2023年徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列關(guān)于唾液的論述正確的是______。A.水占99.4%，固體物質(zhì)0.6%，pH值平均6.75B.水占99.8%，固體物質(zhì)0.2%，pH值平均6.75C.水占99.4%，固體物質(zhì)0.6%，pH值平均6.0D.水占99.8%，固體物質(zhì)0.2%，pH值平均6.0E.以上都不對2.癲癇中全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處理，首選______。A.卡馬西平B.氯硝安定C.拉莫三嗪D.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉3.tRNA與氨基酸的結(jié)合是特異性的且不需要酶的催化。

4.急性腎衰竭(急性腎損傷)，少尿則應(yīng)嚴(yán)格控制輸液總量，以免引起水中毒等嚴(yán)重后果，每天的補(bǔ)液量應(yīng)該是______。A.前一日尿量+300mlB.前一日尿量+500mlC.前一日尿量+600mlD.前一日尿量+800ml5.男性，25歲，發(fā)作性干咳3個月伴夜間胸悶，無發(fā)熱咯血，雙肺未聞及濕啰音。為明確診斷，首選______A.心臟彩超B.X線胸片C.肺功能D.心電圖E.纖維支氣管鏡6.孟子曰：“民為貴，社稷次之，君為輕。是故得乎丘民而為天子，得乎天子為諸侯，得乎諸侯為大夫?！?/p>

這段文字體現(xiàn)了______A.民主思想B.民粹思想C.民本思想D.民生思想7.下列對單克隆抗體的描述，哪項(xiàng)是錯誤的______A.某種抗原進(jìn)入機(jī)體也可產(chǎn)生單克隆抗體B.具有高度的均一性C.具有高度的專一性D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細(xì)胞增殖產(chǎn)生的抗體8.新生兒出生后1分鐘的Apgar評分及其意義，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.4分以下缺氧嚴(yán)重，應(yīng)緊急搶救B.7分以上只需進(jìn)行一般處理C.滿分為10分，屬正常新生兒D.應(yīng)于出生5分鐘時再次評分E.評分根據(jù)有無驚厥及皮膚顏色9.哪種細(xì)菌不是腸道致病菌______A.痢疾志賀菌B.傷寒沙門菌C.陰溝腸桿菌D.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌10.患處漫腫無頭，酸痛無熱，皮色不變，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)者應(yīng)用仙方活命飲治療。11.關(guān)于抗生素應(yīng)用，敘述不正確的是

。A.氨基糖苷類等耳毒性藥可局部滴耳B.局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑C.氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可1日給藥一次(重癥感染者例外)D.青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)1日多次給藥E.青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用12.口腔頜面部血循環(huán)豐富，受傷后通常不會導(dǎo)致______。A.出血較多，常見發(fā)生休克B.易形成血腫C.組織水腫反應(yīng)快而重D.組織再生修復(fù)能力強(qiáng)E.組織抗感染力強(qiáng)13.下列哪項(xiàng)不屬于小薊飲子的組成

A.當(dāng)歸、川芎B.生地、小薊C.滑石、通草D.蒲黃、藕節(jié)E.當(dāng)歸、山梔、甘草14.紅細(xì)胞不具有______。A.運(yùn)輸氧和二氧化碳的能力B.較強(qiáng)的緩沖能力C.止血和凝血能力D.滲透脆性A

B

C

D

15.流行病學(xué)任務(wù)的三個階段

A.揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施B.實(shí)驗(yàn)階段、分析階段、驗(yàn)證階段C.形成假說階段、檢驗(yàn)假說階段、驗(yàn)證假說階段D.描述階段、分析階段、干預(yù)階段16.根據(jù)《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》規(guī)定，對不正當(dāng)競爭行為具有法定監(jiān)督檢查權(quán)的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上人民政府工商行政管理部門。17.治療中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，下列哪組療效最好?

