新生兒疾病患兒的護理-新生兒代謝紊亂的護理（兒科護理課件）

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新生兒低鈣血癥11十一、新生兒低鈣血癥概念

指血清總鈣＜1.75mmol/L（7mg/dl）或游離鈣＜0.9mmol/L（3.5mg/dl），是新生兒驚厥常見原因之一病因

主要與暫時的生理性甲狀旁腺功能低下有關(guān)

十一、新生兒低鈣血癥身體狀況

主要是神經(jīng)、肌肉興奮性增高常伴呼吸暫停和發(fā)紺，發(fā)作間期一般情況良好

輔助檢查血清總鈣＜1.75mmol/L（7mg/dl），游離鈣＜0.9mmol/L（3.5mg/dl）心電圖QT間期延長（早產(chǎn)兒＞0.2秒，足月兒＞0.19秒）十一、新生兒低鈣血癥治療原則及主要措施

靜脈或口服補充鈣劑抗驚厥治療病因治療常見護理診斷/問題

有窒息的危險與驚厥、喉痙攣發(fā)作有關(guān)知識缺乏（家長）：家長缺乏本病的相關(guān)知識十一、新生兒低鈣血癥護理措施

遵醫(yī)囑補鈣，防止窒息用10%葡萄糖酸鈣2ml/（kg·次）稀釋至少1倍后靜脈緩注（速度≤1ml/min）或靜滴，保持心率＞80次/分，避免藥液外滲口服鈣劑在兩次喂奶之間給藥，忌與牛奶同服嚴密觀察病情變化，備好搶救物品

健康指導THANKYOU新生兒低血糖10十、新生兒低血糖概念

指全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl），而不論胎齡、日齡和出生體重大小

病因葡萄糖儲存不足葡萄糖利用增加

十、新生兒低血糖身體狀況

多數(shù)無臨床癥狀少數(shù)可出現(xiàn)反應差或煩躁、嗜睡、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、顫抖，甚至驚厥、呼吸暫停等輔助檢查血糖測定：高危兒生后4小時內(nèi)反復監(jiān)測血糖；以后每隔4小時復查，直至血糖穩(wěn)定十、新生兒低血糖治療原則及主要措施

無癥狀者可口服葡萄糖，若無效改為靜注有癥狀者靜注葡萄糖常見護理診斷/問題營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與攝入不足、消耗增加有關(guān)潛在并發(fā)癥：驚厥、呼吸暫停十、新生兒低血糖護理措施

保證能量供給盡早喂養(yǎng)，依病情給予母乳喂養(yǎng)或10%葡萄糖早產(chǎn)或窒息兒盡快建立靜脈通路，保證葡萄糖輸入監(jiān)測血糖定期監(jiān)測

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