人工髖關節(jié)置換手術護理配合解答課件整理

人工髖關節(jié)置換手術護理配合解答6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。人工髖關節(jié)置換手術護理配合解答人工髖關節(jié)置換手術護理配合解答6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。人工髖關節(jié)手術配合劉新穎2016.11.18主要內(nèi)容特殊器械一、為什么要實施小組合作形式的教學自古以來就有學者提倡合作學習的觀點?？鬃诱f：“獨學而無友，則孤陋而寡聞。”表示自己的力量是單薄的，須重視小組間每位成員的力量與智慧。美國著名教育評論家埃利斯斷言：“合作學習如果不是當代最大的教育改革的話，那么它至少是其中最大之一?！敝T如此類的觀點論述為信息技術課堂教學中開展小組合作學習提供理論支撐。我在兩年的教學過程也發(fā)現(xiàn)在信息技術課中開展小組合作學習的教學方式能更有利于學生接受新知識，因為信息技術課是一門操作性很強的課程，在小組合作中學生有更多的時間去實踐操作，學習的積極性提高了，學習的效率也提高了。二、如何有效實施小組合作形式的教學1、合作小組的組建和微調(diào)由于小組合作在我們學期的其他課程已經(jīng)推進，所以我們學校的每個班級都已經(jīng)搭建好個幾個小組，學生的分組工作，班主任基本上已將搞好了，信息技術課堂上老師需要的是對小組成員進行微調(diào)，以更好的形式和組合來適應信息技術學科的教學。我們機房內(nèi)有38臺電腦，而每班學生在35人左右，各班學生進行一人一機教學，根據(jù)學生的性別、興趣、能力水平等方面進行調(diào)整，每隔一段時間后又可根據(jù)學生學習活動的具體情況及課堂守紀情況及時適當?shù)貙Ω餍〗M作一些小的調(diào)整，解決原有小組存在的一些問題，保證小組成員的友好合作與互補性。2、選好小組長和組員的合理分工。要選擇一個有責任心的人擔任小組長一職。分組好了以后，就應該選出該小組的組長，這一點非常關鍵。因為組長肩負著分配本小組工作、協(xié)調(diào)小組成員、指導幫助小組成員、聯(lián)系教師的作用。在學生推薦與自我推薦的基礎上教師根據(jù)該學生的平時表現(xiàn)進行任命，過程中如發(fā)現(xiàn)不適合也可以進行適當調(diào)換。根據(jù)各小組成員的個人愛好，能力水平和個人特性及性格特征等確定其分工內(nèi)容，讓每個學生都能在其負責的范圍內(nèi)最高程度的發(fā)揮其自身作用，為小組出力，為小組爭光，體現(xiàn)自身價值。3、小組合作形式教學的開展（1）精心備課。在上一堂課之前，要先考慮這堂課是否適合用小組合作的方法，是適合用小組討論呢，還是小組內(nèi)學習，或是小組分工合作？再要精心設計好課堂上的每一個任務，任務要明確。（2）全班教學。這一過程一般是教師談話，創(chuàng)設情境，激發(fā)學生的學習興趣。在把要新知識的要點呈現(xiàn)給學生，如果有必要，可對課堂中操作技能上的重點難點進行全班講授或者演示。（3）任務布置。這一環(huán)節(jié)是把預先設計好的任務通過書面的形式布置給各小組，最好不要只用口頭形式，學生會記不住的。我的課堂任務都明確地呈現(xiàn)在網(wǎng)頁中了，在布置任務時又作了任務的講解。同時下發(fā)有關評價標準的表格，便于小組長記錄。（4）分組學習，完成任務。這是課堂教學的主要部分。學生分小組進行合作學習，以教材為本，以任務為目標，教師參與或指導一些小組開展學習，注意調(diào)控整個班級的情況，及時給予提醒及有關信息的通報。小組合作時不存在分工問題，但要求組內(nèi)互助。小組長負責組內(nèi)每位成員都順利完成任務，有問題組內(nèi)討論，一起想辦法解決。操作上有困難可以請小組內(nèi)操作能力較強的同學指導。（5）評價小結。一般來說一堂課結束要給學生一個評價或者小結一下課堂上的知識。必要的評價會提高學生的學習積極性，并把這種積極性帶到下一堂課中。必要的小結能讓學生鞏固一堂課中所學的知識。