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2023年北京大學(xué)口腔醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列關(guān)于mRNA的敘述,錯(cuò)誤的是
A.在細(xì)胞核內(nèi)由hnRNA剪接而成B.真核生物mRNA有“帽子”和“多聚A尾”結(jié)構(gòu)C.生物體中各科mRNA的長短不同,相差很大D.是各利RNA分子中半衰期最長的一類E.其功能是作為蛋白質(zhì)合成的模板2.帶狀皰疹是由潛伏在人體脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒(VZV),在機(jī)體抵抗力下降時(shí)被激活所致。關(guān)于該病主要的臨床表現(xiàn),下列描述錯(cuò)誤的是______。A.常伴有顯著的神經(jīng)痛B.皮損可沿某一周圍神經(jīng)呈片狀分布,且呈雙側(cè)對稱分布C.發(fā)疹前有乏力、低熱、納差,患處皮膚自覺灼熱或灼痛D.患處先出現(xiàn)潮紅斑,后演變?yōu)辄S豆大小丘疹,迅速變?yōu)樗?.咀嚼黏膜的特點(diǎn)包括______。A.包括牙齦和硬腭黏膜B.富有彈性,有一定的活動(dòng)度C.上皮有角化,固有層厚,乳頭多而長,與上皮呈指狀相嵌,形成良好的機(jī)械附著D.有較疏松的黏膜下組織E.膠原纖維束粗大并排列緊密A
B
C
D
E
4.薤白和蔥白名稱相似,功效和應(yīng)用也相同。
5.常用的口腔器材滅菌方法中,安全系數(shù)最大的是化學(xué)蒸氣壓力滅菌法。6.腹部檢查方法以哪種最為重要?______A.望診B.觸診C.聽診D.叩診E.嗅診7.五臟之中被稱為相傅之官的是______。A.肺B.腎C.脾D.肝8.化膿性腦膜炎的致病菌可通過多種途徑進(jìn)入腦膜,以下哪種途徑最多見
A.皮膚黏膜B.呼吸道侵入C.新生兒臍部D.消化道E.腰骶部皮膚竇道使腦脊液與外界交通9.患者經(jīng)行兩乳作脹,乳房按之柔軟無塊,腰膝酸軟,兩目干澀,咽干口燥,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其治療最佳方劑是______。A.二至丸B.左歸丸C.滋水清肝飲D.六味地黃丸10.簡述肝硬化的體征。11.肥皂水灌腸的濃度為______。A.0.1%~0.2%B.1~2%C.0.3%~0.4%D.3~4%12.三七有止血而不留淤,化淤而不傷正的特點(diǎn)。13.屬于優(yōu)質(zhì)蛋白的有
A.谷蛋白B.大豆蛋白C.雞肉蛋白D.魚肉蛋白A
B
C
D
14.下列有關(guān)免疫復(fù)合物的描述正確的是______A.免疫復(fù)合物的抗原成分都是細(xì)胞內(nèi)成分B.抗原特異性檢測技術(shù)主要檢測抗原抗體復(fù)合物總量C.非抗原特異性檢測技術(shù)主要檢測抗原抗體復(fù)合物的性質(zhì),應(yīng)用范圍廣D.引起腎小球腎炎的免疫復(fù)合物為非特異性抗原抗體復(fù)合物15.心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的長短主要取決______。A.0期去極化的速度B.闕電位水平C.平臺(tái)期的長短D.靜息電位水平16.反映疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有
A.散發(fā)、流行和爆發(fā)B.季節(jié)性、散發(fā)和周期性C.長期趨勢、短期波動(dòng)和周期性D.長期趨勢、流行和爆發(fā)17.早期胃癌是指癌組織______。A.尚未侵犯黏膜下層B.未突破基底膜C.未侵犯到漿膜層D.浸潤到黏膜肌層E.未浸潤到肌層18.丘腦非特異性投射系統(tǒng)
A.投射至皮層特定區(qū)域,具有點(diǎn)對點(diǎn)關(guān)系B.投射至皮層,產(chǎn)生特定感覺C.投射至皮層廣泛區(qū)域,提高皮層的興奮性D.被切斷時(shí),動(dòng)物保持清醒狀態(tài)E.受刺激時(shí),動(dòng)物處于昏睡狀態(tài)19.唯物辯證法和形而上學(xué)斗爭的焦點(diǎn)集中在是否承認(rèn)事物是永恒發(fā)展的。20.普魯卡因能抑制磺胺類藥物的抗菌作用,故不宜用其對使用磺胺類制劑的患者進(jìn)行局麻。
