開(kāi)顱手術(shù)患者的護(hù)理課件整理

開(kāi)顱手術(shù)患者的護(hù)理41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。開(kāi)顱手術(shù)患者的護(hù)理開(kāi)顱手術(shù)患者的護(hù)理41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。開(kāi)顱手術(shù)患者的護(hù)理課堂目標(biāo)開(kāi)顱手術(shù)的定義及適應(yīng)癥開(kāi)顱手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理一、前言在《國(guó)務(wù)院關(guān)于當(dāng)前發(fā)展學(xué)前教育的若干意見(jiàn)》中有提到，要求各個(gè)地方政府的要重視和加大學(xué)前教育方便的投入，全面推進(jìn)農(nóng)村學(xué)前教育，建立農(nóng)村幼兒園。要全面推進(jìn)的學(xué)前教育的發(fā)展，首先要關(guān)注學(xué)前教育，特別是貧困農(nóng)村地區(qū)的學(xué)前教育。教育資源配置的情況直接反映了該地政府對(duì)農(nóng)村幼兒園的重視程度。本文從幼兒園師資、幼兒園的面積、教育經(jīng)費(fèi)等方面，對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園的資源配置的現(xiàn)狀展開(kāi)分析，并針對(duì)問(wèn)題提出相應(yīng)的解決措施。二、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園教育資源配置現(xiàn)狀與問(wèn)題分析1.幼兒園多為民辦性質(zhì)且辦園的面積小農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園多為民辦性質(zhì)且面積小，很少有獨(dú)立建制的幼兒園，從大量研究中可見(jiàn)縣鄉(xiāng)一級(jí)的幼兒園數(shù)量的少，不能滿足農(nóng)村家庭的需求，該地的幼兒園又多為民辦的幼兒園。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)各地政府要積極擴(kuò)大公辦幼兒園，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園，并將之作為帶領(lǐng)農(nóng)村幼兒園的建立，促進(jìn)農(nóng)村幼兒園的發(fā)展，利用各個(gè)渠道?U大學(xué)校的學(xué)前教育資源，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒入園率，這對(duì)幼兒以后盡快的使用學(xué)校生活具有重大意義。2.師資資源配置不合理在師資資源配置相關(guān)文件中有提到，農(nóng)村幼兒園每一個(gè)班級(jí)配置教師1.5～2名，小班、大班等配置的教師數(shù)量也有所不同，園內(nèi)配有保育員、醫(yī)務(wù)人員等。在大量的調(diào)研報(bào)告中顯示，只有很少部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園做到了每個(gè)班級(jí)配置2名教師，但大班、中班、小班人數(shù)數(shù)量有超標(biāo)的情況，師資不足是導(dǎo)致班級(jí)人數(shù)超標(biāo)的一個(gè)重要因素。在大部分幼兒園中設(shè)置有園長(zhǎng)，但沒(méi)有設(shè)置專業(yè)的保育員和保健醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園都只發(fā)展到這一程度，更不說(shuō)下鄉(xiāng)農(nóng)村幼兒園的配置情況了。明顯可見(jiàn)，農(nóng)村幼兒園在資源不足的情況下，只能舍棄保育員和保健工作，將重點(diǎn)放在教育方面。3.幼兒教師幼兒資質(zhì)不合格在《教師法》中有要求，幼兒園教師要取得幼兒園教師資格證，擁有幼兒師范學(xué)校畢業(yè)或及其以上的學(xué)歷，幼兒園教師要學(xué)習(xí)和通過(guò)教育學(xué)、心理學(xué)等理論教育并取得資格證書(shū)，最后才能取得幼兒教師資格證。根據(jù)幼兒園教師資格相關(guān)調(diào)查報(bào)告中，大部分幼兒園的教師都是中專及以上學(xué)歷，大專學(xué)歷占主要部分。有超過(guò)一半的教師是轉(zhuǎn)崗到幼兒園工作的，均有教師資格證，但沒(méi)有具備幼兒教師資質(zhì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府支持教師轉(zhuǎn)崗的同時(shí)，也應(yīng)鼓勵(lì)教師們?cè)诙螘r(shí)間取得幼兒教師資格證。另外，幼兒園教學(xué)資源少，幼兒園資源設(shè)備調(diào)查中，根據(jù)幼兒園建園要求，要求幼兒園放置各個(gè)品類(lèi)的玩具，滿足幼兒的玩樂(lè)，并且合理擺放玩具，同時(shí)還可自制符合幼兒年紀(jì)的玩具，購(gòu)買(mǎi)符合幼兒活動(dòng)的機(jī)械設(shè)備，同時(shí)與各個(gè)年齡段幼兒相符的故事書(shū)，書(shū)種類(lèi)要豐富，并及時(shí)更新書(shū)籍。