產褥期婦女的護理課件講義

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝產褥期婦女的護理產褥期婦女的護理時間反復無常，鼓著翅膀飛逝產褥期婦女的護理產褥期婦女的護理產褥期管理學習目標1、熟悉產褥期婦女的生理變化2、了解產褥期的臨床表現(xiàn)3、掌握產褥期婦女的護理問題及護理措施4、熟悉正常新生兒的護理問題及護理措施翻譯是用一種語言把另一種語言所表達的內容、信息和風格忠實、流暢、藝術地再現(xiàn)出來的實踐活動。它看來似乎簡單，只要多記單詞、句型，應該就能翻譯。但是在學習英語時，人們常常會遇到這種情況，對于一個句子或詞組，即使對每個單詞詞義了如指掌，也很難譯出它所表示的真正含義，就是譯出來也是面目全非，有的譯文甚至讓人不知所云。為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢？這是由于譯者對英語國家的文化陌生。語言是文化的載體，只有真正了解一種文化，才能真正了解那種語言，從而翻譯成得體的譯語。一、造成中西文化的差異的原因1.地理環(huán)境造成文化差異。地理文化是指所處的地理環(huán)境而形成的文化。由于各民族生活空間不同，因而自然環(huán)境各方面的差異影響不同民族對同一事物或現(xiàn)象的看法各有不同。特定的地理文化賦予了語詞特定的意義。英國是一個島國，歷史上航海業(yè)曾一度領先世界；而漢民族在亞洲大陸生活繁衍，人們的生活離不開土地。英語中有許多關于船和水的習語，在漢語中沒有完全相同的對應習語，如torestonone'soars（暫時歇一歇），tokeepone'sheadabovewater（奮力圖存），allatsea（不知所措）等等。在漢語的文化氛圍中，“東風”即是“春天的風”，夏天常與酷署炎熱聯(lián)系在一起“，赤日炎炎似火燒”“、驕陽似火”是常被用來描述夏天的詞語。而英國地處西半球，北溫帶，海洋性氣候，報告春天消息的卻是西風，英國著名詩人雪萊的《西風頌》正是對春的謳歌。英國的夏季正是溫馨宜人的季節(jié)，常與“可愛”“、溫和”“、美好”相連，所以莎士比亞在他的一首十四行詩中把愛人比作夏天。2.社會歷史造成文化差異。英、漢兩種語言都有悠久的歷史，它們在各自民族的發(fā)展中，又都積累和創(chuàng)造了很多具有各自民族風格和地方色彩形象生動的語言，這些語言更具有鮮明的文化知識內涵特色，它們只表達某種語言所獨有的事物和現(xiàn)象，無論形式和內容上在另一種語言中都不容易找到相對應的比較現(xiàn)象。這就需要在英譯漢中理解原文所涉及的歷史背景、典故和專門術語，這樣才能消除或降低文化差異給釋譯帶來的消極影響。如：InMarch1959，kassimdestroyedtheshelloftheBagdadbyformallywithdrawing.將句中的“destroyedtheshelloftheBagdadpact”譯為“使巴格達條約（組織）解體”的不乏其人。顯然，這些人對這一有關的歷史情況一竅不通。而其事實是，卡賽姆當時退出該條約后，并非使其“解體”，而只是將條約更名為“中央條約組織”而已。此句的確切譯文應是：“卡賽姆于1959年3月正式退出巴格達條約，從而使條約的組織更名為‘中央條約組織’”。3.習俗人情造成文化差異。語言來源于生活，生活習俗與人情世故在一定程度上制約著語言的表達系統(tǒng)。例如：數(shù)詞“八”在漢語中是現(xiàn)今最受人們喜愛的數(shù)額――因為其發(fā)音與“發(fā)”諧音，迎合人們發(fā)財致富的心理，而英語中“eight”則沒有這種意義。這一點在動物上也經常有所體現(xiàn)。在英國，狗被看作是人類最好的朋友（man'sbestfriend）。