A.阿托品+東莨菪堿B.阿托品+山莨菪堿C.阿托品+氯解磷定D.碘解磷定+氯解磷定E.山莨菪堿+東莨菪堿18.患者喘息，呼吸氣促，胸部脹悶，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有頭痛，鼻塞，惡寒無汗，舌苔薄白而滑，脈浮緊。其喘證證屬(

)A.痰濁阻肺B.肺氣郁痹C.表寒里熱D.風(fēng)寒襲肺E.痰熱遏肺19.糞便中發(fā)現(xiàn)卵圓形、約0.06mm×0.04mm大小蟲卵，一層卵殼，薄且無蓋，卵內(nèi)?？梢?個卵細(xì)胞，這蟲卵可能是______。A.鞭蟲B.蛔蟲C.鉤蟲D.蟯蟲20.腎病綜合征最突出的體征是______。A.水腫B.大量蛋白尿C.高脂血癥D.低蛋白血癥E.腎炎21.下列各項(xiàng)感染中，哪一項(xiàng)屬于特異性感染?______A.大葉性肺炎B.肝膿腫C.唇癰D.新生兒皮下壞疽E.肺結(jié)核球22.股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥______。A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨化性肌炎C.坐骨神經(jīng)損傷D.缺血性骨壞死23.急性胃擴(kuò)張的患者易出現(xiàn)的酸堿平衡失調(diào)是______。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒24.Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥?______A.原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤B.垂體分泌ACTH過多C.垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTHD.不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生E.大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素25.主動脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)

A.交替脈B.舒張壓升高C.收縮壓降低D.毛細(xì)血管搏動征E.收縮期吹風(fēng)樣雜音26.急性腹膜炎的病人，取半臥位的目的是

A.使膿液集中于盆腔，便于引流B.避免膈肌壓迫，有利呼吸和循環(huán)C.減少毒素吸收D.減少腸粘連的發(fā)生A

B

C

D

27.屬于酯類的局麻藥物有______。A.普魯卡因B.地卡因C.利多卡因D.布比卡因E.卡波卡因A

B

C

D

E

28.乳牙根管治療中正確的是______。A.藥物失活牙髓前應(yīng)有牙片參考B.揭凈髓室頂完全暴露根管口C.拔髓時可以保留根尖1/3的牙髓D.選用刺激性小的藥物進(jìn)行根管消毒E.選用可吸收的藥物根充A

B

C

D

E

29.下列情況并發(fā)心絞痛，哪一種不宜用硝酸甘油?______A.冠心病B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心肌梗死后心絞痛D.甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)E.肥厚型梗阻性心肌病30.下列選項(xiàng)中，屬于鄰接權(quán)的是______。A.表演者權(quán)B.信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)C.廣播權(quán)D.攝制權(quán)31.血管內(nèi)加壓素是______。A.抗菌素B.治療結(jié)核藥C.純凈的抗利尿激素制劑D.腎上腺素能阻斷劑32.某妊高癥患者，27歲，孕34周，血壓165/110mmHg，24h，脈搏110次/分，尿蛋白(+)，輕度水腫，頭痛，視物不清。給與硫酸鎂進(jìn)行治療。今晨，觀察發(fā)現(xiàn)尿量少于600mL，腱反射減弱，應(yīng)立即應(yīng)用何種藥物解救

A.鎮(zhèn)靜劑B.鈣劑C.生理鹽水D.氯化鉀E.甘露醇33.下列屬于化學(xué)窒息性氣體的是______A.甲烷B.氰化氫C.硫化氫D.COA

B

C

D

34.藥物可以做成一定的制劑形式，從而產(chǎn)生的影響有______。A.改變藥物作用速度B.降低藥物毒副作用C.提高生物利用度和療效D.改變藥物的作用性質(zhì)及治療效果A