還要配置與教育、教研的教育參考資料，還有各種教育教材，比如鋼琴、手風(fēng)琴、電視機(jī)等，幼兒園收錄超過(guò)6個(gè)班的幼兒就要備足各個(gè)設(shè)備和教材，滿足幼兒教育。而調(diào)查中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園玩具種類(lèi)、數(shù)量少，無(wú)自制玩具；書(shū)籍長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)得到更新，且農(nóng)村幼兒教師很少有機(jī)會(huì)到外頭參與其他幼兒園教學(xué)的學(xué)習(xí)，對(duì)如何自制玩具沒(méi)有太多的概念；教師教育書(shū)籍少；教育設(shè)施少或者是沒(méi)有，如鋼琴是大部分農(nóng)村幼兒園缺少的。整體而言，農(nóng)村幼兒園資源少，城鄉(xiāng)間的比較差異大，僅僅依靠幼兒園增加教學(xué)資源還是比較困難的。三、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園教育資源配置措施1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要給予重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要重視農(nóng)村幼兒園建立，建立農(nóng)村學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)，以便支持農(nóng)村學(xué)前教育事業(yè)的發(fā)展，尤其是貧困農(nóng)村地區(qū)，合理規(guī)劃農(nóng)村學(xué)前教育發(fā)展計(jì)劃，做好幼兒園布局調(diào)控，安排好學(xué)前給予經(jīng)費(fèi)的使用，積極建立直公辦育兒園，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園，并做統(tǒng)一建制和管理；機(jī)槍對(duì)學(xué)前類(lèi)教育機(jī)構(gòu)做管理，特別是園長(zhǎng)與教師的管理，及時(shí)解決教師工資待遇問(wèn)題；不斷的完善幼兒園設(shè)施建設(shè)，改善農(nóng)村幼兒園整體環(huán)境，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的管理職能，確保農(nóng)村學(xué)前教育資源可以得到合理配置與應(yīng)用。2.改善農(nóng)村幼兒園教師待遇農(nóng)村幼兒園教育的發(fā)展與幼兒教師的綜合素質(zhì)息息相關(guān)，缺少幼兒教師且多學(xué)歷較低，業(yè)務(wù)的能力水平一般，加上幼兒教師工作量大，待遇低，不利于農(nóng)村學(xué)前教育的發(fā)展。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要積極改善農(nóng)村幼兒教師的待遇，建立幼兒教師培訓(xùn)保障制度。首先，要確保幼兒教師的基本收入，建立幼兒教師工資保障，確保公辦幼兒教師與小學(xué)教師處在同等待遇水平上，這樣才能吸引更加優(yōu)秀的教師參與到學(xué)前教育事業(yè)中。其次，要不斷完善幼兒教師培訓(xùn)保障制度，為在職教師提供再次培訓(xùn)的機(jī)會(huì)和平臺(tái)。各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要將幼兒教師培訓(xùn)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)前事業(yè)中，城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)秀教師可以相互交換，或者是由城市優(yōu)秀教師培訓(xùn)農(nóng)村幼兒教師，全面提升農(nóng)村幼兒教師的綜合素質(zhì)。第三，加強(qiáng)轉(zhuǎn)崗教師的培訓(xùn)個(gè)管理力度，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒教師分析報(bào)告中，每一個(gè)而幼兒園都有從小學(xué)轉(zhuǎn)崗過(guò)來(lái)的教師，學(xué)歷大部分是大專學(xué)歷，擁有教師資格，也有標(biāo)志，并有政府統(tǒng)一發(fā)工資，部分轉(zhuǎn)崗教師有助于緩解農(nóng)村幼兒教師數(shù)量不足的問(wèn)題。但是，因?yàn)橛變航處煴刃W(xué)教師的要求更加復(fù)雜，教師在轉(zhuǎn)崗過(guò)程中要注重對(duì)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，符合崗位要求，拒絕接受教學(xué)能力低、素質(zhì)差的轉(zhuǎn)崗教師，不利于提高幼兒園教師整體水平。3.