正常心臟的超聲基礎(chǔ)測量

關(guān)于正常心臟的超聲基礎(chǔ)測量第1頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三一.常用聲窗與超聲切面第2頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三二維（2D)超聲心動(dòng)圖----切面超聲心動(dòng)圖CROSS-SECTIONALECHOCARDIOGRAPHY將從人體反射回來的回波信號(hào)以光點(diǎn)形式組成切面圖像基本上是用三個(gè)相互垂直的平面：長軸切面,短軸切面,四腔心切面第3頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三

超聲心動(dòng)圖用探查聲窗胸骨上凹聲窗胸骨左緣聲窗心尖區(qū)窗劍突下聲窗第4頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三長軸切面第5頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三左側(cè)胸骨旁長軸切面（自患者右下-左上掃描）1,右房-三尖瓣-右室流入道.冠狀靜脈竇引入右心房。

2,左房-二尖瓣-左室，右室，主動(dòng)脈瓣-升主動(dòng)脈

3,向病人左肩移動(dòng)-右室流出道-肺動(dòng)脈瓣-主肺動(dòng)脈第6頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三長軸分解動(dòng)作-“第一刀”—左心室長軸切面第7頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三左室長軸切面的獲取左室長軸切面的獲取.mp4第8頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三胸骨旁左室長軸前向后：右室，室間隔，左室流入道：左房-二尖瓣-左室流出道：左室-主動(dòng)脈瓣-升主動(dòng)脈第9頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三長軸分解動(dòng)作----“第二刀”右室流入道長軸切面RARVCS自左室長軸切面向病人右足側(cè)移動(dòng)探頭：右房-三尖瓣-右室冠狀靜脈竇引入右心房第10頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三右室流入道切面第11頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三長軸分解動(dòng)作----“第三刀”右室流出道長軸PALAIVSRVOT探頭自左室長軸切面向病人左肩移動(dòng)：右室流出道-肺動(dòng)脈瓣-主肺動(dòng)脈第12頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三心臟短軸切面第13頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三胸骨旁短軸切面

自心底開始向心尖掃描顯示：1.左右心房，房間隔，主動(dòng)脈瓣三尖瓣，右室流出道和肺動(dòng)脈瓣2.二尖瓣水平左室斷面和右室3,展示左室二尖瓣乳頭肌和右室心尖第14頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三大動(dòng)脈短軸切面的獲取VID_20170321_143104.mp4第15頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三分解動(dòng)作：心底大動(dòng)脈短軸切面第16頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三

左室短軸連續(xù)掃查-

二尖瓣水平(左室基底段)

→乳頭肌水平(左室中間段)

→心尖水平(心尖段)左室短軸連續(xù)掃查.mp4第17頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三分解動(dòng)作:左心室短軸基底段-二尖瓣水平第18頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三分解動(dòng)作：左心室短軸中段-乳頭肌水平第19頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三分解動(dòng)作：左心室短軸心尖段-左室心尖4第20頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三心尖水平切面第21頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三

從后位四腔心←標(biāo)準(zhǔn)四腔心→心尖五腔心第22頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三心尖四腔心切面獲取心尖四腔心切面獲取.mp4第23頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三心尖四腔心切面-標(biāo)準(zhǔn)四腔心切面第24頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三心尖四腔心切面-后位四腔心cs第25頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三心尖五腔心切面—四腔心+主動(dòng)脈第26頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三心尖五腔心切面獲取心尖五腔心獲取.mp4第27頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三其它切面胸骨上窩切面劍突下切面第28頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三

左無名靜脈-上腔靜脈右肺動(dòng)脈沿左房上方向右走行右肺動(dòng)脈上方見升主動(dòng)脈末端截?cái)嗝娣戊o脈進(jìn)入左心房

胸骨上窩動(dòng)脈短軸切面胸骨上窩冠切面-升主動(dòng)脈短軸切面第29頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三

無名動(dòng)脈前方顯示左無名靜脈。升主動(dòng)脈后方可見右肺動(dòng)脈截?cái)嗝嫘毓巧细C主動(dòng)脈弓長軸切面-示標(biāo)向病人左肩方向15?第30頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三二.心臟基礎(chǔ)測量第31頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三(一)內(nèi)徑，厚度測量腔室大小血管內(nèi)徑室壁厚度第32頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三前后徑1.腔室大小M型第33頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三左室腔內(nèi)徑,容積,房室瓣環(huán)大小第34頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三舒張末期：心室橫徑、長徑收縮末期:心房橫徑、長徑左、右心腔內(nèi)徑第35頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三血管內(nèi)徑測量要求-主動(dòng)脈M型第36頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三主肺動(dòng)脈：瓣上1cm左、右肺動(dòng)脈：分叉起始部遠(yuǎn)端第一分支前血管內(nèi)徑測量要求-肺動(dòng)脈第37頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三（二）心功能測量左心室右心室第38頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三左，右心室目測心功能EF=(EDV-ESV）/EDV第39頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三加ECMO圖像第40頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三機(jī)器設(shè)置的軟件包可以自動(dòng)測算LVEFTIP:也可以心算FS,粗估EF%LVFS=(LVEDD-LVESD)/LVEDD*100%第41頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三正常和異常對(duì)比EF65%EF39%第42頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三SIMPSON’SMETHOD—

心臟形態(tài)不規(guī)則或者節(jié)段室壁運(yùn)動(dòng)階段異常

第43頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三(三)多普勒技術(shù)

彩色血流

速度壓差第44頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三1.彩色多普勒-血流加速信號(hào)呈高亮花彩第45頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三快速血流觀察:ASD,VSD,PDAshuntRVOTSPS,PIAS,AITRSPAP第46頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三舉例:VSD最好在左室長軸切面測量,速度最大第47頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三2.頻譜多普勒(1)主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈瓣上流速取樣點(diǎn)放置在瓣上1cm,參看圖像側(cè)面比例尺肺動(dòng)脈瓣速度在大動(dòng)脈短軸切面測主動(dòng)脈瓣上速度在心尖五腔心測量第48頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三2.頻譜多普勒（2）二、三尖瓣流速在瓣葉開放瓣尖水平第49頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三2.頻譜多普勒（3）三尖瓣反流量，壓差第50頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三2.頻譜多普勒（4）室缺跨隔壓差估測肺動(dòng)脈收縮壓SPAP=SBP-4V2第51頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三2.頻譜多普勒（5）三尖瓣反流壓差估測肺動(dòng)脈收縮壓SPAP=TRPG+5~8mmHg第52頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三其他心包積液—部位，液體量第53頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三三.實(shí)戰(zhàn)測試-勇者來試!!!第54頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三目測心功能第55頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三答案：左：EF52%右：EF30%第56頁，講稿共60頁，2023年