臨床血液學(xué)檢驗

《臨床血液學(xué)檢驗》課程教學(xué)大綱課程名稱：臨床血液學(xué)檢驗授課專業(yè)：五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)時與學(xué)分：總學(xué)時為90（理論課42學(xué)時，實驗課48學(xué)時），4.5學(xué)分一、課程性質(zhì)和目的《臨床血液學(xué)和血液檢驗》是以血液學(xué)的理論作為基礎(chǔ)，以檢驗醫(yī)學(xué)的實驗方法為手段，以血液病的實驗室診斷為重點， 以臨床血液病為主要工作對象， 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相互結(jié)合、緊密聯(lián)系的綜合性醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科。 主要采用各種實驗室檢查方法和技術(shù)分析研究血液和造血器官的病理變化， 從而闡明血液系統(tǒng)疾病的發(fā)病機(jī)制， 協(xié)助血液系統(tǒng)疾病及相關(guān)系統(tǒng)疾病診斷、治療和預(yù)后判斷的一門科學(xué)。本專業(yè)的授課內(nèi)容包括血液學(xué)和血液學(xué)檢驗的概述和發(fā)展史， 血液學(xué)檢驗的基礎(chǔ)理論和方法，紅細(xì)胞疾病、白細(xì)胞疾病和出、凝血疾病的基礎(chǔ)理論、檢驗方法及方法學(xué)評價。授課方式為理論課與實驗課相結(jié)合， 理論課講授基礎(chǔ)知識，實驗課要求學(xué)生掌握基本操作技能和檢驗技術(shù)。在教學(xué)過程中理論與實踐并重， 注意結(jié)合血液學(xué)檢驗的進(jìn)展， 及時介紹血液學(xué)檢驗發(fā)展的新動向、新技術(shù)和新方法。 重視學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生的分析和解決問題的能力，為今后從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗等方面的工作奠定必要的基礎(chǔ)。 通過學(xué)習(xí)血液和骨髓中血細(xì)胞形態(tài)學(xué)和各種血液病的細(xì)胞學(xué)診斷， 以及溶血、出血和血栓性疾病的病理生理和實驗室診斷與治療監(jiān)測的方法， 并指導(dǎo)學(xué)生親自操作和分析檢驗結(jié)果， 使學(xué)生建立正確的血液學(xué)檢驗的思路和原則，較全面地掌握造血系統(tǒng)疾病檢驗技術(shù)及檢驗結(jié)果分析與報告。本學(xué)科教學(xué)內(nèi)容按三級要求來劃分，第一級為要求掌握的內(nèi)容是本章節(jié)的教學(xué)重點，也是理論和實驗的重點范圍；第二級為熟悉內(nèi)容，其為選擇性講授和學(xué)生自修內(nèi)容；第三級為了解內(nèi)容，供學(xué)生自學(xué)和教師輔導(dǎo)學(xué)習(xí)范圍。本學(xué)科教學(xué)時數(shù)共計90學(xué)時，其中理論課42學(xué)時，實驗課48學(xué)時，教學(xué)內(nèi)容安排見教學(xué)進(jìn)度表。