21.房水為______的液體,具有維持眼內(nèi)壓的功能。A.乳白色B.無色透明C.暗綠色D.暗棕色22.灌注鼻飼液的適宜溫度為______。A.30~33℃B.32~35℃C.38~40℃D.36~38℃E.33~36℃23.動(dòng)脈粥樣硬化病變分為______、______和______三期變化。24.長期使用糖皮質(zhì)激素治療可引起
A.嗜酸性粒細(xì)胞減少B.淋巴細(xì)胞減少C.中性粒細(xì)胞減少D.中毒顆粒E.核左移A
B
C
D
E
25.創(chuàng)傷病人大量失血,輸血時(shí)發(fā)生輸血溶血反應(yīng),下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤?______A.減慢輸血速度B.輸入碳酸氫鈉,堿化尿液C.輸注血漿D.甘露醇利尿26.配伍禁忌主要是指相畏和相殺。27.關(guān)于阿侖膦酸鹽治療高鈣血癥的服用方法敘述正確的是______。A.三餐前溫開水200ml送服,服后30min內(nèi)不宜臥床B.睡前溫開水200ml送服C.早餐前溫開水200ml送服,服后30min內(nèi)不宜臥床D.餐后溫開水送服,服后30min內(nèi)不宜臥床E.早餐中溫開水送服,服后30min內(nèi)不宜臥床28.麻黃配桂枝能______。A.增強(qiáng)發(fā)汗解表作用B.發(fā)揮調(diào)和營衛(wèi)作用C.減緩麻黃發(fā)汗作用D.增強(qiáng)利水消腫作用29.下列有關(guān)年輕恒牙牙髓修復(fù)特點(diǎn)敘述中,錯(cuò)誤的是______。A.比成熟恒牙牙髓組織疏松B.血管豐富,抗病能力和修復(fù)功能強(qiáng)C.牙乳頭對感染的抵抗力強(qiáng)D.髓室內(nèi)有感染壞死時(shí),部分牙髓或根髓仍有活性E.根尖孔大、血運(yùn)豐富,牙髓感染不易向根尖周擴(kuò)散30.缺氧時(shí)細(xì)胞最先出現(xiàn)的變化是______。A.細(xì)胞形態(tài)B.細(xì)胞代謝C.細(xì)胞功能D.細(xì)胞器形態(tài)31.胃潰瘍的好發(fā)部位是______。A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門管32.患者,張女士,35歲。因?qū)m頸原位癌住院手術(shù)。護(hù)理體檢:神清合作,情緒壓抑,T36.8℃P72次/分,R18次/分,患者入院后,整天唉聲嘆氣,偷偷哭泣,心事重重,護(hù)士要與患者進(jìn)行交談,護(hù)士最好先問______。A.您為什么常常流淚B.您知道手術(shù)過程嗎C.有什么事要我?guī)湍膯酓.看來您有心事,能與我談?wù)剢?3.心肌梗死病人,擇期手術(shù)應(yīng)推遲到梗死______。A.2個(gè)月以后B.4個(gè)月以后C.6個(gè)月以后D.8個(gè)月以后34.協(xié)助患者更換臥位不妥的方法是______。A.動(dòng)作輕,不拖拉B.牽引患者放松牽引C.手術(shù)患者應(yīng)先檢查敷料D.應(yīng)將患者身體稍抬起再翻身35.消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血,放氣的時(shí)間是術(shù)后______A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)E.96小時(shí)36.第一心音標(biāo)志著______。A.心室收縮的開始B.心室舒張的開始C.心室快速充盈的發(fā)生D.心室舒張的完成37.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督38.骨質(zhì)疏松癥是一種退行性骨代謝性疾病,一般隨年齡增長,患病風(fēng)險(xiǎn)增加。正常來說,人體在40歲左右時(shí)骨量會(huì)達(dá)到最高值,隨后骨骼鈣質(zhì)開始慢慢流失。從近幾年門診、住院的情況來看,大部分出現(xiàn)骨鈣質(zhì)流失的年輕人有一個(gè)共同點(diǎn):都有愛喝碳酸飲料和咖啡的習(xí)慣。由此有人說喝碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。但研究表明,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素非常多,比如骨鈣峰值、雌激素水平、遺傳因素、使用藥物、膳食中的鈣含量、血液中的維生素D水平、運(yùn)動(dòng)量、吸煙酗酒等不良嗜好、臟器疾病等等。所以,一個(gè)人之所以骨質(zhì)疏松,往往是“屋漏偏逢連夜雨”,愛喝碳酸飲料并非主因。
