施工電梯聯(lián)合驗收表完整優(yōu)秀版

施工升降機安裝驗收記錄表 附件九工程 設備型號 SC200/200名稱施工 設備編號單位

單籠載重量（Kg）導軌架間

2000≤9安裝單位驗收項目

安裝高內(nèi) 容 與 要 求

97.5

附著道數(shù) 10結(jié)果產(chǎn)品合格證、制造許可證、出廠監(jiān)督檢驗證明、使用說明書設備產(chǎn)品設備標牌與合格證編號、規(guī)格型號相符產(chǎn)品經(jīng)產(chǎn)權(quán)單位登記備案簽訂安裝合同，明確雙方安全責任。編制方案經(jīng)審批確認，辦理安裝申請拆裝單位具備相應資質(zhì)、安全生產(chǎn)許可證安裝 作業(yè)人員持證上崗,接受交底,設專人指與拆除 有拆裝過程安全措施,事故應急救援預案安裝前設備經(jīng)檢驗，有安拆過程監(jiān)控記錄有竣工調(diào)試、校正記錄，經(jīng)安裝單位自驗收并出示合格報告經(jīng)檢測機構(gòu)檢驗合格提供基礎(chǔ)圖、制作質(zhì)保資料、符合說明書要求、,經(jīng)驗收合格基礎(chǔ)承載力不小于150KPa,基礎(chǔ)砼C35,基礎(chǔ)面平整度差小基礎(chǔ) 10mm有排水措施，基礎(chǔ)座5m以內(nèi)不得開挖井溝金屬構(gòu)件無變形、開焊、疲勞裂紋，不得有銹斑,腐蝕等現(xiàn)象銷軸、螺栓聯(lián)接可靠，梯籠運動部件與建筑物的間距≥0.25m驗收 內(nèi) 容 與 要 項目設常閉式制動器，制動器靈敏可靠，梯籠和對重底部設緩沖裝置防墜安全器靈敏有效、動作可靠，且在檢定有效期內(nèi)使用安全 設緊急開關(guān),有對重的應設斷繩保護裝防護裝置 吊籠門聯(lián)鎖裝置、上下限位裝置靈敏可靠電梯地面周圍2.5M范圍內(nèi)設置穩(wěn)固的防護攔桿進出口上部按墜落半徑搭設足夠尺寸的防護棚5CM超載 施工現(xiàn)場必須掛設限載標志牌，嚴禁超載運限制原設計有配重的，應安裝配重，嚴禁無配重運行4電器 設置在陰暗處的電梯或夜班作業(yè)的電梯、必須在全程裝設足裝置 照明和樓層信號燈專用電箱應設在底架附近便于操作位置，箱內(nèi)設隔離開關(guān)、熔斷器，漏電保護器，配置參數(shù)符合要求聯(lián)絡 電梯操作室與各樓層間應有可靠的通信系信號空載運行應平穩(wěn)、無異響，各限位裝置靈敏可靠，離地運行 作制動試驗無下滑現(xiàn)象試驗 額定載荷墜落試驗無異常，架體穩(wěn)定，保證制動距離不超過1.2M其他 對檢測單位意見復查

結(jié)果————————————————安裝單位意見

租賃單位意見 使用單位意見

監(jiān)理單位意見簽章： 簽章：

簽章：

簽章：經(jīng)過審批合格的安裝、技術(shù)方案符合經(jīng)過審批合格的安裝、技術(shù)方案符合產(chǎn)權(quán)單位營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證齊全符合安全鎖標定證書符合技術(shù)資料安裝人員操作證書符合（制造日期、出廠編號、制造廠名稱）符合吊籃主結(jié)構(gòu)有無開焊或明顯銹蝕，螺栓有無松動、缺損，外框有無明顯變形、銹蝕無平臺防護平臺使用所需長度不能超過廠家使用說明書所規(guī)定長度符合板是否有防滑措施有提升機構(gòu)所有裝置外露部分是否裝防護裝置已裝提升機構(gòu)提升機構(gòu)連接螺母是否緊固緊固工程名稱：漢中市南一環(huán)綜合改造工程（）使用單位陜西建工第十建設集團設備型號ZLP630產(chǎn)權(quán)單位漢臺區(qū)老君鎮(zhèn)德安電動吊籃租賃站額定荷載630KG標定日期檢驗項目檢查內(nèi)容驗收日期檢查結(jié)果獨立設置保險繩，直徑不小于16mm錦綸繩，鎖繩 符器符合要求無斷絲磨損扭結(jié)斷絲變形銹蝕無沙礫、 符灰塵附著鋼絲繩 固定是否符合要求 符合墜重應距地15cm垂直繃緊 符合懸掛機構(gòu)的零部件是否齊全正確安裝是否符合要 符求，鋼結(jié)構(gòu)有無開焊、變形、裂紋、破損懸掛機構(gòu)

配重應固定牢固，重量及塊數(shù)(是否符合要求) 符合挑梁外伸長度及兩根挑梁之間的距離是否符合標 符準懸掛機構(gòu)前高后低設置纖維張緊度為前端上翹2-3cm，抗傾覆系數(shù)是否符合安全使用要求(X≥2)電動吊籃專用箱必須達到一機、一閘、一漏 符合配電箱外殼的絕緣電阻不小于0.5兆歐 符合電氣系統(tǒng) 電線、電纜有無破損，供電電壓380±10%電氣系統(tǒng)各種安全保護裝置是否齊全、可電氣元件是否靈敏可靠

符合符合靈敏可靠驗收結(jié)論材料進場三方聯(lián)合驗收表工程名稱施工單位

長嶺社區(qū)衛(wèi)生服務綜合樓西安裕華建設工程（集團）長嶺項目部

供貨單位進場日期序號規(guī)格型號編號數(shù)量使用部位外觀尺寸質(zhì)量證明書編號生產(chǎn)廠家備注123456建設單位監(jiān)理單位參加驗收單位施工單位 備注結(jié)論：結(jié)論：結(jié)論：材料員：質(zhì)檢員：建設單位：

監(jiān)理工程師：

技術(shù)負責人：年月日

年月日

項目經(jīng)理：

年月日材料進場三方聯(lián)合驗收表工程名稱施工單位

長嶺社區(qū)衛(wèi)生服務綜合樓西安裕華建設工程（集團）長嶺項目部

供貨單位進場日期序號規(guī)格型號編號數(shù)量使用部位外觀尺寸質(zhì)量證明書編號生產(chǎn)廠家備注123456參加驗收單位建設單位監(jiān)理單位施工單位 備注結(jié)論：結(jié)論：結(jié)論：材料員：質(zhì)檢員：建設單位：

監(jiān)理工程師：

技術(shù)負責人：項目經(jīng)理：焊接剛管材料進場三方聯(lián)合驗收表工程名稱施工單位

長嶺社區(qū)衛(wèi)生服務綜合樓西安裕華建設工程（集團）寶雞二公司

供貨單位進場日期序號規(guī)格型號牌號爐批號數(shù)量使用部位外觀尺寸質(zhì)量證明書編號生產(chǎn)廠家123456參加驗收單位建設單位監(jiān)理單位施工單位 備注結(jié)論：結(jié)論：結(jié)論：材料員：質(zhì)檢員：年月日年月日年月日年月日

監(jiān)理工程師：

技術(shù)負責人：項目經(jīng)理：鋼筋材料進場三方聯(lián)合驗收表工程名稱施工單位

長嶺社區(qū)衛(wèi)生服務綜合樓西安裕華建設工程（集團）寶雞二公司

供貨單位進場日期序號規(guī)格型號牌