B

C

D

35.簡述一、二、三、四代頭孢菌素的主要特點(diǎn)。36.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事______A.醫(yī)療后勤服務(wù)工作B.醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作C.醫(yī)院安全保衛(wèi)工作D.醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作E.醫(yī)療器械采購工作37.氯胺酮肌肉注射法多用于小兒手術(shù)的麻醉，首次劑量為______，給藥后______分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持______分鐘。38.正常人舌體略瘦而偏紅，常見于______。A.老年人B.肥胖人C.年輕人D.消瘦人39.成年肥胖型糖尿病宜選用______。A.胰島素B.格列本脲C.雙胍類D.甲苯磺丁脲40.慢性間質(zhì)性肺水腫最可靠征象是______。A.胸腔積液B.肺紋理增加及模糊C.上肺靜脈擴(kuò)張，與下肺野血管比例改變D.肺水腫E.KerleyB線41.下列關(guān)于心悸病因的描述，錯誤的是______。A.心膽氣虛，突受驚嚇B.心氣、心陽不足，鼓動乏力C.血、心陽亢進(jìn)，心神失養(yǎng)D.脾腎陽虛，水氣凌心42.脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)。43.有機(jī)物是生命產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)，所有的生命體都含有機(jī)化合物。下列物質(zhì)中屬于有機(jī)物的是______。A.氨基酸B.鹽酸C.氯化鈉D.脂肪A

B

C

D

44.食管的第3處狹窄在______。A.環(huán)咽肌和環(huán)狀軟骨B.胸骨角或第4、5胸椎之間的C.膈肌的裂孔處，該裂孔由右向左呈向上斜位D.橫平主動脈弓E.以上都不是45.下列病證中，癥見大渴喜冷飲，兼壯熱，面赤，汗出的是______。A.外感溫?zé)岵〕跗贐.里熱熾盛C.消渴病D.陰虛證46.含有甾體母核的苷類化合物是

。A.黃芩苷B.苦杏仁苷C.蒽醌苷D.黃酮苷E.強(qiáng)心苷47.乳突膽脂瘤最好發(fā)的部位是______。A.中鼓室B.上鼓室C.鼓竇部D.鼓室入口E.乳突氣房48.現(xiàn)況調(diào)查主要分析______。A.發(fā)病率B.病死率C.死亡率D.患病率49.新生兒期是指______。A.從受孕到出生后臍帶結(jié)扎B.從出生臍帶結(jié)扎開始到滿28天C.從出生臍帶結(jié)扎開始到滿29天D.從出生臍帶結(jié)扎開始到滿1個月E.從出生臍帶結(jié)扎開始到滿1周歲50.硝酸甘油控制心絞痛發(fā)作時，最佳的給藥途徑是______。A.口服B.舌下含化C.皮下注射D.靜脈注射E.貼劑貼敷胸部皮膚51.近親結(jié)婚生育的孩子容易得遺傳性疾病。52.頭孢菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生“醉酒性”反應(yīng)，故本類藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。53.空腹痛常見于______。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胰腺炎D.膽囊炎E.食管炎54.粒紅比增高常見于下列哪種疾病?______A.多發(fā)性骨髓瘤B.脾功能亢進(jìn)C.再生障礙性貧血D.單純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血E.傳染性單核細(xì)胞增多癥55.男性，55歲，腹痛伴有明顯黃疸，B型超聲波檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，進(jìn)一步應(yīng)該選擇下列哪項(xiàng)檢查?______A.核素胰腺掃描B.十二指腸低張?jiān)煊靶g(shù)C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)D.逆行膽胰管造影術(shù)E.腹腔鏡檢查56.支氣管痙攣臨床表現(xiàn)為______。A.吸氣性呼吸困難，常伴哮鳴音B.呼氣性呼吸困難，常伴哮鳴音C.僅吸氣時呈現(xiàn)喉鳴D.僅呼氣時呈現(xiàn)喉鳴E.吸氣和呼氣時都出現(xiàn)哮鳴音57.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確定室性心動過速診斷的最主要依據(jù)

A.QRS波群形態(tài)畸形B.心室率100～200次/分C.心室律可稍不規(guī)則D.心室奪獲與室性融合波E.房室分離58.沉香散可用于治療下列哪些病證?______A.癃閉B.氣淋C.郁證D.聚證E.鼓脹A