講課時數(shù)分配表課題講課時數(shù)實驗時數(shù)血液學(xué)的概述、發(fā)展史及其與臨床關(guān)系0.5學(xué)時造血檢驗的基礎(chǔ)理論1.5學(xué)時正常骨髓形態(tài)6學(xué)時12學(xué)時造血檢驗的基本方法細(xì)胞化學(xué)染色3學(xué)時紅細(xì)胞檢驗的基礎(chǔ)理論2學(xué)時RBC滲透脆性實驗、Hb電泳、紅細(xì)胞檢驗的基本方法2學(xué)時酸溶實驗、糖溶實驗、G6PD檢測 6學(xué)時紅細(xì)胞檢驗的臨床應(yīng)用8學(xué)時紅細(xì)胞疾病骨髓形態(tài)白細(xì)胞檢驗的基礎(chǔ)理論、2學(xué)時9學(xué)時基本方法白細(xì)胞檢驗的臨床應(yīng)用血栓與止血檢驗的基礎(chǔ)理論血栓與止血檢驗的基本方法血栓與止血檢驗的臨床應(yīng)用7學(xué)時2學(xué)時4學(xué)時4學(xué)時白血病骨髓形態(tài)18學(xué)時講課和實驗共計90學(xué)時42學(xué)時48學(xué)時二、理論課教學(xué)內(nèi)容及基本要求緒論血液學(xué)的概述、發(fā)展史及其與臨床關(guān)系目標(biāo)要求：了解血液學(xué)概述和發(fā)展史； 熟悉血液學(xué)與疾病和臨床檢驗的關(guān)系； 血液檢驗與循證醫(yī)學(xué)的關(guān)系。教學(xué)方法：課堂講授教學(xué)時數(shù)：0.5學(xué)時主要內(nèi)容：一、 一般介紹血液學(xué)概述二、 一般介紹血液學(xué)發(fā)展史 血細(xì)胞的認(rèn)識；血栓與止血的認(rèn)識；骨髓干細(xì)胞與造血調(diào)控的認(rèn)識。三、 一般介紹血液學(xué)與疾病的關(guān)系 非血液系統(tǒng)疾病合并血液?。谎翰『喜⒎茄合到y(tǒng)疾??；血制品的臨床應(yīng)用。四、一般介紹血液學(xué)與檢驗的關(guān)系 血液學(xué)檢驗的任務(wù)；檢驗醫(yī)師的責(zé)任。五、 一般介紹血液檢驗與循證醫(yī)學(xué)的關(guān)系造血檢驗造血檢驗的基礎(chǔ)理論目標(biāo)要求：了解造血微環(huán)境及造血的調(diào)控； 熟悉胚胎期及出生后造血器官、 造血微環(huán)境和造血的調(diào)控；掌握造血祖細(xì)胞的概念及血細(xì)胞的發(fā)育模式與成熟規(guī)律。教學(xué)方法：課堂講授教學(xué)時數(shù)：：1.5學(xué)時主要內(nèi)容：一、造血器官 詳細(xì)講解胚胎期造血器官；出生后造血器官。二、 一般介紹造血微環(huán)境 骨髓微血管系統(tǒng)；基質(zhì)細(xì)胞及其分泌因子。三、造血祖細(xì)胞 重點講解造血理論的更新；造血祖細(xì)胞概念、血細(xì)胞發(fā)育模式；四、 血細(xì)胞的發(fā)育和成熟 詳細(xì)講解血細(xì)胞的增殖；重點講解血細(xì)胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律和形態(tài)演變規(guī)律成熟。五、 造血的調(diào)控一般介紹微環(huán)境的調(diào)控；造血細(xì)胞生長因子和白細(xì)胞介素的調(diào)控； 神經(jīng)和體液因子的調(diào)控。造血檢驗的基本方法及臨床應(yīng)用目標(biāo)要求：掌握各系統(tǒng)正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點以及血象、 骨髓象檢驗及其注意事項；熟悉骨髓象分析；了解異常血細(xì)胞形態(tài)。熟悉常見細(xì)胞化學(xué)染色方法的結(jié)果分析和臨床意義； 掌握急性淋巴細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色特點。掌握骨髓報告的正確填寫。熟悉細(xì)胞化學(xué)染色的方法。了解造血檢驗的臨床應(yīng)用。