以上文字意在說明:A.影響人體骨骼的鈣質(zhì)流失的因素非常多B.喝汽水會(huì)致骨質(zhì)疏松的說法有夸大之嫌C.健康的生活習(xí)慣能預(yù)防骨骼鈣質(zhì)的流失D.碳酸飲料不會(huì)對身體健康造成負(fù)面影響39.醫(yī)德考核與評價(jià)方法可分為
。A.自我評價(jià)B.社會(huì)評價(jià)C.科室考核D.上級考核A
B
C
D
40.藥品通常包括新藥、仿制藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,每一類藥品都有其相對應(yīng)的特征,其中未曾在中國境內(nèi)上市的藥品屬于______。A.新藥B.仿制藥C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑D.不能稱之為藥品41.急性再生障礙性貧血的骨髓增生程度大多呈______。A.極度活躍B.明顯活躍C.減低D.極度減低42.上消化道出血最常見的病因是食管或胃底靜脈曲張破裂。43.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有哪些?44.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物與下列哪種血小板功能有關(guān)?______A.血塊收縮功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能45.目前所公認(rèn)的控制性低血壓“安全”低限為MAP為______。A.40~45mmHgB.45~50mmHgC.50~55mmHgD.55~60mmHg46.用藥期間應(yīng)避免高空作業(yè)和駕駛的藥物包括______。A.地西泮B.撲爾敏C.可待因D.青霉素GA
B
C
D
47.下列哪項(xiàng)是衛(wèi)生服務(wù)市場的特性?______A.醫(yī)療服務(wù)的需求彈性大B.醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格是經(jīng)過充分競爭形成的C.供需雙方的信息對稱D.衛(wèi)生服務(wù)的市場受地理范圍的限制48.患者女,51歲。乙型肝炎病史30余年。2小時(shí)前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血,量約800ml。查體:全身皮膚黏膜無黃染,無腹水。如果急診手術(shù),最佳的手術(shù)方式是______。A.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)B.非選擇性門體分流術(shù)C.選擇性門體分流術(shù)D.賁門周圍血管離斷術(shù)E.脾切除術(shù)49.人類歷史上,技術(shù)革命往往和社會(huì)發(fā)展的______相互作用、互為因果。今天,以微博為代表的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用______著它推進(jìn)社會(huì)生活各個(gè)領(lǐng)域發(fā)生變化的巨大潛能。
填入劃橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.步伐
實(shí)現(xiàn)B.變革
釋放C.速度
發(fā)揮D.方向
挖掘50.牙本質(zhì)過敏的疼痛特點(diǎn)為______。A.自發(fā)性疼痛B.燒灼樣疼痛C.激惹性疼痛D.刺激去除后疼痛仍不消失E.持續(xù)性疼痛51.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的敘述,正確的是______。A.T4、T3均增高時(shí),才能診斷B.T4、T3均降低時(shí),才能診斷C.僅有T3增高也可診斷D.T3增高時(shí),T4則降低52.正常成人的骨髓中,粒細(xì)胞系統(tǒng)所占比例為______。A.20%~40%B.40%~60%C.50%~70%D.60%~80%53.表現(xiàn)為心胸憋悶刺痛,痛處不移的心脈痹阻證,其病因是
