三季度不良事件總結(jié)

三季度不良事件總結(jié)三季度不良大事總結(jié)

三季度不良大事總結(jié)

201*年度三季度不良大事總結(jié)

201*年第三季度，全院通過狠抓細(xì)節(jié)管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握，臨床及幫助科室主任及護(hù)士長(zhǎng)管理力量和管理水平有了明顯提高，全院醫(yī)護(hù)人員的工作樂觀性和醫(yī)療護(hù)理平安意識(shí)漸漸加強(qiáng)，能樂觀規(guī)范工作，堵塞漏洞，杜絕差錯(cuò)隱患，同時(shí)全院不良大事的發(fā)覺、上報(bào)、處理進(jìn)一步得到強(qiáng)化。

第三季度全院醫(yī)療不良大事共發(fā)生46件，詳細(xì)如下：普兒科4件心內(nèi)科2件腎內(nèi)科3件普內(nèi)科4件呼吸科4件普外二科3件產(chǎn)科2件腦外科2件普外科2件老年病科1件康復(fù)科3件婦科1件ICU1件血液科6件急診ICU2件消化科2件血透室1件影像中心2件神經(jīng)內(nèi)科1件

本季度上報(bào)不良大事涵蓋范圍廣泛，主要涉及輸液、輸血不良反應(yīng)，管路大事，醫(yī)療處置大事，檢查治療或術(shù)后損傷，醫(yī)療器械大事，病人不滿及其他大事。

鑒于以上不良大事，制定整改措施如下：

我們應(yīng)注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)訓(xùn)練，增加服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)德訓(xùn)練和修養(yǎng)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在首位。第一，以提高思想政治素養(yǎng)為重點(diǎn)，堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)醫(yī)療平安管理制度。堅(jiān)持全面貫徹落實(shí)“十八大精神”，增加醫(yī)療服務(wù)意識(shí)。其次，以

提高職業(yè)道德素養(yǎng)為重點(diǎn)，加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)。培育醫(yī)務(wù)人員忠于職守，愛崗敬業(yè)，樹立良好的職業(yè)道德觀，做到醫(yī)風(fēng)正派、醫(yī)心赤誠(chéng)、行醫(yī)廉潔，爭(zhēng)創(chuàng)一流業(yè)績(jī)。加強(qiáng)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立正確的價(jià)值觀，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范及文明用語，做到對(duì)患者疾苦關(guān)懷，診斷治療細(xì)心，對(duì)患者服務(wù)熱心，聽取意見虛心。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心、責(zé)任感。責(zé)任，是工作精彩的前提，是職業(yè)素養(yǎng)的核心。要訓(xùn)練醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，讓每一位醫(yī)務(wù)人員明白，對(duì)待患者應(yīng)滿腔熱忱、細(xì)心診療，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，樹立以“患者為中心”的服務(wù)理念，多進(jìn)行醫(yī)患換位思索,提高服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，只有加強(qiáng)防范意識(shí)，才能提高醫(yī)療平安。哪一個(gè)人不愿笑語長(zhǎng)在，哪一個(gè)家庭不愿幸福美滿，哪一個(gè)醫(yī)院不愿為病人供應(yīng)平安、有效的就醫(yī)環(huán)境？平安就如一根七彩的絲線把我們這一個(gè)個(gè)美妙的愿望連接起來，構(gòu)成一個(gè)穩(wěn)定、祥和、五彩繽紛的美妙世界。有了平安，我們才能以休閑的心情閑逛在夕陽西下的田野上、小河邊，低聲吟唱“采菊東籬下，悠閑見南山”，有了平安，我們才能以堅(jiān)決的意志去攀登人生的階梯，放聲高歌“長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄?！?，有了平安，我們醫(yī)院患者的生命才能有了保障。加強(qiáng)防范意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量是我們醫(yī)院永恒的主題。

醫(yī)務(wù)部201*.10.11

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201*年三季度醫(yī)療平安（不良）大事總結(jié)

201*年三季度醫(yī)療平安（不良）大事合計(jì)上報(bào)58例，大事由19個(gè)科室報(bào)告。報(bào)告準(zhǔn)時(shí)、報(bào)告效果明顯，促進(jìn)相關(guān)流程再造，提高相應(yīng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保障質(zhì)量平安。一、大事統(tǒng)計(jì)分析

本季度合計(jì)上報(bào)58例，全部由臨床科室上報(bào)，詳細(xì)科室上報(bào)分布狀況見圖1.報(bào)告數(shù)量最多的科室為痛苦康復(fù)科科，報(bào)告10例，其次為神經(jīng)外科、腫瘤科，報(bào)告7例。這與科室主任負(fù)責(zé)管理、科室人員自覺主動(dòng)親密相關(guān)。

201*年第三季度醫(yī)療平安不良大事上報(bào)科室分布表感染科,1呼吸內(nèi)科,1消化內(nèi)分泌科,1泌尿外科,1產(chǎn)科,2兒科,2中醫(yī)肛腸科,2腎內(nèi)血液科,3婦科,3心內(nèi)科,3急診科,3骨科脊柱組,1肝膽外科,1胃腸外科,1痛苦康神經(jīng)外腫瘤科,7胸心外科,4中心ICU,5

