10%皮維碘軟膏在燒傷創(chuàng)面的臨床應(yīng)用

10%皮維碘軟膏在燒傷創(chuàng)面的臨床應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】燒傷；10%皮維碘軟膏；焦痂下積膿；綠膿桿菌

［摘要］目的：探討一種新的燒傷創(chuàng)面外用藥的抗焦痂下感染能力。方法：本組回顧256例傷者，燒傷面積從5%～40%，深度從淺Ⅱ度～Ⅲ度燒傷病例，采用10%皮維碘軟膏行包扎治療，全身應(yīng)用抗生素，觀察病程中創(chuàng)周炎癥反應(yīng)，焦痂下積膿及創(chuàng)面愈合時間。結(jié)果：燒傷后48h創(chuàng)周炎癥反應(yīng)輕微，1周后未見明顯焦痂下積膿，無綠膿桿菌感染，創(chuàng)面平均愈合時間17d。結(jié)論：10%皮維碘軟膏是一種較理想的燒傷創(chuàng)面外用抗感染藥物。

［關(guān)鍵詞］燒傷；10%皮維碘軟膏；焦痂下積膿；綠膿桿菌

ClinicalUseof10%PovidoneIodineOintmentAgainstBurnInjury

CHENYongji

(ThePeoples‘HospitalofDashi,Panyu，Guangzhou511430,China)

Abstract：ObjectiveToexporethepossibilityofantibescharwithexternalmedcineagainstburn256casesofburninjurypatients,burnsquarerangedfrom5%to40%,deepdegreerangedfromlightⅡtoⅢ,wemadeuseofthe10%povidoneiodineointmentintheantibioticswerewidelyusedinthetreatmentthroughthewholethatweobservedtheinflammation,abscessunderescharandthetimeofInflammationwasslightafter48hoursoftreatment,therewerenotobviousabscessunderescharinoneweeklaterandnoinfectionofPseudomonasAcruginosawasfound,theaveragetimeofconcrescencewas1710%povidoneiodineointmentwasonekindofidealmedcineagainstburninjury.

Keywords：Burninjury;10%Povidoneiodineointment;Abscessundereschar;PseudomonasAcruginosa

目前有效的局部外用抗生素是預(yù)防和控制燒傷感染最有效方法之一。除磺胺嘧啶銀外，基本無理想藥物，然而對磺胺過敏等情況不能應(yīng)用，對較厚焦痂效果不滿意。使用10%皮維碘軟膏后對焦痂下積膿取得良好的效果［1］。

1材料與方法

1．1一般資料

本組采用256例燒傷患者，男148例，女108例，年齡1歲～57歲，創(chuàng)面面積5%～40%，深度淺Ⅱ度～Ⅲ度，其中輕度燒傷126例，中度燒傷82例，重度燒傷48例。病因多為明火燒傷、開水燙傷及一些化學(xué)燒傷、電弧燒傷，創(chuàng)面主要分布在四肢、軀干、頭面部及會陰部，病程7d～32d。

1．2治療方法

本組所有病例均用10%皮維碘軟膏第134010號）外涂創(chuàng)面，四肢及軀干創(chuàng)面用包扎治療，頭面部會陰部創(chuàng)面用暴露療法。所有創(chuàng)面按常規(guī)清創(chuàng)處理，用%生理鹽水徹底清洗創(chuàng)面，高效碘溶液消毒，有水泡未破患者應(yīng)充分保留，待3d滲出高峰期后作引流，用剪刀清除壞死組織，再在創(chuàng)面均勻外涂10%皮維碘軟膏約1mm厚，并超過創(chuàng)緣5mm，再予干紗5層以上覆蓋包扎，輕度患者門診處理，隔天換藥一次，中度以上患者需住院治，每天換藥1次，對于重度燒傷或創(chuàng)面已感染患者，首先要作徹底清創(chuàng)處理，清除已確定壞死組織用3%過氧化氫及%生理鹽水沖洗干凈，再用高效碘溶液作創(chuàng)面消毒，涂上10%皮維碘軟膏約2mm厚，干紗布及2層棉墊覆蓋包扎創(chuàng)面，根據(jù)滲出情況每天換藥1次～2次。對特殊部位的燒傷頭面部及會陰部，因不易包扎，采用暴露療法，先徹底清創(chuàng)，再用%生理鹽水沖洗干凈創(chuàng)面，清除壞死組織，用高效碘溶液消毒后，外涂10%皮維碘軟膏2mm厚，每天再用紅外線烤燈適度烤創(chuàng)面，輕度及部分中度適當(dāng)口服抗生素，中度以上患者需靜脈應(yīng)用抗生素并適當(dāng)補(bǔ)液，抗生素選用抗G-性菌抗生素，亦可選用廣譜抗生素，有條件者根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)合理用藥。中度以上者肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。

［1］劉發(fā)平.10%皮維碘軟膏治療燒燙傷89例的臨床體會［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2005，1：52.

［2］曲云英.MEBO抗感染機(jī)制的實踐研究［J］.中國燒傷創(chuàng)瘍雜志,1996,1:1923.

［3］陳麗.濕潤燒傷膏治療褥創(chuàng)的臨床體會［J］.中國燒傷創(chuàng)瘍雜志,2000,4:2023.

［4］于愛香.燒傷創(chuàng)面用5%皮維碘霜抗感染的研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2000，10(11):3034.