貓傳染性腹膜炎

貓傳染性腹膜炎沈旭威第一頁，共二十一頁。整理課件主要(zhǔyào)內(nèi)容一、概述二、臨床癥狀(zhèngzhuàng)三、診斷四、治療五、預(yù)防第二頁，共二十一頁。整理課件概述(ɡàishù)

貓傳染性腹膜炎是由貓傳染性腹膜炎病毒(bìngdú)（FelineInfectiousPeritonitisVirus，F(xiàn)IPV）引起的貓科動(dòng)物的一種慢性進(jìn)行性傳染病，以腹膜炎、大量腹水聚積或各種臟器出現(xiàn)肉芽腫和致死率高為特征?！静≡縁IPV在分類上屬冠狀病毒科，冠狀病毒屬。FIPV對(duì)乙醚等脂溶劑敏感，對(duì)外界環(huán)境抵抗力較差，室溫下一日失去活性，一般常用消毒劑可將其殺死，但對(duì)酚、低溫和酸性環(huán)境抵抗力較強(qiáng)。第三頁，共二十一頁。整理課件【流行病學(xué)】FIPV可感染各種年齡的貓，以1-2歲的貓及大于11歲老齡(lǎolínɡ)貓發(fā)病最多，不同品種、性別的貓對(duì)本病的易感性無明顯差異，但純種貓發(fā)病率高于一般家貓。本病可經(jīng)消化道感染或經(jīng)昆蟲傳播，貓的糞尿可排除病毒，也可經(jīng)胎盤垂直傳播。該病呈地方性流行，首次發(fā)病的貓群發(fā)病率可達(dá)25%第四頁，共二十一頁。整理課件臨床上分為滲出型（60-80%）和非滲出型兩種。病程一般(yībān)為2-12周或更長。1.一般癥狀

A．癥狀可能突然出現(xiàn)，也可能在數(shù)周內(nèi)緩慢出現(xiàn)。

B．早期癥狀無特異性，比如厭食，體重減輕，精

神差和脫水。

C．體溫升高，為抗生素耐受性和忽高忽低的發(fā)燒。D.

可能會(huì)有黃疸E.

貧血

F.

腹圍大，觸診有波動(dòng)感G.

瞳孔大小不一第五頁，共二十一頁。整理課件（1）滲出型（濕式）病初表現(xiàn)為

A．體溫升高（39.7-41.1℃），血液中白細(xì)胞增多B．約一個(gè)星期后腹部膨大，腹水增多，腹部觸診有疼痛感，有波動(dòng)感，按壓后留有壓痕。7-42天后腹部膨脹，觸診一般無痛感，母貓發(fā)病常誤以為妊娠

C．腹腔積液（無色透明、淡黃色液體，遇空氣凝固）——有典型的腹水

D．可能胸腔積液和心包積液，出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難，心音(xīnyīn)弱，或黏膜蒼白。E.

可能出現(xiàn)黃疸第六頁，共二十一頁。整理課件（2）非滲出型（干式）臨床癥狀主要視肉芽腫所侵犯器官組織而定。幾乎不伴有腹水。A.主要侵害腹腔臟器，但也會(huì)侵害身體所有器官，如眼睛、中樞神經(jīng)1．最常受影響的是腹腔器官（腎臟，淋巴結(jié)，腹膜和大網(wǎng)膜，肝臟）。

2．神經(jīng)癥狀——取決于被感染的部位。

3．視覺的損傷包括膿性顆粒(kēlì)性葡萄膜炎，眼前房淤血，視網(wǎng)膜出血，周圍血管炎，或脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎。

第七頁，共二十一頁。整理課件診斷(zhěnduàn)臨床上精確診斷FIP是非常具有挑戰(zhàn)性的。當(dāng)有積液存在時(shí)，首先需要檢測積液，進(jìn)行排查，這種方法要比檢測血液的指標(biāo)更具有參考性。在沒有滲出性案例(ànlì)中，很多情況都需要了解，包括病史、貓的來源、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)改變、抗體滴度都應(yīng)該考慮在內(nèi)，根據(jù)這些信息來決定是否需要做侵入性的進(jìn)一步確診。FIP診斷流程主要包括：第八頁，共二十一頁。整理課件第九頁，共二十一頁。整理課件積液檢查

很多人將腹腔內(nèi)抽出黃色、發(fā)粘的液體稱為“典型傳染性腹膜炎”，但是僅僅檢查到這些液體，而沒有其它檢查或是癥狀來佐證，則不能夠做出診斷。

通常情況下，液體內(nèi)的蛋白含量很高(>3.5mg/dl),一般都為滲出型，而細(xì)胞(xìbāo)含量較低（<5000有核細(xì)胞/ml）。

要區(qū)分貓滲出性還是漏出性液體，可以使用李凡他試驗(yàn)