圖1

本季度7月上報(bào)29例，8月上報(bào)12例，9月上報(bào)17例，詳細(xì)月度上報(bào)狀況見圖2，7月份上報(bào)數(shù)量較多，可能與醫(yī)務(wù)部多次針對(duì)不良大事上報(bào)制度開展培訓(xùn)學(xué)習(xí)有關(guān)，8、9月份上報(bào)數(shù)量較7月份明顯降低，可能與醫(yī)院7月份狠抓醫(yī)療質(zhì)量后得到改善有關(guān)。加強(qiáng)

培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增加大家主動(dòng)報(bào)告意識(shí)，鼓舞大家樂觀上報(bào)，最終才能達(dá)到防范不良后果，持續(xù)整改，提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。

201*年三季度醫(yī)療平安不良大事上報(bào)月度統(tǒng)計(jì)表3025201*10507月8月9月121729圖2

本季度醫(yī)療平安（不良）大事依據(jù)報(bào)告的類型分為10類，詳見圖3。報(bào)告前三位的是藥物大事、醫(yī)患溝通大事、跌倒大事和醫(yī)療處置大事，分別報(bào)告19、8、4例。報(bào)告類型區(qū)分難度較大，匯總的不良大事有些屬于其他職能部門主管，消失這種狀況的緣由在于：一、醫(yī)療平安（不良）大事包括范圍廣，與護(hù)理不良大事、藥物不良大事、醫(yī)療器械不良大事、院感不良大事等有交叉；二、各職能部門未統(tǒng)一報(bào)告流程；三、報(bào)告人未分類報(bào)告給相關(guān)職能部門。

201*年第三季度醫(yī)療平安不良大事類型匯總管路,1損害,1公共設(shè)施平安,2標(biāo)本或報(bào)告,2藥物大事,19醫(yī)療處置,4設(shè)備,1跌倒,4醫(yī)患溝通,8其他大事,16

圖3

二、大事緣由分析

201*年三季度醫(yī)療平安（不良）大事匯總表（見附件）已完成報(bào)告的個(gè)例緣由分析、處理、評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn)狀況，在此，只針對(duì)發(fā)生較多、特別的醫(yī)療（平安）不良大事進(jìn)行分析。

（一）醫(yī)療差錯(cuò)大事緣由分析

本季度報(bào)告的藥物大事19例，全部發(fā)生在臨床科室。大事產(chǎn)生的主要緣由：1、患者突發(fā)對(duì)藥物或血液制品過敏；2、醫(yī)務(wù)人員

對(duì)藥物過敏不夠重視。（二）醫(yī)患溝通大事分析

本季度報(bào)告的醫(yī)患溝通大事8例，主要緣由：1、醫(yī)務(wù)人員缺乏醫(yī)患溝通技巧；2、醫(yī)務(wù)人員解釋不清；3、醫(yī)患溝通告知內(nèi)容不完整。

（三）醫(yī)療處置和跌倒大事分析

本季度報(bào)告的醫(yī)療處置和跌倒大事4例，大事產(chǎn)生的主要緣由：1.醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不夠；2.醫(yī)療過程不嚴(yán)謹(jǐn)；3.患者自我愛護(hù)意識(shí)不強(qiáng)；4、科室對(duì)患者及家屬加強(qiáng)防跌倒訓(xùn)練不足；5、患者防跌倒意識(shí)不強(qiáng)。三、整改意見

個(gè)例持續(xù)改進(jìn)措施見201*年三季度醫(yī)療平安（不良）大事匯總表（見附件）。綜合分析，提出幾點(diǎn)重要的整改意見：

（一）不良大事報(bào)告管理方面

1.科主任加強(qiáng)科內(nèi)人員培訓(xùn)，負(fù)責(zé)完成科室每月不良大事質(zhì)控，在報(bào)告數(shù)量、質(zhì)量上強(qiáng)化指標(biāo)；

2.職能部門實(shí)行多種方式鼓舞大家上報(bào)，醫(yī)務(wù)部對(duì)各科資料管理員做了相關(guān)培訓(xùn)，資料管理員負(fù)責(zé)幫助科主任、護(hù)士長(zhǎng)完成科內(nèi)培訓(xùn)；

3.職能部門應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一報(bào)告流程，內(nèi)網(wǎng)專欄報(bào)告類別應(yīng)當(dāng)齊全，強(qiáng)調(diào)報(bào)告人員分類報(bào)告。（二）不良大事報(bào)告內(nèi)容方面

1.加大醫(yī)院環(huán)境平安及醫(yī)療隱患排查，對(duì)報(bào)告的不良大事追蹤落實(shí)，消退隱患；

2.落實(shí)幫助檢查查對(duì)制度、報(bào)告審核發(fā)放制度、幫助檢查操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查過程管理；

3.加強(qiáng)醫(yī)囑管理制度及流程的培訓(xùn)及督查，落實(shí)醫(yī)囑核查正確執(zhí)行；

4.加強(qiáng)授權(quán)托付、入院須知、入院宣教、知情同意的執(zhí)行監(jiān)管，防范不良大事的發(fā)生；