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兒童慢性咳嗽的診斷思路講者:趙京教授學(xué)習(xí)成果完成本單元后,您應(yīng)該:了解兒童慢性咳嗽的定義、病理生理基礎(chǔ)了解不同年齡幾童慢性咳嗽的常見(jiàn)病因解引起兒童慢性咳嗽的4種常見(jiàn)病因及其他病因,各個(gè)病因的臨床特點(diǎn)·了解兒童慢性咳嗽的診斷手段了解兒童慢性咳嗽的診斷程序概述咳嗽是兒童呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的癥狀在以咳嗽為主訴來(lái)兒科門診就診的患兒約占兒科門診的50%,在11歲以下兒童占到306。根據(jù)美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查(Tucson研究)顯示,非感冒引起的反復(fù)慢性咳嗽的發(fā)生率從2歲的13%上升到6歲時(shí)的27%,所以,慢性咳嗽在臨床上非常常見(jiàn),一直是許多醫(yī)生關(guān)注的一個(gè)診斷難點(diǎn)定義及病理生理基礎(chǔ)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組經(jīng)過(guò)反復(fù)討論和文獻(xiàn)復(fù)習(xí),制定了《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南(試行)》,發(fā)表在2019年的一期《中華兒科雜志》上。在該指南,兒童慢性咳嗽的定乂為:兒童咳嗽癥狀時(shí)間持續(xù)>4周,這與成人的慢性咳嗽定義不一樣,成人的慢性咳嗽時(shí)間是>8周。定義及病理生理基礎(chǔ)咳嗽是人的正常的生理反射,它是呼吸道的一個(gè)防御機(jī)制。咳嗽感受器是位于咽I至終末支氣管內(nèi)的上皮細(xì)胞之間及上皮基底層的感覺(jué)神經(jīng)末梢,它分布除咽喉、氣管外、鼻、心包、胃等均有分布咳嗽可將氣道中的一些廢物排出,咳嗽反射弧中的任何一個(gè)刺激都可能引起咳嗽,

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