三、小組合作形式教學的利與弊將小組合作學習正確運用于信息技術課的教學實踐中，我們發(fā)現(xiàn)它的積極作用是比較明顯的。首先，小組合作學習有利于全體學生主動參與，提高教學效率，在信息技術課堂中開展小組合作學習避免了班級集體教學中出現(xiàn)的相當一部分學生由于基礎不扎實而在操作過程中盲目操作的狀況，引導小組內(nèi)的伙伴教學。其次，小組合作學習有利于讓學生學會“學習”，使學生有更多的機會來給予或接受幫助，在小組合作的過程中，不管是給予幫助還是接受幫助，都促進了給予者與接受者雙方的學習。最后，小組合作學習可以激發(fā)學生學習興趣，鍛煉學生操作能力，利用小組合作并且完成相關的操作任務，讓學生愉快地學習，滿足了他們的求知欲。但是，在我們實際應用小組合作進行教學時，也存在一些弊端。如果在信息技術課中沒有經(jīng)過精心組織與準備就跟著用小組合作的方式來進行教學，這樣會讓小組合作純粹流于形式，勢必導致學生的學習效率下降。另外傳遞出一些不良信息，反正老師也看不見，給某些學生創(chuàng)造了說廢話、做小動作的機會。總之，通過信息技術學科教學，學生不僅要掌握所學知識，更重要的是在學習過程中不斷提高自主學習、合作學習的能力。不同學生的信息技能差異很明顯，他們起點不一致，進展也不盡相同，通過合作互助、取長補短。讓各類學生都能充分發(fā)揮各自特長，各取所需，互相成長。從這些方面看，小組合作學習的組織形式無疑是一種很好的改革和嘗試。一、要“聽”音樂是一門聽覺藝術，音樂藝術的一切實踐活動那是必須依賴聽覺，因此聽是參與音樂欣賞教學的關鍵，要理解音樂作品，除了老師分析，范唱（奏）全曲外，主要是讓學生反復聽，可以多聽完整的樂曲，使學生獲得一個完整的音樂形象，把學生帶入樂曲的意境，從直覺感受樂曲的情緒，也可以分段講解欣賞，引導學生在聆聽中感知，認知，理解音樂作品所表現(xiàn)得思想感情，老師能否引導學生全身心地的投入聆聽音樂的過程中去，所以，在聽之前可以先給學生一些關于樂曲的啟發(fā)性的問題，讓他們帶著問題去聽。如：欣賞《西班牙斗牛舞曲》，欣賞時我先不告訴學生曲目，放一段視聽，引導學生，你能想象音樂是怎樣一個畫面嗎？請充分發(fā)揮你們的想象操才能，把音樂與美術這兩種藝術結合起來思考，學生在內(nèi)心體驗的基礎上展開豐富的想象，有的想象為緊張的斗牛場面，有的想象為熱烈歡騰的場景，有的想象為英勇的斗牛士形象等等，同學們都爭先恐后的發(fā)表著自己的想象見解。學生在欣賞過程中，情緒高漲，精神飽滿，在不知不覺中學習興趣更加濃厚了，這樣學生不僅獲得了美的享受，還提高了音樂的審美能力。另外，可以采用對比的手法來感受樂曲所表達的意義，通過對比讓學生真正獲得對音樂風格、特點、形式等要素的感性認知，比如欣賞《婚禮進行曲》和《葬禮進行曲》時，放在一起對比欣賞，通過不同的速度，情緒、力度的對比，感受樂曲所表達的意義，這樣可以提高學生的分析能力和鑒賞能力。二、要“看”欣賞過程中，讓學生在聽的同時通過視覺的結合來感受美，通過多媒體輔助，優(yōu)化提高教學效果，擴大補充知識容量。電影、電視劇里的插曲及音樂，是比較易于被人理解的，因為戲劇情節(jié)、人物形象、語言、圖像、氣氛、本身已全面地幫助聽者進入藝術境界，不用再多地解釋，就能使人理解并得到較深的印象。如：在欣賞《走進西藏》這單元時，對學生來說，西藏并不了解，于是借助畫面，播放藏族的建筑，風俗習慣，服飾，樂器，舞蹈等，讓學生通過視覺有一種身臨其境的感覺，可以幫助學生更好地了解這個民族的音樂文化，更好的理解本民族的樂曲。三、要“唱”欣賞時除了讓學生聽，讓學生唱一下樂曲的主題，對學生理解樂曲有很大的幫助，音樂主題是作品的核心，是樂思形成和發(fā)展的基本要素，引導學生唱樂曲主題，有利于學生在聆聽時進一步分辨作品的各種節(jié)奏，速度，力度的不同。如：在欣賞歌曲《太陽島上》，這首歌是一首優(yōu)美抒情的歌曲，它的第二段節(jié)奏跳躍歡快，與節(jié)奏舒展自如的第一段形成鮮明的對比，使歌曲更富于生氣，充滿了青春的活力，通過唱樂曲的主題，分辨對比學生更了解歌曲的情感變化。再如：欣賞《梁?！