2021年主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)考試模擬試卷及答案專業(yè)實(shí)踐能力

2021年主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)考試模擬試卷及答案專業(yè)實(shí)踐能力【題型】A3A4型題患者男，70歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年。尿脫落細(xì)胞檢驗(yàn)可見惡性腫瘤細(xì)胞。61.該患者診療最不可能是A.膀胱癌B.輸尿管癌C.前列腺癌D.腎盂癌E.腎盞癌【答案】C【解析】【題型】A3A4型題患者男，70歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年。尿脫落細(xì)胞檢驗(yàn)可見惡性腫瘤細(xì)胞。62.如診療為腎癌，診療應(yīng)首選A.根治性腎切除術(shù)B.單純腎切除+術(shù)后干擾素診療C.術(shù)前化療，然后再手術(shù)D.腎動(dòng)脈栓塞，使癌細(xì)胞缺血壞死E.腎、輸尿管及輸尿管開口處膀胱壁切除術(shù)【答案】A【解析】【題型】A3A4型題第1頁共17頁患者男，70歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年。尿脫落細(xì)胞檢驗(yàn)可見惡性腫瘤細(xì)胞。63.術(shù)后護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)不包含A.親密觀察生命體征改變B.做好傷口引流觀察和護(hù)理C.腎部分切除術(shù)后，血壓平穩(wěn)后，取半臥位D.監(jiān)測(cè)腎功效，正確統(tǒng)計(jì)二十四小時(shí)尿量E.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后方可進(jìn)飲食【答案】C【解析】【題型】A3A4型題患者男，65歲。進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多。直腸指診發(fā)覺前列腺顯著腫大。被診為前列腺增生。64.排尿困難程度關(guān)鍵決定于A.前列腺大小B.患者年紀(jì)C.增生部位D.是否癌變E.是否鈣化【答案】C【解析】【題型】A3A4型題患者男，65歲。進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多。直腸指診發(fā)覺前列腺顯著腫大。被診為前列腺增生。65.提醒膀胱逼尿肌處于失代償狀態(tài)時(shí)殘余尿量為A.大于10mlB.大于20mlC.大于30ml第2頁共17頁D.大于40mlE.大于50ml【答案】E【解析】【題型】A3A4型題患者男，65歲。進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多。直腸指診發(fā)覺前列腺顯著腫大。被診為前列腺增生。66.若尿液不停自尿道口滴出，這是A.遺尿B.真性尿失禁C.壓力性尿失禁D.緊迫性尿失禁E.充溢性尿失禁【答案】E【解析】【題型】A3A4型題患兒，9歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.2℃)，伴左小腿劇痛5天。查體：左小腿近干骺端深壓痛，略腫脹，拒動(dòng)。關(guān)節(jié)間隙無顯著壓痛。線檢驗(yàn)未見顯著異常。67.相關(guān)試驗(yàn)室檢驗(yàn)錯(cuò)誤是A.最好在使用抗生素前取血B.血液中中性粒細(xì)胞顯著較高C.血液中白細(xì)胞總數(shù)顯著增高D.紅細(xì)胞沉降率加緊E.血紅蛋白降低【答案】E【解析】【題型】A3A4型題第3頁共17頁患兒，9歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.2℃)，伴左小腿劇痛5天。查體：左小腿近干骺端深壓痛，略腫脹，拒動(dòng)。關(guān)節(jié)間隙無顯著壓痛。線檢驗(yàn)未見顯著異常。68.最可能致病菌是A.大腸桿菌B.肺炎雙球菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.溶血性鏈球菌【答案】D【解析】【題型】A3A4型題患兒，9歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.2℃)，伴左小腿劇痛5天。查體：左小腿近干骺端深壓痛，略腫脹，拒動(dòng)。關(guān)節(jié)間隙無顯著壓痛。線檢驗(yàn)未見顯著異常。69.最有早期診療價(jià)值檢驗(yàn)是A.局部分層穿刺B.線檢驗(yàn)C.骨掃描D.MRIE.CT【答案】A【解析】【題型】A3A4型題患兒，9歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.2℃)，伴左小腿劇痛5天。