教學(xué)方法：課堂講授教學(xué)時數(shù)：6學(xué)時主要內(nèi)容：一、 正常細(xì)胞形態(tài)學(xué) 重點講述粒細(xì)胞系統(tǒng)；紅細(xì)胞系統(tǒng)；單核細(xì)胞系統(tǒng)；淋巴細(xì)胞系統(tǒng)；漿細(xì)胞系統(tǒng)；巨核細(xì)胞系統(tǒng)；其他細(xì)胞系統(tǒng)。二、 血象和骨髓象檢驗 一般介紹血象檢驗；重點講解骨髓象檢驗；詳細(xì)講解骨髓象檢驗的注意事項；骨髓象分析和報告書寫。三、異常血細(xì)胞形態(tài)學(xué) 一般介紹胞體異常；胞核異常；胞質(zhì)異常；核質(zhì)發(fā)育不平衡；特殊異常細(xì)胞。四、細(xì)胞化學(xué)染色檢驗 詳細(xì)講解過氧化物酶染色；過碘酸一雪夫反應(yīng)（糖原染色） ；堿性磷酸酶染色；鐵染色。一般介紹氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色；a-醋酸萘酚酯酶染色；醋酸AS-D萘酚酯酶染色和氟化鈉抑制試驗；酸性磷酸酶染色；五、 一般介紹骨髓活體組織檢查、造血細(xì)胞培養(yǎng)檢驗、流式細(xì)胞術(shù)。六、 一般介紹血細(xì)胞檢驗的臨床應(yīng)用。實驗教學(xué)：一、 正常骨髓粒系、紅系、巨核系形態(tài)學(xué)檢查。二、 正常骨髓淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、粒細(xì)胞、組織細(xì)胞、造骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞等形態(tài)檢查。三、 正常骨髓象分析及骨髓報告書寫四、 細(xì)胞化學(xué)染色 （POX、PAS、NAKP、鐵染色）五、 正常細(xì)胞形態(tài)學(xué)考試紅細(xì)胞檢驗紅細(xì)胞檢驗的基礎(chǔ)理論目標(biāo)要求：掌握紅細(xì)胞膜的組成和結(jié)構(gòu)； 了解紅細(xì)胞膜的功能、血紅蛋白、紅細(xì)胞酶及紅細(xì)胞衰老和死亡的基礎(chǔ)理論；熟悉紅細(xì)胞鐵代謝與功能、紅細(xì)胞核苷酸代謝與維生素 B2、葉酸的關(guān)系等有關(guān)內(nèi)容。教學(xué)方法：課堂講授教學(xué)時數(shù)：2學(xué)時主要內(nèi)容：一、 紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能 重點講解紅細(xì)胞膜的組成與結(jié)構(gòu)； 一般介紹紅細(xì)胞膜的功能；詳細(xì)講解影響紅細(xì)胞膜穩(wěn)定的因素。二、血紅蛋白的結(jié)構(gòu)與功能 一般介紹血紅素；珠蛋白；生理性血紅蛋白；血紅蛋白功能。三、 紅細(xì)胞酶代謝與功能 一般介紹維持紅細(xì)胞能量代謝的主要酶； 詳細(xì)講解紅細(xì)胞酶的功能改變與酶缺陷。四、 紅細(xì)胞鐵代謝與功能 詳細(xì)講解鐵的代謝；一般介紹鐵的功能；鐵代謝障礙。五、紅細(xì)胞核苷酸代謝與功能 一般介紹維生素B2和葉酸的生理需要；詳細(xì)講解維生素 B2和葉酸的功能；核甘酸代謝障礙。六、紅細(xì)胞衰老和死亡 一般介紹衰老紅細(xì)胞特點；紅細(xì)胞的消亡、詳細(xì)講解無效造血、髓外造血。紅細(xì)胞檢驗的基本方法目標(biāo)要求：熟悉有關(guān)紅細(xì)胞疾病檢驗的方法及其基本原理；掌握常見檢驗方法的主要臨床意義。教學(xué)方法：課堂講授教學(xué)時數(shù)：2學(xué)時主要內(nèi)容：一、 溶血的檢驗一般介紹血漿游離血紅蛋白檢測； 血清結(jié)合珠蛋白檢測；詳細(xì)講解血漿高鐵血紅蛋白檢測；尿含鐵血黃素試驗。