A.寒凝B.瘀阻C.氣滯D.痰阻E.氣虛54.肺炎球菌肺炎時(shí)產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是______A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B.痰內(nèi)含大量膿細(xì)胞C.白細(xì)胞破壞時(shí)所產(chǎn)生的溶蛋白酶D.紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素E.痰內(nèi)含有大量的塵埃雜質(zhì)55.選擇性DSA導(dǎo)管先端位置確定的主要依據(jù)是______A.病變的性質(zhì)B.血管的粗細(xì)C.病變的范圍D.病變的大小E.血流動(dòng)力學(xué)變化56.測量血壓時(shí)導(dǎo)致測得的血壓值偏高的因素是______。A.袖帶過寬B.袖帶過窄C.手臂位置高于心臟D.袖帶纏得過緊57.通常所說的血型是指______A.紅細(xì)胞上受體的類型B.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D.血漿中特異凝集素的類型E.血漿中特異凝集原的類型58.以下哪種說法是錯(cuò)誤的______A.肺主氣、司呼吸B.肺主通調(diào)水道C.肺主升清D.月市主治節(jié)59.可導(dǎo)致慢性肺源性心臟病的肺部疾病是______。A.COPDB.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.重癥肺結(jié)核A
B
C
D
60.下列哪一類肺癌對放療最敏感?______A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.細(xì)支氣管肺泡癌E.混合型肺癌61.拔牙時(shí),清毒口內(nèi)黏膜及消毒麻醉藥安瓿所使用的碘酊濃度正確的是______。A.消毒口內(nèi)黏膜和安瓿的碘酊濃度應(yīng)為2%B.消毒口內(nèi)黏膜和安瓿的碘酊濃度為1%C.消毒口內(nèi)黏膜的碘酊濃度應(yīng)為1%,消毒安瓿的碘酊濃度應(yīng)為2%D.消毒口內(nèi)黏膜的碘酊濃度應(yīng)為2%,消毒安瓿的碘酊濃度應(yīng)為1%E.以上說法都不對62.生活飲用水的感官性狀良好是指
A.色度不得超過15度B.無異臭和異味C.總硬度不超過450mg/LD.渾濁度不超過1度A
B
C
D
63.確定腎動(dòng)脈狹窄最可靠的檢查方法為______。A.IVP或逆行腎盂造影B.CTC.腎動(dòng)脈造影D.MRIE.腹平片64.加熱固化型基托樹脂填塞型盒的最適宜時(shí)期是面團(tuán)期。
65.既能利水滲濕,又能泄腎及膀胱之熱的藥物是______。A.茯苓B.薏苡仁C.豬苓D.澤瀉第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:D[解析]在各種RNA分子中,mRNA的半衰期是最短的,半衰期由幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。2.參考答案:B[解析]帶狀皰疹的顯著特點(diǎn)是水皰和皮損多沿某一周圍神經(jīng)分布,排列成帶狀,發(fā)生于身體一側(cè),不超過軀體中線。3.參考答案:ACE[解析]咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜,承受咀嚼壓力,特點(diǎn)是上皮較厚,上皮表層有正角化或不全角化,有粒層,細(xì)胞間隙寬并見細(xì)胞間橋,固有層厚,膠原纖維粗大,排列緊密呈網(wǎng)狀,固有層的乳頭多而長,與上皮釘突呈指狀鑲嵌,形成良好的機(jī)械附著,可有效地防止上皮在外力作用下與下面的結(jié)締組織分開,咀嚼黏膜或借固有層直接附在骨膜上,形成黏骨膜或借黏膜下層與骨膜相連。4.參考答案:B[解析]薤白的功效是通陽散結(jié)、行氣導(dǎo)滯,用于治療胸痹疼痛,痰飲咳喘,泄痢后重。蔥白是解表藥,功效是發(fā)表、通陽、解毒、殺蟲。5.參考答案:B[解析]高壓蒸氣滅菌法能有效破壞細(xì)菌及芽孢,因此它的安全系數(shù)最大。先進(jìn)行抽真空的壓力蒸汽滅菌法是目前口腔領(lǐng)域首選和最有效的滅菌方法。6.參考答案:B[解析]腹部觸診是腹部檢查的主要方法,對腹部體征的認(rèn)知和疾病的診斷有重要意義。又可以進(jìn)一步確定視診所見,又可為叩診、聽診提示重點(diǎn)。而且腹部的重要體征主要靠觸診發(fā)現(xiàn)。7.