查體：左小腿近干骺端深壓痛，略腫脹，拒動(dòng)。關(guān)節(jié)間隙無顯著壓痛。線檢驗(yàn)未見顯著異常。70.對(duì)于患者診療錯(cuò)誤是A.應(yīng)用大劑量抗生素B.保持患肢于功效位C.局部制動(dòng)第4頁共17頁D.抗生素診療2周無效，方可行開窗減壓術(shù)E.依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素【答案】D【解析】【題型】A3A4型題患者男，50歲。診療為門脈高壓癥，行門—腔靜脈分流術(shù)71.為預(yù)防分流術(shù)后血管吻合口破裂出血，采取方法不正確是A.術(shù)后臥床一周B.翻身動(dòng)作宜輕柔C.保持大便通暢D.48小時(shí)內(nèi)平臥位E.48小時(shí)內(nèi)需床頭搖高使半臥位以減輕切口張力，減輕疼痛并有利于呼吸和引流【答案】E【解析】【題型】A3A4型題患者男，50歲。診療為門脈高壓癥，行門—腔靜脈分流術(shù)72.為預(yù)防術(shù)后誘發(fā)肝性腦病采取方法正確是A.限制蛋白質(zhì)攝入B.病人保持大便通暢，必需時(shí)給肥皂水灌腸C.觀察患者神志情況，有沒有性格異常、定向力減退、嗜睡和躁動(dòng)D.應(yīng)用非腸道吸收抗生素E.遵醫(yī)囑測(cè)定血氨濃度【答案】B【解析】【題型】A3A4型題患者男，19歲。因肝癌由其孿生哥哥為其供肝行肝臟移植術(shù)，術(shù)后弟兄二人均恢復(fù)良好出院第5頁共17頁73.依據(jù)移植物起分類，該例肝移植是A.自體移植B.同質(zhì)移植C.異質(zhì)移植D.異種異體移植E.同種異體移植【答案】B【解析】【題型】A3A4型題患者男，19歲。因肝癌由其孿生哥哥為其供肝行肝臟移植術(shù)，術(shù)后弟兄二人均恢復(fù)良好出院74.依據(jù)移植方法分類，該例移植是A.帶蒂移植B.游離移植C.親體移植D.輸注移植E.吻合移植【答案】E【解析】【題型】A3A4型題患者男，50歲。發(fā)覺心臟雜音20年，近半年來勞動(dòng)后心悸、氣短來就診。查體：BP110/70mmHg，心界擴(kuò)大，HR126次/分，律不齊，脈短絀，心尖三級(jí)全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底濕羅音75.該病人最可能診療為A.室間隔缺損B.肥厚性心肌病C.二尖瓣脫垂、反流D.二尖瓣狹窄+二尖瓣關(guān)閉不全第6頁共17頁E.主動(dòng)脈瓣狹窄+二尖瓣狹窄【答案】D【解析】【題型】A3A4型題患者男，50歲。發(fā)覺心臟雜音20年，近半年來勞動(dòng)后心悸、氣短來就診。查體：BP110/70mmHg，心界擴(kuò)大，HR126次/分，律不齊，脈短絀，心尖三級(jí)全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底濕羅音76.行超聲心動(dòng)圖檢驗(yàn)后，在全麻體外循環(huán)下行瓣膜置換術(shù)，術(shù)后3小時(shí)內(nèi)，連續(xù)心包縱膈引流液量大于100ml，色紅無血凝塊，且伴有HR升高，BP下降，CVP下降，這時(shí)應(yīng)考慮病人出現(xiàn)A.急性心包壓塞B.腎功效不全C.感染D.腦功效障礙E.活動(dòng)性出血【答案】E【解析】【題型】A3A4型題患者男，50歲。發(fā)覺心臟雜音20年，近半年來勞動(dòng)后心悸、氣短來就診。查體：BP110/70mmHg，心界擴(kuò)大，HR126次/分，律不齊，脈短絀，心尖三級(jí)全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底濕羅音77.經(jīng)給止血藥品，補(bǔ)充有效循環(huán)血容量等診療后，如病人引流管內(nèi)出現(xiàn)血凝塊，引流液降低，但仍有HR升快，CVP增高，BP下降，聽診心音低鈍，則應(yīng)警惕病人出現(xiàn)A.急性心包壓塞B.腎功效不全C.感染D.腦功效障礙第7頁共17頁【答案】A【解析】【題型】A3A4型題患者男，54歲。因反復(fù)發(fā)作安詳狀態(tài)下胸骨后壓迫性疼痛入院，經(jīng)造影檢驗(yàn)確診為冠心病，完善術(shù)前準(zhǔn)備后，在全麻體外循環(huán)下行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)78.病人術(shù)后，給機(jī)械通氣輔助呼吸，護(hù)理方法不妥為A.禁用鎮(zhèn)靜藥品，以免延長(zhǎng)病人帶管時(shí)間B.定時(shí)復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?，依?