B

C

D

E

59.可用陰陽對立制約解釋的是______。A.寒極生熱B.陰損及陽C.寒者熱之D.重陰必陽60.可以進(jìn)行頸外靜脈穿刺置管的患者有______。A.需長期輸液而周圍靜脈不宜穿刺者B.周圍循環(huán)衰竭而需測中心靜脈壓者C.長期靜脈內(nèi)滴注高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物D.行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療的患者A

B

C

D

61.十七大報(bào)告提出，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平，內(nèi)容包括______A.確保食品安全B.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展D.建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥A

B

C

D

62.確定政府職能的主要依據(jù)是______。A.行政權(quán)力B.貫徹行政領(lǐng)導(dǎo)人的意圖C.完成政府任務(wù)實(shí)施計(jì)劃的需要D.國家和社會發(fā)展的需要63.骨骼因?yàn)楹}量多，所以在照片上顯示為密度減低影。64.先天性心臟病中法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥是______。A.肺炎B.心肌炎C.腦出血D.腦梗塞65.外瘍腐肉或膿水已盡者，不宜用的藥物是______。A.蛇床子B.爐甘石C.明礬D.升藥第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]唾液pH值范圍約在6.6～7.1之間，平均6.75，水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%。2.參考答案：B[解析]全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處理：癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種嚴(yán)重的緊急情況，需做出及時正確地處理，以減少其致殘和死亡率。迅速控制抽搐：安定成人首次劑量10～20mg，按1～5mg/min緩慢靜脈注射，有效而復(fù)發(fā)者，30分鐘后可重復(fù)應(yīng)用。3.參考答案：B[解析]tRNA與氨基酸的結(jié)合是特異性的且需要酶的催化。4.參考答案：B[解析]急性腎衰竭，補(bǔ)液時注意量出為入，大致的計(jì)算方法為前一日尿量+500ml。5.參考答案：B[解析]發(fā)作性干咳3個月伴夜間胸悶，無發(fā)熱咯血，雙肺未聞及濕啰音，提示胸部疾患、肺部疾病的可能性大，首選X線胸片進(jìn)行檢查。6.參考答案：C[解析]本題是詞句理解題。文段出自《孟子》，“民為貴”就是以民為本，即民本思想，強(qiáng)調(diào)百姓利益為第一位。故正確答案為C。7.參考答案：A[解析]單克隆抗體是由B淋巴細(xì)胞分化形成的漿細(xì)胞合成、分泌的，是只針對一種特定抗原決定簇的抗體；制備單克隆抗體需先獲得合成專一性抗體的單克隆B淋巴細(xì)胞，機(jī)體受抗原刺激必須選出一個制造一種專一抗體的漿細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)才能產(chǎn)生單克隆抗體。8.參考答案：E[解析]新生兒Apgar評分是一種簡易的臨床評價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色等五項(xiàng)。驚厥不作為評分標(biāo)準(zhǔn)，滿分為10分，0～3分為重度窒息，4～7分為輕度窒息，生后1分鐘評分可區(qū)別窒息程度，5分鐘以后評分有助于預(yù)后判斷。9.參考答案：C[解析]陰溝腸桿菌是腸道正常菌群的成員。10.參考答案：B[解析]仙方活命飲具有清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛的功效，主治陽證癰瘍腫毒初起。而患處漫腫無頭是癰瘍后期的表現(xiàn)。11.參考答案：A抗菌藥物的局部應(yīng)用只限于少數(shù)情況，例如全身給藥后在感染部位難以達(dá)到治療濃度時，可加用局部給藥作為輔助治療。局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等耳毒性藥不可局部滴耳。青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)1日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可1日給藥一次(重癥感染者例外)。12.參考答案：A[解析]口腔頜面部血循環(huán)豐富，受傷后易形成血腫，組織水腫反應(yīng)快而重，組織再生修復(fù)能力強(qiáng)，組織抗感染力強(qiáng)，但通常不會引起大出血而導(dǎo)致休克。13.