二、 紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗 詳細(xì)講解紅細(xì)胞滲透脆性試驗； 一般介紹紅細(xì)胞滲透脆性孵育試驗；自身溶血試驗及其糾正試驗；酸化甘油溶血試驗。三、 紅細(xì)胞酶缺陷的檢驗 詳細(xì)講解高鐵血紅蛋白還原試驗； G-6PD熒光斑點試驗。四、珠蛋白合成異常的檢驗 重點講述血紅蛋白電泳檢測；詳細(xì)講解抗堿血紅蛋白檢測；異丙醇沉淀試驗；熱變性試驗；紅細(xì)胞包涵體試驗；一般介紹鐮狀細(xì)胞溶解度試驗；碳氧血紅蛋白檢測。五、 免疫性溶血性貧血的檢驗 重點講述抗人球蛋白試驗； 一般介紹冷凝集素試驗；冷熱溶血試驗。六、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿檢驗 重點講解酸化血清溶血試驗；一般介紹蔗糖溶血試驗；冷抗體溶血試驗。七、 低色素小細(xì)胞性貧血檢驗 重點講述血清鐵檢測；血清鐵蛋白檢測；血清總鐵結(jié)合力檢測；一般介紹轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測；紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉檢測；鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血檢測。八、 巨幼細(xì)胞貧血的檢驗 一般介紹血清維生素Bl2檢測；血清（紅細(xì)胞）葉酸測定。實驗內(nèi)容：RBC滲透脆性實驗、酸溶實驗、糖溶實驗、 Hb電泳、G6PD僉測紅細(xì)胞檢驗臨床應(yīng)用（一）目標(biāo)要求：一、 掌握貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，貧血的病因和分類。二、 掌握再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)和主要實驗室檢驗改變；三、 掌握缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血的病因和主要實驗室檢驗改變。四、 熟悉貧血臨床表現(xiàn)，貧血的實驗室診斷程序。五、 熟悉再生障礙性貧血的病因，缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別；急性造血停滯的概念及檢驗特點，鐵粒幼細(xì)胞性貧血的概念及其與缺鐵性貧血的區(qū)別。六、了解單純紅細(xì)胞再障的概念與實驗室特點； 肝、腎病變、內(nèi)分泌疾病與貧血的關(guān)系；繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥病因及實驗室改變特點。教學(xué)方法：課堂講授教學(xué)時數(shù)：5學(xué)時主要內(nèi)容：一、 貧血分類中的應(yīng)用 重點講解貧血的實驗室診斷程序： 確定有無貧血；確定貧血類型；尋找貧血病因。一般介紹確定貧血的嚴(yán)重程度；二、 造血功能障礙性貧血 再生障礙性貧血；一般介紹急性造血停滯；純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。三、 鐵代謝障礙性貧血重點講述缺鐵性貧血；一般介紹鐵粒幼細(xì)胞貧血。四、 脫氧核苷酸合成障礙性貧血 重點講述維生素B12缺乏癥；葉酸缺乏癥。五、其它紅細(xì)胞疾病 一般介紹繼發(fā)性貧血；繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。實驗內(nèi)容：一、 缺鐵性貧血的骨髓象和血象檢查，骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵染色觀察。二、 巨幼細(xì)胞性貧血的血象和骨髓象檢查。三、 再障血象、骨髓象檢查。