農(nóng)民低保申請(qǐng)書

農(nóng)民低保申請(qǐng)書尊敬的貴縣低保管理部門：我是（申請(qǐng)人姓名），在貴縣（申請(qǐng)人居住地）的一名農(nóng)民，我因病情復(fù)雜而導(dǎo)致不能從事勞動(dòng)工作已有（病情持續(xù)時(shí)間），生活十分困難，經(jīng)過深思熟慮，我決定申請(qǐng)貴縣的低保救助，懇請(qǐng)您們給予審核和幫助。一、基本情況申請(qǐng)人姓名：（申請(qǐng)人姓名）身份證號(hào)碼：（申請(qǐng)人身份證號(hào)碼）居住地址：（申請(qǐng)人居住地址）聯(lián)系電話：（申請(qǐng)人聯(lián)系電話）家庭人口情況：與本人共同居住的人口有：（與申請(qǐng)人共同居住的人口數(shù)量）人。家中勞動(dòng)力有：（家中勞動(dòng)力情況）。二、低保申請(qǐng)?jiān)颍ㄉ暾?qǐng)人姓名）患有（疾病名稱）多年，已經(jīng)連續(xù)在貴縣醫(yī)院治療了（疾病治療時(shí)間），但效果不盡如人意，身體狀態(tài)時(shí)好時(shí)壞，不能從事勞動(dòng)工作。目前，本人已經(jīng)沒有經(jīng)濟(jì)來源，家庭收入完全依靠其他家庭成員的支持，但是這樣的收入狀況根本無法維持家庭基本生活開支，生活十分困難。特此向貴縣低保管理部門申請(qǐng)低保救助。三、家庭經(jīng)濟(jì)狀況申請(qǐng)人家庭年收入：（申請(qǐng)人家庭年收入）元。家庭生活開支情況：住房租金或房貸支出：（申請(qǐng)人家庭住房租金或房貸支出）元/月。生活支出（如飲食、日常用品、水電煤等）：（申請(qǐng)人家庭生活支出）元/月。疾病治療支出：（申請(qǐng)人家庭疾病治療支出）元/月。子女教育及其他支出：（申請(qǐng)人家庭其他支出）元/月。家庭月收入：（申請(qǐng)人家庭月收入）元/月。四、申請(qǐng)內(nèi)容本人懇請(qǐng)貴縣低保管理部門根據(jù)實(shí)際情況審查并給予低保救助，以解決本人生活困難、保障基本生活。具體申請(qǐng)內(nèi)容如下：生活補(bǔ)助金：（生活補(bǔ)助金數(shù)額）元/月。（此項(xiàng)費(fèi)用用于支付家庭基本生活開支。）疾病救助金：（疾病救助金數(shù)額）元/月。（此項(xiàng)費(fèi)用用于支付疾病治療費(fèi)用，以便本人接受更好的治療。）其他：（其他需要申請(qǐng)的救助費(fèi)用）。五、申請(qǐng)材料清單身份證復(fù)印件；家庭人口情況證明；醫(yī)療診斷證明；家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明；申請(qǐng)人簽字。本人鄭重聲明：以上申請(qǐng)內(nèi)容和提供材料均屬實(shí)，如有不實(shí)，本人愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。敬祈審