2份5%葡萄糖，1份生理鹽水C.2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉D.2份生理鹽水，1份5%葡萄糖E.2份1.4%碳酸氫鈉，1份生理鹽水21.在一般情況下，外周阻力和心率變化不大時，收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少。

22.患者，女，41歲。頸前區(qū)腫塊8年，近兩年來易出汗、心悸，睡眠差，并自覺呼吸困難。查體，晨起心率105次/分，BP120/60mmHg，無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，結(jié)節(jié)狀。心電圖顯示：竇性心律不齊。則該患者最可能的診斷是______。A.甲狀腺癌B.原發(fā)性甲亢C.繼發(fā)性甲亢D.橋本甲狀腺炎23.男性，62歲，十二指腸球部潰瘍出血，行曠置式胃大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚，胃管流出大量鮮血，血壓下降，心率加快。出血原因可能是______A.吻合口出血B.小彎側(cè)胃斷端出血C.曠置的十二指腸潰瘍出血D.術(shù)后殘胃出血E.血小板減少引起出血24.對于腸梗阻的全身變化，下列說法錯誤的是______。A.大量嘔吐，丟失胃液，易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒E.毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克25.正常人尿中的主要色素是______A.膽色素B.膽紅素C.膽綠素D.膽汁酸E.血紅素26.機體抵抗病原微生物感染的基本免疫功能是______。A.免疫耐受B.免疫防御C.免疫自穩(wěn)D.免疫監(jiān)視27.可樂定除中樞作用外，還激動外周______受體。28.牙周組織包括______。A.牙齦B.牙本質(zhì)C.牙槽骨D.牙骨質(zhì)E.牙周膜A

B

C

D

E

29.患者女，20歲。糖尿病，嘔吐，不能進食伴腹瀉1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2，此患者考慮為______。A.酮癥酸中毒B.乳酸性酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.低血糖后高血糖30.一碳單位代謝異常會導(dǎo)致氨基酸缺乏，進而核酸合成障礙。

31.手術(shù)后應(yīng)加壓包扎的是______。A.游離皮瓣移植術(shù)B.中厚斷層皮片移植術(shù)C.皮管形成術(shù)后D.旋轉(zhuǎn)推進皮瓣術(shù)后E.隧道式皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)32.肺癆出現(xiàn)咳痰帶血，煩熱咽干等腎虛肺燥證時，首選

A.紫菀散B.補天大造丸C.百合固金湯D.保真湯E.大補元煎33.叩診肺下界移動范圍以鎖骨中線上移動度最大。34.有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確

A.穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線7～9肋間隙或腋中線6～7肋間B.穿刺抽氣時，穿刺點取患側(cè)鎖骨中線第2肋間C.穿刺時應(yīng)沿肋骨下緣進針D.抽液量每次不超過1000mLE.抽氣量每次可大于1000mL35.胸脅脘腹脹滿疼痛，食欲減退，便溏不爽，舌苔白膩，脈弦，診斷為______A.肝胃不和B.肝脾不調(diào)C.肝氣郁結(jié)D.胃氣上逆36.胎兒吞咽或吸入羊水可促進胎兒消化道和肺的發(fā)育，孕期羊水過少可引起胎兒發(fā)育不良。37.傳染病學(xué)僅是研究傳染病在人體內(nèi)外環(huán)境中發(fā)生、發(fā)展、傳播及防治規(guī)律的科學(xué)。38.脾梗死早期CT可表現(xiàn)為______。A.三角形低密度影B.不規(guī)則形低密度影C.橢圓形低密度影D.圓形低密度影E.新月形低密度影39.引起某種疾病不可缺少的特異性因素屬于原因。40.急進性腎小球腎炎并發(fā)尿毒癥時最有效的治療措施是______A.血液透析B.血漿置換C.抗凝及抗血小板治療D.利尿治療E.環(huán)磷酰胺及糖皮質(zhì)激素治療41.下列哪項是腎病綜合征最主要的治療措施?______A.糖皮質(zhì)激素B.低鹽飲食C.高蛋白飲食D.免疫抑制劑E.抗炎42.顆粒性抗原在適當(dāng)電解質(zhì)參與下，與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集的為______。A.正向間接凝集反應(yīng)B.反向間接凝集反應(yīng)C.直接凝集反應(yīng)D.協(xié)同凝集法E.間接凝集抑制反應(yīng)43.正常胃充盈后胃壁層數(shù)和，回聲特點是______。A.3層，二強，一低回聲，相間平行排列B.4層，二強，二低回聲，相間平行排列C.5層，三強，二低回聲，相間平行排列D.6層，三強，三低回聲，相間平行排列E.3層，二低，一強回聲，相間平行排列44.簡述妊娠生理對麻醉的影響。45.對調(diào)查問卷(即調(diào)查工具)評價，常用的兩個指標(biāo)是______。A.問卷回收率B.信度系數(shù)C.效度系數(shù)D.相關(guān)系數(shù)A