建立合理幼兒園投入機(jī)制首先，可推進(jìn)學(xué)前教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，支持農(nóng)村學(xué)前教育事業(yè)的發(fā)展，尤其是落后、貧困地區(qū)的學(xué)前教育，平衡城鄉(xiāng)之間學(xué)前教育的差距，合理分配教育資源，引導(dǎo)各個(gè)地方政府增加學(xué)前教育事業(yè)的投入，有效改善學(xué)前教育服務(wù)設(shè)施，建立優(yōu)秀的幼兒隊(duì)伍。另外，各個(gè)地方的政府還可以建立幼兒教育財(cái)經(jīng)教育，促進(jìn)農(nóng)村幼兒教育的發(fā)展。從政府的相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，根據(jù)每個(gè)地方政府的實(shí)際財(cái)政，做好各項(xiàng)事業(yè)的規(guī)劃后，保證有部分為幼兒教育經(jīng)費(fèi)支出，用于支持學(xué)前教育基礎(chǔ)較為薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村地區(qū)。其次，要加強(qiáng)對(duì)學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)應(yīng)用。隨著各級(jí)政府對(duì)農(nóng)村幼兒園建設(shè)的重視和支持，各項(xiàng)學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)也在不斷的增加，要合理利用專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)成為了政府及其幼兒園需要慎重考慮的重點(diǎn)內(nèi)容，要如何在有限的資金資源發(fā)揮最大的效益，就要確立一套制度規(guī)范管理。因此，政府要盡快出臺(tái)管理方法，使得經(jīng)費(fèi)應(yīng)用在合理的范圍內(nèi)，如要?jiǎng)澐侄嗌儋Y金購(gòu)買(mǎi)書(shū)籍、又有多少資金用于幼兒園硬件設(shè)施建設(shè)等；政府要充分發(fā)揮其職能，合理、規(guī)范的運(yùn)用經(jīng)費(fèi)，有效促進(jìn)農(nóng)村幼兒事業(yè)的發(fā)展。四、結(jié)束語(yǔ)總之，經(jīng)過(guò)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園資源配置現(xiàn)狀激起問(wèn)題分析后，可見(jiàn)要推動(dòng)農(nóng)村學(xué)前教育的發(fā)展，各級(jí)政府要給予重視及支持，政策及財(cái)務(wù)等方面的支持，鼓勵(lì)教師參與再培訓(xùn)，特別是轉(zhuǎn)崗教師，要督促其盡快學(xué)習(xí)幼兒相關(guān)資質(zhì)證書(shū)，做一名各個(gè)法方面均符合幼兒教育的教師；改善幼師待遇，積極打造一支優(yōu)秀的農(nóng)村幼兒教師團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村學(xué)前教育的快速發(fā)展。語(yǔ)文是一門(mén)基礎(chǔ)性學(xué)科，主要是對(duì)學(xué)生的語(yǔ)言組織能力以及運(yùn)用能力進(jìn)行培養(yǎng)，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。但是，就目前的教學(xué)情況來(lái)看，語(yǔ)文課堂氛圍比較沉悶枯燥，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不很高，教學(xué)效果并不理想。因此，教師必須探尋全新的教學(xué)形式來(lái)改善教學(xué)。初中時(shí)期的學(xué)生求知欲望比較強(qiáng)烈，教師可以采取提問(wèn)的形式激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。一、結(jié)合教學(xué)目標(biāo)，提出有針對(duì)性的問(wèn)題提問(wèn)雖然是一項(xiàng)能夠有效提升教學(xué)質(zhì)量的措施，但是教師在提問(wèn)的時(shí)候也要講究一定的方法，并不能盲目提問(wèn)，要結(jié)合教學(xué)目標(biāo)提出與文章內(nèi)容相符合的問(wèn)題，提出具有針對(duì)性的問(wèn)題，這樣既能夠滿足學(xué)生的教學(xué)需要，又能夠有效調(diào)動(dòng)課堂氣氛。同時(shí)，教師在提問(wèn)的時(shí)候要做到心中有數(shù)，千萬(wàn)不能隨意提問(wèn)，對(duì)于教學(xué)目標(biāo)的把握要明確，要圍繞著教材上的難點(diǎn)和重點(diǎn)，這樣才能夠利用問(wèn)題有效突破重難點(diǎn)。另外，在教學(xué)的過(guò)程中，教師可以采取直接的方式提出問(wèn)題，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，根據(jù)問(wèn)題了解文章的主題，讓學(xué)生對(duì)自己學(xué)習(xí)的內(nèi)容有更加深刻、具體的了解。