在中國，狗也被認為忠實，可靠，但若用狗比人，兩國就有不同了。Everydoghasitsday（凡人皆有得意日）；luckydog（幸運兒）等。在中國卻多是貶義，如“走狗”“，狗腿子”“，狼心狗肺”等。我們稱中華民族是龍的傳人；稱皇帝是“真龍?zhí)熳印?；作父母的都希望孩子將來有出息“，望子成龍”；男子漢要叱咤風云“，龍吟虎嘯”。但是在西方文化中dragon是厭惡的象征。西方人認為龍是兇殘肆虐的怪獸，兇惡的敵人，正因為dragon在英語民族文化中不被人們所喜愛，常作貶義詞使用，所以，當我們在英文中看到“theolddragon”時就不能按中國傳統(tǒng)習慣譯為“年邁的龍”，其真實含義是“魔鬼”“、萬惡之源”。當在國外報刊上看到稱某人是“dragon”時，你千萬不要把其認為是中國人的真龍?zhí)熳?，而是對那些可惡、兇猛特別是對專門打人的壞警察的一種貶稱。這種聯(lián)想意義上的差別與民族文化緊密相關，尤其值得譯者重視，否則便會導致很大的歧義。在互譯中英作品時，一定要把握詞語的文化內涵，否則將損害原文的修辭風格，導致翻譯失敗。二、針對文化差異引起的問題可以采用的翻譯方法文化差異的諸多因素影響著語詞的翻譯，因此，在語詞的翻譯中，譯者必須了解不同民族社會文化體現(xiàn)在語篇中的文化內涵，正確理解語詞所包含的文化語義，采用適當?shù)姆g方法。三、結語總之，文化差異是英語翻譯中的一個難點，要解決它需要一定的技巧，但更重要的還是要多花時間來了解中西方的文化，要了解這種文化的歷史地理成因，宗教因素，風俗等等。只有精通了兩種文化，才能做到融會貫通，在翻譯時才不至于鬧笑話，并把優(yōu)美的譯文呈現(xiàn)于讀者眼前?？鬃舆M行道德教育，當然是以他的道德觀為基礎的。孔子言道德，皆發(fā)乎人心，自然而成。所以梁漱溟先生說：“孔子的生活即是人原來的生活，仁的心就是人原來的心?？鬃幼罡叩睦硐耄罡叩牡赖?，就是本來的事實，他主張當然就是人原來的本然?！保ā度寮叶v?孔子的態(tài)度》，黃河選編，華夏出版社）無疑，“仁”是孔子的最主德。什么是“仁”？《說文》解釋為“相人偶為仁”，說明這是人與人之間相處的規(guī)范。顏淵問“仁”，孔子答曰“克己復禮為仁”（《顏淵》），使自己的行為符合“禮”的要求，那就是“仁”了。我們看到，“孝弟”為“仁之本”（《學而》），“能近取譬”為“仁之方”（《雍也》）?！爸摇焙汀八　笔恰叭省钡膬蓚€方面，“忠”即是盡己之心待人，“恕”就是推己之心及人。而且“仁”并不是拒人于千里之外的，“我欲仁，斯仁至矣”（《述而》）。除了“仁”德之外，“智”與“勇”分別為孔子“三達德”中的其他兩德?！叭收弑赜杏隆保ā稇梿枴罚?，“勇者不懼”“智者不惑”（《子罕》）。這就是孔子的主要道德?？鬃拥牡掠瓌t包含以下幾個方面：1.篤志?？鬃咏虒W生，立身處世，首先要立志于仁道。“茍志于仁也，無惡也?！保ā独锶省罚┎粌H要立志，還要堅持志向，要“篤信好學，守死善道”?？鬃訉︻仠Y非常稱贊，因為顏淵篤志好學，安貧樂道?？鬃舆€說：“三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！睙o論什么人，篤志都是至關重要的。2.克己自省。儒家最重“反求諸己”。孔子說：“君子求諸己，小人求諸人”（《衛(wèi)靈公》），求諸己的人遇事必反躬自問，從自身方面尋找原因及解決之道?？鬃咏虒W生“躬自厚而薄責于人”（《衛(wèi)靈公》），要“見賢思齊，見不賢而內自省也”（《里仁》）?！皟仁〔痪危蚝螒n何懼？”（《顏淵》）這一原則在曾子那兒表現(xiàn)最突出?！秾W而》載：曾子曰：“吾日三省乎吾身。為人謀而不忠乎？與朋友交而不信乎？傳不習乎？”如此恪守道德規(guī)范，時刻反省，當然能夠持正向善。3.力行。道德道德，行道而有所得謂道德?？