紅細(xì)胞檢驗臨床應(yīng)用（二）目標(biāo)要求：一、 掌握溶貧的病因?qū)W分類及實驗診斷步驟。二、 掌握陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥與再障的鑒別。三、 熟悉G6PD缺陷溶貧的實驗診斷。四、 了解血紅蛋白病的診斷和鑒別診斷。五、 掌握珠蛋白生成障礙性貧血的實驗室檢查、 診斷及與小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別診斷。熟悉各種常見溶貧的概念，發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)特點，實驗室檢查方法。了解其它溶血性貧血。教學(xué)方法：課堂講授教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時主要內(nèi)容：一、 紅細(xì)胞膜缺陷性溶血性貧血（一般介紹遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥） ；二、 紅細(xì)胞酶缺陷性溶血性貧血（詳細(xì)講解紅細(xì)胞葡萄糖 6-磷酸脫氫酶缺陷癥）；三、血紅蛋白?。ㄒ话憬榻B異常血紅蛋白病、咼鐵血紅蛋白病、不穩(wěn)定血紅蛋白病） ；四、 重點講解珠蛋白生成障礙性貧血， 詳細(xì)講解陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿， 一般介紹其它溶血性貧血；五、 免疫性貧血（詳細(xì)講解溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、一般介紹藥物免疫性溶血性貧血、冷凝集素綜合征）白細(xì)胞檢驗白細(xì)胞檢驗的基礎(chǔ)理論及基本方法目標(biāo)要求：了解各種白細(xì)胞的功能、生物化學(xué)及代謝變化，熟悉各種白細(xì)胞的動力學(xué)。了解白細(xì)胞功能及動力學(xué)檢驗常見方法的主要臨床意義。教學(xué)方法：課堂講授教學(xué)時數(shù)：2學(xué)時主要內(nèi)容：一、 粒細(xì)胞：一般介紹粒細(xì)胞的生物化學(xué)與代謝； 粒細(xì)胞的功能；詳細(xì)講解粒細(xì)胞的動力學(xué)。二、淋巴細(xì)胞-漿細(xì)胞：一般介紹淋巴細(xì)胞-漿細(xì)胞的生物化學(xué)與代謝；淋巴細(xì)胞 -漿細(xì)胞的功能；淋巴細(xì)胞-漿細(xì)胞的動力學(xué)。三、單核-吞噬細(xì)胞：一般介紹單核-吞噬細(xì)胞的生物化學(xué)與代謝；單核吞噬細(xì)胞的功能； 單核-吞噬細(xì)胞的動力學(xué)。四、 白細(xì)胞功能檢驗：一般介紹墨汁吞噬試驗；硝基藍(lán)四氮唑還原試驗；血清溶菌酶活性檢測。五、 白細(xì)胞代謝及其產(chǎn)物檢驗：一般介紹過氧化物酶檢測。六、白細(xì)胞動力學(xué)檢驗：一般介紹腎上腺素激發(fā)試驗。白血病檢驗的臨床應(yīng)用目標(biāo)要求：一、掌握白血病的概念、細(xì)胞形態(tài)學(xué)（ FAB分型以及骨髓象、血象的特點和診斷。二、 掌握急性白血病的四大臨床表現(xiàn)。熟悉各型白血病的臨床表現(xiàn)特點。熟悉白血病的療效標(biāo)準(zhǔn)。三、 掌握慢性粒細(xì)胞白血病的實驗室特點及其與中性粒細(xì)胞類白血病反應(yīng)等的鑒別。四、掌握骨髓增生異常綜合征（MDS的臨床特點和實驗室檢查； MDS勺FAB分型標(biāo)準(zhǔn)。熟悉MDS勺骨髓特征和診斷依據(jù)。五、 熟悉白血病MICM分型的概念，免疫學(xué)分型、細(xì)胞遺傳學(xué)分型、分子生物學(xué)分型與形態(tài)學(xué)分型的關(guān)系。