參考答案：A[解析]小薊飲子由生地、小薊、滑石、通草、炒蒲黃、淡竹葉、藕節(jié)、當(dāng)歸、山梔和甘草組成。14.參考答案：C[解析]紅細(xì)胞具有運(yùn)輸氧和二氧化碳的能力、較強(qiáng)的緩沖能力以及可塑變形性、滲透脆性和懸浮穩(wěn)定性，其不具止血和凝血功能。15.參考答案：A[解析]流行病學(xué)第一階段的任務(wù)是“揭示現(xiàn)象”，第二階段為“找出原因”，第三階段為“提供措施”。16.參考答案：B[解析]《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》第三條規(guī)定，縣級以上人民政府工商行政管理部門對不正當(dāng)競爭行為進(jìn)行監(jiān)督檢查；法律、行政法規(guī)規(guī)定由其他部門監(jiān)督檢查的，依照其規(guī)定。故本題判斷錯誤。17.參考答案：C有機(jī)磷農(nóng)藥中毒在清除毒物及對癥治療同時，必須應(yīng)用解毒藥物。常用特效解毒藥物有兩類：(1)膽堿能神經(jīng)抑制劑：如阿托品及山莨菪堿等；(2)膽堿酯酶復(fù)能劑：如解磷定、氯解磷定、雙復(fù)磷等。18.參考答案：D[解析]頭痛，鼻塞，惡寒無汗，舌苔薄白而滑，脈浮緊，為風(fēng)寒之象。19.參考答案：C20.參考答案：A[解析]水腫是腎病綜合征最突出的體征，其發(fā)生主要與低蛋白血癥所致血漿膠體滲透壓明顯下降有關(guān)。21.參考答案：E[解析]特異性感染是指由結(jié)核分枝桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染。這些病原體不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨(dú)特的病變。22.參考答案：D[解析]由于股骨頭的動脈血供，缺乏豐富的側(cè)支循環(huán)，當(dāng)股骨頸骨折移位明顯，血管損傷后，常常引起股骨頭缺血性壞死。23.參考答案：B[解析]急性胃擴(kuò)張患者反復(fù)嘔吐胃內(nèi)容物，丟失大量H+、Cl-及Na+致堿中毒。24.參考答案：B[解析]由垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)過多引起的皮質(zhì)醇增多癥稱Cushing病。25.參考答案：D[解析]主動脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大，還有水沖脈、毛細(xì)血管搏動征、槍擊音等。26.參考答案：ABC急性腹膜炎半臥位并不能減少腸黏連的發(fā)生。27.參考答案：AB[解析]國內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、地卡因等，酰胺類的有利多卡因、布比卡因、卡波卡因和阿替卡因等。28.參考答案：ABDE[解析]牙髓極易受到感染，且不易恢復(fù)，拔髓保留的牙髓不僅有感染的可能，而且會影響根管治療的效果。29.參考答案：E[解析]肥厚型梗阻性心肌病伴發(fā)心絞痛時，含硝酸甘油后反而加重病情。30.參考答案：A[解析]鄰接權(quán)的種類：(1)出版者權(quán)，是指書刊出版者與著作權(quán)人通過合同的約定或者經(jīng)著作權(quán)人許可，在一定期限內(nèi)對其出版的作品所享有的專有使用權(quán)。(2)表演者權(quán)。(3)錄音錄像制作者權(quán)，是指錄音錄像制作者享有許可他人復(fù)制發(fā)行其錄音錄像制品并獲得報(bào)酬的權(quán)利。(4)廣播組織權(quán)。故本題答案選A。31.參考答案：C[解析]血管加壓素實(shí)際上是一種抗利尿激素。當(dāng)給藥劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其發(fā)揮抗利尿激素效應(yīng)時，它將作為一種非腎上腺素能樣的周圍血管收縮藥發(fā)揮作用。32.參考答案：B[解析]可以診斷該患者為硫酸鎂中毒，應(yīng)立即給予10%的葡萄糖酸鈣注射液，予以解毒。10%葡萄糖酸鈣10mL在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完，必要時可每小時重復(fù)1次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制狀態(tài)恢復(fù)正常，但24小時內(nèi)不超過8次。33.參考答案：BCD[解析]甲烷屬于窒息性氣體中的單純性窒息性氣體，硫化氫、氰化氫和CO則屬于化學(xué)性窒息性氣體。34.參考答案：ABCD[解析]藥物可以做成一定的制劑形式，從而可以改變藥物作用速度，降低藥物毒副作用，提高藥物生物利用度和療效，改變藥物的作用性質(zhì)及治療效果。35.參考答案：第一代頭孢菌素對革蘭陽性細(xì)菌的抗菌作用較第二、三代強(qiáng)，對腸球菌或單核增生李斯特菌無活性。而對革蘭陰性細(xì)菌效果差。對青霉素酶穩(wěn)定，但仍可為革蘭陰性細(xì)菌的β-內(nèi)酰胺酶所破壞。對腎有一定毒性，主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染，口服藥物主要用于輕、中度感染和尿路感染。