鬃拥牡掠^不是坐而論道、紙上談兵?！把员匦牛斜毓保ā蹲勇贰罚?，“力行近乎仁”，德育的最終目的是實踐，道德水平的高低也只能依靠實際行動來檢驗。4.中道。在孔子看來，人們的行為之所以不符合道德要求，不外乎是過分或不足。所以他強調中庸之道，不偏不倚，恰如其分。子貢問師與商誰更賢，孔子說師太過了，而商不及，并且過猶不及。（《先進》）這便是孔子主張中道的表現(xiàn)。他要學生學會權衡，所謂“執(zhí)中而權”，實是儒家德育的要義。5.過而改之。孔子不自認無過，反之，他能夠清醒地認識到自己的過錯，并且立即加以改正?？鬃幼约赫f：“丘也幸，茍有過，人必知之”（《述而》）“過則勿憚改”（《學而》）。弟子子貢也說：“君子之過也，如日月之食焉。過也，人皆見之;更也，人皆仰之?！保ā蹲訌垺罚┤瞬荒軣o過，道德教育不可能達到讓學生從不犯錯的效果，所以重要的是教會學生在少犯錯誤的前提下做到知錯就改。近年媒體報道了大批反映國人道德水平低下的事件，“道德滑坡”似乎成了當前國人整體道德水平的代名詞。且不論這些現(xiàn)象出現(xiàn)的社會原因，至少教育要為它負一定的責任。誠然，中國正處于經濟發(fā)展的重要關頭，人才培養(yǎng)應該注重實效。但過分功利化的智育很可能帶來嚴重的后果。無論經濟還是社會的發(fā)展，都少不了精神支柱，而發(fā)展經濟的目的正是為了提高人們的生活質量。真正幸福的生活不是別墅花園寶馬奧迪，而是精神上的崇高境界。此外，道德教育的主體之一――教師，能否懂得什么是真正的道德，德育應該怎么進行，也是一個需要考量的問題?？鬃尤畾q之前即已有弟子從游，而立之年正式創(chuàng)辦私學，從事教育工作四十多年，勤勤懇懇、孜孜不斷，可謂萬世師表。教師之所以為教師，首先因為學問高明，所謂“學高為師”是也。教師如何保持學問高明呢？孔子說：“溫故而知新，可以為師矣?！睂W者應該如此，人師尤當這樣。唯其有所創(chuàng)新才能保持教學內容的新鮮和魅力，也才能真正與時俱進，給學生帶來進步。學無止境，如若有所饜足，就好比逆水行舟，不進即退，所以孔子認為教師要有“學如不及，猶恐失之”的態(tài)度。這還只是教師的必備條件。教師的天職乃是教育學生，所謂“誨人不倦”，才是一個好老師的風范。師藝與師德并重，才能教好學生，才不負“人類靈魂的工程師”的美譽?？鬃訛閹煟粌H言傳，更重身教。所謂“身正為范”，只有以身作則，學生才能信服，教育目的才能達到。“其身正，不令而行;其身不正，雖令不從。”可見教師的示范作用何其重要。孔子自己一生行事克己復禮，學生無不信服。即便偶有過錯，也立即改正，給學生樹立了良好的榜樣。學習歷史，目的不在于歷史本身，而在于它能給我們今天帶來什么樣的借鑒意義。同樣，我們研究《論語》中的教育思想，目的是探尋它對我們當下教育的有益啟示?？鬃拥慕逃枷胍埠?，啟示也好，都還只是理論，而教育重在實際。中國的國情既特殊又復雜，教育事業(yè)的發(fā)展也面臨著很多無法規(guī)避的困難。如何將我們的理論完善并付諸實踐，將是一個需要我們所有的教育工作者不遺余力地努力探索的問題。路漫漫其修遠兮，吾輩上下而求索。【產后子宮的復舊外陰的變化陰道和陰道口：產后3周---出現(xiàn)陰道皺襞會陰和陰道的手術切口3~5天愈合會陰：會陰和肛門的水腫和不適約一周以后消失痔瘡---數(shù)周后慢慢的恢復盆底組織：盆底組織過度伸展，失去彈性。乳房的變化初乳：產后2～3天內分泌初乳，1周內。過渡乳：產后第二周成熟乳：產后第三周乳汁分泌：垂體泌乳素刺激、吸吮刺激哺乳可在產后12～24小時開始主張分娩后立即開奶，每隔3～4小時哺乳一次。定期吸吮有促進乳腺分泌作用，并有助于子宮復舊。