比如，在學(xué)習(xí)魯迅的《社戲》時(shí)，教師可以針對(duì)教材內(nèi)容提出這樣的問(wèn)題，“文章中作者描寫(xiě)和故鄉(xiāng)小伙伴看社戲、捉蝦等內(nèi)容，想要表達(dá)怎樣的思想情感？”這一問(wèn)題就是詢問(wèn)學(xué)生整篇文章表達(dá)的中心思想，通過(guò)提問(wèn)讓學(xué)生透過(guò)文章的表面看本質(zhì)，這樣的提問(wèn)，學(xué)生會(huì)更加注重體會(huì)這些描寫(xiě)背后表達(dá)的思想情感，根據(jù)自身的實(shí)際生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行深入的體會(huì)，真正站在作者的角度體會(huì)和感悟整篇文章，從而理解文章的思想情感。二、提出創(chuàng)新問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中，提問(wèn)無(wú)疑是一種增進(jìn)師生溝通交流，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力的有效方式，能夠有效提高課堂教學(xué)效率。因此，在語(yǔ)文教學(xué)中，教師應(yīng)該重點(diǎn)考慮提問(wèn)的方法與技巧，在問(wèn)題的設(shè)計(jì)方面多下功夫，從創(chuàng)新的角度提出問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生的思路，讓學(xué)生能夠順著教師的提問(wèn)方向進(jìn)行思考和分析，這樣才能夠吸引學(xué)生的注意力，培養(yǎng)和提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，而這也是新時(shí)期下課程改革的要求。需要注意的是，教師要選擇合適的提問(wèn)角度，設(shè)計(jì)提出一些創(chuàng)新性的問(wèn)題，這樣的問(wèn)題對(duì)于教學(xué)有很大的幫助作用，能夠讓學(xué)生從全新的角度去理解問(wèn)題，提高學(xué)習(xí)能力。比如，在學(xué)習(xí)魯迅先生的《孔乙己》時(shí)，當(dāng)學(xué)生在感慨孔乙己的悲慘命運(yùn)的時(shí)候，教師可以提出這樣的問(wèn)題：“孔乙己的命運(yùn)固然悲慘，但是我認(rèn)為他的這種命運(yùn)完全是自己一手造成的，你們認(rèn)為這樣的說(shuō)法對(duì)嗎？”學(xué)生之前一直從社會(huì)背景的角度尋找出現(xiàn)這一情況的原因，很少有人注意到人物本身，根據(jù)教師的提問(wèn)，學(xué)生會(huì)開(kāi)始從人物的身上尋找原因。提出這樣的創(chuàng)新問(wèn)題，讓學(xué)生感到非常有趣，能夠真正啟發(fā)學(xué)生的思維，引導(dǎo)學(xué)生自主進(jìn)行探究學(xué)習(xí)，從全新的角度看待整篇文章，尋找一系列的因素解決問(wèn)題，如此便在解決問(wèn)題的同時(shí)，讓學(xué)生看到了文章想要表達(dá)的另一層含義，從而理解得更加透徹。三、鼓勵(lì)學(xué)生參與，提出有開(kāi)放性的問(wèn)題提問(wèn)的目的就是提高學(xué)生的參與積極性，讓學(xué)生參與到課堂學(xué)習(xí)當(dāng)中來(lái)，這樣才能夠有效活躍課堂氛圍。在提問(wèn)的時(shí)候，如果教師提出的問(wèn)題局限性比較強(qiáng)，有著固定的答案，那么學(xué)生的思維就會(huì)受到限制，從而導(dǎo)致積極性不高。但是，開(kāi)放性的問(wèn)題就可以有效解決這一問(wèn)題。當(dāng)教師提出問(wèn)題的時(shí)候，學(xué)生的回答并不一定全面，一些學(xué)生只是回答了其中的一個(gè)層面，答案的不完整性和片面性是普遍存在的問(wèn)題，這時(shí)，教師并不能急于糾正，而是要給學(xué)生更多的時(shí)間去思考和分析，鼓勵(lì)其他學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充，從多方面進(jìn)行思考分析，結(jié)合不同學(xué)生的想法和意見(jiàn)綜合完善答案。由此一來(lái)，學(xué)生在回答的時(shí)候就不會(huì)拘泥于固定的答案，可以根據(jù)自己的理解自由發(fā)揮，從而積極思考、分析問(wèn)題。比如，在學(xué)習(xí)《探索月球奧秘》這一課的時(shí)候，教師可以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)未知的事物進(jìn)行探索分析，利用學(xué)生本身的好奇心進(jìn)行正確的引導(dǎo)。如“如果你有機(jī)會(huì)來(lái)到了月球之上，那么想象一下你將會(huì)看到什么樣的場(chǎng)景？”讓學(xué)生根據(jù)平時(shí)對(duì)于月球的了解進(jìn)行想象分析。