B

C

D

46.最常見的髓內(nèi)腫瘤是______。A.室管膜瘤B.脊膜瘤C.轉(zhuǎn)移瘤D.星形細(xì)胞瘤E.神經(jīng)鞘瘤47.胸主動脈發(fā)出的肋間后動脈有______。A.11對B.9對C.10對D.12對48.在以下情況下，醫(yī)務(wù)人員需要為患者保密的是______A.患者的某些病情B.患者的隱私C.患者的自殺念頭D.患者的家族史E.患者的婚姻史A

B

C

D

E

49.下列不是彩色多普勒的優(yōu)點的是______。A.檢測血流速度B.估測壓力階差C.判斷反流與分流D.判斷血液密度E.探測血流狀態(tài)區(qū)分是層流還是湍流50.對于缺牙間隙多且倒凹大者，應(yīng)采取調(diào)凹法來確定共同就位道。51.肝性腦病患者禁用的灌腸液是______。A.1.2.3溶液B.生理鹽水C.溫開水D.肥皂液52.根據(jù)我國《立法法》的規(guī)定，下列哪些主體既可以向全國人民代表大會，也可以向全國人民代表大會常務(wù)委員會提出法律案?______A.國務(wù)院B.中央軍事委員會C.全國人民代表大會各專門委員會D.三十名以上全國人民代表大會代表聯(lián)名A

B

C

D

53.有關(guān)惡性高熱的描述正確的有

A.患者存在遺傳性肌肉疾病的家族史B.氟烷和琥珀膽堿是最常見的誘發(fā)藥物C.麻醉過程中患者體溫超過40℃或以超過0.5℃/15min的速度上升D.可選擇利多卡因行局部麻醉或區(qū)域麻醉E.最有效的治療藥物是丹曲林A

B

C

D

E

54.某女性患者，咳嗽、左側(cè)胸痛、氣促3個月，診斷左側(cè)大量胸腔積液，該患者多采取何種體位?______A.自主體位B.被動體位C.強迫左側(cè)臥位D.仰臥雙腿蜷曲區(qū)55.膽固醇不能轉(zhuǎn)化成______A.膽汁酸B.維生素D3C.睪丸酮D.雌二醇E.膽紅素56.合并支氣管哮喘的高血壓患者不宜選用______。A.普萘洛爾B.利血平C.硝苯地平D.維拉帕米57.如果王教授是北京大學(xué)的教師，又寫過許多哲學(xué)論文，則他一定是哲學(xué)系的教師。

以下哪項如果為真，最能支持上述論證?______A.王教授寫過許多哲學(xué)論文B.哲學(xué)系的教師寫過許多哲學(xué)論文C.北京大學(xué)的教師中只有哲學(xué)系的教師寫過許多哲學(xué)論文D.很少有教師寫過許多哲學(xué)論文58.細(xì)菌屬于原核細(xì)胞型微生物。59.毛澤東指出：“這個辯證法的宇宙觀，主要地就是教導(dǎo)人們要善于去觀察和分析各種事物的矛盾的運動，并根據(jù)這種分析，指出解決矛盾的方法?！边@句話說明

。A.對立統(tǒng)一規(guī)律是辯證法的核心和實質(zhì)B.矛盾的同一性和斗爭性在事物發(fā)展中的作用C.矛盾分析方法在整個辯證唯物主義的方法體系中居于核心地位D.認(rèn)識的目的是實踐60.XY/47，XXY型Klinefelter綜合征患者是由于