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸參數(shù)C.妥善固定氣管插管，預(yù)防脫出D.立即吸痰，保持呼吸道通暢E.定時(shí)氣管插管內(nèi)滴生理鹽水，稀釋痰液【答案】A【解析】【題型】A3A4型題患者男，54歲。因反復(fù)發(fā)作安詳狀態(tài)下胸骨后壓迫性疼痛入院，經(jīng)造影檢驗(yàn)確診為冠心病，完善術(shù)前準(zhǔn)備后，在全麻體外循環(huán)下行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)79.【假設(shè)信息】如病人拔除氣管插管后，出現(xiàn)呼吸困難，HR增快，煩躁，聲音嘶啞，則可能出現(xiàn)了A.喉頭水腫B.呼衰C.圍手術(shù)期心梗D.心衰E.腎衰【答案】A【解析】【題型】A3A4型題第8頁共17頁患者男，54歲。因反復(fù)發(fā)作安詳狀態(tài)下胸骨后壓迫性疼痛入院，經(jīng)造影檢驗(yàn)確診為冠心病，完善術(shù)前準(zhǔn)備后，在全麻體外循環(huán)下行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)80.值班護(hù)士應(yīng)首先準(zhǔn)備A.呼吸興奮劑B.氣管切開C.再次開胸手術(shù)D.再次氣管插管E.硝酸甘油類藥品【答案】B【解析】【題型】A3A4型題患者男，62歲。因風(fēng)心病，在全麻伴體外循環(huán)下行M術(shù)81.體外循環(huán)術(shù)后護(hù)理方法不正確是A.針對(duì)性心理疏導(dǎo)B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測(cè)HR、BP、CVPD.監(jiān)測(cè)引流量，小于50ml可拔管E.觀察皮膚色澤、溫度【答案】D【解析】【題型】A3A4型題患者男，62歲。因風(fēng)心病，在全麻伴體外循環(huán)下行M術(shù)82.病人術(shù)后常規(guī)給健康教育中最關(guān)鍵是A.保持心情愉快B.定時(shí)檢驗(yàn)?zāi)π.給高蛋白飲食D.適量運(yùn)動(dòng)E.防感染第9頁共17頁【答案】B【解析】【題型】A3A4型題患者男，62歲。因風(fēng)心病，在全麻伴體外循環(huán)下行M術(shù)83.如病人術(shù)后一月復(fù)查PT為正常人2.5倍，則華法林使用方法應(yīng)A.原劑量B.增加劑量C.降低劑量D.立即停用E.復(fù)查PT【答案】C【解析】【題型】A3A4型題患者女，45歲。間歇性寒戰(zhàn)、高熱三天，，體溫最高達(dá)40℃，間歇期體溫正常，心率110次/分，脈搏細(xì)速，并述頭痛、頭暈。血常規(guī)：白細(xì)胞23.0×109/L，既往有膽囊炎病史84.最有可能發(fā)生細(xì)菌感染是A.支原體感染B.革蘭氏染色陽性球菌感染C.無芽孢厭氧菌感染D.革蘭氏染色陰性桿菌感染E.真菌感染【答案】D【解析】【題型】A3A4型題患者女，45歲。間歇性寒戰(zhàn)、高熱三天，，體溫最高達(dá)40℃，間歇期體溫正常，心率110次/分，脈搏細(xì)速，并述頭痛、頭暈。血常規(guī)：白細(xì)胞23.0×109/L，既往有膽囊炎病史第10頁共17頁85.診療標(biāo)準(zhǔn)不包含A.處理原發(fā)病灶B.解除和感染相關(guān)原因C.在未取得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果前，不聯(lián)合應(yīng)用抗生素D.依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥品敏感試驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)用抗生素E.提升全身抵御力，對(duì)癥處理【答案】C【解析】【題型】A3A4型題患者女，45歲。間歇性寒戰(zhàn)、高熱三天，，體溫最高達(dá)40℃，間歇期體溫正常，心率110次/分，脈搏細(xì)速，并述頭痛、頭暈。血常規(guī)：白細(xì)胞23.0×109/L，既往有膽囊炎病史86.診療2周后，患者出現(xiàn)肝大、壓痛，胸腹線示：右膈肌升高，肝臟陰影增大，有不足隆起。提醒患者發(fā)生A.肝癌B.肝膿腫C.肝囊腫D.肝包蟲病E.肝血管瘤【答案】B【解析】【題型】A3A4型題患者男，33歲。被汽車撞傷半小時(shí)，面色蒼白，右上腹及右肩背部疼痛。查體：痛苦病容，四肢及軀干有多處皮膚擦傷，腹部有輕度壓痛、反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。87.該患者損傷屬于A.輕度腹部閉合性損傷B.輕度腹部開放性損傷第11頁共17頁C.中度腹部閉合性損傷D.中度腹部開放性損傷E.