參考答案:A[解析]肺為相傅之官,腎為作強(qiáng)之官,脾為諫議之官,肝為將軍之官。8.參考答案:B[解析]化膿性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血桿菌,其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌大腸埃希桿菌、變形桿菌、厭氧桿菌沙門菌、銅綠假單胞菌等?;撔阅X膜炎的致病菌可通過多種途徑進(jìn)入腦膜,但以呼吸道侵入最為常見。9.參考答案:C[解析]該患者辨證為經(jīng)行乳房脹痛之肝腎虧虛證;治宜滋腎養(yǎng)肝,和胃通絡(luò);方用一貫煎或滋水清肝飲。10.參考答案:肝硬化的體征包括:
①視診:面色灰暗,缺少光澤,皮膚、鞏膜多有黃疸,面、頸、上胸部可見毛細(xì)血管擴(kuò)張或蜘蛛痣及肝掌,男性患者可見乳房發(fā)育,腹部膨隆,呈蛙腹,可見腹壁靜脈曲張,臍疝。
②觸診:脾肋下可捫及,液波震顫陽性。
③叩診:腹水移動(dòng)性濁音陽性。
④聽診:臍周或劍突下有時(shí)可昕到靜脈營營音。11.參考答案:A[解析]大量不保留灌腸可選用生理鹽水和0.1%~0.2%肥皂水灌腸。12.參考答案:A[解析]三七影響止血和活血兩個(gè)過程,具有雙向調(diào)節(jié)作用,故有“止血不留淤,化淤不傷正”之說。13.參考答案:BCD[解析]食物中動(dòng)物性蛋白質(zhì)和大豆蛋白的質(zhì)量好、利用率高,是優(yōu)質(zhì)蛋白的良好來源。故選擇BCD。14.參考答案:D[解析]免疫符合物的抗原成分復(fù)雜,如細(xì)胞膜,細(xì)胞膜受體,細(xì)胞內(nèi)成分,微生物,組織成分等。非抗原特異性循環(huán)免疫復(fù)合物不考慮免疫復(fù)合物中抗原的性質(zhì),只檢測免疫復(fù)合物的總量。抗原特異性檢測技術(shù)主要檢測主要檢測抗原抗體復(fù)合物的性質(zhì)。SLE和腎小球腎炎的免疫復(fù)合物均為非特異性抗原抗體復(fù)合物。故D正確。15.參考答案:C16.參考答案:A[解析]疾病流行強(qiáng)度常用的指標(biāo)有3個(gè):散發(fā)、爆發(fā)、流行。17.參考答案:E[解析]不論范圍大小,是否有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,癌組織只限于黏膜層或黏膜下層者均稱為早期胃癌。18.參考答案:C非特異性丘腦核接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行纖維并向大腦皮質(zhì)廣泛部位投射,終止于大腦皮質(zhì)各葉和各層,構(gòu)成非特異性投射系統(tǒng),其作用就是維持與改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。19.參考答案:B[解析]辯證法認(rèn)為,世界是互相聯(lián)系、變化發(fā)展的,事物的內(nèi)部矛盾是事物發(fā)展的根本動(dòng)力。形而上學(xué)則把世界看作是彼此孤立、靜止不變的,把變化看作是某種外力作用而產(chǎn)生的量變。其斗爭的焦點(diǎn)在于是否承認(rèn)事物的內(nèi)部矛盾。故本題判斷錯(cuò)誤。20.參考答案:A[解析]普魯卡因在血漿中能被酯酶水解,轉(zhuǎn)變?yōu)閷Π北郊姿?PABA)和二乙氨基乙醇,前者能對抗磺胺類藥物的抗菌作用,故普魯卡因應(yīng)避免與磺胺類藥物同時(shí)應(yīng)用。21.參考答案:B[解析]房水為無色透明的液體,屬于組織液的一種,由睫狀體不斷產(chǎn)生,充滿前后房,約有0.15~0.3ml,它含有營養(yǎng),可提供虹膜、角膜和晶狀體營養(yǎng)。房水也具有維持眼內(nèi)壓的功能。22.參考答案:C[解析]鼻飼液的溫度38~40℃,不可過冷或過熱。23.參考答案:脂紋
纖維斑塊