熟悉WH（急性白血病分類建議。六、 熟悉慢性淋巴細(xì)胞白血病的實驗室特點，七、了解各種特殊類型白血病的特征，了解白血病的遺傳學(xué)、 分子生物學(xué)分型基礎(chǔ)；常見白血病核型改變和融合基因檢測的意義。教學(xué)方法：課堂講授教學(xué)時數(shù)：：7學(xué)時主要內(nèi)容：一、白血病概述 白血病分類；白血病分型（重點講解細(xì)胞形態(tài)學(xué)分型、一般介紹免疫學(xué)分型、細(xì)胞遺傳學(xué)分型、分子生物學(xué)分型） ；詳細(xì)講解白血病療效觀察。二、重點講解急性淋巴細(xì)胞白血?。?L1、L2、L3型），詳細(xì)講解中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血??；三、急性髓細(xì)胞白血病 重點講述急性髓細(xì)胞白血病（M-M7型）；微小分化急性髓系白血?。∕o型）；一般介紹微量殘留白血病。四、慢性白血病 重點講解慢性粒細(xì)胞白血?。辉敿?xì)講解慢性淋巴細(xì)胞白血病。五、一般介紹少見類型白血病 嗜酸粒細(xì)胞白血?。皇葔A粒細(xì)胞白血??；組織嗜堿細(xì)胞（肥大細(xì)胞）白血??；漿細(xì)胞白血?。欢嗝?xì)胞白血??；幼淋細(xì)胞白血?。蝗璋籽?；成人T細(xì)胞白血?。患毙曰旌霞?xì)胞白血病。六、 重點講解骨髓增生異常綜合征。實驗內(nèi)容：一、 ALL（L1、L2、L3）骨髓象分析。二、 ANLL（M1、M2aM3M4M5M6M7）骨髓象分析。三、 慢性粒細(xì)胞白血病骨髓及血片分析。慢性淋巴細(xì)胞白血病骨髓及血片閱片。四、 未知急性白血病骨髓片分析。五、 白血病多媒體課件教學(xué)。六、 MDS骨髓象分析。其他白細(xì)胞性疾病目標(biāo)要求：一、 熟悉惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室檢驗、組織學(xué)分型及病理學(xué)檢驗，了解惡性淋巴的解剖學(xué)分期、分類。二、 掌握多發(fā)性骨髓瘤的基本概念和臨床特點、病理改變和實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)，熟悉多發(fā)性髓瘤與巨球蛋白血癥的主要鑒別。三、 熟悉骨髓增生性疾病的名稱、臨床特征；掌握其主要檢驗特點。四、 熟悉惡性組織細(xì)胞病的臨床特點，惡性組織細(xì)胞的形態(tài)特征和診斷依據(jù)。五、 熟悉粒細(xì)胞減少（缺乏）癥的定義和發(fā)病機(jī)制，類白血病反應(yīng)的類型、診斷標(biāo)準(zhǔn)和常見病因；熟悉粒細(xì)胞減少（缺乏）癥的實驗室檢查。六、 熟悉傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)、血象和血清學(xué)檢驗。七、 了解脾功能亢進(jìn)的常見病因和實驗室檢查。八、 熟悉戈謝病、尼曼匹克病的病因，戈謝細(xì)胞和尼曼匹克細(xì)胞的主要區(qū)別。教學(xué)方法：課堂講授教學(xué)時數(shù)：：3學(xué)時主要內(nèi)容：一、惡性淋巴瘤詳細(xì)講解霍奇金?。环腔羝娼鹆馨土?。二、 漿細(xì)胞病重點講解多發(fā)性骨髓瘤；一般介紹巨球蛋白血癥。