第二代頭孢菌素對革蘭陽性細(xì)菌的作用類似于第一代或稍差，對革蘭陰性細(xì)菌有明顯作用，對銅綠假單胞菌無效。

第三代頭孢菌素對革蘭陽性細(xì)菌有抗菌活性，但不及第一、二代。對革蘭陰性細(xì)菌包括大腸埃希菌屬、沙雷菌屬、淋球菌屬有效。第三代頭孢菌素可用于治療尿路感染以及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎等的嚴(yán)重感染。對腎基本無毒。

第四代可跟第三代相比擬，但能更快地透過革蘭陰性桿菌的外膜，對青霉素結(jié)合蛋白的親和力更強(qiáng)，對某些β-內(nèi)酰胺酶更為穩(wěn)定，無腎毒性。36.參考答案：B[解析]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。37.參考答案：4～6mg/kg，1～5，15～25[解析]此題考的是氯胺酮的使用。氯胺酮肌肉注射法多用于小兒手術(shù)的麻醉，首次劑量為4～6mg/kg，給藥后1～5分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持15～25分鐘。38.參考答案：D[解析]隨著年齡的不同和體質(zhì)的差異，舌象也可呈現(xiàn)不同的情況。老年人氣血常常偏虛，舌多現(xiàn)裂紋，舌乳頭也常見萎縮；小兒容易患舌疾，出現(xiàn)白屑或剝苔等；肥胖之人舌多略大且質(zhì)淡；消瘦之人舌體略瘦而質(zhì)偏紅。39.參考答案：C[解析]雙胍類降糖藥用于成年肥胖型糖尿病患者。40.參考答案：E[解析]慢性間質(zhì)性肺水腫，其間隔線陰影的病理基礎(chǔ)是小葉間隔水腫，可分為KerleyA、B、C線，以B線最常見長度小于2cm，與胸膜垂直。41.參考答案：C[解析]心悸的病因包括：①心膽氣虛，突受驚嚇；②心氣、心陽不足，鼓動乏力；③血、心陰虧虛，心神失養(yǎng)；④脾腎陽虛，水氣凌心；⑤膽郁痰擾，心神不寧；⑥心脈痹阻，血行不暢。42.參考答案：①脊椎結(jié)核以腰椎多見；②病變好累及相鄰的兩個椎體，附件較少受累；③椎體中央型結(jié)核主要引起骨松質(zhì)的破壞；④椎體塌陷變扁或呈楔形；④邊緣型病變累及椎體的上下緣及鄰近軟骨板，使椎間隙變窄，甚至消失致椎體互相嵌入；⑤受累的脊柱節(jié)段常出現(xiàn)后突變形；⑥腰大肌膿腫、胸椎椎旁膿腫，表現(xiàn)為局限性梭形軟組織腫脹、頸椎膿腫，時間較長的冷性膿腫可有不規(guī)則形鈣化。43.參考答案：AD[解析]A、D兩項(xiàng)正確。有機(jī)物是生命產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)，所有的生命體都含有機(jī)化合物，如脂肪、氨基酸、蛋白質(zhì)、糖、血紅素、葉綠素、酶、激素等。