粥樣斑塊24.參考答案:AB[解析]長期使用糖皮質(zhì)激素治療可使紅細(xì)胞、Hb、血小板增多,中性白細(xì)胞數(shù)量增多,但其功能抑制,使單核、嗜酸性和嗜堿性細(xì)胞減少。對腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者,可使淋巴組織萎縮,減少淋巴細(xì)胞數(shù)。中毒顆粒為嚴(yán)重感染時(shí),中性粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的染成紫黑色的粗大顆粒。核左移是指周圍血中中性粒細(xì)胞桿狀核增多,其比值>5%,有時(shí)還可以出現(xiàn)晚幼粒、中幼?;蛟缬琢5燃?xì)胞。25.參考答案:A[解析]發(fā)生溶血反應(yīng)應(yīng)立刻停止輸血。26.參考答案:B[解析]配伍禁忌主要是指相惡(或十九畏)和相反(或十八反)。27.參考答案:C[解析]阿侖磷酸鈉的用法用量:為盡快將藥物送至胃部,降低對食道的刺激,該藥應(yīng)在清晨用一滿杯白水送服,并且在服藥后至少30min之內(nèi)和當(dāng)天第一次進(jìn)食前,病人應(yīng)避免躺臥。28.參考答案:A[解析]麻黃發(fā)汗解表,發(fā)汗力強(qiáng),與桂枝相須為用,可增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。29.參考答案:E[解析]恒牙牙髓組織疏松,可排除A;細(xì)胞成分多,纖維成分少,血管豐富,抗病能力和修復(fù)能力強(qiáng),可排除B;有利于控制感染和消除炎癥。牙髓抵抗力強(qiáng),因此炎癥也容易局限,呈慢性過程,故排除D。但是其根尖孔大、血運(yùn)豐富、組織疏松,感染也容易擴(kuò)散,故應(yīng)選E。另外,牙乳頭是原始器官,抵抗力強(qiáng),炎癥被及時(shí)控制后仍能行使功能,故排除C。30.參考答案:A[解析]在急性感染、缺氧、毒素等有害因素的作用下,細(xì)胞膜及細(xì)胞內(nèi)線粒體等結(jié)構(gòu)受損,ATP生成減少,能量不足。造成細(xì)胞膜的鈉泵功能障礙,導(dǎo)致Na+和水在細(xì)胞內(nèi)潴留,形成細(xì)胞水腫。因此,缺氧時(shí)細(xì)胞最先出現(xiàn)的變化是細(xì)胞形態(tài)的改變。31.參考答案:D32.參考答案:D[解析]護(hù)士用語的要求:①語言的規(guī)范性語義準(zhǔn)確,表詞達(dá)意,語言清晰,語調(diào)適中,語氣溫和;②語言的感情性護(hù)士應(yīng)將對病人的關(guān)懷和愛心以及同情心融化在語言里,讓患者感受到溫暖;③語言的保密性護(hù)士應(yīng)十分重視尊重和保護(hù)患者權(quán)利,尊重患者的隱私權(quán);④語言的禮貌性護(hù)患交往中用禮貌性語言,如“您好”、“對不起”等。33.參考答案:C[解析]對心肌梗死病人,擇期手術(shù)應(yīng)推遲到梗死6個(gè)月以后施行,同時(shí)在手術(shù)前盡可能做到:①心絞痛癥狀已消失;②充血性心力衰竭癥狀(如肺啰音、頸靜脈怒張、呼吸困難、心臟第三心音或奔馬律等)已基本控制;③心電圖已無房性早搏或每分鐘超過5次的室性早搏等異常;④血清尿素氮不超過17.80mmol/L(50mg/dl),血清鉀不低于3mmol/L。34.參考答案:B[解析]翻身時(shí),動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,不可拖拉,以免擦傷皮膚,應(yīng)將患者身體稍抬起再行翻身。為手術(shù)患者翻身前應(yīng)先檢查傷口敷料是否潮濕或脫落,頸椎或顱骨牽引者,翻身時(shí)不可放松牽引,并使頭、頸、軀干保持在同一水平翻動(dòng)。35.參考答案:B[解析]消化道出血用三腔氣囊管壓迫止血過程中需定時(shí)放氣,術(shù)后首次充氣壓迫可持續(xù)24小時(shí),壓迫24小時(shí)后宜放氣減壓,以防氣囊壓迫過久引起黏膜糜爛。36.參考答案:A[解析]第一心音發(fā)生在心臟收縮期開始,音調(diào)低沉,持續(xù)時(shí)間較長(約0.15秒),是心臟收縮期開始的標(biāo)志。37.參考答案:職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督:政府行政部門依據(jù)職業(yè)病防治有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生章程,對轄區(qū)內(nèi)用人單位在預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害,保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益等方面所進(jìn)行的行政執(zhí)法行為,也包括對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)單位的管理。