A.父親精子發(fā)生時，性染色體發(fā)生不分離B.母親卵子發(fā)生時，性染色體發(fā)生不分離C.受精卵分裂時，性染色體發(fā)生重復(fù)D.受精卵分裂時，性染色體發(fā)生不分離61.慢性胰腺炎MRI表現(xiàn)不包括______。A.胰腺腫大B.胰腺萎縮C.胰腺鈣化D.胰管擴張E.胰周淋巴結(jié)腫大62.“封藏之本”指的是______。A.心B.肝C.脾D.肺E.腎63.社會主義國家的宏觀調(diào)控以間接調(diào)控方式為主，其基本內(nèi)容是______。A.保持社會總生產(chǎn)和總銷售平衡B.保持社會總需求與總供給平衡C.保持生產(chǎn)布局和資金分配平衡D.保持對外貿(mào)易與國際資本流動64.下列組合中，不包含在第二腰椎高度水平的組織是______。A.肝B.腎C.腔靜脈D.腹主動脈E.食管65.下列情況屬于發(fā)熱的是______。A.甲狀腺功能亢進引起的體溫升高B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高D.抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：BCD[解析]首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過肝，如果肝對其代謝能力很強，則進入全身血液循環(huán)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首過消除。注射、舌下和直腸給藥可避免肝代謝。2.參考答案：A3.參考答案：B[解析]腦出血最常見的原因是高血壓和腦動脈硬化，其他少見的原因包括先天性血管畸形、動脈瘤、血液病、抗凝或溶栓治療、類淀粉樣血管病及腦腫瘤等。4.參考答案：B[解析]pH的改變對酶的催化作用影響很大，酶催化活性最大時的環(huán)境pH稱為酶促反應(yīng)的最適pH。最適pH不是酶的特征性常數(shù)，它受底物濃度、緩沖液的種類與濃度以及酶的純度等因素的影響。依據(jù)題意，A、C、D、E均不正確。5.參考答案：ACD[解析]如果化療藥物漏出血管外，應(yīng)局部注射生理鹽水稀釋藥液，并用冰袋冷敷；化療引起的脫發(fā)，在化療結(jié)束后大都會重新長出來，不需停藥。6.參考答案：D[解析]社會人口的非病例或健康人群的隨機抽樣樣本是最接近全人口的無偏樣本，也是最具有代表性的病例。7.參考答案：AC[解析]冷哮證的治療可選小青龍湯加減或射干麻黃湯。定喘湯治療熱哮證。8.參考答案：B[解析]該定義信息關(guān)鍵點為：①若干交通干道；②基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)、管理方式；③出行速度、可靠性、安全性。A不符合①、③；C不符合③；D不符合③。因此，本題選擇B。9.參考答案：A[解析]患者下腹部疼痛4小時，血壓70/40mmHg處于休克狀態(tài)，胎心未聽到，宮底升高，危重癥胎盤早剝。胎盤剝離面積小，胎盤后血腫小者可無體征。胎盤剝離面積擴大，但尚未沖出胎盤邊緣時，胎盤后血腫增大，即內(nèi)出血增多；若出血沖出胎盤邊緣，即出現(xiàn)外出血(陰道流血)；若穿破羊膜，即出現(xiàn)血性羊水。出血多時，子宮較同孕周大，宮底升高，呈強直收縮，如板狀硬度，壓痛明顯，胎位摸不清，胎心聽不到，并伴血壓下降，面色蒼白等休克表現(xiàn)。10.參考答案：B[解析](1)治療劑量，β受體興奮占優(yōu)勢，興奮心臟，心排出量增加，故收縮壓升高，舒張壓不變或下降，脈壓升高。(2)較大劑量靜注，α受體興奮占優(yōu)勢，收縮壓和舒張壓均升高。11.參考答案：ABDE[解析]芬太尼為阿片受體激動劑，屬強效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。本藥的作用機制與嗎啡相似，但作用強度為嗎啡的60～80倍。與嗎啡和哌替啶相比，其作用迅速，維持時間短，不釋放組胺，對心血管功能影響小。能抑制氣管插管時的應(yīng)激反應(yīng)。芬太尼對呼吸的抑制作用弱于嗎啡，但靜脈注射過快也易抑制呼吸。有成癮性。其呼吸抑制和鎮(zhèn)痛作用可被納洛酮拮抗。

由于芬太尼的脂溶性很強，易于透過血腦屏障而進入腦，也易從腦重新分布到體內(nèi)其他組織，尤其是肌肉和脂肪組織。單次注射的作用時間短暫，與其再分布無關(guān)。如反復(fù)多次注射，則可產(chǎn)生蓄積作用，其作用持續(xù)時間延長。