有的學(xué)生認(rèn)為月球上都是一些砂石，沒(méi)有水，溫度也是比較低的;有的學(xué)生的科學(xué)知識(shí)比較豐富，可能知道在月球上重力會(huì)變小，所以人是不能正常行走的;有的學(xué)生受神話故事的影響，可能會(huì)覺(jué)得月球上真的有廣寒宮一樣的宮殿。自由的想象，大膽的想法，讓語(yǔ)文課堂充滿生機(jī)。總之，在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中，提問(wèn)有著重要的作用，不僅能夠活躍課堂氛圍，而且能在一定程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。需要注意的是，在提問(wèn)的時(shí)候，教師一定要講究一定的方法和技巧，根據(jù)教材內(nèi)容以及學(xué)生的實(shí)際情況提出有針對(duì)性的問(wèn)題，這樣才能達(dá)到提升教學(xué)質(zhì)量的目的。開(kāi)顱手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備開(kāi)顱手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備宣教備皮配血灌腸帶藥開(kāi)顱手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備做好術(shù)前宣教——了解術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，心中有數(shù)麻醉方式、各種準(zhǔn)備的目的術(shù)后的飲食、活動(dòng)、咳痰、各種管路、各種儀器術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的疼痛、發(fā)熱家屬探視、陪伴的管理榜樣的作用注意：合適的時(shí)間、合適的語(yǔ)言、通俗易懂

重復(fù)開(kāi)顱手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備皮膚的準(zhǔn)備——徹底清潔皮膚，避免傷口感染手術(shù)區(qū)域按備皮范圍剃去頭發(fā)，清潔皮膚指導(dǎo)病人全身沐浴、洗頭檢查手術(shù)區(qū)域皮膚是否完整，有無(wú)皮疹、破潰、感染注意：動(dòng)作輕柔、避免刮傷開(kāi)顱手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備胃腸道準(zhǔn)備——避免污染手術(shù)臺(tái)，減輕術(shù)后腹脹、便秘腸道準(zhǔn)備：甘油灌腸劑一支灌腸術(shù)前一日晚餐進(jìn)清淡飲食，晚10pm~12pm禁食水——防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐物誤吸入氣管引起窒息或吸入性肺炎。開(kāi)顱手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

配血：根據(jù)不同手術(shù)情況，備好足夠量的血液制品。

病情觀察：生命體征、有無(wú)發(fā)熱、上呼吸道感染、頭疼、女病人月經(jīng)來(lái)潮等，及時(shí)與主管醫(yī)生聯(lián)系。

保證休息：保持病室安靜、各種操作輕柔、遵醫(yī)囑用藥開(kāi)顱術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)手術(shù)后用物準(zhǔn)備——鋪好麻醉床，準(zhǔn)備術(shù)后用物，如氧氣、心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器、注射泵、輸液泵等術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)妥善安置病人合作將病人搬運(yùn)至病床上，動(dòng)作輕柔協(xié)調(diào)，注意保護(hù)頭部！保護(hù)好病人的引流管、輸液管路；測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，連接氧氣，固定管路、引流袋等；遵醫(yī)囑給藥，向主管醫(yī)生了解需觀察的特殊癥狀、注意事項(xiàng)等。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)開(kāi)顱術(shù)一般為全麻，體位應(yīng)去枕平臥4~6h，頭向一側(cè)，以免嘔吐，引起窒息。每1h測(cè)血壓、脈搏、呼吸。密切觀察傷口有無(wú)滲血、滲液。注意引流管是否通暢，按醫(yī)囑合理調(diào)節(jié)輸液滴速注意：保障病人安全，必要時(shí)加床擋，使用約束帶或遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)意識(shí)狀態(tài)的觀察：意識(shí)變化是判斷病情變化的重要指標(biāo)。通過(guò)對(duì)話、呼喚、給予痛覺(jué)刺激，有無(wú)咳嗽及吞咽反射，以及睜眼和眼球轉(zhuǎn)動(dòng)來(lái)判斷意識(shí)障礙程度。如清醒病人突然躁動(dòng)，再次出現(xiàn)意識(shí)障礙，提示病情惡化，有顱內(nèi)繼發(fā)出血可能，應(yīng)及時(shí)通知主管醫(yī)生。