我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作主要包括預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督(建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督)、經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)病危害事故調(diào)查處理、職業(yè)衛(wèi)生行政處罰等。38.參考答案:B[解析]文段首先說明骨質(zhì)疏松癥這一疾病隨年齡增長患病風(fēng)險(xiǎn)增加;接著由近幾年多數(shù)出現(xiàn)骨鈣質(zhì)流失的年輕人都愛喝碳酸飲料來引出文段的靶子,即“有人說喝碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松”;然后用“但研究表明”的內(nèi)容對此進(jìn)行批駁,并由“所以”得出結(jié)論,即導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因很多,愛喝碳酸飲料并非主因。由此可見,文段意在說明的是喝碳酸飲料不一定就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,B項(xiàng)與此表述一致,為正確答案。39.參考答案:ABCD[解析]根據(jù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法,醫(yī)德考核與評價(jià)方法可分為自我評價(jià)、社會(huì)評價(jià)、科室考核和上級考核。40.參考答案:A[解析]我國將新藥界定為未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品,包括國內(nèi)外均未曾上市的創(chuàng)新藥和國外已上市,但未曾在我國境內(nèi)上市銷售的藥品。已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應(yīng)證的藥品,不屬于新藥。41.參考答案:D[解析]急性再生障礙性貧血的骨髓象為多部位增生減低或重度減低,三系造血細(xì)胞減少。42.參考答案:B[解析]消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因。43.參考答案:轉(zhuǎn)移惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到他處而繼續(xù)生長,可以形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤,這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。
轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。
(1)淋巴道轉(zhuǎn)移:上皮組織源性惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。受累的淋巴結(jié)逐漸增大、變硬,切面呈灰白色。有時(shí)多個(gè)淋巴結(jié)相互融合成團(tuán)塊。
(2)血道轉(zhuǎn)移:惡性腫瘤細(xì)胞侵入血管后可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長,形成轉(zhuǎn)移瘤。各種惡性腫瘤均可發(fā)生,尤多見于肉瘤。血道轉(zhuǎn)移最常見的是肺,其次是肝和骨。轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是邊界相對清楚并常多發(fā)散在分布,多位于器官近被膜處。有時(shí)由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷,可形成“癌臍”。