芬太尼及其衍生物對心血管系統(tǒng)的影響都較輕，不抑制心肌收縮力，一般不影響血壓，但芬太尼可引起心動過緩，用阿托品對抗。12.參考答案：D[解析]宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的病理類型。13.參考答案：C[解析]不能手術(shù)的十二指腸惡性狹窄，可采用十二指腸支架植入術(shù)。14.參考答案：C[解析]①囑患者屏住呼吸，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒2遍后用凡士林紗布封閉傷口。②給予高流量吸氧，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛藥物。③立即報告醫(yī)生，再次準(zhǔn)備胸腔閉式引流用物。④給予心電監(jiān)護，嚴(yán)密觀察病情變化，有無發(fā)紺、呼吸困難、引流管周圍皮膚有無皮下氣腫等情況。鼓勵及安慰患者，做好健康教育。15.參考答案：AC[解析]新生兒出生時需要注射乙肝疫苗和卡介苗。乙肝疫苗需要注射三次，分別在出生時、1個月、6個月時：脊髓灰疫苗需要在出生2、3、4月齡和4周歲時注射；百白破疫苗在出生3、4、5月齡及18至24月齡時注射；麻疹疫苗在8月齡以后注射。16.參考答案：D[解析]腸粘連是機械性腸梗阻的最常見原因，常由腹腔手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起。17.參考答案：B[解析]中醫(yī)診斷的基本原理是司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變和因發(fā)知受。18.參考答案：C[解析]胸內(nèi)壓為負(fù)壓，是由肺的彈性回縮力造成的。吸氣時肺擴張，肺的回縮力增大，胸膜腔的負(fù)壓也更負(fù)。19.參考答案：A沉脈的脈象為輕取不應(yīng)，重按始得，舉之不足，按之有余。見于里證。20.參考答案：C[解析]2:1等張含鈉液的配置是2份0.9%NaCl，1份1.4%NaHCO3。其Na+、Cl-與血漿Na+、Cl之比接近，更適合生理狀態(tài)，屬于等張液。21.參考答案：A[解析]每搏輸出量主要影響收縮壓，收縮壓的高低主要反映每搏輸出量的多少。22.參考答案：A[解析]患者頸前區(qū)腫塊8年，甲狀腺腫大呈結(jié)節(jié)狀，自覺呼吸困難，竇性心律不齊，無突眼，綜合分析得出，最可能為甲狀腺癌。甲狀腺癌早期臨床表現(xiàn)不明顯，患者或家人與醫(yī)生偶然發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺有質(zhì)硬而高低不平的腫塊，多無自覺癥狀，頸部腫塊往往為非對稱性硬塊，甲狀腺結(jié)節(jié)腫塊可逐漸增大，隨吞咽上下活動，并可侵犯氣管而固定，腫塊易較早產(chǎn)生壓迫癥狀，如伴有聲音嘶啞，呼吸不暢，吞咽困難或局部壓痛等壓迫癥狀。甲亢臨床表現(xiàn)：多食、體重減輕、易怒、心動過速、稀便、排便次數(shù)增加、突眼、甲狀腺彌漫性對稱性腫大、甲狀腺上下可觸及震顫聞及血管雜音。23.參考答案：C[解析]除外手術(shù)操作導(dǎo)致的出血，本例患者最可能的出血原因為曠置的十二指腸潰瘍出血。24.參考答案：A[解析]有關(guān)體液喪失、水電解質(zhì)紊亂，進而酸堿失衡：高位腸梗阻出現(xiàn)的大量嘔吐更易出現(xiàn)脫水，同時丟失大量的胃酸和氯離子，故有代謝性堿中毒；低位小腸梗阻丟失大量的堿性消化液加上組織灌流不良，酸性代謝產(chǎn)物增加，可引起嚴(yán)重的代謝性酸中毒。25.參考答案：A[解析]正常人尿中的主要色素是膽色素。除膽色素外，正常人尿中不含膽紅素、膽綠素、膽汁酸及血紅素。26.參考答案：B[解析]免疫防御是指免疫系統(tǒng)通過正常免疫應(yīng)答，阻止和清除入侵病原體及其毒素的功能，即抗感染免疫作用。免疫耐受是指免疫活性細(xì)胞接觸抗原性物質(zhì)時所表現(xiàn)的一種特異性的無應(yīng)答狀態(tài)。免疫自穩(wěn)是機體免疫系統(tǒng)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。免疫監(jiān)視即免疫系統(tǒng)具有的識別、殺傷并及時清除體內(nèi)突變細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生的功能。