第十頁，共二十一頁。整理課件從患有貓傳染性腹膜炎的胸腔內(nèi)抽出的液體(yètǐ)，“典型”黃綠色，粘性很高。從患有貓傳染性腹膜炎的胸腔內(nèi)抽出的液體，離心后染片鏡檢。典型的細(xì)胞形態(tài)(xíngtài)：可見到大量的中性粒細(xì)胞核和巨噬細(xì)胞。第十一頁，共二十一頁。整理課件李凡他試驗(yàn)漿膜腔積液分為漏出液和滲出液，滲出液中含有大量漿液粘蛋白，李凡它試驗(yàn)是作為區(qū)別滲出液和漏出液最主要，最常用的方法(fāngfǎ)之一。李凡他試驗(yàn)陽性（+）表示積液為滲出液，陰性（-）表示積液為漏出液。原理是漿液粘蛋白是多糖和蛋白質(zhì)形成的復(fù)合物,當(dāng)其在大量稀醋酸中時(shí),呈白色沉淀,即為陽性。第十二頁，共二十一頁。整理課件①是使用免疫熒光染色法檢測積液內(nèi)巨噬細(xì)胞內(nèi)FCoV（貓冠狀病毒）抗體。免疫染色并不能區(qū)分“無害”FCov和引起(yǐnqǐ)FIP的FCoV。但是只有引起FIP的FCoV大量存在于巨噬

細(xì)胞時(shí)檢測時(shí)才會(huì)被染上色?；紓魅拘愿鼓ぱ椎呢?，腹水(fùshuǐ)免疫熒光染色陽性。確診為FIP。第十三頁，共二十一頁。整理課件②是使用免疫組織化學(xué)（簡稱免疫組化）檢測組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞內(nèi)FCoV抗體。免疫組織化學(xué)染色法是指在抗體上結(jié)合螢光或可呈色的化學(xué)物質(zhì)，利用免疫學(xué)原理中抗原(kàngyuán)和抗體間專一性的結(jié)合反應(yīng)，檢測細(xì)胞或組織中是否有目標(biāo)抗原(kàngyuán)的存在。

患傳染性腹膜炎的貓，腎組織(zǔzhī)免疫組織(zǔzhī)化學(xué)熒光染色——陽性。確診為FIP。第十四頁，共二十一頁。整理課件

因此這里有兩種檢測方法，⒈有積液，則做積液涂片，然后做抗體熒光染色法檢測巨噬細(xì)胞內(nèi)抗體；2.沒有(méiyǒu)積液，則需要做組織內(nèi)的免疫組化試驗(yàn)來確定。第十五頁，共二十一頁。整理課件開腹探查及尸體剖檢

對(duì)于難診斷性的貓傳染性腹膜炎案例，開腹探查是最有效的診斷途徑。可以檢查到腹腔內(nèi)臟器的病變，如腹膜、腸系膜、肝臟、腎臟、脾臟、腸系膜淋巴結(jié)、腸道表面漿膜層等部位病變。另外可以切取部分病變組織送檢(sònɡjiǎn)，做組織熒光染色和免疫組化進(jìn)一步診斷。第十六頁，共二十一頁。整理課件患貓傳染性腹膜炎，腸道表面(biǎomiàn)肉芽腫性病變?；钾垈魅拘愿鼓ぱ?，腎臟(shènzàng)皮質(zhì)肉芽腫性病變患貓傳染性腹膜炎，腹腔內(nèi)大量(dàliàng)凝凍樣腹水第十七頁，共二十一頁。整理課件患干性貓傳染性腹膜炎案例，患有神經(jīng)(shénjīng)癥狀，剖檢見到腦部肉芽腫性病變。患干性貓傳染性腹膜炎案例(ànlì)，開腹探查見整個(gè)腸道表面大量纖維素性滲出以及腸系膜淋巴結(jié)腫大。

第十八頁，共二十一頁。整理課件治療一旦FIP出現(xiàn)臨床癥狀，通常是致死性的疾病，對(duì)癥治療及支持療法或許可以短時(shí)間緩解癥狀，但通常之后會(huì)惡化以致安樂死。①口服投與（潑尼松龍）1-2mg/kgpo②（聚異戊二烯免疫刺激劑）3mg/kgpo每周2-3次已有兩個(gè)干式病例控制長達(dá)兩年以上(yǐshàng)的時(shí)間，但濕式無效第十九頁，共二十一頁。整理課件預(yù)防①疫苗：目前對(duì)此病無疫苗可供應(yīng)用②注重貓舍環(huán)境衛(wèi)生，消滅貓舍的吸血昆蟲（虱、蚊、蠅）及老鼠，防止病毒傳播。對(duì)周圍環(huán)境用0.2%甲醛、0.5%洗必泰或其他消毒液進(jìn)行徹底消毒。病貓和帶毒貓是本病的主要傳染源，健康貓應(yīng)力避與之接觸，一旦(yīdàn)發(fā)生本病，應(yīng)立即將病貓隔離，然后消毒。第二十頁，共二十一頁。整理課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)貓傳染性腹膜炎。本病可經(jīng)消化道感染或經(jīng)昆蟲傳播，貓的糞尿