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)瞳孔的變化：正常瞳孔2～6mm，等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏。術(shù)后病人24h后若出現(xiàn)瞳孔一過(guò)性縮小，很快一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，對(duì)光反射遲鈍或消失，伴有意識(shí)障礙加重，提示有腦疝，很可能是術(shù)后顱內(nèi)繼發(fā)出血，應(yīng)及時(shí)通知主管醫(yī)生。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)生命體征、四肢活動(dòng)、反射的觀察：生命體征的變化，即病情有變化。如血壓逐漸升高，脈搏慢，呼吸深慢，提示顱內(nèi)高壓;體溫升高提示體溫調(diào)節(jié)中樞障礙;偏癱及反射消失，提示對(duì)側(cè)腦組織受壓;四肢癱瘓?zhí)崾緩V泛腦組織挫裂傷或腦干損傷。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)引流管的護(hù)理：妥善固定，保護(hù)引流管，以保證引流通暢及有效性，防止脫落引流液的顏色、性質(zhì)、量引流管的高度心理護(hù)理：注意傾聽(tīng)患者主訴，鼓勵(lì)患者充分表達(dá)。如手術(shù)會(huì)使患者某些部位或功能發(fā)生改變，開(kāi)顱手術(shù)后的偏癱、失語(yǔ)等，病人會(huì)有不同的情緒反應(yīng)。鼓勵(lì)病人樹(shù)立信心、戰(zhàn)勝疾病。術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理顱內(nèi)出血：術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)為出血的高峰期嚴(yán)密觀察患者意識(shí)狀態(tài)瞳孔大小/對(duì)光反射定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及時(shí)觀察記錄傷口引流量，保持管路通暢術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理顱內(nèi)感染嚴(yán)密觀察病情變化嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及時(shí)處理高熱配合主管醫(yī)生做好腰穿加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，做好基礎(chǔ)護(hù)理術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理腦水腫（顱內(nèi)壓升高）：脫水劑，20%甘露醇ivdrip抬高床頭15-30度密切監(jiān)測(cè)患者病情變化保持呼吸道通暢給予持續(xù)吸氧保持出入量平衡，遵醫(yī)囑限制液體攝入，控制輸液速度術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理癲癇：密切觀察病情變化，預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物癲癇發(fā)作時(shí):盡快控制抽搐發(fā)作正確使用約束帶（保證病人安全）保持呼吸道通暢(氧氣、口咽通氣管、壓舌板）及時(shí)通知主管醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥（安定--靜推或肌注）術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理開(kāi)顱術(shù)后會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙，偏癱。加強(qiáng)功能鍛煉，進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，翻身動(dòng)作訓(xùn)練等額葉與顱前窩占位術(shù)后易出現(xiàn)精神癥狀位于運(yùn)動(dòng)區(qū)附近腫瘤易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患側(cè)臥位仰臥位健側(cè)臥位課堂小結(jié)術(shù)后觀察要點(diǎn)：意識(shí)、瞳孔、生命體征、四肢活動(dòng)度術(shù)后并發(fā)癥：顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、腦水腫、癲癇發(fā)作、肢體活動(dòng)障礙個(gè)案分析

彭X，女性，34歲，右側(cè)面部麻木2年，加重伴耳鳴2個(gè)月。伴有同側(cè)的額紋變淺、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂略歪向左側(cè)、右側(cè)耳鳴。2012年12月患者至北京大學(xué)第三醫(yī)院就診，查顱腦CT及MRI示：右側(cè)橋小腦角池囊性占位，表皮樣囊腫可能，大小約16*33mm。現(xiàn)患者為行