27.參考答案：α228.參考答案：ACDE[解析]牙周組織由牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)組成。29.參考答案：A[解析]糖尿病史，血糖27.7mmol/L，pH7.2，昏迷，呼吸深大，考慮酮體產(chǎn)生過多導(dǎo)致的代謝性酸中毒，即糖尿病酮癥酸中毒。30.參考答案：B[解析]氨基酸代謝可產(chǎn)生一碳單位，一碳單位代謝異常不會導(dǎo)致氨基酸缺乏。31.參考答案：B[解析]皮片由于本身沒有血供，移植成功的基本條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長進入移植皮片，因此，需加壓包扎，使皮片和受區(qū)緊密接觸，防止兩者之間出現(xiàn)積血或積液，故B正確。32.參考答案：C[解析]百合固金湯是治療陰虛火旺咳血的專方。33.參考答案：B[解析]叩診肺下界移動范圍可在雙側(cè)肩胛線、鎖骨中線及腋中線，一般腋中線移動度最大。34.參考答案：C[解析]胸腔穿刺術(shù)穿刺部位宜取實音處，一般選擇肩胛角下第7～9肋間或腋中線第6～7肋間；抽吸液體時不可過快、過多，第一次抽吸液量不超過700mL，以后每次一般不超過1000mL；穿刺抽氣通常在第2前肋間鎖骨中線偏外處，或在腋前線第4～5肋間；排氣速度不宜過快，第一次抽氣量以不超過800～1000mL為宜；進針應(yīng)沿下一根肋骨上緣緩慢刺入。35.參考答案：B[解析]肝脾不調(diào)癥見胸脅脘腹脹滿疼痛，食欲減退，便溏不爽，舌苔白膩，脈弦。36.參考答案：A[解析]當(dāng)孕齡增加時羊水量也增加，胎兒胃腸道可以吞咽較多的羊水，從而取得羊水量的平衡。另外，呼吸道分泌物也能進入羊水。胎兒吞咽或吸入羊水可促進胎兒消化道和肺的發(fā)育。羊水還有保護胎兒作用，而孕期羊水過少會使胎兒受到擠壓可引起胎兒發(fā)育不良。37.參考答案：B[解析]傳染病學(xué)不僅僅是研究傳染病，還研究寄生蟲病。38.參考答案：A[解析]脾梗死早期表現(xiàn)為脾內(nèi)三角形低密度影，基底位于脾的外緣，尖端指向脾門，邊緣可清或略模糊；部分梗死灶可呈不規(guī)則形，大的梗死灶中央可伴有囊變。當(dāng)病灶內(nèi)伴有出血時可見到高密度不規(guī)則形影。增強后病灶無強化，但輪廓較平掃時清楚。39.參考答案：A[解析]疾病發(fā)生的原因是指引起某種疾病不可缺少的特異性因素。例如，結(jié)核桿菌是結(jié)核病的病因，沒有結(jié)核桿菌感染，機體不可能患結(jié)核病。40.參考答案：A41.參考答案：A[解析]糖皮質(zhì)激素能減輕急性炎癥時的滲出，穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎癥中的增生反應(yīng)，降低成纖維細(xì)胞活性，減輕組織修復(fù)所致的纖維化。42.參考答案：C[解析]直接凝集反應(yīng)指的是細(xì)菌或細(xì)胞等顆粒性抗原與相應(yīng)抗體直接反應(yīng)，出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象。43.參考答案：C[解析]①正常胃充盈后胃壁連續(xù)完整，呈5層結(jié)構(gòu)；②胃壁呈3條強回聲線和2條低回聲線相間平行排列；③正常胃壁厚3.0～5.0mm；幽門厚＜6.0mm。44.參考答案：由于妊娠子宮的壓迫，下腔靜脈壓隨妊娠進程增高，血液通過擴張的椎旁靜脈、椎管內(nèi)靜脈及其他靜脈使回心血量增加，椎管內(nèi)靜脈叢的怒張致使硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔間隙縮小。孕婦行椎管內(nèi)麻醉時，注入少量的局部麻醉藥可獲得較廣泛的阻滯平面，穿刺時出血、置入硬膜外導(dǎo)管時出血或血腫形成的發(fā)生率增加。妊娠由于動脈、靜脈張力增高，并存腦血管疾病的孕婦有可能發(fā)生腦血管破裂出血。妊娠后期，孕婦腰椎代償前屈，胸腰段的彎曲增大，麻醉藥易向胸段擴散，出現(xiàn)平面過高，呼吸抑制。椎管內(nèi)麻醉時腹肌松弛，更易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。