其他系統(tǒng)的變化體溫：24小時內輕度升高，不超過38℃脈搏、心輸出量：心輸出量↓→脈搏↓體重：減輕血液系統(tǒng)：Hb↓、WBC↑、RBC↑血容量↑凝血因子↑消化系統(tǒng)：1~2周后消化功能恢復；便秘泌尿系統(tǒng)：排尿困難→尿量↑骨骼肌肉：下肢酸痛和無力；腹部肌肉松弛皮膚：排汗↑；妊娠紋變銀白色產褥期心理調適依賴期：依賴-獨立期獨立期生理因素產后憂郁癥---產后精神障礙心理因素社會因素產褥期臨床表現(xiàn)生命體征：KT---正常、第一天升高38℃以下P---緩慢、50~60次/分，一周后恢復R---胸腹式呼吸、14~16次/分BP---平穩(wěn)，變化不大。子宮復舊：產后宮縮痛惡露褥汗產褥期常見的問題會陰切口：紅腫、疼痛→約3天開始，此癥狀逐漸消失。食欲下降體重減輕乳頭皸裂、乳房脹痛下肢靜脈血栓形成產后壓抑可能的護理診斷便秘---相關因素尿潴留舒適的改變母乳喂養(yǎng)無效營養(yǎng)失調知識缺乏產褥期婦女的護理措施一般管理：①生命體征的觀察②清潔衛(wèi)生、舒適③營養(yǎng)與排泄：尿潴留、便秘產后2~4小時后鼓勵產婦自解小便一次。如產后8小時仍不能自解，可用溫開水沖洗尿道周圍誘導排尿，針刺關元、中極、三陰交（雙）、膀胱俞，或用新斯的明作穴位封閉。各法均無效始考慮導尿，必要時保留導尿管一至數(shù)日。④活動與休息會陰的護理產后一周內，特別是會陰有傷口的，每日可用溫開水或1：1000新潔爾滅溶液沖洗外陰1～2次。（注意陰道口）沖洗后擦干外陰，用消毒衛(wèi)生紙。如會陰腫脹，可用生理鹽水或50%硫酸鎂濕熱敷。如傷口感染化膿應提前拆線引流，并消炎抗感染治療。產后在一周以上者，可用1：5000高錳酸鉀熱水坐浴，每日2～3次。子宮復舊的護理每日檢查宮底高度，觀察惡露性質。產后宮縮痛，哺乳時加劇。癥狀多在1～2天后消失?？稍囉镁植繜岱?，或針刺關元、中極、曲骨等穴，必要時服止痛藥物。子宮復舊不良，或有胎盤、胎膜殘留時，可用宮縮劑，必要時搔刮宮腔，清除殘留的胎盤胎膜（注意防治感染）。乳房的護理一般護理：清潔、每次哺乳時吸空乳汁、乳罩乳頭凹陷、乳房脹痛及乳腺炎、乳頭皸裂的護理乳汁不足的護理：應注意精神愉快，有足夠的睡眠及豐富的營養(yǎng)，多喝水，定時的哺乳?！稂h參、黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗加入豬蹄中燉湯服用。退乳：限制湯類飲食、己烯雌酚、溴隱定、芒硝、生麥芽、少喝湯，不擠奶。母乳喂養(yǎng)的意義①母乳所含的主要成分的比例，最適合嬰兒機體的特征和需要，有利于消化吸收，是最理想的食物。②有助于加強母子間的情感聯(lián)系。③吸吮乳頭，刺激乳腺分泌，刺激催產素的釋放，有助于子宮復舊。④初乳含有豐富的蛋白質、脂溶性維生素及抗感染特性，對嬰兒具有特殊的營養(yǎng)和保健價值，它是給嬰兒的第一次免疫。⑤母乳直接從乳腺分泌，溫度適宜，無污染，喂哺方便，經濟。所以，世界衛(wèi)生組織（WHO）提倡母嬰同室，母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)注意事項母親的營養(yǎng)需要：高蛋白、高營養(yǎng)乳頭的清潔：哺乳前后清潔哺乳時姿勢：哺乳次數(shù)：產后1周：1~3h/次；以后按需、哺乳時間10~15分鐘、授乳時間：6個月~1年嬰兒胃內排空時間：人乳1.5h、牛乳4h哺乳禁忌：進行性結核病、心功能Ⅱ級以上、腎臟病、糖尿病、嚴重貧血、嚴重感染、乙型肝炎藥物與泌乳：母親服藥后多數(shù)藥物可進入母乳。產婦的營養(yǎng)不哺乳的產婦的營養(yǎng)1）攝取食物的量：與妊娠前一樣2）注意：少喝水；少喝湯類；不擠奶汁；穿緊身胸罩。哺乳產婦的營養(yǎng)足夠的乳汁分泌的具備條件：信心；乳房護理；足夠的休息；營養(yǎng)的攝取；持續(xù)的哺育母乳。衡量能