三、骨髓增生性疾病一般介紹紅細(xì)胞增多癥（真性紅細(xì)胞增多癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥）詳細(xì)講解骨髓纖維化；血小板增多癥（原發(fā)性血小板增多癥、繼發(fā)性血小板增多癥）四、 詳細(xì)講解惡性組織細(xì)胞病五、其他白細(xì)胞疾病 詳細(xì)講解白細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞缺乏癥；類白血病反應(yīng)；傳染性單核細(xì)胞增多癥；一般介紹脾亢、類脂質(zhì)沉積病，嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。實驗內(nèi)容：多發(fā)性骨髓瘤骨髓象分析血栓與止血檢驗血栓與止血檢驗的基礎(chǔ)理論目標(biāo)要求：一、 了解血管壁的止血功能，血小板的止血功能。二、 掌握凝血機(jī)制和各凝血因子的特點。三、 熟悉血液凝固調(diào)節(jié)系統(tǒng)。四、 熟悉纖溶系統(tǒng)的組成和纖維蛋白溶解的機(jī)制。五、 了解血液流變改變對血栓性疾病的影響。六、 熟悉血栓形成的機(jī)制及血栓類型。教學(xué)方法：課堂講授。教學(xué)時數(shù)：2學(xué)時。主要內(nèi)容：一、 一般介紹血管壁的止血功能，血小板的止血功能。二、復(fù)習(xí)凝血機(jī)制和各凝血因子的特點。 （《臨床檢驗基礎(chǔ)》已學(xué)）。三、 詳細(xì)講解血液凝固調(diào)節(jié)系統(tǒng)。四、復(fù)習(xí)纖溶系統(tǒng)的組成和纖維蛋白溶解的機(jī)制。 （《臨床檢驗基礎(chǔ)》已學(xué)）。五、 一般介紹血液流變改變對血栓性疾病的影響。六、 詳細(xì)講解血栓形成的機(jī)制及血栓類型。血栓與止血檢驗的基本方法目標(biāo)要求：一、 掌握一期、二期止血篩選試驗。二、 了解血管內(nèi)皮檢驗。三、 熟悉血小板粘附和血小板聚集試驗，了解血小板相關(guān)抗體和血小板膜糖蛋白測定。四、 熟悉凝血因子活性測定。五、 熟悉生理性抗凝蛋白的檢驗。六、 了解病理性抗凝物質(zhì)的檢驗。七、 了解纖溶活性檢驗。八、 了解血漿和全血粘度測定。九、 了解血栓前狀態(tài)檢驗。教學(xué)方法：課堂講授、實驗課。教學(xué)時數(shù)：理論4學(xué)時、實驗課3學(xué)時。主要內(nèi)容：一、 一期、二期止血缺陷的篩選試驗：復(fù)習(xí)血小板計數(shù)、活化部分凝血活酶時間、血漿凝血酶原時間檢測。（《臨床檢驗基礎(chǔ)》已學(xué)）。二、一般介紹血管內(nèi)皮檢驗： vWF抗原檢測、血栓調(diào)節(jié)蛋白測定。三、 詳細(xì)講解血小板粘附、聚集試驗，一般介紹血小板相關(guān)抗體和血小板膜糖蛋白檢測。四、 細(xì)講解凝血因子活性測定。五、 細(xì)講解生理性抗凝蛋白（AT-川，PC,PS檢測。六、 學(xué)病理性抗凝物質(zhì)的檢驗。七、 般介紹纖溶活性檢驗。八、 一般介紹血漿和全血粘度測定。九、 一般介紹血栓前狀態(tài)檢驗。實驗內(nèi)容：一、 APTT的原理、方法、意義二、 血液學(xué)檢驗的影響因素和質(zhì)量控制血栓與止血檢驗的臨床應(yīng)用目標(biāo)要求：一、 熟悉血栓與止血篩選試驗的應(yīng)用。二、 熟悉過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)和實驗室檢驗。三、 掌握ITP的實驗室檢驗和診斷標(biāo)準(zhǔn)，了解繼發(fā)性血小板減少性紫癜的病因和分類。四、 掌握血友病A與B遺傳特性、臨床表現(xiàn)和實驗室檢驗步驟， 了解血友病A與血管性血友病的鑒別要點。五、了解遺傳性纖維蛋白原缺陷癥和因子 X川缺乏癥。六、 了解肝臟病的凝血障礙。七、 了解病理性抗凝物質(zhì)增多。八、 掌握DIC的定義、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢驗和診