否雎犌白寣W生唱樂曲主題，欣賞時，對于樂曲的主題，主題變奏及樂曲的分析就不會有困難了，通過聽前唱主題，不僅為欣賞作品打下了良好的基礎，使學生在欣賞時能進一步的去體驗作品，而且能使學生更好的展開聯(lián)想和想像。四、要“說”音樂欣賞的理性認識并不是表現(xiàn)在對欣賞者對樂曲作出某種抽象的結論上，而是表現(xiàn)在把這種理性認識對樂曲的音響感知，情感體驗和聯(lián)想之中，使得這些心理要素在理想認識的指導下，達到更深更高的階段。所以讓學生在聽完作品后說說對作品的感受。在欣賞的過程中，要注重說的參與，不僅發(fā)揮了學生的主體作用，活躍了課堂氣氛，讓學生通過自己的想象力說出對作品的理解。有利教學信息的反饋。五、要“動”在欣賞作品時，可引導學生用肢體律動來感受和表現(xiàn)音樂情緒，這樣不僅加深對音樂作品內(nèi)容的理解，還能增強對音樂的感知力。如：欣賞《龍船調(diào)》時，根據(jù)歌曲的演唱，讓幾個學生扮演角色。使學生更深刻的了解歌曲所表達的內(nèi)容，同時也活躍了課堂的氣氛。欣賞教學中可適當添加美術成分，讓學生親自動手描繪所欣賞的音樂情緒，通過動手，動腦，讓學生從聲音和圖畫兩個方面去感知美，欣賞美，創(chuàng)造美。如：欣賞《春曉》這首樂曲時，讓學生先聆聽發(fā)揮想象，把自己聽到的用畫畫的方式描繪出來。六、要“想”根據(jù)音樂展開聯(lián)想和想象，在靜賞的狀態(tài)下聆聽音樂，開闊學生思維的視野，培養(yǎng)學生獨立思考的能力，使學生被動地接受變?yōu)橹鲃铀伎?。讓學生帶著問題去欣賞，邊聽音樂邊思考問題。例如在欣賞《二泉映月》時，不給學生講解讓學生自己聽樂曲帶給他們的感受，學生們展開了自己想象的翅膀，有的學生說樂曲描寫景色的，有的說樂曲很悲，各持已見。講解完后再次欣賞，就能更深刻的理解民間音樂家華彥的凄苦一生。在欣賞的過程中，學生積極參與思考，這樣學生就不知不覺中學習興趣更加濃厚了。人工髖關節(jié)手術配合劉新穎2016.11.18主要內(nèi)容特殊器械人工髖關節(jié)置換概述近30年骨科投資最大、發(fā)展最快的領域療效肯定,10年成功率超過90技術方法、材料學均取得快速發(fā)展手術適應證日益擴大,置換人數(shù)不斷增多晚期并發(fā)癥導致翻修手術增加人工髖關節(jié)置換概述■手術分類按照置換范圍全髖關節(jié)置換、股骨頭置換、髖關節(jié)表面置換按照假體固定方式骨水泥固定型、非骨水泥固定型手術指征全髖關節(jié)置換適應證1、骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎2、創(chuàng)傷、酒精中毒等所致的股骨頭缺血壞死3、老年人股骨頸骨折不愈合或伴骨折后股骨頭壞死、股骨近端或髖白的某些腫瘤5、先天性髖關節(jié)脫位,疼痛嚴重,且繼續(xù)加重者6、髖關節(jié)功能重建術或固定術失敗者7、穩(wěn)定多年的化膿性髖關節(jié)炎或髖關節(jié)結核手術指征全髖關節(jié)置換禁忌證1、髖關節(jié)或身體其他部位存在活動性感染灶2、神經(jīng)營養(yǎng)性髖關節(jié)疾病3、全身情況差或重要器官有嚴重疾病,不能耐受手術全身或局部嚴重骨質(zhì)疏松或進行性骨量丟失性疾病5、髖外展肌肌力喪失或不足手術指征手術適應證逐步擴大1、髖關節(jié)解剖、病理和生物力學研究不斷深入2、人工髖關節(jié)的材料選用和假體設計日趨合理3、手術技術和術前、術后的處理也逐步完善4.年齡6075歲的最合適年齡范圍已經(jīng)放寬年輕患者髖關節(jié)病變,人工關節(jié)置換并非首選!手術指征人工股骨頭置換術■適應證60歲以上股骨頸新鮮骨折,GardenⅢ、Ⅳ型股骨頸骨折不愈合頭缺血壞死、髖臼無損害?！鼋勺C對髖白損害較重者列為禁忌手術指征全髖置換與人工股骨頭置換選擇■對老年股骨頸囊內(nèi)骨折患者1、人工股骨頭置換費用少、創(chuàng)傷小,術后可早期活但晚期髖白磨損率和股骨頭假體松動率較高2、全髖關節(jié)置換功能優(yōu)于股骨頭置換,翻修率低目前認為,人工股骨頭置換適合于老年、活動量小的患者,全髖關節(jié)置換適合于髖