重度腹部閉合性損傷【答案】C【解析】【題型】A3A4型題患者男，33歲。被汽車撞傷半小時(shí)，面色蒼白，右上腹及右肩背部疼痛。查體：痛苦病容，四肢及軀干有多處皮膚擦傷，腹部有輕度壓痛、反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。88.處理方法不正確是A.絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)病人B.禁飲食，胃腸減壓C.杜冷丁肌肉注射D.使用抗菌藥，預(yù)防和控制腹腔感染E.做好心理護(hù)理，消除患者恐懼心理【答案】C【解析】【題型】A3A4型題患者男，33歲。被汽車撞傷半小時(shí)，面色蒼白，右上腹及右肩背部疼痛。查體：痛苦病容，四肢及軀干有多處皮膚擦傷，腹部有輕度壓痛、反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。89.患者血壓：78/55mmHg，心率:128次/分。應(yīng)立即采取方法是A.輸血B.禁飲食，胃腸減壓C.主動(dòng)抗休克D.抗休克同時(shí)快速剖腹探查E.全身應(yīng)用廣譜抗生素【答案】D第12頁共17頁【解析】病人血壓顯著降低、心跳顯著加緊，提醒已進(jìn)入休克期必需立即糾正同時(shí)找出失血原因?！绢}型】A3A4型題患者女，35歲。發(fā)覺頸部包快5天，頸部彩超示：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在全麻下行雙葉甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第二日出現(xiàn)面部針刺感，繼之述手足麻木感90.發(fā)生原因是A.術(shù)中損傷喉返神經(jīng)B.術(shù)中損傷喉上神經(jīng)C.術(shù)中損傷甲狀旁腺D.術(shù)前準(zhǔn)備不充足E.氣管塌陷【答案】C【解析】【題型】A3A4型題患者女，35歲。發(fā)覺頸部包快5天，頸部彩超示：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在全麻下行雙葉甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第二日出現(xiàn)面部針刺感，繼之述手足麻木感91.緊急處理方法是A.靜脈推注葡萄糖酸鈣B.親密觀察，癥狀會(huì)減輕或消失C.應(yīng)用氫化考松D.按摩手足E.肌肉注射維生素B1、B12【答案】A【解析】【題型】A3A4型題患者女，46歲。間歇性左上腹疼痛不適4年，以胃潰瘍行系統(tǒng)內(nèi)科診療半年有所好轉(zhuǎn)。最近2個(gè)月，疼痛加重，體重減輕5千克。92.最有價(jià)值輔助檢驗(yàn)是第13頁共17頁A.B超B.線腹部透視C.CTD.BMIE.胃鏡【答案】E【解析】【題型】A3A4型題患者女，46歲。間歇性左上腹疼痛不適4年，以胃潰瘍行系統(tǒng)內(nèi)科診療半年有所好轉(zhuǎn)。最近2個(gè)月，疼痛加重，體重減輕5千克。93.可能診療是A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍惡性變C.胃潰瘍幽門梗阻D.胃潰瘍穿孔E.胃潰瘍出血【答案】B【解析】【題型】A3A4型題患者女，46歲。間歇性左上腹疼痛不適4年，以胃潰瘍行系統(tǒng)內(nèi)科診療半年有所好轉(zhuǎn)。最近2個(gè)月，疼痛加重，體重減輕5千克。94.行胃大部切除畢I式吻合術(shù)后不可能出現(xiàn)并發(fā)癥是A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口瘺D.殘胃蠕動(dòng)無力E.術(shù)后梗阻【答案】B第14頁共17頁【解析】【題型】A3A4型題患者女，46歲。間歇性左上腹疼痛不適4年，以胃潰瘍行系統(tǒng)內(nèi)科診療半年有所好轉(zhuǎn)。最近2個(gè)月，疼痛加重，體重減輕5千克。95.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥不包含A.出血B.十二指腸殘端破裂C.早期傾倒綜合征D.殘胃蠕動(dòng)無力E.吻合口梗阻【答案】C【解析】【題型】A3A4型題患者女，46歲。間歇性左上腹疼痛不適4年，以胃潰瘍行系統(tǒng)內(nèi)科診療半年有所好轉(zhuǎn)。最近2個(gè)月，疼痛加重，體重減輕5千克。96.胃大部切除拔除胃管后飲食護(hù)理錯(cuò)誤是A.當(dāng)日可少許飲水或米湯B.第二日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，每次120mlC.第三日進(jìn)全量流質(zhì)飲食，每次150mlD.第四日可進(jìn)半流質(zhì)飲食E.第七至十日可進(jìn)軟食【答案】B