(3)種植性轉(zhuǎn)移又稱體腔轉(zhuǎn)移當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵及體腔器官表面時(shí),瘤細(xì)胞可以脫落,隨體腔內(nèi)液體種植在體腔內(nèi)各器官的表面甚至侵入其下生長,形成轉(zhuǎn)移瘤。44.參考答案:B[解析]血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團(tuán)的功能,其聚集機(jī)制為:在Ca2+存在條件下,活化的血小板通過血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物與纖維蛋白原結(jié)合,發(fā)生聚集。45.參考答案:C[解析]臨床安全限度以肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈平均動(dòng)脈壓力(MAP)不低于50~55mmHg為準(zhǔn),其依據(jù)是腦血流量的自主調(diào)節(jié)能力在這個(gè)范圍內(nèi),一旦平均動(dòng)脈壓低于這個(gè)限度,腦血流量會(huì)隨著血壓下降而呈線性減少。46.參考答案:ABC[解析]影響駕駛及高空作業(yè)的藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥(苯二氮卓類、巴比妥類、非苯二氮卓類)、抗組胺藥、抗癲癇藥、抗抑郁藥、抗精神病藥、治療胃腸疾病藥(胃腸解攣藥、止吐藥)、胰島素及其類似物和口服降糖藥、治療心腦血管疾病藥(鈣通道阻滯藥、硝酸酯類藥)、抗感染藥(氟喹諾酮類、氨基糖苷類、抗結(jié)核藥)、抗感冒藥等。地西泮屬于苯二氮卓類抗焦慮藥,不宜用于駕駛及高空作業(yè)。撲爾敏又名氯苯吡胺,是最強(qiáng)的抗組胺藥之一??纱蚴菑睦浰趯僦参镏蟹蛛x出來的一種天然阿片類生物堿,具有鎮(zhèn)痛作用,使用時(shí)易致駕駛時(shí)出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)障礙,故不宜用于駕駛員。青霉素G是β-內(nèi)酰胺類中一大類抗生素的總稱,指從青霉菌培養(yǎng)液中提制的分子中含有青霉烷、能破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁并在細(xì)菌細(xì)胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素,是第一種能夠治療人類疾病的抗生素。47.參考答案:D[解析]醫(yī)療服務(wù)市場的特點(diǎn):①衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品是非物資產(chǎn)品;②衛(wèi)生服務(wù)市場是三個(gè)市場的有機(jī)結(jié)合;③醫(yī)療需求的不確定性和緊迫性;④供需雙方信息不對稱;⑤供方存在專業(yè)技術(shù)壟斷;⑥醫(yī)療服務(wù)需求彈性小;⑦衛(wèi)生服務(wù)市場受地理范圍限制;⑧衛(wèi)生服務(wù)市場經(jīng)濟(jì)體制經(jīng)濟(jì)主體的特殊性,三方交易關(guān)系;⑨市場機(jī)制作用的局限性;⑩醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不是充分競爭形成。48.參考答案:D[解析]該患者出現(xiàn)了食管胃底靜脈曲張破裂大出血,此時(shí)最佳的手術(shù)方式是賁門周圍血管離斷術(shù)。49.參考答案:B[解析]本題實(shí)詞辨析題??刹捎谜Z境和語義相結(jié)合的方法。由文中“推進(jìn)社會(huì)生活各個(gè)領(lǐng)域發(fā)生變化”以及“技術(shù)革命”等語境,則第一空應(yīng)填能反映變化的詞語,故只有B項(xiàng)“變革”,同時(shí)“釋放”也和“潛能”構(gòu)成搭配和對應(yīng)。50.參考答案:C[解析]牙本質(zhì)過敏是牙齒受到外界刺激,如溫度(冷、熱)、化學(xué)物質(zhì)(酸、甜)以及機(jī)械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛癥狀,臨床表現(xiàn)為:①表現(xiàn)為激發(fā)痛,以機(jī)械刺激最為顯著,其次為冷、酸、甜等,刺激去除后疼痛立即消失;②用探針尖在牙面上尋找一個(gè)或數(shù)個(gè)敏感點(diǎn)或敏感區(qū),引起病人特殊的酸、痛癥狀;③敏感點(diǎn)多發(fā)現(xiàn)在咬合面釉牙本質(zhì)界、牙本質(zhì)暴露處或牙頸部釉牙骨質(zhì)界處;可在一個(gè)或
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