由于足月妊娠，孕婦的潮氣量增大，呼吸頻率加快，功能余氣量減少，吸入麻醉時吸入麻醉藥和肺泡內(nèi)麻醉藥的濃度易迅速達(dá)到平衡。因此，麻醉顯效快，容易造成麻醉過深。在妊娠后期，母體基礎(chǔ)代謝率高，氧耗量增加，麻醉時稍有通氣不足就會出現(xiàn)低氧血癥。應(yīng)重視在麻醉和手術(shù)期間出現(xiàn)惡心嘔吐，防止吸入性肺炎的發(fā)生。45.參考答案：BC[解析]對調(diào)查問卷評價，常用的兩個指標(biāo)是信度系數(shù)和效度系數(shù)。46.參考答案：A[解析]室管膜瘤是最常見的髓內(nèi)腫瘤，占髓內(nèi)腫瘤的60%；而神經(jīng)鞘瘤是最常見的椎管內(nèi)腫瘤。47.參考答案：B[解析]在胸部的降主動脈稱為胸主動脈。胸主動脈在第4胸椎下緣處接主動脈弓，沿脊柱下行，穿膈的主動脈裂孔移行為腹主動脈。

胸主動脈的分支：

臟支：①支氣管動脈；②食管支；③心包支。它們分別營養(yǎng)肺和食管。

壁支：①肋間后動脈(9對)，走行在第3～11肋間隙內(nèi)。②肋下動脈(1對)，走行在第12肋下緣。③膈上動脈，1對，分布于膈上面的后部。壁支主要分布到胸、腹壁的肌和皮膚。第1～2肋間隙的肋間后動脈來源于鎖骨下動脈。48.參考答案：ABDE[解析]《侵權(quán)責(zé)任法》第62條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。”49.參考答案：D[解析]彩色多普勒超聲檢查，并非普通人認(rèn)為的將黑白超聲檢查儀器換成了彩色超聲儀器那樣簡單。它除了具備對組織器官內(nèi)病灶分辨率比普通B超高，能更清晰的顯示組織器官內(nèi)較小病灶的優(yōu)點外，更主要的是在檢查過程中，應(yīng)用了脈沖多普勒技術(shù)、連續(xù)波多普勒技術(shù)、高脈沖重復(fù)頻率多普勒、彩色多普勒血流顯像、功率型彩色血流成像、組織多普勒顯像等彩色多普勒超聲技術(shù)，來觀察被檢查組織器官在不同周期時相的血流速度變化、血流狀態(tài)和組織回聲切面圖像上的血流速度分布等信息，把這些信息和相關(guān)的黑白超聲二維解剖結(jié)構(gòu)信息相結(jié)合后，來判定被檢查組織器官是否有病變、病變的程度以及病變的性質(zhì)。50.參考答案：B[解析]缺牙間隙多、基牙倒凹大時應(yīng)采用平均倒凹法，將模型方向調(diào)節(jié)在各基牙的近遠(yuǎn)中向和頰舌向倒凹比較平均的位置，然后畫出基牙的導(dǎo)線，根據(jù)此導(dǎo)線設(shè)計制作義齒，其共同就位道方向即為兩端基牙長軸交角的平分線方向。51.參考答案：D[解析]肝性腦病患者禁用肥皂液灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。52.參考答案：ABC[解析]《憲法》第十二條第二款規(guī)定，全國人民代表大會常務(wù)委員會、國務(wù)院、中央軍事委員會、最高人民法院、最高人民檢察院、全國人民代表大會各專門委員會，可以向全國人民代表大會提出法律案，由主席團決定列入會議議程。第二十四條規(guī)定，國務(wù)院、中央軍事委員會、最高人民法院、最高人民檢察院、全國人民代表大會各專門委員會，可以向常務(wù)委員會提出法律案，由委員長會議決定列入常務(wù)委員會會議議程，或者先交有關(guān)的專門委員會審議、提出報告，再決定列入常務(wù)委員會會議議程。如果委員長會議認(rèn)為法律案有重大問題需要進一步研究，可以建議提案人修改完善后再向常務(wù)委員會提出。所以本題的正確選項是ABC。53.參考答案：ABCE[解析]惡