B項(xiàng)錯誤。鹽酸是氯化氫(HCI)的水溶液，屬于一元元機(jī)強(qiáng)酸。

C項(xiàng)錯誤。有機(jī)化合物由碳元素、氫元素組成，一定是含碳的化合物。氯化鈉是不含碳的化合物，屬于無機(jī)物。

故本題選AD。44.參考答案：C[解析]食管第三個生理狹窄是食管通過膈肌的裂孔處，該裂孔由右向左呈向上斜位，距離中切牙約40cm。45.參考答案：B[解析]里熱熾盛致津液大傷，癥見大渴喜冷飲，兼壯熱，面赤，汗出。46.參考答案：E強(qiáng)心苷屬于C17側(cè)鏈為不飽和內(nèi)酯環(huán)的甾體化合物。47.參考答案：B[解析]上鼓室為乳突膽脂瘤的好發(fā)部位。48.參考答案：D[解析]現(xiàn)況調(diào)查是一種較為常用的描述性流行病學(xué)調(diào)查方法，是其他類型流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)，也是進(jìn)行公共衛(wèi)生決策的立足點(diǎn)之一，在流行病學(xué)方法體系中占有重要地位?，F(xiàn)況調(diào)查是指按照事先設(shè)計(jì)的要求，在某一特定人群中，應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查等方法收集特定時間內(nèi)某種疾病或健康狀況及有關(guān)變量的資料，以描述該疾病或健康狀況的分布及與疾病分布有關(guān)的因素。從時間上說，現(xiàn)況調(diào)查是在特定時間內(nèi)進(jìn)行的，即在某一時點(diǎn)或在短時間內(nèi)完成，猶如時間維度的一個斷面，故又稱之為橫斷面研究。由于現(xiàn)況調(diào)查主要使用患病率指標(biāo)，所以又稱為患病率研究或現(xiàn)患研究。49.參考答案：B[解析]自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時開始至28天之前稱為新生兒期。由于此期在生長發(fā)育和疾病方面具有非常明顯的特殊性，且發(fā)病率高，死亡率也高，因此列為嬰兒期中的一個特殊時期。50.參考答案：B[解析]硝酸甘油在吞服吸收的過程中，進(jìn)入人體會通過肝臟代謝，而肝臟會使硝酸甘油藥效大大降低。而如果含于舌下，舌頭下面有許多血管，硝酸甘油極易溶化，吸收快，當(dāng)把它含在舌下時，溶化了的藥物能直接入血，因此不但起效快，而且藥效不會降低，故舌下含化是硝酸甘油最佳的給藥途徑。51.參考答案：A52.參考答案：B[解析]頭孢菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生“雙硫侖”樣反應(yīng)。53.參考答案：B[解析]十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是空腹痛，進(jìn)食后疼痛可緩解。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是餐后痛，疼痛多發(fā)生在進(jìn)食之后。54.參考答案：D[解析]粒紅比增高見于各類白血病、類白血病反應(yīng)和單純紅細(xì)胞生成障礙。55.參考答案：D[解析]梗阻性黃疸通常進(jìn)行B超檢查、CT掃描、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)、逆行胰膽管造影。這些檢查均可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張及擴(kuò)張的部位和程度。對于膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張者，經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)的成功率低，應(yīng)首選逆行胰膽管造影檢查。逆行性胰膽管造影術(shù)通過人體口服造影劑后，通過將內(nèi)鏡插入十二指腸降部，尋找胰膽管開口的乳頭，再經(jīng)活檢孔插入造影導(dǎo)管，注入造影劑進(jìn)行X線檢查的一種方法。具有可直接觀察乳頭形態(tài)及胰膽影像